髕骨股骨疼痛症候群延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
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跑完步後膝蓋感覺悶悶的，不算痛但就是怪怪的」. 根據研究，前側膝蓋痛佔了下肢傷害的10-20%，而患有髕骨股骨疼痛症群的人佔有一定的比例 ...Skiptocontent「爬完山後膝蓋前側莫名的疼痛，不論怎麼放鬆都沒辦法緩解」「跑完步後膝蓋感覺悶悶的，不算痛但就是怪怪的」根據研究，前側膝蓋痛佔了下肢傷害的10-20%，而患有髕骨股骨疼痛症群的人佔有一定的比例。
髕骨股骨疼痛症群（PatellofemoralPainSyndrome）指的是膝蓋前側或髕骨附近會有疼痛，可能發生於單側，也可能雙側都會痛，活動越頻繁、膝蓋彎曲的越多，疼痛就越明顯。
造成髕骨股骨症候群的原因瞭解髕骨股骨症候群的原因之前，我們先簡單認識膝蓋產生動作時，骨頭之間如何移動。
大腿靠近膝蓋骨頭兩側較凸，中間就像是一條溝，膝蓋活動過程中，髕骨會在這條溝中滑動、移動。
而產生「髕骨股骨疼痛症候群」原因有二類型，第一：膝蓋彎曲時，滑動軌跡出了問題，第二；髕骨滑動的溝歪掉了，這兩種情況都會讓髕骨、股骨和其他的組織有更多摩擦，最後產生緊繃、疼痛等症狀。
髕骨股骨症候群症狀髕骨股骨症候群的症狀程度可分為三期：第一期：輕微緊繃、偶爾會刺痛，摸不到特定的疼痛點。
第二期：緊繃、痠軟的感覺增加，不能蹲太久，運動後需休息2-3天才能恢復。
第三期：生活功能受到影響，上、下樓梯會疼痛，運動會痛。
有髕骨股骨症候群你可以這樣做過去的文獻告訴我們，患有髕骨股骨疼痛症群（PatellofemoralPainSyndrome）的人，他們的髖關節肌力、協調控制能力不佳，臀部肌群無法”有效的”的使用，因此我們可以增強臀部的肌力、協調能力，當臀部肌肉比較強健的時候，較能夠幫助吸收運動活動帶來的衝擊力道，讓髕骨及膝蓋的移動路徑較穩定，有效改善膝蓋疼痛。
1.臀中肌訓練：彈力帶綁在足部，膝蓋微蹲，右腳向外打開維持3秒，一組做8下，每天做三組圖片提供：康富物理治療所圖片提供：康富物理治療所2.臀肌離心訓練：雙腳與肩同寬、膝蓋微蹲，左腳向左後方移動並停留3秒，上半身保持平衡，一組做8下，每天做三組圖片提供：康富物理治療所圖片提供：康富物理治療所3.簡易負重訓練：右手拿壺鈴(5公斤)，右腳向右後方移動並停留3秒，上半身保持平衡，一組做8下，每天做三組圖片提供：康富物理治療所※提醒您：若是運動過程中有不適、操作時有困難，或是需要個別化運動訓練，應諮詢物理治療師，在監督下確認動作執行的正確性後再繼續練習。
文／歐峻邑主任物理治療師延伸閱讀膝蓋痛更要動，4招練肌力減輕膝蓋負擔肌肉流失越快死越快！運動科學教授：肌少症要這樣吃、這樣動人體運動時間表，你知道一天各時段最適合做的運動是什麼嗎？新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23COVID-19／新增本土個案！華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺2021-04-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21COVID-19／全美過半成年人已經打疫苗！為什麼新增確診者不減反增2021-04-20人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版
髕骨股骨疼痛症群（PatellofemoralPainSyndrome）指的是膝蓋前側或髕骨附近會有疼痛，可能發生於單側，也可能雙側都會痛，活動越頻繁、膝蓋彎曲的越多，疼痛就越明顯。
造成髕骨股骨症候群的原因瞭解髕骨股骨症候群的原因之前，我們先簡單認識膝蓋產生動作時，骨頭之間如何移動。
大腿靠近膝蓋骨頭兩側較凸，中間就像是一條溝，膝蓋活動過程中，髕骨會在這條溝中滑動、移動。
而產生「髕骨股骨疼痛症候群」原因有二類型，第一：膝蓋彎曲時，滑動軌跡出了問題，第二；髕骨滑動的溝歪掉了，這兩種情況都會讓髕骨、股骨和其他的組織有更多摩擦，最後產生緊繃、疼痛等症狀。
髕骨股骨症候群症狀髕骨股骨症候群的症狀程度可分為三期：第一期：輕微緊繃、偶爾會刺痛，摸不到特定的疼痛點。
第二期：緊繃、痠軟的感覺增加，不能蹲太久，運動後需休息2-3天才能恢復。
第三期：生活功能受到影響，上、下樓梯會疼痛，運動會痛。
有髕骨股骨症候群你可以這樣做過去的文獻告訴我們，患有髕骨股骨疼痛症群（PatellofemoralPainSyndrome）的人，他們的髖關節肌力、協調控制能力不佳，臀部肌群無法”有效的”的使用，因此我們可以增強臀部的肌力、協調能力，當臀部肌肉比較強健的時候，較能夠幫助吸收運動活動帶來的衝擊力道，讓髕骨及膝蓋的移動路徑較穩定，有效改善膝蓋疼痛。
1.臀中肌訓練：彈力帶綁在足部，膝蓋微蹲，右腳向外打開維持3秒，一組做8下，每天做三組圖片提供：康富物理治療所圖片提供：康富物理治療所2.臀肌離心訓練：雙腳與肩同寬、膝蓋微蹲，左腳向左後方移動並停留3秒，上半身保持平衡，一組做8下，每天做三組圖片提供：康富物理治療所圖片提供：康富物理治療所3.簡易負重訓練：右手拿壺鈴(5公斤)，右腳向右後方移動並停留3秒，上半身保持平衡，一組做8下，每天做三組圖片提供：康富物理治療所※提醒您：若是運動過程中有不適、操作時有困難，或是需要個別化運動訓練，應諮詢物理治療師，在監督下確認動作執行的正確性後再繼續練習。
文／歐峻邑主任物理治療師延伸閱讀膝蓋痛更要動，4招練肌力減輕膝蓋負擔肌肉流失越快死越快！運動科學教授：肌少症要這樣吃、這樣動人體運動時間表，你知道一天各時段最適合做的運動是什麼嗎？新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23COVID-19／新增本土個案！華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺2021-04-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21COVID-19／全美過半成年人已經打疫苗！為什麼新增確診者不減反增2021-04-20人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版
2. 【什麼是髕骨股骨疼痛症候群？】-動晰物理治療
