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1. 籃球天王麥可喬登的秘密-退化性關節炎

... 痛、手麻、腰痠背痛、膝蓋痠軟無力等訊息,退化性關節炎可能已經悄悄來敲門。

據統計,每10個70歲以上老人,就有7個飽受退化性關節炎之苦更糟的是,關節 ... 根據美國的統計,高達七到九成的老年人因退化性膝關節炎引起的疼痛和不適所 ... Home溫故知新靈機一動天使很忙心靈點滴天使足跡從愛出發自在生活輕鬆一下活動花絮小編園地溫故知新以實證方法比較以無菌或清潔技術執行間歇性導尿對泌尿道感染之影響探討大腸鏡檢查於腸道準備執行清潔灌腸或服用口服瀉劑(SodiumPhosphateSolution)之成效籃球天王麥可喬登的秘密-退化性關節炎籃球天王麥可喬登的秘密-退化性關節炎總院‧5A病房林淑惠護理長前言  當我們輕快地走過青春,跨入社會,大踏步地趕赴一場場的工作,為了保持輕盈的體態在努力在跑步機上揮汗、舞蹈課裡跳躍,如今年過30歲、甚至40歲,或者接近50歲,歲月的秤錘逐漸累積出重量,開始在皮膚、大腦、乃至於肌肉刻出痕跡時;身體發出肩膀痛、手麻、腰痠背痛、膝蓋痠軟無力等訊息,退化性關節炎可能已經悄悄來敲門。

  據統計,每10個70歲以上老人,就有7個飽受退化性關節炎之苦更糟的是,關節軟骨磨損的時間表已經提早到二、三十歲,根據世界衛生組織1998年的報告,到西元2025年,世界上將近有高達25%的人口,會由於骨關節的問題而導致行動不便,而65歲以上人口罹患比例約佔74%(Baird,Schmeiser,&Yehle,2003)。

退化性膝關節炎又稱骨性關節炎(Osteoarthritis,OA),根據美國的統計,高達七到九成的老年人因退化性膝關節炎引起的疼痛和不適所苦(王,2004),但是,也有研究指出,退化性關節炎不完全是老人家專利,過度使用、受傷,肥胖、慢性病、體質虛弱或缺乏運動、基因遺傳等,會讓關節軟骨磨損時間表提前到二、三十歲,使人未老關節先衰,而女性得退化性關節炎比例比男性高出2倍,停經後婦女患病率增加,明顯高於同齡男性,患病率存在顯著性別差異(王,2004)。

  美國關節炎基金會克利佩爾醫師指出「主要是因上帝考慮女人有生孩子天職設計了比較寬的骨盆,但對雙腿壓力未必有利;其次,女性肌肉比例比男性少,支撐關節力量較弱;還有雌激素與骨質和軟骨代謝相關,更年期過後會加速軟骨退化;而影星珍芳達的有氧健身錄影帶,讓不少追求窈窕的女性年輕時就扭傷膝蓋,關節提早衰弱,而美國籃球天王麥可喬登靠球技賺盡榮華富貴,附帶收穫是退化性關節炎提早在40歲報到。

」故,退化性關節炎並非老人專利,據統計,在美國40歲以上罹患退化性關節炎者超過40%,並且在台灣大於35歲的人口中則有60%罹患退化性關節炎者,每五位就會有一位同時罹患憂鬱症(林,2000;林,2003)退化性關節炎的疾病機轉  老化過程涵蓋複雜的系統和生理現象,造成民眾對退化性關節炎的認識有限,因而會認為活動障礙是不可避免和無法治療的老化過程的正常現象,研究顯示,南部農村地區的中年婦女以已婚、國小教育程度(含)以下為多數,主要是以家管或雇工為主,而其健康生活品質並不理想,婦女亦視身體的健康檢查是不需要的(李、王,2000;Tsai,2007)。

