膝蓋愈動愈痛– 髕骨股骨疼痛症候群(懶人包) | 髕骨股骨疼痛症候群

髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome)指的是膝蓋附近慢慢發生的疼痛,疼痛位置可在膝蓋前側或膝蓋骨的周圍,如果活動愈 ...2018年3月5日星期一膝蓋愈動愈痛–髕骨股骨疼痛症候群(懶人包)女人,白映俞,肌肉骨骼系統,男人,青少年轉大人,骨科,健康好人生,復健科,運動專區,醫師髕骨股骨疼痛症候群(PatellofemoralPainSyndrome)指的是膝蓋附近慢慢發生的疼痛,疼痛位置可在膝蓋前側或膝蓋骨的周圍,如果活動愈頻繁,就愈容易發生,所以也有人將這種不適稱為「跑者膝」或「跳者膝」。

可能發生於單側,也可能雙側都會痛。

尤其當這項活動需要動到膝蓋的機會愈多,像是打籃球,爬樓梯、蹲下、跑步、跳躍、爬山,愈常需要彎曲膝蓋的活動,就愈容易感到膝蓋疼痛。

假使以維持膝蓋彎曲的方式久坐不動,之後也容易感到疼痛。

休息和冰敷可能會暫時緩解,但也容易復發。

我們先花點時間來看膝蓋這個重要的關節。

要有健康的膝關節,骨頭、軟骨、肌腱、韌帶可說是缺一不可!骨頭部分指的是大腿骨(股骨)和小腿脛骨,以及位於中間的膝蓋骨。

若用學術一點的方式稱呼膝蓋骨的話,就是「臏骨」。

還記得戰國時代有名、系出同門的兩位軍事家–孫臏與龐涓–相爭鬥的故事嗎?故事中龐涓擔心才智一流的孫臏會取代自己在魏國的地位,設計誣陷孫臏暗中與齊國勾結,而讓孫臏遭受「臏刑」懲罰,也就是把兩側膝蓋骨刨去的刑罰,孫臏爾後靠著在獄中裝瘋賣傻才逃出,並改名為孫「臏」,表示不忘此刑之恥辱。

(後來有不少史學家認為孫臏受到的處罰其實是被砍斷雙腳,但無論如何,我們這裡是要提醒大家「臏=膝蓋骨」。

)把大腿骨、小腿脛骨、和膝蓋骨連接起來形成關節的是肌腱和韌帶,四條主要韌帶分別位在內側、外側,以及前十字韌帶和後十字韌帶。

而大腿前側的大塊肌肉–股四頭肌–最後會形成肌腱與膝蓋骨相連,膝蓋骨再以膝蓋肌腱與小腿骨相連。

部分由股四頭肌形成的肌腱會直接連到小腿骨上,幫助膝蓋的穩定。

股骨頭末端的兩側是突起的,(學術點的說法是有兩個髁),以至於中間就像一條溝縫般,這裡就是「髕骨溝」,在膝蓋活動的過程之中,膝蓋骨理論上會於中間這條溝滑動。

軟骨包覆在大腿與小腿脛骨頭的末端,減少硬骨頭之間的硬碰硬。

當我們活動膝蓋的時候,膝蓋會隨著不同肌群收縮而滑動,改變位置。

所以為什麼會有「髕骨股骨疼痛症候群」呢?就是當膝蓋彎曲時,滑動軌跡出了問題,不是穩穩當當地在中間這條溝上下滑動的話,膝蓋骨與股骨和其他組織的摩擦就變多了,這些額外的摩擦就會讓人不舒服。

我們通常可以分成外在原因與內在原因兩方面來看。

外在原因指的是過度使用膝蓋、訓練過當、及環境問題。

像是假如你選擇的運動型態是跑步或做深蹲,這對膝蓋而言就是帶來反覆的摩擦;在運動時如果突然轉變形式,把運動頻率突然從一星期一次增加到一星期五次;把運動強度從一次跑三公里突然改成跑馬拉松,這些做法都會讓膝蓋突然承受比較大的壓力。

除了不恰當的運動訓練外,場地不適合及鞋子不適合也會導致膝蓋受力較多。

例如跳躍動作多,膝蓋相對會受力變多。

內在原因的話,可以包括膝蓋周圍的肌肉力氣不均、膝蓋的活動度太高、連接髖部與膝蓋的組織緊繃,這些問題容易帶動膝蓋往錯誤的路上前進,而不是在正確的軌道上滑動。

女性先天骨盆較寬,可能會因而影響到膝蓋骨的滑動軌跡,因此「髕骨股骨疼痛症候群」的女性患者不在少數。

通常「髕骨股骨疼痛症候群」患者都是綜合以上幾個原因,才導致不適的。

而「髕骨股骨疼痛症候群」屬於臨床診斷,在影像上不管是照了X光或核磁共振,結果都常是正常的。

假使被診斷為「髕骨股骨疼痛症候群」,應該先避免顯而易見的原因,如果之前做某個動作都會傷到膝蓋,就不要做!另外,你可以試著改變訓練的場地,運動時穿著適當的鞋子,運動訓練計畫要循序漸進,切記躁進。

如果真的覺得膝蓋不適,就先讓膝蓋休息吧!先不要做高衝擊性質的運動,別讓膝蓋反覆承受太大的壓力。

你可以改選游泳、騎腳踏車等運動。

還有,減輕體重到適當值,及維持適當體重,也能減少膝蓋的負擔。

通常這樣的膝蓋痛還不至於影響到日常生活,若覺得真的很痛,藥物止痛可以暫時改善「髕骨股骨疼痛症候群」的症狀,但除了用藥,及減少過度使用膝蓋之外,我們也可以加強股四頭肌的肌力,並鍛鍊下背部、腹部等核心肌群,當


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