網球肘是很常見的手肘傷害，其學名為“肱骨外上髁炎”（Lateral epicondylitis）。

... 處理上他會建議從前臂的伸肌群及旋後肌群處理，利用推拿手法放縮肌肉，加以 ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁＞院刊＞98年10月33期＞文章內容98年10月33期返回98年10月33期健康快遞-整合網球肘的發生與治療　網球肘是很常見的手肘傷害，其學名為“肱骨外上髁炎”（Lateralepicondylitis）。

因網球選手常見之傷害，故稱為網球肘。

但大部份的患者並非是網球的愛好者，甚至從未打過網球。

患者在肘關節外側，也就是肱骨上髁附近，有壓痛感，當從事需前臂用力的動作時會感到手臂酸痛使不上力，尤其是運動或工作時，手部在握、拉、旋轉及提重物時即可能引起疼痛。

在臨床上遇到許多這類的病人，物理治療會給予超音波、經皮神經電刺激、（冷）熱敷等治療，且教導病人自我牽拉的運動和肌力訓練，大多數的病人疼痛可獲得改善，但仍有一些病人常有復發的情況。

雖然我們都知道網球肘是屬於一種退化性的肌腱炎，但時常痛起來也不是辦法，於是我開始尋找更有效的治療方式。

　手肘自我按摩示範圖在因緣際會下，和一位有經驗的中醫師討論到這個問題，他說肱骨外上髁炎常伴隨出現“旋後肌綜合徵”，而大多是先出現旋後肌綜合徵，後來才引起肱骨外上髁炎。

處理上他會建議從前臂的伸肌群及旋後肌群處理，利用推拿手法放縮肌肉，加以輕揉的手法治療外上髁的位置促進血液循環，加上中藥製成的消炎貼布，經過幾次治療後就會有很好的效果。

但還是有復發的可能，當感到前臂伸肌群開始疼痛，只要做自我按摩（如圖），加上消炎貼布，隔天就會馬上好轉，這是他認為最經濟有效的方法　整合以上，我想所謂的旋後肌綜合徵在西醫裡稱為“PosteriorInterosseousNerveSyndrome”，Posteriorinterosseousnerve是橈神經的分支，其因為旋後肌腫脹壓迫到神經，造成無力及疼痛現象，而橈側伸腕短肌受傷、過度使用伸肌及重複旋前旋後的動作等，也都有可能造成PosteriorInterosseousNerveSyndrome。

　網球肘多半是因為過度使用前臂的伸肌群或旋後肌群所引起疼痛。

過度使用造成肌肉肥大，柔軟度減低，此時就有可能壓迫到神經或其他組織而造成發炎，發炎又可能使肌肉更緊繃，會形成惡性循環。

當肌肉的柔軟度變低，吸震效果變差時，力量則容易傳到肱骨外上髁，造成肌腱撕裂的可能性，此外，肌腱受傷多半會造成骨膜發炎，所以在外上髁的位置會有按壓疼痛的情況，而當外上髁有壓痛點受傷時，網球肘也就出現了。

無論是肱骨外上髁炎或旋後肌綜合徵，皆有可能互相影響（急性肌腱發炎會引起肌肉緊繃），伴隨存在的說法也因此合理化。

至於誰先誰後我想並不是那麼重要，就急性傷害而言，應該是肱骨外上髁炎先出現；而慢性發炎的話，則應是旋後肌綜合徵先出現。

　治療方面，我認為兩種疾病需一起處理。

急性期紅腫熱痛的情況存在時，冰敷、電療及（中藥）消炎貼布可以發揮很大的效用。

脫離急性期而進入第二階段時，推拿或按摩手法放鬆前臂肌肉，加上深層肌腱摩擦按摩及超音波，可以有效治療肌肉緊繃及肌腱撕裂的傷害，另外加上牽拉運動，更可恢復肌肉的柔軟度。

此時還是可能有發炎、疼痛的情況，使用電療及消炎貼布是必要的。

疼痛解除後進入第三階段，自我保健時期需加強肌肉強度及其耐受度避免再受傷。

當發現肌肉緊繃且有些微疼痛的情況時，可以用自我按摩及自我牽拉運動來放鬆肌肉，再加上一塊酸痛貼布，即可有效控制疼痛的情況。

　以上結合了中醫及西醫的知識及臨床經驗，希望可以為網球肘的病患找到更有效率且完整的治療方法，免除長期被網球肘困擾之苦。

復健師劉永鉉回頂端FaceBookRSSEpaperYouTube線上民調網站管理員Flickr:::認識我們醫療團隊便民服務衛教專區發展研究與成果醫學倫理專區電子病歷專區人體試驗委員會專區PGY1國際醫療專區就診看診狀態代停診公告醫學論壇到院交通表單申請下載門診時間下載門診時間網路掛號看診須知友善服務環景導覽訊息最新消息活動健保訊息