【什麼是髕骨股骨疼痛症候群？】 顧名思義，指的就是我們的髕骨和大腿骨（股骨）之間有些糾紛，故事是這樣的： 髕骨和股骨約定好，股骨在家中 ...最新消息/News>LatestNews>回上頁08.Jan.2019【什麼是髕骨股骨疼痛症候群？】顧名思義，指的就是我們的髕骨和大腿骨（股骨）之間有些糾紛，故事是這樣的：髕骨和股骨約定好，股骨在家中開一條道路讓髕骨可以每天有效率的直達工作地點完成兩人該做的事 但...好景不長，髕骨不珍惜這樣的緣分，白目的不照路徑走，甚至穿越圍籬股骨表示：渾蛋 豈有此理！！！於是也把路徑弄亂，讓髕骨無法順利上工兩人之間便產生了不少「摩擦」、「碰撞」弄的彼此滿身傷啊...但殊不知，其實他們的鄰居脛骨也在從中作梗，導致兩人糾紛不斷...後續糾竟會如何發展呢？就讓我們繼續看下去吧 認真的說，也就是當我們的膝蓋彎曲、伸直的過程中其實髕骨會在股骨上產生滑動，而這滑動是有個固定軌道的讓力量、活動角度可以有效率的發揮！圖一、右為貼紮矯正後，左為偏離軌道 反之，軌道偏移則會讓彼此之間的軟骨磨損、組織受壓，因而髕骨周圍發炎、疼痛自然影響了活動角度和力量的發揮圖二、紅紅的區域，即是發炎的範圍 這樣的問題也有一些別稱，如「跑者膝」、「髕骨外翻」...等但都屬於髕骨股骨疼痛症候群的範疇，也較常見於年輕人，尤其是運動愛好者族群 以下是常見會產生疼痛的動作，中了越多代表屬於此類問題的機率越高喔上樓/下樓蹲下跪姿跑步久坐跳躍來算算看自己中了幾個吧！！ （圖片取自網路） ►下篇: 【什麼是髕骨股骨疼痛症候群?脛骨的真實身分?】顧名思義，指的就是我們的髕骨和大腿骨（股骨）之間有些糾紛，故事是這樣的：髕骨和股骨約定好，股骨在家中開一條道路讓髕骨可以每天有效率的直達工作地點完成兩人該做的事 但...好景不長，髕骨不珍惜這樣的緣分，白目的不照路徑走，甚至穿越圍籬股骨表示：渾蛋 豈有此理！！！於是也把路徑弄亂，讓髕骨無法順利上工兩人之間便產生了不少「摩擦」、「碰撞」弄的彼此滿身傷啊...但殊不知，其實他們的鄰居脛骨也在從中作梗，導致兩人糾紛不斷...後續糾竟會如何發展呢？就讓我們繼續看下去吧 認真的說，也就是當我們的膝蓋彎曲、伸直的過程中其實髕骨會在股骨上產生滑動，而這滑動是有個固定軌道的讓力量、活動角度可以有效率的發揮！圖一、右為貼紮矯正後，左為偏離軌道 反之，軌道偏移則會讓彼此之間的軟骨磨損、組織受壓，因而髕骨周圍發炎、疼痛自然影響了活動角度和力量的發揮圖二、紅紅的區域，即是發炎的範圍 這樣的問題也有一些別稱，如「跑者膝」、「髕骨外翻」...等但都屬於髕骨股骨疼痛症候群的範疇，也較常見於年輕人，尤其是運動愛好者族群 以下是常見會產生疼痛的動作，中了越多代表屬於此類問題的機率越高喔上樓/下樓蹲下跪姿跑步久坐跳躍來算算看自己中了幾個吧！！ （圖片取自網路） ►下篇: 【什麼是髕骨股骨疼痛症候群?脛骨的真實身分?】回上一頁診所資訊團隊成員服務項目就診須知最新消息案例分享地址:台北市大安區建國南路一段200號6樓預約專線:02-27409166動晰物理治療所Move&Treat©AllRightsReserved.網站設計iBest
3. [保健教室]髕骨股骨疼痛症候群（髕骨外翻、髕骨軟化、跑者膝 ...
簡介. 髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS). 所謂症候群，就是一堆症狀的總稱. 前膝痛、髕骨周邊或底下疼痛、髕骨外翻、 ...台中學善物理治療所跳到主文交通資訊/治療須知/保健衛教部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Sep03Tue201316:11[保健教室]髕骨股骨疼痛症候群（髕骨外翻、髕骨軟化、跑者膝、前膝痛）物理治療師高巧宜撰(圖片來源：www.huffingtonpost.com)↑髕骨股骨疼痛症候群常見於跑者，俗稱跑者膝 簡介髕骨股骨疼痛症候群(PatellofemoralPainSyndrome,PFPS)所謂症候群，就是一堆症狀的總稱前膝痛、髕骨周邊或底下疼痛、髕骨外翻、髕骨軟化...等都包含在髕骨股骨症候群中（為了說明方便，以下我們將其簡稱為PFPS） 簡單來說PFPS的成因是："髕骨"與"股骨"兩接觸面相互摩擦，造成軟骨磨損，引發發炎反應與疼痛下圖是膝關節的側面觀，可以看到髕骨和股骨末端因摩擦產生疼痛（示意圖） (圖片來源：saveyourself.ca) PFPS較容易發生於年輕族群，或是有在運動的人研究顯示，在美國的年輕人與運動族群中約有20%的人有PFPS而到運動傷害診所治療膝關節的病患中有25%的人是患上了PFPS可見此病相當常見而由於男女天生骨骼排列的不同PFPS較容易發生於女性（後段將會解釋原因） 在深入了解這個毛病之前筆者要先帶給大家一些簡單的解剖與生物力學的概念好讓各位更能理解為什麼PFPS的人需要加強訓練臀部與骨盆周邊 解剖與生物力學小教室 (圖片來源：socalyogi.blogspot.com)髕骨股骨關節，顧名思義，就是由大腿的股骨和股骨溝上的髕骨組合而成的髕股溝是由股骨末端膨起的兩個髁（內髁與外髁）構成的兩個骨頭之間的接觸面皆襯有軟骨就是這兩者的軟骨相互摩擦造成發炎、疼痛等症狀 (圖片來源：kneeandshoulderclinic.com.au) 髕骨軌跡(圖片來源：.Magee,OrthopedicPhysicalAseeessment,Thirdedition) 髕骨在膝關節伸直彎曲時，會在髕骨溝中延著上圖中的髕骨軌跡滑動由伸直到彎曲，髕骨會從上往下移上圖中的軌跡是指正常的狀態然而髕骨移動的路徑會受到周邊肌肉拉扯的影響下面我們來看髕骨周邊的肌肉與軟組織 (圖片來源：kennisbank.hva.nl) 由上圖是右側膝關節，右邊是內側，左邊是外側在髕骨內側，有股內斜肌與內側支持帶而髕骨外側，則有髂脛束與外側支持帶影響這兩股力量若能維持平衡，髕骨就能順利的按正常軌跡滑動反之，若有一方張力過大，髕骨就會偏離軌道造成髕骨與髕骨溝的摩擦 (圖片來源：http://www.orthoneuro.com/content/patient-education/medical-conditions-procedures/patellar-tracking-disorder) Q角度（Qangle）Q角度的計算方式如下圖 (圖片來源：orthopaedicsplus.in)一線由髂前上嵴連線至髕骨中點另一線由髕骨中點連至脛骨粗隆這兩條線的夾角即是Q角度研究發現，Q角度越大的人，發生PFPS的比率越高在文章的最前面我們有提到此症常見於女性其實主要的原因就是女性的骨盆較男性寬由下圖可以看出，女性骨盆較男性為寬因而Q角度也較大，這就是此症較常見於女性的主要原因 (圖片來源：www.warbirdacademy.com) 扁平足另外一個要提到的是扁平足的影響扁平足的人因足部過度內旋向上影響，造成腿部內轉（如下圖）使得髕骨軌跡向外偏移，同時Q角度也會增大 (圖片來源：www.disabledmom.com) (圖片來源：ipswichspineclinic.co.uk)若讀者患上PFPS，建議除了骨盆與腿部的肌力訓練外還需檢查足部是否也造成影響 PFPS的成因根據上面所述我們可知PFPS主要是因為髕骨滑動軌跡偏移所致其中最常見的原因是髕骨周邊的肌肉與軟組織張力不平衡導致髕骨滑動軌跡偏移，進而造成髕骨與股骨間的磨損由於人體的排列與結構，再加上現代人的生活型態多以坐為主使得我們的臀部與骨盆周邊的肌肉日漸無力 (圖片來源：droualb.faculty.mjc.edu) 由上圖我們可以在骨盆外側找到臀中肌這是一條穩定骨盆十分重要的肌肉當然，後側的臀大肌也很重要就像是蓋房子要打穩地基當骨盆夠穩定，腿部的肌肉就不需承受過多的負擔故可以想見，臀中肌和臀大肌無力時骨盆就不夠穩定，腿部負擔就大首當其衝的闊筋膜張肌與其下的髂脛束最先發難當他們負擔過重，超出極限時肌肉便變得緊繃、甚至疼痛（另一個跑者常見的毛病：髂脛束摩擦症候群，ITB
4. 髕股關節疼痛
前膝關節痛，或膝蓋痛，是一種很常見痛症。
大多數的前膝部疼痛來自膝蓋骨（髕骨）和大腿骨（股骨）間的關節，稱為髕股關節。
