別只吃葡萄糖胺！膝關節退化成因多醫療處置應掌握4方向 | 軟骨磨損吃什麼
膝關節退化不是軟骨磨損，更精確來講，不是只有軟骨磨損，膝關節退化是包含多種問題，如大腿周圍肌力不足、半月板損傷、韌帶損傷...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說別只吃葡萄糖胺！膝關節退化成因多 醫療處置應掌握4方向收藏圖片來源/shutterstock（此為示意圖，與本文人物無關）瀏覽數103,8362018/10/10·作者/尤稚凱·出處/Webonly放大字體膝關節退化不是軟骨磨損，更精確來講，不是只有軟骨磨損，膝關節退化是包含多種問題，如大腿周圍肌力不足、半月板損傷、韌帶損傷等綜合的膝關節退化症候群，最後結果為軟骨磨損而導致各種症狀。
可以將膝關節當成「器官」看待會更明白：這個器官有半月板，內、外各一塊墊在軟骨下方，功能是吸收及緩衝加諸於膝蓋的壓力；為了膝蓋穩定，內有2條前後十字韌帶及內外側副韌帶，將膝蓋固定得牢牢地以增加膝蓋靜態穩定度，減少膝蓋內軟骨的摩擦。
而我們靠什麼驅動及增加動態穩定度在膝蓋呢？那便是膝蓋上方大腿的肌肉群。
隨著年紀，我們的肌力會降低，肌肉控制膝蓋的能力變差、動態穩定度下降，壓力便開始落在維持靜態穩定度的2條前後十字韌帶及內外側副韌帶上；倘若肌肉持續不長進，這些韌帶撐不下去，便開始退化性撕裂傷，也跟著變鬆了，於是軟骨開始摩擦，起初還有半月板墊著，但是摩擦久了，半月板也開始出現退化性破損，最終便造成軟骨開始磨損。
這樣的狀況時常發生在老人家身上，因為肌力退化，走路走不久、不遠；因為韌帶撕裂傷、變鬆，走路或上下樓梯會有膝蓋不穩定的感覺；因為半月板破損，膝蓋開始會有「卡卡」的聲音；最後因為軟骨磨損而開始明顯疼痛、關節變形腫脹。
針對膝關節退化症候群，只靠吃葡萄糖胺、打玻尿酸來處理軟骨磨損，肯定不夠，患者應該做以下的醫療處置：1.減重、減少傷害膝蓋動作（跪著擦地板、蹲著種菜或花草）以降低膝蓋負擔。
2.肌肉訓練大腿肌肉群負責驅動及提供膝蓋動作時的動態穩定度，不只大腿前側的股四頭肌，內外後側的肌群也應該同時訓練。
核心肌群也是必要訓練，之所以稱為核心肌群，除了因為這些肌肉在脊椎周圍等核心地帶之外，人類四肢要強而有力的驅動都是從核心肌群開始。
（影片來源：YouTube／尤稚凱醫師提供）3.正確的營養少澱粉、多蛋白質及蔬果，可以增加肌肉增長的營養、幫助排除宿便及控制體重。
葡萄糖胺療效仍有爭議，如想額外補充營養品，建議以膠原蛋白及可以增加身體組織強韌度的維他命B和C。
4.治療選擇一般儀器物理治療、消炎止痛藥，有不錯的止痛效果，玻尿酸注射可以針對單純的軟骨磨損有控制效果。
目前盛行的增生療法（高濃度葡萄糖及自體濃縮血小板PRP）則可以針對損傷的半月板、韌帶及軟骨有一定修復效果，屬於自費醫療，建議審慎評估，許多醫療院所僅將高濃度葡萄糖或PRP等，如同玻尿酸般地打到關節裏頭或疼痛處，這樣的方式並非完整增生療法，應檢查是否有其它相關構造組織損傷，並同時注射，方為完整。
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>推薦閱讀：45歲以上女性較易患「腕隧道症候群」 4招可緩解肩膀疼痛不一定是「五十肩」 貿然做復健運動可能肌腱發炎坐骨神經痛嚴重恐肌肉萎縮 減緩症狀復健科醫師有撇步看更多文章關鍵字葡萄糖胺膝關節退化台灣復健醫學會針對時下重要而熱門的議題請復健醫學專家做深入淺出的說明，提供正確的概念，讓復健醫學能真正地協助民眾恢復健康。
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可以將膝關節當成「器官」看待會更明白：這個器官有半月板，內、外各一塊墊在軟骨下方，功能是吸收及緩衝加諸於膝蓋的壓力；為了膝蓋穩定，內有2條前後十字韌帶及內外側副韌帶，將膝蓋固定得牢牢地以增加膝蓋靜態穩定度，減少膝蓋內軟骨的摩擦。
而我們靠什麼驅動及增加動態穩定度在膝蓋呢？那便是膝蓋上方大腿的肌肉群。
隨著年紀，我們的肌力會降低，肌肉控制膝蓋的能力變差、動態穩定度下降，壓力便開始落在維持靜態穩定度的2條前後十字韌帶及內外側副韌帶上；倘若肌肉持續不長進，這些韌帶撐不下去，便開始退化性撕裂傷，也跟著變鬆了，於是軟骨開始摩擦，起初還有半月板墊著，但是摩擦久了，半月板也開始出現退化性破損，最終便造成軟骨開始磨損。
這樣的狀況時常發生在老人家身上，因為肌力退化，走路走不久、不遠；因為韌帶撕裂傷、變鬆，走路或上下樓梯會有膝蓋不穩定的感覺；因為半月板破損，膝蓋開始會有「卡卡」的聲音；最後因為軟骨磨損而開始明顯疼痛、關節變形腫脹。
針對膝關節退化症候群，只靠吃葡萄糖胺、打玻尿酸來處理軟骨磨損，肯定不夠，患者應該做以下的醫療處置：1.減重、減少傷害膝蓋動作（跪著擦地板、蹲著種菜或花草）以降低膝蓋負擔。
2.肌肉訓練大腿肌肉群負責驅動及提供膝蓋動作時的動態穩定度，不只大腿前側的股四頭肌，內外後側的肌群也應該同時訓練。
核心肌群也是必要訓練，之所以稱為核心肌群，除了因為這些肌肉在脊椎周圍等核心地帶之外，人類四肢要強而有力的驅動都是從核心肌群開始。
（影片來源：YouTube／尤稚凱醫師提供）3.正確的營養少澱粉、多蛋白質及蔬果，可以增加肌肉增長的營養、幫助排除宿便及控制體重。
葡萄糖胺療效仍有爭議，如想額外補充營養品，建議以膠原蛋白及可以增加身體組織強韌度的維他命B和C。
4.治療選擇一般儀器物理治療、消炎止痛藥，有不錯的止痛效果，玻尿酸注射可以針對單純的軟骨磨損有控制效果。
目前盛行的增生療法（高濃度葡萄糖及自體濃縮血小板PRP）則可以針對損傷的半月板、韌帶及軟骨有一定修復效果，屬於自費醫療，建議審慎評估，許多醫療院所僅將高濃度葡萄糖或PRP等，如同玻尿酸般地打到關節裏頭或疼痛處，這樣的方式並非完整增生療法，應檢查是否有其它相關構造組織損傷，並同時注射，方為完整。
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