一旦知道足弓結構，就能預判將來可能造成的運動傷害。

林訓正表示，內旋足常見的臨床症狀包含跟骨疼痛、蹠骨疼痛及足底筋膜炎。

筋膜是在 ...科學EasyLearn足弓異常，可能造成長期腰膝疼痛？2009/11/05楊嘉慧審稿／林訓正（台大醫院復健部物理治療師）、許智欽（長庚大學復健科學研究所副教授）走路時，足底的施力點與足弓有關。

足弓結構異常，容易造成足部疼痛，以及踝部、小腿、膝蓋不當扭轉而產生內外八字的不良姿勢，嚴重時，甚至影響髖關節及骨盆變形。

　每個人的鞋底都會有磨損情形，但是部位與程度不盡相同，有些人是在鞋底前端與後跟外側，有些則是在鞋底內側或外側。

鞋底過度磨損的位置往往與足弓有關，足弓形狀會影響走路時腳底的壓力點，甚至會連帶影響踝部、小腿骨、膝蓋骨的扭轉方向。

足弓弓形大不同　站立或走路時，身體所有重量都由下肢承受，尤其是足部對於身體平衡起著很大作用。

足弓可分為三種，內縱長弓、外縱長弓及橫弓。

行走時，足弓會適度扭轉，就像彈簧扭曲一樣，可以吸收來自地面的震動，不過扭轉程度以「內縱長弓」（從足部內側觀之，有一個由五塊骨頭組成的弓形即是內縱長弓）輻度最大，走路引起的疼痛常常是內縱長弓扭轉不當所造成。

內縱長弓是由第二趾骨、蹠骨、楔狀骨、舟狀骨及跟骨形成的足弓，走路或站立時，這些骨頭會被適度的拉開與扭轉。

（電腦繪圖：姚裕評）　台大醫院復健部物理治療師林訓正表示，正常足弓（即正中足）應該是腳懸空時，內縱長弓的弓形曲度較大，踩在地面後，因承受身體重量，弓形曲度會下壓變小，但仍可見弓形。

然而有些人天生足弓結構不良，若連接兩骨頭的韌帶比較鬆弛，踏地後弓形幾乎看不見，這種就是「內旋足」（與扁平足不同，扁平足是腳懸空及踏地時都看不見弓形）；還有一類是韌帶比較緊繃，踏地後弓形依然明顯，此為「外旋足」（又稱高弓足）。

　在行走過程中，不同足弓造成足部的壓力點各不相同。

正中足走路時，壓力是從跟骨外側帶到大拇趾。

內旋足因前腳掌內旋幅度大，走路時重心會向內側偏移，致使壓力位置內偏；而外旋足則因足弓下塌幅度小，著力點外移，壓力位置因而外偏。

行走時壓力點示意圖。

正中足的壓力點是從跟骨向中間偏外側移向大拇趾處；內旋足重心向內偏移，靠近第2、3個趾頭的前腳掌及大拇趾內側容易長足繭；外旋足壓力偏向外側前腳掌及跟骨處，使得該處易長足繭。