本文會探討前 ...膝部回到醫生文章髕股關節疼痛電郵給朋友分享到下載PDF(2.71MB)髕股關節疼痛英文版本由江志聰醫生撰寫更新日期：2020年10月16日前膝關節痛，或膝蓋痛，是一種很常見痛症。
大多數的前膝部疼痛來自膝蓋骨（髕骨）和大腿骨（股骨）間的關節，稱為髕股關節。
本文會探討前膝蓋疼痛的評估和治療方案。
髕股骨的生物力學髕骨(又名膝蓋骨)是膝部伸肌腱中的一塊籽骨。
它的主要功能是當膝蓋透過巨大的弧形動作屈曲時是減少摩擦及提高槓桿作用。
當膝蓋屈曲時，它所承受的負荷量高達自身體重的數倍，因此有着體內最厚的關節軟骨。
髕骨與股骨中的滑車溝槽鉸接，形成髕股關節。
當膝蓋伸直時，髕骨會在沒有太多限制下「浮起」；而膝蓋屈曲時，髕骨便會進入滑車溝槽。
髕骨將大腿的四頭肌肌腱連接到膝蓋下的髕骨肌腱，連繫脛骨的脛骨結節。
在髕骨的內側和外側是內外側支持帶-堅韌的纖維組織片，阻止髕骨向兩側移得太遠。
在理想情況下，髕骨上的作用力是平衡的，以提供穩定性並保持適當的牽引（圖1）圖1 髕骨上的各種作用力即使膝關節力學上只有微細的改變，也會對髕股骨的負荷造成極大影響。
研究[1]顯示當髕骨模擬傾斜五度和側向移動五毫米，其接觸面會大大減少，導致軟骨要承受非常高的負荷，這便會導致疼痛，軟骨受損和關節炎。
評估準確的診斷是成功治療的基礎。
病史。
患者形容痛楚主要在膝蓋前方，在下樓梯時痛楚會加劇。
他們經常在久坐時（例如看電影，坐飛機）會感到痛楚，並且覺得偶爾需要伸直腿部來減輕不適。
疼痛通常會在蹲低和跪下時加劇。
大多數情況下是隱隱作痛，但尤其是下樓梯時，亦會感到刺痛或灼痛。
問題通常在開展新活動後或增加某活動的強度後開始。
乏力是其中一個最重要的特徵。
患者可能會形容在膝蓋內像有些東西跳動，或短暫地感到某些部位有移位的感覺，導致有不穩定感。
有時可能會摔倒。
檢查。
目標是要找出疼痛的結構，並評估影響髕骨上的作用力和校準的因素。
觀察膝外翻（X型腿）髕骨“斜視”（圖2）扁平足足部外八角度增加（查理·卓别林）足部外八度角減少（「内八字脚」）「J形」（髕骨沿著倒置的J形軌道–當膝蓋伸展時偏向側面移動，因它脫離了滑車溝槽，且被繃緊的外側結構向橫拉扯）圖2髕骨“斜視”觸覺髕骨觸痛髕下脂肪墊觸痛四頭肌肌腱觸痛髕腱觸痛鵝足滑囊觸痛髕前或髕下滑囊觸痛移動根據Beighton’scriteria[2]（表1）中有關髕骨不穩定部分，來測試韌帶鬆弛度。
Table1LeftRight1PassivehyperextensionofthelittlefingerMCPjointbeyond90°withtheforearmandhandflatonatable112Passiveappositionofthethumbtotheflexoraspectoftheforearm113Passivehyperextensionoftheelbowbeyond10°114Passivehyperextensionofthekneebeyond10°115Activeforwardflexionofthetrunkwiththekneesfullyextendedso thatthepalmsofthehandsrestflatonthefloor1-Total /9主動和被動的膝蓋動作髕骨磨擦聲髕骨滑行測試（圖3）髕骨傾斜測試（圖4）圖3.髕骨滑行測試。
膝蓋骨可以被手移向內外兩側，約於髕骨闊度的25％至50％之間。
若只能輕微移動，代表支持帶繃緊。
圖4.髕骨傾斜測試。
當膝蓋屈曲20度時，醫生會試圖將髕骨外側向上翻。
正常情況下髕骨應該會向上傾斜到水平以上膝關節韌帶穩定性-尤其是後十字韌帶鬆弛會增加髕股骨關節壓力髖部旋轉-內旋和外旋應該相同-否則可能有下肢扭轉變形的問題量度腳與大腿的角度來辨認下肢扭轉變形影像X光。
從三個角度照出髕股骨問題：前後位標準側位（圖5）膝蓋屈曲30度從上方照射的X光片（圖6）圖5a.左：正常髕骨應有的Insall-Salvati比。
圖5b.「高位髕骨
大多數的前膝部疼痛來自膝蓋骨（髕骨）和大腿骨（股骨）間的關節，稱為髕股關節。
本文會探討前 ...膝部回到醫生文章髕股關節疼痛電郵給朋友分享到下載PDF(2.71MB)髕股關節疼痛英文版本由江志聰醫生撰寫更新日期：2020年10月16日前膝關節痛，或膝蓋痛，是一種很常見痛症。
大多數的前膝部疼痛來自膝蓋骨（髕骨）和大腿骨（股骨）間的關節，稱為髕股關節。
本文會探討前膝蓋疼痛的評估和治療方案。
髕股骨的生物力學髕骨(又名膝蓋骨)是膝部伸肌腱中的一塊籽骨。
它的主要功能是當膝蓋透過巨大的弧形動作屈曲時是減少摩擦及提高槓桿作用。
當膝蓋屈曲時，它所承受的負荷量高達自身體重的數倍，因此有着體內最厚的關節軟骨。
髕骨與股骨中的滑車溝槽鉸接，形成髕股關節。
當膝蓋伸直時，髕骨會在沒有太多限制下「浮起」；而膝蓋屈曲時，髕骨便會進入滑車溝槽。
髕骨將大腿的四頭肌肌腱連接到膝蓋下的髕骨肌腱，連繫脛骨的脛骨結節。
在髕骨的內側和外側是內外側支持帶-堅韌的纖維組織片，阻止髕骨向兩側移得太遠。
在理想情況下，髕骨上的作用力是平衡的，以提供穩定性並保持適當的牽引（圖1）圖1 髕骨上的各種作用力即使膝關節力學上只有微細的改變，也會對髕股骨的負荷造成極大影響。
研究[1]顯示當髕骨模擬傾斜五度和側向移動五毫米，其接觸面會大大減少，導致軟骨要承受非常高的負荷，這便會導致疼痛，軟骨受損和關節炎。
評估準確的診斷是成功治療的基礎。
病史。
患者形容痛楚主要在膝蓋前方，在下樓梯時痛楚會加劇。
他們經常在久坐時（例如看電影，坐飛機）會感到痛楚，並且覺得偶爾需要伸直腿部來減輕不適。
疼痛通常會在蹲低和跪下時加劇。
大多數情況下是隱隱作痛，但尤其是下樓梯時，亦會感到刺痛或灼痛。
問題通常在開展新活動後或增加某活動的強度後開始。
乏力是其中一個最重要的特徵。
患者可能會形容在膝蓋內像有些東西跳動，或短暫地感到某些部位有移位的感覺，導致有不穩定感。
有時可能會摔倒。
檢查。
目標是要找出疼痛的結構，並評估影響髕骨上的作用力和校準的因素。
觀察膝外翻（X型腿）髕骨“斜視”（圖2）扁平足足部外八角度增加（查理·卓别林）足部外八度角減少（「内八字脚」）「J形」（髕骨沿著倒置的J形軌道–當膝蓋伸展時偏向側面移動，因它脫離了滑車溝槽，且被繃緊的外側結構向橫拉扯）圖2髕骨“斜視”觸覺髕骨觸痛髕下脂肪墊觸痛四頭肌肌腱觸痛髕腱觸痛鵝足滑囊觸痛髕前或髕下滑囊觸痛移動根據Beighton’scriteria[2]（表1）中有關髕骨不穩定部分，來測試韌帶鬆弛度。
Table1LeftRight1PassivehyperextensionofthelittlefingerMCPjointbeyond90°withtheforearmandhandflatonatable112Passiveappositionofthethumbtotheflexoraspectoftheforearm113Passivehyperextensionoftheelbowbeyond10°114Passivehyperextensionofthekneebeyond10°115Activeforwardflexionofthetrunkwiththekneesfullyextendedso thatthepalmsofthehandsrestflatonthefloor1-Total /9主動和被動的膝蓋動作髕骨磨擦聲髕骨滑行測試（圖3）髕骨傾斜測試（圖4）圖3.髕骨滑行測試。