退化性關節炎可能會侵犯身體的任何關節,最常發生在髖關節、膝關節等支撐全身重量的部位(Kee&Epps,2001)。

美國梅約醫學中心出版的《關節炎》一書中明顯指出「軟骨的變化早在X光片顯現出來前便已經發生」。

而軟骨是襯於骨頭關節面的結締組織,由軟骨細胞、水、蛋白質、醣類所構成,它就像個有緩衝功能的軟墊子,當軟骨因為種種因素退化,磨損趕不上修復速度,厚度變薄失去彈性,關節腔變窄,進而刺激硬骨邊緣增生長出贅骨;當軟骨損耗到硬骨摩擦硬骨,骨頭就會受傷,引起疼痛(張、陳、陳、楊,2002)。

且軟骨磨損時會產生軟骨屑,身體的白血球會趕過來吞噬軟骨屑,關節腔裡的蛋白酵素增加,造成腫熱痛的發炎反應。

然後是就是疼痛感,蹲下、上下樓梯、坐下後站起來到後來連走路都痛,行動愈來愈受限,常會用不正確姿勢減輕膝蓋壓力並維持平衡,久而久之,雙膝變形,變成O型腿(白、李、曾,2004)。

退化性關節炎  多吃維骨力好嗎?其實專家指出「只要有關節,就會退化」一語道出無情自然法則,但正確的使用、保養,可以延緩退化的速度,即使退化,還是可以照常使用(康健雜誌,2004)。

  患退化性關節炎的患者,通常會因為膝關節功能的受限,而影響活動能力,這些因素會造成病人降低意願從事戶外活動或社交活動,嚴重者甚至會使其無法獨立完成部份日常功能性活動,由於病因不明,且病徵會持續不斷地緩慢退變,在現今之醫療領域中尚無



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由於退化性關節炎的最主要症狀就是痛,導致長輩行走意願降低,嚴重的甚至連下床都有困難,當長輩活動量降低,身體機能會逐漸退化,因此絕對不可以輕忽它的嚴重性。

為何會有退化性關節炎?如下圖所示,正常來說,膝蓋的大腿骨跟小腿骨之間會有一個軟骨組織,這個軟骨最主要的功用就好像緩衝墊或避震器一樣,可以吸收人運動時候的衝擊,避免大腿骨跟小腿骨互相碰撞、摩擦。

然而,隨著年紀增長或是其他因素造成這塊軟骨逐漸退化、破損的時候,就會使得大腿骨跟小腿骨之間的緩衝減少,進一步產生傷害、發炎,讓膝關節產生腫脹、僵硬、疼痛等症狀,也就是所謂的退化性關節炎。

如果家中長輩有以下幾點特色,就要特別留意退化性關節炎:1.膝蓋曾經受過外傷:膝關節損傷、骨折、韌帶損傷都會加速退化。

2.衰弱或肌少症的長輩:由於肌肉強度的下降,會使得關節受力不平衡而造成關節磨損。

3.過去工作性質:有可能長輩過往的職業需要長期負重或久站的,都要特別小心。

4.體重過重或女性長輩更要留意。

 長輩出現哪些情況要懷疑有退化性關節炎?1.長輩無法走久或久站:因為退化的關節容易疼痛或腫脹,會使得長輩的活動能力下降,但是要特別注意,若是疼痛的部位不在膝蓋或是長輩雙腿感覺的是麻麻的,就可能是其他原因造成的。