長足繭的位置往往是鞋底磨損嚴重之處。

（電腦繪圖：姚裕評）　想知道自己的足弓屬於哪一類，除了由鞋底磨損處簡單判別，也能透過觀察腳印得知。

正常足弓的腳印分佈在前足、側足與後足。

內旋足的足下壓力平均分佈在所有足部，足印面積最大；外旋足則分佈在前足與後足，側足的面積很小，甚至看不見。

腳印示意圖：(1)內旋足(2)正中足(3)外旋足。

（電腦繪圖：姚裕評）五塊骨頭的影響　一旦知道足弓結構，就能預判將來可能造成的運動傷害。

林訓正表示，內旋足常見的臨床症狀包含跟骨疼痛、蹠骨疼痛及足底筋膜炎。

筋膜是在肌肉外圍將肌肉包成束狀的結締組織，人的足底有一扇形筋膜，其前端附著在蹠骨，後端在跟骨內側，足弓下塌時，筋膜會被拉開。

內旋足的筋膜常過度拉伸，很容易得足底筋膜炎，而連接兩端的跟骨或蹠骨最容易疼痛。

人的腳底下有一足底筋膜，兩端連接在蹠骨及跟骨上。

足弓下塌時，會將足底筋膜拉長，而內旋足的足弓因下塌幅度大，被拉伸的長度較正中足長。

（電腦繪圖：姚裕評）　外旋足常見的問題則是吸收震動能力差，來自地面的衝擊力幾乎直接傳到跟骨，因而壓力集中點的前腳掌及足跟部位很容易疼痛；此外，走路或站立時，足底筋膜也會因沒有適當伸展開來，而造成足弓中心疼痛。

　此外，內旋足的足弓下塌也會連帶影響踝部、小腿、膝蓋等不當的扭轉，長期下來有可能造成內八字，以及內側踝、膝關節疼痛、脛後肌肌腱炎等，嚴重時甚至影響大腿的股骨及骨盆，使得髖關節內旋及骨盆前傾，進而影響腰椎，造成下背疼痛。

足部外旋則容易造成外八字的不良姿勢，或引起外側踝和膝關節疼痛，和內旋足不同的是，嚴重時它會連帶影響髖關節外旋及骨盆後傾，因而造成腰部疼痛。

不再寸步難行　對於足部問題，醫生可以選擇如超音波或電療等方式減少疼痛症狀，但最重要的還是得靠運動改善。

內旋足者平時可反覆用腳趾頭抓起毛巾，增加腳趾部肌肉使用，強化足部肌肉力量，即可避免不適

這是較符合生物力學的足部動態，發生運動傷害的機會也較小。

展開首頁文章運科訓練有旋、沒旋？買雙好鞋跑整年有旋、沒旋？買雙好鞋跑整年跑步學堂發表於2015/05/0624,814次點閱0人收藏0人給讚給讚收藏分享分享至FacebookLINE（圖片來源：123rf）「如何選擇一雙適合自己的跑鞋呢？」這大概是跑步初學者最關心的問題之一。

面對市面上外觀、功能琳瑯滿目的跑鞋，想要找到自己的Mr.Right簡直是大海撈針啊！很多人買完新鞋，去操場跑了幾次卻發現腳踝關節及腳趾痠痛，心裡難免納悶：「究竟是鞋子不合腳，還是我的姿勢出問題？」上網搜尋又發現鞋子分成什麼內旋足、外旋足適用，這和挑選鞋子款式有關嗎？ 認識你的跑動步態所謂的步態，就是跑步時腳掌從觸地到離地的動作模式，人類在跑步時，通常是腳的中後段先接觸地，接著漸漸把重心轉移到前腳掌內緣與前腳掌（蹠球部），最後以大姆指離地，完成一個跑步的腳掌動作，這個過程稱為雙腳的「內旋（Pronation）」，並且依照腳掌動作的形式分成三類： 正常內旋（NormalPronation）你有注意過自己鞋底的磨損狀況嗎？一般人跑步腳掌落地離地之際，都會產生一個「正常內旋」的動作，這類跑者的腳掌觸地後，重心會順著中足至前腳掌的中央位置，可能會略為偏內或偏外一些，但大致是落在中間，這是較符合生物力學的足部動態，發生運動傷害的機會也較小。

磨損狀況：後腳跟均勻或是略偏外側磨損，前腳掌則是平均磨損。

適合鞋款：可選擇的鞋款多元，從避震到穩定型皆可選擇，搭配其他因素和穿著習慣調整。

 內旋不足（Underpronation）這類跑者腳觸地後，會從腳掌外緣向前腳掌移動，最後略為偏回前腳掌中間離地；這種情形常發生於高足弓的跑者，因為足弓力量不足以支撐身體，所以身體改以腳的外側來支撐，也可能伴隨腿部外側的疼痛。

