研究報告顯示，會陰按摩確實能降低生產時的撕裂傷發生機會與嚴重程度 ... 但前提是，如果有這想法，就需要訂定運動計畫，懷孕期間需好好控制 ...孕產百科生產相關自然產不一定要剪會陰！產前勤做會陰按摩，能大幅降低生產撕裂傷！2020/08/15名人專欄凱格爾運動產後撕裂傷剪會陰會陰按摩會陰傷口曾郁文醫師研究報告顯示，會陰按摩確實能降低生產時的撕裂傷發生機會與嚴重程度，還可以讓產婦熟悉胎頭壓迫產道的感覺，減少生產時的會陰疼痛，因此產前一個月的會陰按摩已成為孕期中必做的項目之一。

過往的生產經驗，自然產剪開會陰似乎是常規步驟，其實準媽媽可以在產檢時跟醫師討論，是否一定要剪這一刀！但前提是，如果有這想法，就需要訂定運動計畫，懷孕期間需好好控制體重，避免寶寶過大，並且從懷孕後期就要勤做會陰按摩，鍛鍊肌肉張力，才能在生產時減少撕裂傷。

會陰撕裂傷分為4種等級一般來說，會陰撕裂傷大致分成4種程度：1度裂傷：輕度裂傷，僅傷及表皮，不需縫合即可自行恢復，常見於生第二胎以上的產婦。

2度裂傷：中度裂傷，深度達皮下軟組織，但沒有傷及肛門括約肌。

絕大多數的產婦都屬於此等級，經過簡單修補後即可癒合，也幾乎不會有後遺症。

3度裂傷：重度裂傷，指肛門括約肌斷裂。

4度裂傷：嚴重裂傷，指肛門括約肌以及直腸黏膜皆裂傷。

若傷口沒有完全癒合良好，可能會造成陰道肛門廔管，也就是糞便從陰道排出，之後需要開刀治療。

進行陰道按摩．把握4點注意事項按摩會陰能降低9％會陰撕裂傷的機會，另外也會減少15％會陰切開的機會，整體可以減少32％的產痛程度。

通常在媽媽懷孕34週後就可以開始練習。

首先，指甲要剪乾淨並且磨短到不利、不刮手。

可選在洗完熱水澡後進行，雙腳張開屈膝，按摩時手部及會陰處需塗上潤滑油，例如橄欖油、椰子油、杏仁油皆可，增加潤滑度。

接著將雙手拇指放入陰道內約3〜4公分，呈U字型往左右和下方（肛門方向）壓，往下往外撐開到覺得刺刺的，維持差不多2分鐘左右，再前後按摩下半部的陰道和會陰3至4分鐘，一天練習1至2次，慢慢增加會陰周圍肌肉張力及彈性，避免發生重度會陰撕裂傷。

一開始的幾次可能會有灼熱感，這是正常的，灼熱感會在幾次按摩之後慢慢減少或消失。

媽媽們在按摩時需要仔細確認以下的注意事項，熟知正確方式與按摩油的使用，以防造成傷害，影響身體的健康。

1.徹底洗淨雙手，可以選在剛洗澡後，若有尿意也要先排乾淨再進行按摩。

2.按摩時可以使用冷壓植物油，增加潤滑度，切勿使用嬰兒油或精油。

3.為避免尿道感染，按摩時儘量不要摸到尿道；若有尿道炎或陰道感染者，請勿做會陰按摩，以防滋生細菌。

4.按摩會陰一般不會有痛感，如按摩時會痛，請諮詢醫護人員。

4種保健方法．同時有助於陰道周圍肌力產前，孕媽咪調整好身體狀態可以讓生產更順利。

除了在產前一個月進行會陰按摩之外，孕期中做好保健工作，對於陰道周圍的肌力也有相當大的幫助，持續良好運動及生活習慣，保持肌肉彈性與健康狀態，也是降低生產撕裂疼痛的重要因素。

（推薦文章：勤做「凱格爾運動」減少骨盆腔肌肉鬆弛．不只是產後，更是所有年齡層媽媽都要養成的保健法）1.定期運動：每天30分鐘中等程度的運動，如快走、騎車、游泳等，在還不會造成說話困難時都可以維持。

固定的運動習慣有助肌肉維持彈性與張力。

2.凱格爾運動：又稱「骨盆運動」，一天練習30至50次，藉由重複縮放部分的骨盆底肌肉進行，不只對尿失禁有幫助，對縮短第二產程，子宮頸全開至胎兒娩出也相當有效。

3.骨盆傾斜運動：雙手、雙膝張開蹲著，吸氣時就像生氣的貓咪一樣拱著背，吐氣時放鬆，對懷孕和生產時的腰酸背痛相當有幫助。

蹲姿時也要注意安全，最好找張椅背抓著練習，才不容易受傷。

4.鞋匠式坐姿：坐下背靠著牆挺直，兩腳掌對貼，膝蓋在不會疼痛的狀況下下壓，在舒適的範圍內維持，可以幫助骨盆打開，也可以減輕下背部肌肉的緊張程度。

在孕期中多做有助骨盆肌收縮的運動，讓媽媽們在生產時能更加有信心，不要小看這些運動，雖然短短的幾個動作，卻有相當大幫助，而在產前的一個月，每天密集進行會陰按摩，不但可以強化陰道周圍的肌力，也可以讓孕媽咪避免生產時會陰的重度撕裂傷造成巨大疼痛。

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