膝蓋骨可以被手移向內外兩側，約於髕骨闊度的25％至50％之間。
若只能輕微移動，代表支持帶繃緊。
圖4.髕骨傾斜測試。
當膝蓋屈曲20度時，醫生會試圖將髕骨外側向上翻。
正常情況下髕骨應該會向上傾斜到水平以上膝關節韌帶穩定性-尤其是後十字韌帶鬆弛會增加髕股骨關節壓力髖部旋轉-內旋和外旋應該相同-否則可能有下肢扭轉變形的問題量度腳與大腿的角度來辨認下肢扭轉變形影像X光。
從三個角度照出髕股骨問題：前後位標準側位（圖5）膝蓋屈曲30度從上方照射的X光片（圖6）圖5a.左：正常髕骨應有的Insall-Salvati比。
圖5b.「高位髕骨
5. 髕骨股骨疼痛症候群膝蓋彎曲「啪啪」響
髕骨股骨疼痛症候群膝蓋彎曲「啪啪」響. 2016-01-10 06:00. 圖1 （照片提供／陳俞州）. 圖．文／陳俞州. 圖4 （照片提供／陳俞州）. 一位20多歲的男性表示， ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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一年前，右膝無法完全蹲下且會痛，剛開始不以為意，自行塗抹痠痛藥膏或休息就會緩解。
然而情況越來越嚴重，當膝蓋彎曲超過100度或上下樓梯、久坐起來，就會疼痛，骨科醫師告知吃藥沒改善就必須開刀。
圖3（照片提供／陳俞州）現在他兩邊膝蓋連彎曲、伸直都會發出「啪」的聲響，因此前來就醫。
請繼續往下閱讀...圖2（照片提供／陳俞州）我先詢問他：「膝蓋是否有嚴重撞擊或扭轉的經驗？上下樓梯感覺膝蓋不穩，會滑動？」他都回答：「沒有。
」再做進一步檢查，排除半月軟骨、前後十字韌帶、內外側副韌帶等問題。
從X光片看出，他的髕骨明顯偏移（圖1），於是檢查他的髕骨活動度，發現髕骨在不正確的軌跡上滑動且會往外跳出滑溝，而產生「啪」的聲響。
原來是罹患「髕骨股骨疼痛症候群」，這是因為股內斜肌與股外側肌失衡，導致股內斜肌無法抵抗股外側肌和髂脛束的力量，使得髕骨活動不正確，產生疼痛。
國外研究也指出，髕骨股骨疼痛症候群和髖關節以及周邊肌群、大小腿骨、足部的排列位置有相關。
尤其是女性，常在蹲下時膝蓋會發出聲響，這與女性骨盆較男性為寬、容易內旋大腿及足部旋前有關。
因此，在治療髕骨股骨疼痛症候群時，必須整體評估，矯正錯誤的步態，以及強化無力的肌肉，讓髕骨在軌跡上正確的活動。
◎物理治療方法：●熱敷：放鬆緊繃的肌群且增加組織彈性。
●徒手治療：鬆股外側肌和髂脛束並增加髕骨活動度。
●電療。
●超音波：利用超音波的深層治療，減少髕骨周邊組織發炎。
●運動治療：平躺於床上，單腿伸直抬高並內縮，強化股內斜肌（圖2）。
雙腿夾緊彈力球，慢慢微蹲矯正髕骨滑動軌跡（圖3）。
●貼紮治療：利用貼紮技術矯正髕骨向外偏移避免過多磨損（圖4）。
經過一段時間治療後，男子已可蹲下且上下樓梯皆不疼痛。
膝蓋聲響減少許多，最後給予運動處方自主訓練，結束療程。
要注意的是，膝蓋疼痛的原因有很多，情況嚴重者就須開刀治療，因此疼痛不退時要謹慎注意，及早就醫，才不會延誤病情。
（作者為台南五德物理治療所院長）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。
不用抽不用搶現在用APP看新聞保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法關鍵字膝蓋髕骨股骨疼痛症候群健康醫療相關新聞登山避暑小心傷膝蓋年紀輕輕膝蓋就「奧古」了一針救膝蓋不是人人都能打吃糖有風險董氏基金會籲訂攝取值新醫技！手肘遭絞碎用小腿骨來補成功重建手肘發燒新聞健康網》控制血糖好難？營養師曝3招從飲食做起健康網》預防肌少症上身營養師推「飲食3+1」法則健康網》夜尿頻繁好困擾醫師：改變6種生活習慣不動刀也能改善健康網》紅、白雞蛋誰營養？「關鍵」辨別法揭曉：原來要這樣挑！健康網》好夯！韓星8杯水減肥法營養師：但還要搭配「這招」才有效雞排妹找不到精主決定今年這樣做網友回應熱門新聞健康網》控制血糖好難？營養師曝3招從飲食做起健康網》預防肌少症上身營養師推「飲食3+1」法則健康網》夜尿頻繁好困擾醫師：改變6種生活習慣不動刀也能改善健康網》紅、白雞蛋誰營養？「關鍵」辨別法揭曉：原來要這樣挑！健康網》好夯！韓星8杯水減肥法營養師：但
未滿18歲或不同意本條款離開我同意我已年滿18歲進入根據「電腦網路內容分級處理辦法」修正條文第六條第三款規定，已於網站首頁或各該限制級網頁，依台灣網站分級推廣基金會規定作標示。
台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞髕骨股骨疼痛症候群膝蓋彎曲「啪啪」響2016-01-1006:00圖1（照片提供／陳俞州）圖．文／陳俞州圖4（照片提供／陳俞州）一位20多歲的男性表示，大學期間愛打排球，常跟校隊接受重訓。
一年前，右膝無法完全蹲下且會痛，剛開始不以為意，自行塗抹痠痛藥膏或休息就會緩解。
然而情況越來越嚴重，當膝蓋彎曲超過100度或上下樓梯、久坐起來，就會疼痛，骨科醫師告知吃藥沒改善就必須開刀。
圖3（照片提供／陳俞州）現在他兩邊膝蓋連彎曲、伸直都會發出「啪」的聲響，因此前來就醫。
請繼續往下閱讀...圖2（照片提供／陳俞州）我先詢問他：「膝蓋是否有嚴重撞擊或扭轉的經驗？上下樓梯感覺膝蓋不穩，會滑動？」他都回答：「沒有。
」再做進一步檢查，排除半月軟骨、前後十字韌帶、內外側副韌帶等問題。
從X光片看出，他的髕骨明顯偏移（圖1），於是檢查他的髕骨活動度，發現髕骨在不正確的軌跡上滑動且會往外跳出滑溝，而產生「啪」的聲響。
原來是罹患「髕骨股骨疼痛症候群」，這是因為股內斜肌與股外側肌失衡，導致股內斜肌無法抵抗股外側肌和髂脛束的力量，使得髕骨活動不正確，產生疼痛。
國外研究也指出，髕骨股骨疼痛症候群和髖關節以及周邊肌群、大小腿骨、足部的排列位置有相關。
尤其是女性，常在蹲下時膝蓋會發出聲響，這與女性骨盆較男性為寬、容易內旋大腿及足部旋前有關。
因此，在治療髕骨股骨疼痛症候群時，必須整體評估，矯正錯誤的步態，以及強化無力的肌肉，讓髕骨在軌跡上正確的活動。
◎物理治療方法：●熱敷：放鬆緊繃的肌群且增加組織彈性。
●徒手治療：鬆股外側肌和髂脛束並增加髕骨活動度。
●電療。
●超音波：利用超音波的深層治療，減少髕骨周邊組織發炎。
●運動治療：平躺於床上，單腿伸直抬高並內縮，強化股內斜肌（圖2）。
雙腿夾緊彈力球，慢慢微蹲矯正髕骨滑動軌跡（圖3）。
●貼紮治療：利用貼紮技術矯正髕骨向外偏移避免過多磨損（圖4）。
經過一段時間治療後，男子已可蹲下且上下樓梯皆不疼痛。
膝蓋聲響減少許多，最後給予運動處方自主訓練，結束療程。
要注意的是，膝蓋疼痛的原因有很多，情況嚴重者就須開刀治療，因此疼痛不退時要謹慎注意，及早就醫，才不會延誤病情。
（作者為台南五德物理治療所院長）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
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6. 膝蓋好痛痛怎麼辦-跑者膝的成因— 台北原力復健科診所-侯鐘堡 ...
