脚底疼痛-榮新診所 | 比目魚肌 激痛點
中醫針灸上有個治療脚跟痛的處方，是在小腿肚下方的「豐隆穴」上扎針，這位置與「比目魚肌筋膜」上的激痛點很相近，可見得古時候國人就 ...站內文章搜尋相關網站回上一層首頁>健康專欄>醫生文章脚底疼痛執筆/主任醫師胡新實 陳太太每天早晨下床，脚跟就痛得不得了，總要走動個半小時左右，疼痛才會漸漸消除。
午睡起來，又再疼痛一次。
吃過晚飯全家一起看電視，辛苦了一天，想輕鬆一下，卻連抬個腿擺在脚凳上都不敢，因為一站起來又痛得要命。
看過醫生，醫生在脚跟上打了一針類固醇，一點用也沒有，每天照常疼痛，困擾不矣。
脚底疼痛是個常見的問題，卻為許多醫師所忽略，病患常遊走於各門診之間，得到的答案常是「足底筋膜炎」，但有人總是治不好，這到底是怎麼一回事呢？ 脚底疼痛，除外傷、炎症與骨折之外，其實大部份的原因是來自於出問題肌肉的轉移痛。
雖然都是肌肉問題，但不同部位的疼痛，其引發的肌肉卻是不同的，所以需於不同的肌肉上做適當的處理。
脚底疼痛其實是個相當籠統的名詞，如果仔細去感覺的話，疼痛的部位是有所不同的。
常見的脚底疼痛大致可分成三部份，最常見的發生是在脚跟位置，其次常見的在前掌部份，再其次則發生在脚掌心（圖一）。
至於脚趾的疼痛並不常見，大脚趾有時會發生疼痛，其它脚趾的底部疼痛就更少見了，它不如脚趾背面較易見到疼痛。
內、外側足弓的疼痛並非沒有，而是不多見。
為什麼這些不同部位發生疼痛的機會有那麼大的差異呢？主要是引起這些疼痛轉移的肌肉，日常生活中的活動量有所不同，其疲勞的程度亦有所不同，活動量大的肌肉自然比較容易疲勞。
這些疼痛其實絕大部份是因為肌肉疲勞後，而在包被其外的筋膜上形成激痛點，某些動作活化了這些激痛點所造成，這麼說應該比較容易了解，為什麼會發生疼痛及為什麼某些疼痛發生的機會比較高了。
舉個例子來說明：前面所提到陳太太的遭遇，其實她並非大家常聽到的「足底筋膜炎」，如果用心檢查的話，可以在她的小腿肚上找到一處特別疼痛的點，用力壓的話十分疼痛，而且可能會引發出如起床後的脚跟痛。
為什麼這種疼痛特別發生在起床後呢？小腿的深層有條稱為「比目魚肌」的肌肉，它和另一條肌肉在脚後跟上融合成一條稱為「阿基里斯」的肌腱。
這個名字來自於「木馬屠城記」中打敗「特洛伊」戰爭的希臘英雄，因為「阿基里斯」全身的罩門就在這條肌腱，又稱為足跟腱。
它附著在跟骨的後緣，負責提脚跟的動作，也就是當這條肌肉收縮――變短時，就能把脚跟提起來，這時候髁關節的角度就變大（大於直角，鈍角）。
可是如果我們站立而不提脚跟時，髁關節的角度就大約是直角，髁關節的角度成直角時，「比目魚肌」當然會比髁關節成鈍角時來的長囉，這個拉長的動作就讓一段時間維持較短時的比目魚肌上的激痛點「活化」，而疼痛就轉移到脚跟，走個十幾二十分鐘後，「比目魚肌」被拉長放鬆了，就不痛了。
這就是有人早上起床脚跟痛，他可能會顛著脚跟走路，因為這樣髁關節可以維持鈍角而比較舒服，但只要他放下脚跟就開始痛，這也就是陳太太午睡起床及抬脚看電視之後，脚跟會痛的原因了。
至於「足底筋膜」，它是被在另一條肌肉――蹠方肌上的筋膜，正如其名的位於足底的深層，維持著脚掌的弧度。
過度使用自然容易引起肌肉疲勞，當然也就會產生疼痛，而這種疼痛也是發生在脚跟上，只是這種疼痛並非發生在早上起床後。
而是下床後並不痛，爾後愈走愈痛。
當然，如果兩個問題都有，那就整天痛了。
雖然「比目魚肌筋膜」與「蹠方肌筋膜」所引起的疼痛都發生在脚跟上，但是治療的方法却完全不同。
中醫針灸上有個治療脚跟痛的處方，是在小腿肚下方的「豐隆穴」上扎針，這位置與「比目魚肌筋膜」上的激痛點很相近，可見得古時候國人就知道，脚跟痛可能與小腿有關係的。
「足底筋膜」的激痛點則是在足跟骨的前面，由脚底看，大約是在脚跟與地面接觸的厚皮與脚掌心後緣的連結處。
同樣的脚跟痛，也同樣以注射激痛點做為治療方法，兩者之間的治療部位卻有很大差異，若診斷錯誤，其治療效果自然不同。
至於前脚掌與脚趾引發的肌肉全在脚底，而脚掌的疼痛則由脚底或小腿的肌肉轉移來的。