磨損狀況：鞋底磨損會集中在腳後跟、中足、與跑鞋前緣外側適合鞋款：以避震型（有些廠牌稱一般型或緩衝型）為主，減輕地面對腳底的衝擊傷害。

 過度內旋（Overpronation）這類跑者腳觸地後往內側施力的動作明顯，重心從腳的內側向前腳掌移動，最後略為偏回前腳掌中間；嚴重者甚至完全以腳掌內側運動，此種情形多見於低足弓或扁平足的跑者，若選用避震型（緩衝型）鞋款，通常會有明顯的腳踝、膝蓋不適感。

磨損狀況：以外側腳後跟與內側前腳掌為主。

適合鞋款：選擇的鞋款以穩定型為主，嚴重內旋者可以考慮動作控制型的鞋款。

 綜合分析才是王道網路上通常以足弓高低來判定腳掌運動的方式，但足弓僅僅是以生理結構來推論動作模式的參考，並不能光憑足弓型態就論定適合的跑鞋，例如：也有少數跑者是低足弓，但是內旋不足、或是高足弓卻內旋過度。

其他和跑鞋相關的生理數據還包括腳掌厚度、腳趾型態等等，若能經專業跑步指導員透過一段時間的跑步姿態觀察，往往能夠更準確的挑選適合自己的愛靴，在馬場上就更加的無往不利囉！ 如果你剛接觸跑步，又希望一開始就建立正確的跑姿觀念，歡迎加入跑步學堂006期初階班。

我們綜合新手上路常見的問題，準備了最適合入門的課程，八堂課讓你揮別傷痛的煩惱，輕輕鬆鬆就從年輕跑到老！招生網頁往下滑看下一篇相關文章選擇一雙適合自己的跑鞋[PowerGoal愛跑社]選擇跑鞋從了解你...【裝備】選鞋五步驟長寬APP[adidasiamarunner]選對...作者跑步學堂追蹤成立跑步學堂的初衷，是希望提升學員身體素質、增進運動能力與運動相關知識，以及養成運動習慣，享受樂活自信的跑步時光。

為了實現教育目的，我們將從技能、認知、情意三層面指導學員，除了學習運動生理、心理、力學、醫學等相關知能，也期待傳達終身學習的正向態度。

CT初超鐵22612小時的奇幻旅程前往連結熱門文章【賽事】門檻史上最高！第125屆波士頓馬拉松18-34歲組男性要全馬2:52:13【體驗】適度的壓力是超越自我的動力—2XU訓練壓縮褲【人物】長跑小子江彥綸，腳踩ASICSMAGICSPEED風火輪【訓練】７分鐘全方面捲腹練核心，成為下一個「腹筋女王」松田瑞生！最新文章【知識】低頭追劇傷頸椎！小心「頸椎小面關節症候群」找上門【訓練】７分鐘全方面捲腹練核心，成為下一個「腹筋女王」松田瑞生！【訓練】教學片/虎背熊腰掰啦！簡單兩招，輕鬆練出美背+美胸【知識】６招動態伸展，啟動肌肉，增加活動度（動圖圖解）抵達終點！沒有更多文章了！請在此留下訊息，我們會盡快回覆您的問題新通知還有則未讀收件人：傳送+30