跑者膝=髕骨疼痛症候群=髕骨軌跡滑動異常=PFPS(Patella femoral pain ... 髕骨與股骨，也就是大腿骨，相接的地方也有關節面，因此有「髕骨 ...跑步後膝蓋好痛痛怎麼辦? 28歲的銀行業上班族女性-peggy，平日最喜歡下班後去河濱跑步。
自從報名了年底的”渣打馬拉松”後，求好心切，特別參加了嘎米跑步訓練班#Garmin為愛而生加強練習。
最近開始膝蓋有點灼熱刺刺的，不過通常當天冰敷完膝蓋痛就好了大半。
但最近這個膝蓋痛出現的頻率越來越高，每次練跑完的隔天就掰咖，進辦公室要趕緊找椅子坐下來。
近期每次跑完10k就要休息3天，跑班教練覺得這樣也不是辦法，不如今年別比了，好好養傷明年再來吧～Peggy憂心忡忡的來診間，詢問年底的初馬比賽是不適要放棄了…… 這篇說起來是我膝蓋好痛痛大計畫的延伸，還沒看過的可以來這裏簡單來說，就是膝蓋的正前方痛。
也就是髕骨股骨症候群的區域~ 跑者膝名詞解釋 跑者膝=髕骨疼痛症候群=髕骨軌跡滑動異常=PFPS(Patellafemoralpainsyndrome)≒髕骨軟化這幾個詞的意義類似，但以醫師的精確度而言略微不同。
基本上都表示髕骨軌跡滑動異常，進而導致膝蓋疼痛。
*髕骨軟化=較嚴重的軟骨磨損* 跑者膝就定義而言，是因為運動習慣造成的一系列膝蓋問題總稱。
但不一定是跑步喔，重訓、騎飛輪也算。
(所以就會有人疑惑啦~我明明沒在運動，怎麼會有醫生說我是跑者膝勒?這時候用”髕骨疼痛症候群“來描述會比較貼切)所以跑者膝的痛，其實包含了1.周邊韌帶痛2.髕骨軟骨磨損痛3.肌肉張力不均衡導致的痛 最常發生的兩個跑者膝包含：髕骨疼痛症候群PFPS+髂脛束症候群(ITBS)。
其中髕骨疼痛比髂脛束症候群更常出現。
但就學理上，這兩位跑者膝是好兄弟，被宣判後都可以好好休跑2-3個月 兩者的發生原因、生物力學機轉相當類似，可互相參考之。
髕骨構造 首先來看看今天的主角-髕骨=膝蓋骨構造長怎樣跑步後膝蓋好痛痛-髕骨構造髕骨是懸浮在人體兩側膝蓋的前方的骨頭，是人體最大的*種子骨。
髕骨呈現為菱形狀，上端為基部較寬，下端較尖。
髕骨與股骨，也就是大腿骨，相接的地方也有關節面，因此有「髕骨軟骨」。
大家可能對退化性關節炎較熟悉，也就是大腿骨與小腿骨的關節軟骨磨損。
通常在50歲以上的族群比較容易發生，從此膝蓋一路退化下去。
而「髕骨軟化」，就是「髕骨的軟骨」磨損。
講白話文就是“年輕人、跑步人的退化性關節炎” ，差別在於發生的軟骨磨損位置。
*種子骨-屬於人體正常的骨頭，但懸浮於骨架外，需靠肌腱韌帶加以連接的構造功用-增加肌腱的力學角度（力臂長度），提高肌肉的收縮效率跑者膝常見症狀 跑者膝最常見為膝蓋周邊疼痛，但又指不出、摸不到確切位置。
初期時有時無，時間久了會慢慢變嚴重。
患者常描述運動後，特別是跑步等*高衝擊性的運動後，膝蓋有刺痛灼熱感。
但休息或冰敷後通常會改善。
有些人則是膝蓋骨常常有喀拉喀拉的聲音，醫學上又稱Crepitus。
意思就是膝蓋旁肌肉張力不平衡，導致髕骨軌跡移動異常或髕骨軟骨卡住。
於久蹲久坐後，膝蓋骨會有卡住的感覺。
*高衝擊性運動-表示與地面衝擊力道較多，如：跑步、打球、跳躍運動等。
注意，“重量訓練”不是高衝擊性運動。
viaGfycat從側面看髕骨的滑動軌跡viaGfycat從上面看髕骨的軌跡滑動我講的SUPER清楚囉~看完這裡還不懂的，再複習一下上面的解剖圖~ 診間範例~ 患者：我膝蓋痛痛的，跑步、上下樓梯完更痛，但我自己摸好像摸不到痛點?堡醫師：待我幫你摸骨。
摸了一圈沒地方會痛。
阿~你是跑者膝~沒啦，看診沒那麼隨便。
只是病人進來我 掐指一算 我就聞到我感應到 仔細評估後，就知道你是跑者膝。
其實路跑盛況期間，一天會有10個以上的跑者膝患者。
所以其實我是看你帶Garmin手錶就知道你有跑者膝 膝蓋疼痛的感覺也會隨著病程改變 初期磨損-緊緊繃繃、刺刺痛痛的感覺。
也有可能像輕微的牙簽刺到。
然而摸膝蓋周邊，摸不到特別的疼痛點。
跑者膝-刺刺的感覺運動通常可以持續，運動完的不書胡，可經由冰敷伸展而改善。
蹲下時，膝蓋會卡卡的不舒服。
自從報名了年底的”渣打馬拉松”後，求好心切，特別參加了嘎米跑步訓練班#Garmin為愛而生加強練習。
最近開始膝蓋有點灼熱刺刺的，不過通常當天冰敷完膝蓋痛就好了大半。
但最近這個膝蓋痛出現的頻率越來越高，每次練跑完的隔天就掰咖，進辦公室要趕緊找椅子坐下來。
近期每次跑完10k就要休息3天，跑班教練覺得這樣也不是辦法，不如今年別比了，好好養傷明年再來吧～Peggy憂心忡忡的來診間，詢問年底的初馬比賽是不適要放棄了…… 這篇說起來是我膝蓋好痛痛大計畫的延伸，還沒看過的可以來這裏簡單來說，就是膝蓋的正前方痛。
也就是髕骨股骨症候群的區域~ 跑者膝名詞解釋 跑者膝=髕骨疼痛症候群=髕骨軌跡滑動異常=PFPS(Patellafemoralpainsyndrome)≒髕骨軟化這幾個詞的意義類似，但以醫師的精確度而言略微不同。
基本上都表示髕骨軌跡滑動異常，進而導致膝蓋疼痛。
*髕骨軟化=較嚴重的軟骨磨損* 跑者膝就定義而言，是因為運動習慣造成的一系列膝蓋問題總稱。
但不一定是跑步喔，重訓、騎飛輪也算。
