臥姿【平躺屈膝到胸】. 患者自然平躺，將一側的下肢彎曲，使膝蓋盡可能的往胸部靠近，同時用雙手抱住大腿後側向胸口拉，對側下肢保持伸直 ...認識我們關於康健網健康問答相關網站健康問答健康照護糖尿病照護護理指導物理治療長期照護腦中風物理治療職能治療職能治療醫學影像美容保健居家保養美體雕塑營養膳食妝品製作視光學牙體口衛幼兒保育行動Apps筋膜放鬆－上肢滾筒運動筋膜放鬆－下肢滾筒運動七分鐘運動訓練肌筋膜鬆弛術下肢淺背線肌筋膜鬆弛術下肢淺前線肌筋膜鬆弛術下肢側線下背痛肌力與腰椎穩定度訓練下背痛髖膝關節不良姿勢檢查小兒斜頸物理治療下背痛－牽張運動　前言常見下背疼痛可能起因於外傷、急性肌肉拉傷、韌帶扭傷、椎間板突出或退化，或長期姿勢不良所引起。

若影響到脊椎神經根，往往會有疼痛、麻或肌肉無力等神經症狀。

年輕人的椎間盤因富含水分，較易因施力不當而使椎間盤破裂造成背痛，年紀較長的人較容易因為腰椎退化性關節炎而背痛，大部分的人都會在四到八禮拜內好轉。

若症狀持續超過三個月，就稱為慢性下背痛。

不同的姿勢也會影響到腰椎內的壓力分佈，例如站立時腰椎前凸，使得脊椎後方壓力過大，小面關節受壓迫，可能引起發炎或是壓迫到神經根。

腰椎後凹，脊椎前方壓力上升，壓迫椎間板，可能使其向後滑動刺激神經根引起症狀。

疼痛會使下背痛病患在從事日常活動時特別小心。

久站、久坐、彎腰或轉身都可能使疼痛加劇。

時間一長，下背痛病患往往會因為不敢動產生肌肉攣縮或關節僵硬等問題。

牽張運動是物理治療常使用的治療方法本單元將介紹「慢性下背痛患者牽張運動」。

教導下背痛病患在不同姿勢下做牽張運動，包含臥姿、坐姿以及站姿，並解釋受牽張的肌肉群以及適應症。

臥姿【平躺屈膝到胸】患者自然平躺，將一側的下肢彎曲，使膝蓋盡可能的往胸部靠近，同時用雙手抱住大腿後側向胸口拉，對側下肢保持伸直姿勢，維持此動作並數15~20秒，然後放鬆平躺30秒，再繼續同一動作3~5次即可換動作。

這動作會牽張到彎曲側的臀大肌和對側的髖屈曲肌。

注意！千萬不要抱住膝蓋前方，這會讓膝關節受到壓迫，尤其對膝關節炎患者是一大傷害。

在動作時不要閉氣，建議大聲的把秒數數出來，以避免瞬間心跳加速和血壓上升。

另外，也可以彎曲雙腳，雙手各抱住兩側大腿向胸部靠近，用以牽張腰椎後側左右的肌肉群和拉開脊椎的小面關節。

「平躺屈膝到胸」適用於腰椎弧度過大、小面關節受壓迫、腰椎後側肌肉群或是髖屈曲肌過緊的患者，可有效減少脊椎關節壓力或神經根受壓迫症狀。

臥姿【旋轉牽張】患者自然平躺屈膝，兩膝蓋併攏，上半身維持不動，雙手平放床面，膝蓋自然的向右旋轉下放，維持並數15~20秒，然後回正平躺30秒，再旋轉向左，左右各3~5次即可換動作。

這動作會牽張到兩側的內外腹斜肌和背肌。

「臥姿旋轉牽張」適用於背肌緊繃和脊椎關節旋轉活動度不足的患者。

臥姿【俯臥撐起】患者俯臥，雙手置於胸前撐著床面，然後伸直手肘，這時骨盆和大腿都貼著床面，整體看起來就像是溜滑梯的曲線，維持這個動作10秒鐘而後放鬆手肘，休息30秒，再繼續動作3~5次即可換動作。

在動作時不要閉氣，建議大聲的把秒數數出來。

若無法伸直手肘撐起上半身時，彎曲手肘支撐也可接受。

並建議維持時間不要超過10秒鐘，以避免長時間造成腰椎後方壓力過高而導致疼痛。

「俯臥撐起」適用於腰椎弧度較小和初期~中期椎間盤凸出患者，對從事重覆搬運工作或長時間彎腰的工作者，可有效的減緩酸痛或是神經方面的症狀。

若做完動作後，症狀加劇或是下肢酸、麻、痛的感覺增加，請立即停止此動作並休息，建議尋求醫師或治療師的協助。

四足跪姿【貓式】患者雙手、雙膝著地撐起身體的姿勢稱作「四足跪姿」。

在四足跪姿下，患者頭低下拱起背，想像著背要頂到天花板，有如「生氣的貓」。

在四足跪姿下，患者頭抬高背凹陷，想像著肚子要貼地，有如「潛行的貓」。

維持「生氣的貓」和「潛行的貓」各15~20秒，並來回的活動3~5次。

這兩個動作可牽張背側與腹側肌群，活動脊椎關節，適用於背肌緊繃和脊椎關節活動度不足的患者四足跪【祈禱牽張】在四足跪的姿勢下，雙手雙腳的位置不變，患者向後跪坐於腳跟上使骨盆向後傾斜，成祈禱膜拜的姿勢。

維持這個動作15~20秒後回到四足跪姿休息30秒，再繼續動作3~5次即可換動作。

這動作可牽張