2.一早起來時,要拖很久才能下床:因為退化的關節在早上的時候會特別僵硬,需要稍微活動一下才會比較鬆。

3.走路、活動時可能會出現響聲。

4.膝關節無法打直:當退化性關節嚴重時,關節甚至會變形或出現O型腿的狀況 退化性關節炎的治療方法1.生活型態的改變:若是體重較重的長輩,減重是首要任務。

另外,在選擇運動方式的時候也要特別留意,可以進行騎腳踏車、游泳等運動,避免加劇膝蓋的損害。

2.復健及物理治療:由於長輩的肌肉、姿態都有可能需要調整,積極的配合復健去強化,都有助於改善狀況。

3.疼痛治療:由於疼痛會降低長輩復健或活動的意願,因此疼痛治療其實佔有一定的地位,正確使用止痛的相關藥物,都可以提供長輩治療的意願。

4.輔具的利用:包括助行器具,例如手杖,四腳助行器;合適的鞋具,護膝以及退化關節炎專用支架等。

5.開刀治療:包含膝關節鏡檢(半月板及十字韌帶修復),脛骨高位矯正截骨手術(年紀小於55歲),半膝人工關節置換手術(單部位嚴重磨損)及全膝人工關節置探手術等。

6.其他方式:包含了波尿酸注射、PRP治療等等,有些療法目前實際療效都還沒有定論,一定要多詢問專業醫師意見。

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3. 退化性關節炎

多數人有雙膝疼痛、酸痛的困擾,少數病人只發生在一側。

病人為維持站姿平衡及減輕膝蓋的壓力,久而久之,形成老人的「O型腳」。

如果病人任退化性關節 ...首頁>>骨科部>>衛教資訊【退化性關節炎】隨著人口老化,退化性關節炎的病人日益增多,據統計有逾半數的老人為退化性關節炎所苦,以馬偕醫院骨科為例,每月九千多人次的骨科門診中,約有六成為退化性關節炎,所侵犯的關節中,又以膝關節為最多。

所謂退化性關節炎是因為關節軟骨隨著年齡增加而逐漸老化、原來光滑的軟骨逐漸粗糙、磨損,形成了屑片脫落。

掉落的屑片刺激液膜,產生發炎、疼痛的現象。

就如一部年久失修的老爺車,烤漆因銹蝕而脫落的道理一樣。

年齡大、身體老化是退化性關節炎發生的基礎;但真正的致病原因並不確定。

退化性關節炎與勞力工作者並無絕對的關係;有家族及遺傳現象,和體質也有關係。

一般以年過五十歲以上的中老年人居多,在台灣地區女性病人比男性病人多。

有人認為,女性過了中年,身材發胖,增加骨關節支撐體重的負荷;加上女性在中年以後鈣質大量流失,造成骨質稀疏,也會影響骨關節逐漸退化的程度。

早期退化性關節炎並不容易被察覺,往往只有一陣子的關節疼痛、酸痛,多休息則會減緩症狀。

但持續下去,就形成一種慢性病,在關節疼痛部位,經常可以聽到關節磨擦的聲音,以及觸摸得到不平滑的感覺。

多數人有雙膝疼痛、酸痛的困擾,少數病人只發生在一側。

病人為維持站姿平衡及減輕膝蓋的壓力,久而久之,形成老人的「O型腳」。

如果病人任退化性關節炎惡化,將使關節四周增生及關節囊肥厚,關節變大,但不致於完全僵直。

最嚴重的症狀將導致關節無法自由活動,只能以輪椅代步。

退化性關節炎可依照病人關節磨耗、發炎的程序給予治療。

輕度可以吃藥、休息、物理治療、關節鏡清洗或高脛骨切開矯正等簡單的手術治療。

少數病人因關節磨損部位太大,嚴重腐蝕關節,無法繼續支撐體重,則需考慮裝置人工關節。

人工關節的原理是將已損壞的關節表面切除後,以金屬作表面的覆蓋在關節兩邊金屬之間,其材料是由高分子聚合物及鈷鉻鉬合金組成,替代自然關節的效果很好,能活動彎曲的角度達到一百二十度。

雖然不及自然關節最大彎曲度一百六十度,裝置後無法保持蹲姿、跪坐,但對於膝關節退化嚴重的病人,能夠方便行走是一大福音。

一般而言,下列三類病患適合人工關節置換術:1.任何原因引起的關節炎,有嚴重的疼痛,而用一般的消炎止痛藥無法控制症狀時2.嚴重的關節變形3.關節活動受限,影響日常生活功能。