(所以就會有人疑惑啦~我明明沒在運動，怎麼會有醫生說我是跑者膝勒?這時候用”髕骨疼痛症候群“來描述會比較貼切)所以跑者膝的痛，其實包含了1.周邊韌帶痛2.髕骨軟骨磨損痛3.肌肉張力不均衡導致的痛 最常發生的兩個跑者膝包含：髕骨疼痛症候群PFPS+髂脛束症候群(ITBS)。
其中髕骨疼痛比髂脛束症候群更常出現。
但就學理上，這兩位跑者膝是好兄弟，被宣判後都可以好好休跑2-3個月 兩者的發生原因、生物力學機轉相當類似，可互相參考之。
髕骨構造 首先來看看今天的主角-髕骨=膝蓋骨構造長怎樣跑步後膝蓋好痛痛-髕骨構造髕骨是懸浮在人體兩側膝蓋的前方的骨頭，是人體最大的*種子骨。
髕骨呈現為菱形狀，上端為基部較寬，下端較尖。
髕骨與股骨，也就是大腿骨，相接的地方也有關節面，因此有「髕骨軟骨」。
大家可能對退化性關節炎較熟悉，也就是大腿骨與小腿骨的關節軟骨磨損。
通常在50歲以上的族群比較容易發生，從此膝蓋一路退化下去。
而「髕骨軟化」，就是「髕骨的軟骨」磨損。
講白話文就是“年輕人、跑步人的退化性關節炎” ，差別在於發生的軟骨磨損位置。
*種子骨-屬於人體正常的骨頭，但懸浮於骨架外，需靠肌腱韌帶加以連接的構造功用-增加肌腱的力學角度（力臂長度），提高肌肉的收縮效率跑者膝常見症狀 跑者膝最常見為膝蓋周邊疼痛，但又指不出、摸不到確切位置。
初期時有時無，時間久了會慢慢變嚴重。
患者常描述運動後，特別是跑步等*高衝擊性的運動後，膝蓋有刺痛灼熱感。
但休息或冰敷後通常會改善。
有些人則是膝蓋骨常常有喀拉喀拉的聲音，醫學上又稱Crepitus。
意思就是膝蓋旁肌肉張力不平衡，導致髕骨軌跡移動異常或髕骨軟骨卡住。
於久蹲久坐後，膝蓋骨會有卡住的感覺。
*高衝擊性運動-表示與地面衝擊力道較多，如：跑步、打球、跳躍運動等。
注意，“重量訓練”不是高衝擊性運動。
viaGfycat從側面看髕骨的滑動軌跡viaGfycat從上面看髕骨的軌跡滑動我講的SUPER清楚囉~看完這裡還不懂的，再複習一下上面的解剖圖~ 診間範例~ 患者：我膝蓋痛痛的，跑步、上下樓梯完更痛，但我自己摸好像摸不到痛點?堡醫師：待我幫你摸骨。
摸了一圈沒地方會痛。
阿~你是跑者膝~沒啦，看診沒那麼隨便。
只是病人進來我 掐指一算 我就聞到我感應到 仔細評估後，就知道你是跑者膝。
其實路跑盛況期間，一天會有10個以上的跑者膝患者。
所以其實我是看你帶Garmin手錶就知道你有跑者膝 膝蓋疼痛的感覺也會隨著病程改變 初期磨損-緊緊繃繃、刺刺痛痛的感覺。
也有可能像輕微的牙簽刺到。
然而摸膝蓋周邊，摸不到特別的疼痛點。
跑者膝-刺刺的感覺運動通常可以持續，運動完的不書胡，可經由冰敷伸展而改善。
蹲下時，膝蓋會卡卡的不舒服。
7. 膝蓋愈動愈痛– 髕骨股骨疼痛症候群（懶人包）
髕骨股骨疼痛症候群（Patellofemoral Pain Syndrome）指的是膝蓋附近慢慢發生的疼痛，疼痛位置可在膝蓋前側或膝蓋骨的周圍，如果活動愈 ...2018年3月5日星期一膝蓋愈動愈痛–髕骨股骨疼痛症候群（懶人包）女人,白映俞,肌肉骨骼系統,男人,青少年轉大人,骨科,健康好人生,復健科,運動專區,醫師髕骨股骨疼痛症候群（PatellofemoralPainSyndrome）指的是膝蓋附近慢慢發生的疼痛，疼痛位置可在膝蓋前側或膝蓋骨的周圍，如果活動愈頻繁，就愈容易發生，所以也有人將這種不適稱為「跑者膝」或「跳者膝」。
可能發生於單側，也可能雙側都會痛。
尤其當這項活動需要動到膝蓋的機會愈多，像是打籃球，爬樓梯、蹲下、跑步、跳躍、爬山，愈常需要彎曲膝蓋的活動，就愈容易感到膝蓋疼痛。
假使以維持膝蓋彎曲的方式久坐不動，之後也容易感到疼痛。
休息和冰敷可能會暫時緩解，但也容易復發。
我們先花點時間來看膝蓋這個重要的關節。
要有健康的膝關節，骨頭、軟骨、肌腱、韌帶可說是缺一不可！骨頭部分指的是大腿骨（股骨）和小腿脛骨，以及位於中間的膝蓋骨。
若用學術一點的方式稱呼膝蓋骨的話，就是「臏骨」。
還記得戰國時代有名、系出同門的兩位軍事家–孫臏與龐涓–相爭鬥的故事嗎？故事中龐涓擔心才智一流的孫臏會取代自己在魏國的地位，設計誣陷孫臏暗中與齊國勾結，而讓孫臏遭受「臏刑」懲罰，也就是把兩側膝蓋骨刨去的刑罰，孫臏爾後靠著在獄中裝瘋賣傻才逃出，並改名為孫「臏」，表示不忘此刑之恥辱。
（後來有不少史學家認為孫臏受到的處罰其實是被砍斷雙腳，但無論如何，我們這裡是要提醒大家「臏=膝蓋骨」。
）把大腿骨、小腿脛骨、和膝蓋骨連接起來形成關節的是肌腱和韌帶，四條主要韌帶分別位在內側、外側，以及前十字韌帶和後十字韌帶。
而大腿前側的大塊肌肉–股四頭肌–最後會形成肌腱與膝蓋骨相連，膝蓋骨再以膝蓋肌腱與小腿骨相連。
部分由股四頭肌形成的肌腱會直接連到小腿骨上，幫助膝蓋的穩定。
股骨頭末端的兩側是突起的，（學術點的說法是有兩個髁），以至於中間就像一條溝縫般，這裡就是「髕骨溝」，在膝蓋活動的過程之中，膝蓋骨理論上會於中間這條溝滑動。
軟骨包覆在大腿與小腿脛骨頭的末端，減少硬骨頭之間的硬碰硬。
當我們活動膝蓋的時候，膝蓋會隨著不同肌群收縮而滑動，改變位置。
所以為什麼會有「髕骨股骨疼痛症候群」呢？就是當膝蓋彎曲時，滑動軌跡出了問題，不是穩穩當當地在中間這條溝上下滑動的話，膝蓋骨與股骨和其他組織的摩擦就變多了，這些額外的摩擦就會讓人不舒服。
我們通常可以分成外在原因與內在原因兩方面來看。
外在原因指的是過度使用膝蓋、訓練過當、及環境問題。