知道這些疼痛由何處而來十分重要，因為可以很容易地自己來處理，而不需要費時費事地上醫院，除非自己解決不了。
在醫學上這些都是所謂「肌筋膜功能不全」所引起，也有人稱之謂「
午睡起來，又再疼痛一次。
吃過晚飯全家一起看電視，辛苦了一天，想輕鬆一下，卻連抬個腿擺在脚凳上都不敢，因為一站起來又痛得要命。
看過醫生，醫生在脚跟上打了一針類固醇，一點用也沒有，每天照常疼痛，困擾不矣。
脚底疼痛是個常見的問題，卻為許多醫師所忽略，病患常遊走於各門診之間，得到的答案常是「足底筋膜炎」，但有人總是治不好，這到底是怎麼一回事呢？ 脚底疼痛，除外傷、炎症與骨折之外，其實大部份的原因是來自於出問題肌肉的轉移痛。
雖然都是肌肉問題，但不同部位的疼痛，其引發的肌肉卻是不同的，所以需於不同的肌肉上做適當的處理。
脚底疼痛其實是個相當籠統的名詞，如果仔細去感覺的話，疼痛的部位是有所不同的。
常見的脚底疼痛大致可分成三部份，最常見的發生是在脚跟位置，其次常見的在前掌部份，再其次則發生在脚掌心（圖一）。
至於脚趾的疼痛並不常見，大脚趾有時會發生疼痛，其它脚趾的底部疼痛就更少見了，它不如脚趾背面較易見到疼痛。
內、外側足弓的疼痛並非沒有，而是不多見。
為什麼這些不同部位發生疼痛的機會有那麼大的差異呢？主要是引起這些疼痛轉移的肌肉，日常生活中的活動量有所不同，其疲勞的程度亦有所不同，活動量大的肌肉自然比較容易疲勞。
這些疼痛其實絕大部份是因為肌肉疲勞後，而在包被其外的筋膜上形成激痛點，某些動作活化了這些激痛點所造成，這麼說應該比較容易了解，為什麼會發生疼痛及為什麼某些疼痛發生的機會比較高了。
舉個例子來說明：前面所提到陳太太的遭遇，其實她並非大家常聽到的「足底筋膜炎」，如果用心檢查的話，可以在她的小腿肚上找到一處特別疼痛的點，用力壓的話十分疼痛，而且可能會引發出如起床後的脚跟痛。
為什麼這種疼痛特別發生在起床後呢？小腿的深層有條稱為「比目魚肌」的肌肉，它和另一條肌肉在脚後跟上融合成一條稱為「阿基里斯」的肌腱。
這個名字來自於「木馬屠城記」中打敗「特洛伊」戰爭的希臘英雄，因為「阿基里斯」全身的罩門就在這條肌腱，又稱為足跟腱。
它附著在跟骨的後緣，負責提脚跟的動作，也就是當這條肌肉收縮――變短時，就能把脚跟提起來，這時候髁關節的角度就變大（大於直角，鈍角）。
可是如果我們站立而不提脚跟時，髁關節的角度就大約是直角，髁關節的角度成直角時，「比目魚肌」當然會比髁關節成鈍角時來的長囉，這個拉長的動作就讓一段時間維持較短時的比目魚肌上的激痛點「活化」，而疼痛就轉移到脚跟，走個十幾二十分鐘後，「比目魚肌」被拉長放鬆了，就不痛了。
這就是有人早上起床脚跟痛，他可能會顛著脚跟走路，因為這樣髁關節可以維持鈍角而比較舒服，但只要他放下脚跟就開始痛，這也就是陳太太午睡起床及抬脚看電視之後，脚跟會痛的原因了。
至於「足底筋膜」，它是被在另一條肌肉――蹠方肌上的筋膜，正如其名的位於足底的深層，維持著脚掌的弧度。
過度使用自然容易引起肌肉疲勞，當然也就會產生疼痛，而這種疼痛也是發生在脚跟上，只是這種疼痛並非發生在早上起床後。
而是下床後並不痛，爾後愈走愈痛。
當然，如果兩個問題都有，那就整天痛了。
雖然「比目魚肌筋膜」與「蹠方肌筋膜」所引起的疼痛都發生在脚跟上，但是治療的方法却完全不同。
中醫針灸上有個治療脚跟痛的處方，是在小腿肚下方的「豐隆穴」上扎針，這位置與「比目魚肌筋膜」上的激痛點很相近，可見得古時候國人就知道，脚跟痛可能與小腿有關係的。
「足底筋膜」的激痛點則是在足跟骨的前面，由脚底看，大約是在脚跟與地面接觸的厚皮與脚掌心後緣的連結處。
同樣的脚跟痛，也同樣以注射激痛點做為治療方法，兩者之間的治療部位卻有很大差異，若診斷錯誤，其治療效果自然不同。
至於前脚掌與脚趾引發的肌肉全在脚底，而脚掌的疼痛則由脚底或小腿的肌肉轉移來的。
知道這些疼痛由何處而來十分重要，因為可以很容易地自己來處理，而不需要費時費事地上醫院，除非自己解決不了。
在醫學上這些都是所謂「肌筋膜功能不全」所引起，也有人稱之謂「