其中尤以疼痛控制及矯正變形兩項人工關節置換術有良好的效果。

 (下一篇:罕見疾病之一:骨質形成不全症(成骨發育不全症)) 



4. 50歲後膝關節就會拉警報一招教你改善膝蓋痠痛

退化性關節炎是大家都熟知的老人病,一般而言,從50歲過後,大多數人的膝關節就會逐漸開始出現不同程度的磨損或傷害,還有一個非正式 ...Skiptocontent退化性關節炎是大家都熟知的老人病,一般而言,從50歲過後,大多數人的膝關節就會逐漸開始出現不同程度的磨損或傷害,還有一個非正式統計,指出50歲以上的人約有5成都有退化性關節炎的症狀,顯示它的確是個普遍影響中老年人行動的疾病。

50歲以上的人膝關節內的軟骨、半月板會逐漸老化50歲以上的人,膝關節內的軟骨、半月板會逐漸出現老化的現象,膝關節周圍的肌肉、韌帶也會因為萎縮,使得對膝關節的保護能力減弱。

長期的負重,也使得關節面軟骨產生磨損以及慢性炎症。

因此,不少人會感覺到明顯的關節疼痛,若是半月板出現損傷而發生壓迫時,除了疼痛更會導致行動不便,甚至會無法蹲下。

這3個方法可以讓你自我檢測膝關節健康狀況專家提出了3個自我檢測膝關節是否健康的方法,大家可以用來自檢查自己的膝關節狀況。

一、單腿站立、蹲下:讓站立的那條腿膝關節彎成90度,看看是否會出現疼痛或不穩的狀況?如果出現了,就代表膝關節有軟骨退化、磨損的現象。

二、30秒坐起測試:坐在普通的椅子上,快速站起坐起,看看自己在30秒內可以做多少下。

三、上下樓梯:利用上下樓梯的時候,檢測自己膝蓋關節的感覺,如果開始出現了下樓梯時關節會疼的狀況,就要注意是否是膝關節出狀況了。

女性的膝關節容易比男性受損一般來說,比較同年齡的男女,女性發生膝關節退化的機率要比男性大。

女性一般在50歲左右停經,雌激素的分泌量很快下降,存於骨骼內的鈣大量流失,膠原含量下降,肌肉韌帶的力量和鬆弛無力,因此降低了對骨關節的保護。

還有一個有趣的說法,就是人的上廁所方式影響了膝關節炎的進程,女性如廁時都是採取蹲式,可以想像在一生中要比男性要多上好幾倍蹲下與起立的過程。

而人從全蹲到站立的過程中,膝關節承受的力量從1倍增加到6倍體重,可見得女性膝關節要較男性更容易磨損受傷。

一個訓練的動作就可以改善膝關節痠痛如果現自己膝關節有出現不適的症狀時,當然可以選擇找醫生進行換置人工關節手術,或是施打玻尿酸改善膝蓋關節潤滑液不足的問題,但專家也提供了一個簡單而方便的治療方式,只要一個動作就能搞定。

這個動作叫做靜蹲,跟蹲馬步有點像。

具體的動作先是身體貼牆站立,保持直立,兩腳分開與肩同寬,腳尖正向前,把體重平均分配在兩條腿上,然後雙腿往下蹲,找到一個不會讓膝蓋疼痛的角度,最好能蹲到90度,再調整好腳的位置,低頭看時要讓膝蓋正好擋住腳尖。

這樣的姿勢,會讓接近膝關節的部位感到非常吃力,接下來就會有肌肉充血灼熱的感覺,然後就是酸疼發脹,最後就是累得發抖,如果達到這樣的狀態後,再緩慢站起,就算是完成了一次靜蹲練習。

專家建議,每天可以利用10分鐘來進行靜蹲的練習,剛開始時可能蹲不了多久,也蹲不了多低,但是只要加長練習時間,逐步增加蹲下的角度,就可以達到既定的目標,可以強化自己的膝關節。

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