像是假如你選擇的運動型態是跑步或做深蹲，這對膝蓋而言就是帶來反覆的摩擦；在運動時如果突然轉變形式，把運動頻率突然從一星期一次增加到一星期五次；把運動強度從一次跑三公里突然改成跑馬拉松，這些做法都會讓膝蓋突然承受比較大的壓力。
除了不恰當的運動訓練外，場地不適合及鞋子不適合也會導致膝蓋受力較多。
例如跳躍動作多，膝蓋相對會受力變多。
內在原因的話，可以包括膝蓋周圍的肌肉力氣不均、膝蓋的活動度太高、連接髖部與膝蓋的組織緊繃，這些問題容易帶動膝蓋往錯誤的路上前進，而不是在正確的軌道上滑動。
女性先天骨盆較寬，可能會因而影響到膝蓋骨的滑動軌跡，因此「髕骨股骨疼痛症候群」的女性患者不在少數。
通常「髕骨股骨疼痛症候群」患者都是綜合以上幾個原因，才導致不適的。
而「髕骨股骨疼痛症候群」屬於臨床診斷，在影像上不管是照了X光或核磁共振，結果都常是正常的。
假使被診斷為「髕骨股骨疼痛症候群」，應該先避免顯而易見的原因，如果之前做某個動作都會傷到膝蓋，就不要做！另外，你可以試著改變訓練的場地，運動時穿著適當的鞋子，運動訓練計畫要循序漸進，切記躁進。
如果真的覺得膝蓋不適，就先讓膝蓋休息吧！先不要做高衝擊性質的運動，別讓膝蓋反覆承受太大的壓力。
你可以改選游泳、騎腳踏車等運動。
還有，減輕體重到適當值，及維持適當體重，也能減少膝蓋的負擔。
通常這樣的膝蓋痛還不至於影響到日常生活，若覺得真的很痛，藥物止痛可以暫時改善「髕骨股骨疼痛症候群」的症狀，但除了用藥，及減少過度使用膝蓋之外，我們也可以加強股四頭肌的肌力，並鍛鍊下背部、腹部等核心肌群，當
可能發生於單側，也可能雙側都會痛。
尤其當這項活動需要動到膝蓋的機會愈多，像是打籃球，爬樓梯、蹲下、跑步、跳躍、爬山，愈常需要彎曲膝蓋的活動，就愈容易感到膝蓋疼痛。
假使以維持膝蓋彎曲的方式久坐不動，之後也容易感到疼痛。
休息和冰敷可能會暫時緩解，但也容易復發。
我們先花點時間來看膝蓋這個重要的關節。
要有健康的膝關節，骨頭、軟骨、肌腱、韌帶可說是缺一不可！骨頭部分指的是大腿骨（股骨）和小腿脛骨，以及位於中間的膝蓋骨。
若用學術一點的方式稱呼膝蓋骨的話，就是「臏骨」。
還記得戰國時代有名、系出同門的兩位軍事家–孫臏與龐涓–相爭鬥的故事嗎？故事中龐涓擔心才智一流的孫臏會取代自己在魏國的地位，設計誣陷孫臏暗中與齊國勾結，而讓孫臏遭受「臏刑」懲罰，也就是把兩側膝蓋骨刨去的刑罰，孫臏爾後靠著在獄中裝瘋賣傻才逃出，並改名為孫「臏」，表示不忘此刑之恥辱。
（後來有不少史學家認為孫臏受到的處罰其實是被砍斷雙腳，但無論如何，我們這裡是要提醒大家「臏=膝蓋骨」。
）把大腿骨、小腿脛骨、和膝蓋骨連接起來形成關節的是肌腱和韌帶，四條主要韌帶分別位在內側、外側，以及前十字韌帶和後十字韌帶。
而大腿前側的大塊肌肉–股四頭肌–最後會形成肌腱與膝蓋骨相連，膝蓋骨再以膝蓋肌腱與小腿骨相連。
部分由股四頭肌形成的肌腱會直接連到小腿骨上，幫助膝蓋的穩定。
股骨頭末端的兩側是突起的，（學術點的說法是有兩個髁），以至於中間就像一條溝縫般，這裡就是「髕骨溝」，在膝蓋活動的過程之中，膝蓋骨理論上會於中間這條溝滑動。
軟骨包覆在大腿與小腿脛骨頭的末端，減少硬骨頭之間的硬碰硬。
當我們活動膝蓋的時候，膝蓋會隨著不同肌群收縮而滑動，改變位置。
所以為什麼會有「髕骨股骨疼痛症候群」呢？就是當膝蓋彎曲時，滑動軌跡出了問題，不是穩穩當當地在中間這條溝上下滑動的話，膝蓋骨與股骨和其他組織的摩擦就變多了，這些額外的摩擦就會讓人不舒服。
我們通常可以分成外在原因與內在原因兩方面來看。
外在原因指的是過度使用膝蓋、訓練過當、及環境問題。
像是假如你選擇的運動型態是跑步或做深蹲，這對膝蓋而言就是帶來反覆的摩擦；在運動時如果突然轉變形式，把運動頻率突然從一星期一次增加到一星期五次；把運動強度從一次跑三公里突然改成跑馬拉松，這些做法都會讓膝蓋突然承受比較大的壓力。
除了不恰當的運動訓練外，場地不適合及鞋子不適合也會導致膝蓋受力較多。
例如跳躍動作多，膝蓋相對會受力變多。
內在原因的話，可以包括膝蓋周圍的肌肉力氣不均、膝蓋的活動度太高、連接髖部與膝蓋的組織緊繃，這些問題容易帶動膝蓋往錯誤的路上前進，而不是在正確的軌道上滑動。
女性先天骨盆較寬，可能會因而影響到膝蓋骨的滑動軌跡，因此「髕骨股骨疼痛症候群」的女性患者不在少數。
通常「髕骨股骨疼痛症候群」患者都是綜合以上幾個原因，才導致不適的。
而「髕骨股骨疼痛症候群」屬於臨床診斷，在影像上不管是照了X光或核磁共振，結果都常是正常的。
假使被診斷為「髕骨股骨疼痛症候群」，應該先避免顯而易見的原因，如果之前做某個動作都會傷到膝蓋，就不要做！另外，你可以試著改變訓練的場地，運動時穿著適當的鞋子，運動訓練計畫要循序漸進，切記躁進。
如果真的覺得膝蓋不適，就先讓膝蓋休息吧！先不要做高衝擊性質的運動，別讓膝蓋反覆承受太大的壓力。
你可以改選游泳、騎腳踏車等運動。
還有，減輕體重到適當值，及維持適當體重，也能減少膝蓋的負擔。
通常這樣的膝蓋痛還不至於影響到日常生活，若覺得真的很痛，藥物止痛可以暫時改善「髕骨股骨疼痛症候群」的症狀，但除了用藥，及減少過度使用膝蓋之外，我們也可以加強股四頭肌的肌力，並鍛鍊下背部、腹部等核心肌群，當
8. 【單位專欄：復健部物理治療團隊】髕骨股骨疼痛症候群PFPS ...
