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希望對讀者以後就診時對物理治療師有適當的觀感和期望。

很多時病人對治療師有沒有信心有很密切的關系。

這病例是一個二十三歲的伐樹技工(arborist)。

他繼承父業。

父親是我二十多年的病人。

以前經常來就診。

現在退下前線的工作，所以很少腰痛了。

。

這年青人在三個月前有一宗大的伐樹工作。

因腰痛來就診兩次，便好了80%。

我亦照常例讓他自已做運動就應能得完全復原。

最近因他搬屋而傷了腰。

搬時沒有問題，晚上睡覺前就開始痛。

第二天起床很困難，步行也非常痛。

左腳有痛和痺的感覺。

這肯定是坐骨神經痛(leftsciatica)。

右腳和腳趾都不能像左腳提得高和有力。

腰部的活動幅度大減。

特別向前彎的動作。

幸好他來就診已七、八年，所以對我完全信任。

他的父親接受我的建議，讓他完全休息四星期。

我很小心的診斷，他腳提的幅度(Straightlegraisingtest)，右的只有10度，左就有70度，但仍會影響腰痛。

他的膝和踝關節的反應幸好正常。

我用很溫和的舒整治療、超聲波和交錯電療。

我首先要知道舒整治療的效果。

他第二次就診，我得知他對治療沒有不良反應。

我就繼續用溫和的舒整治療、超聲波治療。

我改用牽引或俗稱拉腰，減低椎間盤的壓力。

這樣突出的椎間盤對坐骨神經的壓力和影響能相繼減少，從而改善病情。

開始時我用15公斤(Kg)，每次加0.25公斤。

我連續為他治療四天，但反應很慢，所以介紹他看醫生照電腦素描(CTscan)。

幸好第五次的治療，他開始有比較明顯的改善，步行時痛的感覺已很少。

第六次，我就加至25公斤。

我解釋這是最合適的重量，我不會再加。

第七次的治療，他帶來素描的結果證實第四、五腰椎間盤有突出。

與臨床診斷吻合。

我決定開始隔天治療，讓他自已多作運動。

經過小心的漸進治療後，我決定再加綜合活動治療(CombinedMovement)-就是綜合轉動、前