髕骨股骨疼痛症候群膝蓋彎曲「啪啪」響. 2016-01-10 06:00. 圖1 （照片提供／陳俞州）. 圖．文／陳俞州. 圖4 （照片提供／陳俞州）. 一位20多歲的男性表示， ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞髕骨股骨疼痛症候群膝蓋彎曲「啪啪」響2016-01-1006:00圖1（照片提供／陳俞州）圖．文／陳俞州圖4（照片提供／陳俞州）一位20多歲的男性表示，大學期間愛打排球，常跟校隊接受重訓。

一年前，右膝無法完全蹲下且會痛，剛開始不以為意，自行塗抹痠痛藥膏或休息就會緩解。

然而情況越來越嚴重，當膝蓋彎曲超過100度或上下樓梯、久坐起來，就會疼痛，骨科醫師告知吃藥沒改善就必須開刀。

圖3（照片提供／陳俞州）現在他兩邊膝蓋連彎曲、伸直都會發出「啪」的聲響，因此前來就醫。

請繼續往下閱讀...圖2（照片提供／陳俞州）我先詢問他：「膝蓋是否有嚴重撞擊或扭轉的經驗？上下樓梯感覺膝蓋不穩，會滑動？」他都回答：「沒有。

」再做進一步檢查，排除半月軟骨、前後十字韌帶、內外側副韌帶等問題。

從X光片看出，他的髕骨明顯偏移（圖1），於是檢查他的髕骨活動度，發現髕骨在不正確的軌跡上滑動且會往外跳出滑溝，而產生「啪」的聲響。

原來是罹患「髕骨股骨疼痛症候群」，這是因為股內斜肌與股外側肌失衡，導致股內斜肌無法抵抗股外側肌和髂脛束的力量，使得髕骨活動不正確，產生疼痛。

國外研究也指出，髕骨股骨疼痛症候群和髖關節以及周邊肌群、大小腿骨、足部的排列位置有相關。

尤其是女性，常在蹲下時膝蓋會發出聲響，這與女性骨盆較男性為寬、容易內旋大腿及足部旋前有關。

因此，在治療髕骨股骨疼痛症候群時，必須整體評估，矯正錯誤的步態，以及強化無力的肌肉，讓髕骨在軌跡上正確的活動。

◎物理治療方法：●熱敷：放鬆緊繃的肌群且增加組織彈性。

●徒手治療：鬆股外側肌和髂脛束並增加髕骨活動度。

●電療。

●超音波：利用超音波的深層治療，減少髕骨周邊組織發炎。

●運動治療：平躺於床上，單腿伸直抬高並內縮，強化股內斜肌（圖2）。

雙腿夾緊彈力球，慢慢微蹲矯正髕骨滑動軌跡（圖3）。

●貼紮治療：利用貼紮技術矯正髕骨向外偏移避免過多磨損（圖4）。

經過一段時間治療後，男子已可蹲下且上下樓梯皆不疼痛。

膝蓋聲響減少許多，最後給予運動處方自主訓練，結束療程。

要注意的是，膝蓋疼痛的原因有很多，情況嚴重者就須開刀治療，因此疼痛不退時要謹慎注意，及早就醫，才不會延誤病情。

（作者為台南五德物理治療所院長）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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