髕骨股骨疼痛症候群PFPS (Patellofemoral Pain Syndrome) 小美是個熱愛各種運動的年輕女性，但長期膝蓋疼痛卻讓她無法全心投入在熱愛的運動上，疼痛常發生 ...「人本關懷，卓越超群。
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髕骨股骨疼痛症候群常發生在年輕運動族群上，女性發生率更高於男性兩倍，並且沒有明顯的結構改變或是軟骨的損傷，研究指出。
此症狀常發生於前膝的疼痛，患者無法明確指出疼痛的位置，觸摸也無法摸到疼痛的點，但是常常上下樓梯、跳躍、跑步或出力後就發生疼痛，也有少數患者是在長時間久坐後發生。
研究指出髕骨股骨疼痛症候可能產生的原因如下：膝外翻（valgusknee）、臀部肌群無力、髕骨運動軌跡不正確(patellamaltracking)、後足外翻(rear-footeversion)、膕旁肌(hamstrings)失衡或太緊…等。
一、膝外翻─可能的原因可能跟女性的先天骨盆較寬，致股骨與脛骨的夾角(Q-angle)較大，也可能是臀部肌肉無力造成的動態膝外翻[圖1]。
二、髕骨運動軌跡不正確─可能的原因是：髂脛束(IlliotibialBand)過緊、股四頭肌(Quadriceps)的股內側肌(Vastusmedialis)與股外側肌(Vasruslateralis)不平衡。
三、後足外翻─後足外翻常見於足弓較低者，已致脛骨內轉而造成脛骨與股骨角度的增加[圖2]。
四、膕旁肌失衡或太緊─亦有研究指出膕旁肌太緊與其過度的收縮可能與髕骨股骨疼痛症候群有關聯。
※該怎麼辦！？想改善髕骨股骨疼痛症候群，除了尋求醫師的協助，您也可以嘗試以下運動來減少膝蓋的疼痛：膝關節相關運動1.膕旁肌、腓腸肌、髂脛束的拉筋運動，每個肌群3次每次30秒2.股四頭肌的訓練(45°-90°)，每組10次做3組[圖3]3.半深蹲(0°-45°)，每組10次做3組[圖4]髖關節相關運動(臀肌)1.髖關節外展運動(站立)，每組10次做3組[圖5]2.髖關節外展運動(側躺)，每組10次做3組[圖6]3.髖關節外轉運動，每組10次做3組[圖7]--參考資料WolfPetersen,Patellofemoralpainsyndrome,KneeSurgSportsTraumatolArthrosc(2014)22:2264–2274ThiagoYukioFukuda,Short-TermEffectsofHipAbductorsandLateralRotatorsStrengtheninginFemalesWithPatellofemoralPainSyndrome:ARandomizedControlledClinicalTrial,journaloforthopaedic&sportsphysicaltherapy(2010)40:736-742返回
」首頁最新消息醫療最新消息詳細最新消息院內最新消息活動最新消息醫療最新消息停代診公告【單位專欄：復健部物理治療團隊】髕骨股骨疼痛症候群PFPS109-11-16髕骨股骨疼痛症候群PFPS(PatellofemoralPainSyndrome)小美是個熱愛各種運動的年輕女性，但長期膝蓋疼痛卻讓她無法全心投入在熱愛的運動上，疼痛常發生於運動過程中或是運動過後，但疼痛點卻指不出摸不到，就覺得膝蓋裡面會痛，到處檢查照完Ｘ光後也沒發現明顯的病徵。
髕骨股骨疼痛症候群常發生在年輕運動族群上，女性發生率更高於男性兩倍，並且沒有明顯的結構改變或是軟骨的損傷，研究指出。
此症狀常發生於前膝的疼痛，患者無法明確指出疼痛的位置，觸摸也無法摸到疼痛的點，但是常常上下樓梯、跳躍、跑步或出力後就發生疼痛，也有少數患者是在長時間久坐後發生。
研究指出髕骨股骨疼痛症候可能產生的原因如下：膝外翻（valgusknee）、臀部肌群無力、髕骨運動軌跡不正確(patellamaltracking)、後足外翻(rear-footeversion)、膕旁肌(hamstrings)失衡或太緊…等。
一、膝外翻─可能的原因可能跟女性的先天骨盆較寬，致股骨與脛骨的夾角(Q-angle)較大，也可能是臀部肌肉無力造成的動態膝外翻[圖1]。
二、髕骨運動軌跡不正確─可能的原因是：髂脛束(IlliotibialBand)過緊、股四頭肌(Quadriceps)的股內側肌(Vastusmedialis)與股外側肌(Vasruslateralis)不平衡。
三、後足外翻─後足外翻常見於足弓較低者，已致脛骨內轉而造成脛骨與股骨角度的增加[圖2]。
四、膕旁肌失衡或太緊─亦有研究指出膕旁肌太緊與其過度的收縮可能與髕骨股骨疼痛症候群有關聯。
※該怎麼辦！？想改善髕骨股骨疼痛症候群，除了尋求醫師的協助，您也可以嘗試以下運動來減少膝蓋的疼痛：膝關節相關運動1.膕旁肌、腓腸肌、髂脛束的拉筋運動，每個肌群3次每次30秒2.股四頭肌的訓練(45°-90°)，每組10次做3組[圖3]3.半深蹲(0°-45°)，每組10次做3組[圖4]髖關節相關運動(臀肌)1.髖關節外展運動(站立)，每組10次做3組[圖5]2.髖關節外展運動(側躺)，每組10次做3組[圖6]3.髖關節外轉運動，每組10次做3組[圖7]--參考資料WolfPetersen,Patellofemoralpainsyndrome,KneeSurgSportsTraumatolArthrosc(2014)22:2264–2274ThiagoYukioFukuda,Short-TermEffectsofHipAbductorsandLateralRotatorsStrengtheninginFemalesWithPatellofemoralPainSyndrome:ARandomizedControlledClinicalTrial,journaloforthopaedic&sportsphysicaltherapy(2010)40:736-742返回
9. 髕股關節疼痛症候群-杏誠復健科診所
膝關節在彎曲或伸直時候出現喀喀的磨擦聲。
膝關節僵硬、腫脹，且周圍有壓痛點。
若髕骨過度活動，使得髕骨軟骨承受過多的力量，導致軟骨耗損 ...返回杏誠衛教專區髕股關節疼痛症候群症狀介紹 在上下樓梯或長時間久坐後要站起來時，膝蓋前方會出現鈍痛，有時伴隨腿部無力現象。
膝關節在彎曲或伸直時候出現喀喀的磨擦聲。
膝關節僵硬、腫脹，且周圍有壓痛點。
若髕骨過度活動，使得髕骨軟骨承受過多的力量，導致軟骨耗損病變，逐漸崩解、退化，就成為髕骨軟骨軟化症(Chondromalacia)。
發生原因 女性骨盆較寬，膝關節受到壓力變大。
青春期且運動量大的學童，因過度使用而造成發炎。
結構排列異常時，如髕骨高位或低位、外移、膝內翻或外翻等。
造成髕骨移動軌跡異常（Patellartrackingdisorders）。
股四頭肌無力及膝部周邊肌肉的肌力不平衡。
長期不良習慣造成，如愛穿高跟鞋、蹲跪等。
曾有外傷病史。
物理治療介入方式 急性時以休息、冰敷為主，必要時可依醫師指示服用抗發炎藥物。
儀器治療：包含熱療與電療。
股四頭肌及周邊肌群肌力訓練，可穩定髕骨位置。
可做溫和的股四頭肌等長收縮運動，另外，也可同時加強股內收肌群的肌力。
膝關節外側軟組織的牽張運動，可避免髕骨向外移位。
改善結構排列異常時，可使用軟組織貼紮以矯正髕骨位置。
生物力學考量:膝關節疼痛可能與足部及髖異常位置有關。
可請專業物理治療師評估，再依個人狀況製作矯正鞋墊來加以改善。
居家保健 避免重覆的膝蓋彎曲同時有過度承重的動作(如上下樓梯、蹲或跪姿)，如有疼痛時應立即 股四頭肌等張收縮運動。
適當地使用護膝。
預防之道 盡量少穿高跟鞋以減少壓力。
不過度長時間的蹲跪。
適當使用護膝。
膝關節僵硬、腫脹，且周圍有壓痛點。
若髕骨過度活動，使得髕骨軟骨承受過多的力量，導致軟骨耗損 ...返回杏誠衛教專區髕股關節疼痛症候群症狀介紹 在上下樓梯或長時間久坐後要站起來時，膝蓋前方會出現鈍痛，有時伴隨腿部無力現象。
膝關節在彎曲或伸直時候出現喀喀的磨擦聲。
膝關節僵硬、腫脹，且周圍有壓痛點。
若髕骨過度活動，使得髕骨軟骨承受過多的力量，導致軟骨耗損病變，逐漸崩解、退化，就成為髕骨軟骨軟化症(Chondromalacia)。
發生原因 女性骨盆較寬，膝關節受到壓力變大。
青春期且運動量大的學童，因過度使用而造成發炎。
結構排列異常時，如髕骨高位或低位、外移、膝內翻或外翻等。
造成髕骨移動軌跡異常（Patellartrackingdisorders）。
股四頭肌無力及膝部周邊肌肉的肌力不平衡。
長期不良習慣造成，如愛穿高跟鞋、蹲跪等。
曾有外傷病史。
物理治療介入方式 急性時以休息、冰敷為主，必要時可依醫師指示服用抗發炎藥物。
儀器治療：包含熱療與電療。
股四頭肌及周邊肌群肌力訓練，可穩定髕骨位置。
可做溫和的股四頭肌等長收縮運動，另外，也可同時加強股內收肌群的肌力。
膝關節外側軟組織的牽張運動，可避免髕骨向外移位。
改善結構排列異常時，可使用軟組織貼紮以矯正髕骨位置。
生物力學考量:膝關節疼痛可能與足部及髖異常位置有關。
可請專業物理治療師評估，再依個人狀況製作矯正鞋墊來加以改善。
居家保健 避免重覆的膝蓋彎曲同時有過度承重的動作(如上下樓梯、蹲或跪姿)，如有疼痛時應立即 股四頭肌等張收縮運動。
適當地使用護膝。
預防之道 盡量少穿高跟鞋以減少壓力。
不過度長時間的蹲跪。
適當使用護膝。