Teenager 的前膝腫塊-- | 奧斯古-謝拉德氏症

醫界共此兩人的努力,稱此病為奧斯古、謝拉德症(Osgood-Schlatter's disease)。

大家都知道小孩會變高是因為骨頭(尤其是像大腿骨、小腿骨.Contents...udn網路城邦李文吉醫師部落格 (到舊版)「...只是把自以的所學與心得寫下,也對自已的人生作一些交代。

」「始料未及的,也提供了正確的骨科衛教給一些讀者;這可是寫此部落格意外的欣慰!:)...」文章相簿訪客簿Teenager的前膝腫塊---奧斯古-謝拉德症(Osgood-Schlatter’sdisease)2008/08/1616:12瀏覽11,221迴響2推薦2引用0骨科門診常常會有憂心忡忡的家長,帶著健康、好動、十幾歲的孩子來求診;急著想要知道,為甚麼他(她)的小孩膝蓋下端會“鼓“起了一個硬塊?有時還會變紅、變腫、會痛?是不是長了骨癌?十之八、九,這是一種骨骺炎(Epiphysitis)。

這個在特定部位的骨骺 炎,多因持續、慢性的外傷引起,易發生在成長期11~15歲(粗估約15~25%)的孩子;臨床上此症類同「骨-軟骨炎」(Osteochondrosis),唯不同的是此症之骨后骨,並無血循障礙。

1903年,在X光發明後的9年,美國醫師Osgood與在大西洋彼案的德國醫師Schlatter,不約而同的利用X光檢查,分別在波士頓及德國發表了他們對此症的研究。

醫界共此兩人的努力,稱此病為奧斯古、謝拉德症(Osgood-Schlatter’sdisease)。

大家都知道小孩會變高是因為骨頭(尤其是像大腿骨、小腿骨....,等長骨)長高了。

成長期的長骨,兩端各有一個稱之為生長板或骨后骨的組織,它是骨骼的生長中心。

成長期的小腿,在X光的側面像,可以看到脛骨頂端及前方,有一個”ㄏ”字形、像是象鼻的影像,就是脛骨粗隆的骨骺。

來自上方的臏骨(膝蓋骨)韌帶就附著在”象鼻”似的脛骨粗隆上(圖示)。

膝關節的蹲屈、伸直、跳躍、著地、….的力量,就透過臏骨韌帶傳遞到脛骨(粗隆)上。

青春期的小孩,骨頭強度還敵不過韌帶;打球、跳、蹲、......的力道,沒傷了韌帶,卻傷了還嫌嫩澀的脛骨粗隆骨骺。

就這樣,一再反覆的拉傷,造成了粗隆的骨骺炎,厲害的甚至造成骨骺骨折(扯斷了!),在膝下鼓起了一個疼痛的硬塊,造成家長的憂心與孩子的困擾。

奧斯古、謝拉德症的治療只要休息、冰敷、服用一些非類固醇消炎止痛藥、或短暫打石膏或以支架固定膝關節,大都很快就會好。

但鼓起來的硬塊不會消失;而困擾的是下一次打球又很可能還會再痛起來!通常,這種情形一直要到18~20歲骨骼成熟了,脛骨粗隆完成骨融合之後,症狀才終止。

但若有骨骺骨折的個案,則因骨折無法癒合;會在韌帶與脛骨間,形成游離骨,有如廟前石獅口中的石球,會滾動而特別疼痛;需以手術取出骨塊及鈣化物才能改善。

雖說奧斯古、謝拉德症不是甚麼大不了的病,但文獻上亦偶有惡性骨癌的零星報告;唯是否是一開始就是骨癌誤診,或是真由此症而來,頗有爭議。

有膝下疼痛硬塊的年輕孩子,還是應該找醫師看一看,不能掉以輕心。

 回覆推薦列印全站分類:知識學習|其他自訂分類:運動傷害上一則:運動醫學看打好高爾夫球下一則:女運動員三症(FemaleAthleteTriad)2樓.chiachia2014/11/2510:55醫師您好,我是11/21留言的媽媽(chiachia),因為不太會操作網路留言的功能而變成匿名,可否再請您撥空回覆,謝謝~比較好的治療,目前只有休息,冰/熱敷一段時間,再密切追蹤觀察後效.生長板的毛病,骨震波治療是絕對禁忌.李文吉醫師於2014/11/2522:31回覆1樓.chiachia2014/11/2114:22醫師您好,我女兒是小五體育班,2個月前膝蓋出現突起,去榮總看醫生後,說是骨突發炎,只交待要休息,最近去一般骨科診所,說是生長板被拉起,交待做熱敷,雷射,電療及震波治療, 小朋友本來可以參加全國比賽,卻因膝蓋受傷無法參加,請問是否還有其它治療方式?約需多久可以好,及震波治療是否會影響生長板?謝謝~一位心急及心疼的媽媽不回覆匿名反應(迴響),是部落格界格守的潛規則,請恕我礙難違規作答.李文吉醫師於2014/11/2123:40回覆會員登入+=※請計算輸入數字送出迴響加入好友推薦部落格訂閱關注留言給他李文吉醫師部落格推薦:0等級:8點閱人氣:1,030,232本日人氣:15文章創作:106相簿數:2輸入關鍵字:搜尋prev11月(1)7月(1)6月(1)3月(1)最新發表最新


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