繁簡繁/簡登入成為作者籃球棒球健康生活網球足球賽車跑步戶外更多運動專題圖輯作者群PODCAST運動市集排球羽球NFL格鬥/摔角自行車鐵人三項高爾夫桌球田徑開箱/收藏綜合運動運彩請繼續往下閱讀收藏留言很多人都有一種扁平足就會跑不快的刻板印象，但是，事實上很多扁平足或者是低足弓的人，不僅能跑得快也能跑的久，甚至還能成為精英選手，因此，影響跑步運動表現的因素，足弓的高低並不是主要的決定因素，所以，如果你自己或者你的孩子是扁平足，那麼，不要妄自菲薄覺得自己或孩子一定跑不快！破除了扁平足跑不快這個迷思之後，再來解答另一個跟扁平足有關係的問題，那就是扁平足一般會伴隨著足內旋(footpronation)，或者稱為足外翻(footeversion)，而一般來說，足內旋被視為是跑步運動傷害的危險因子之一，那麼，足內旋到底跟跑步運動傷害有沒有關係呢？跑步運動大概在1970年代開始盛行起來，相應的跑鞋也有非常大的改變跟發展，一開始跑步穿著的鞋子就是一般的皮鞋，一直發展到現在五花八門的各種鞋款，跑鞋的結構因素包含了材質．避震．鞋跟鞋尖的高低差．楦頭寬窄．足弓的支撐等等，而其中關於足弓支撐的程度一直都是跑鞋設計中必需要考量的因素，然而，到底要做多少的支撐呢？裸足跑法學派的人肯定不喜歡太多的支撐，因為如果鞋子內建太多足弓的支撐，那麼足部的肌肉就永遠被保護，無法在跑步的過程中被刺激與挑戰，那麼足部的肌肉就永遠無法變強壯，無法去支撐跑步時地面的衝擊力量；但是，如果根據足部的生物力學來分析，足內旋會導致足部內側的肌腱．肌肉．筋膜與關節承受過多的壓力，不僅僅會產生足部的運動傷害，例如：脛後肌肌腱炎．足底筋膜炎．阿基里斯肌腱炎．大腳趾關節炎等等，甚至可能還會向上延伸影響膝蓋，產生例如鵝掌肌肌腱炎或者是髕骨股骨疼痛症候群等問題。

這兩種不同的思考角度，都蠻有道理的，但是到底要不要支撐，或者更精確一點來說，要支撐到什麼程度才剛剛好？ 圖片來源: https://www.linkedin.com/pulse/what-foot-pronation-supination-good-bad-stoxen-dc-fssemm-hon其實過去關於足內旋與跑步運動傷害的研究很多，但是大多數的研究樣本數都太少，因此公信力比較不足，只有其中一篇研究的樣本數比較大(“Footpronationisnotassociatedwithincreasedinjuryriskinnovicerunnerswearinganeutralshoe:a1-yearprospectivecohortstudy.”)，收集了927個跑步初學者來進行研究，首先所有受試者都接受足部的評估，分成五組包括:highlysupinated，supinated，neutral,pronated,highlypronated(如上圖)，簡單的說可以大致理解為極高足弓，高足弓，正常足弓，低足弓，極低足弓這五組(如下圖)，研究設計是發給所有人定位系統，以及正常足弓的跑鞋，並且要求受試者每周至少跑步一次，然後將受傷的情況記錄起來並且追蹤一年。

圖片來源: https://thepfathlete.com/dont-fear-foot-pronation/結果參與研究的927個受試者，總共跑了326803公里，其中有252個人產生了與跑步相關的運動傷害，其中有63個是雙側的運動傷害，然而，統計發現這些運動傷害跟足弓的高低其實沒有顯著的相關性，另外，這個研究還可以順便回答在門診中，跑者最愛問的一個問題，那就是:為什麼我是單腳受傷，我明明是用兩腳跑步啊?看過這個統計結果，相信大家就可以明瞭，所有人都是這樣的阿，跑步運動傷害大多還是單側的，雙側同時受傷還是少數，可能的原因有很多，例如:是身體結構歪斜，身體重心偏移，慣用腳的問題，雙腳肌力不對稱，足弓高低不同，或者一直在操場繞圈跑的關係等等。

 此外，這個研究除了發現足內旋與跑步運動傷害無關之外，還發現了一個意想不到的現象，本來被認為會導致跑步傷害的腳型-足內旋，在這個研究中發現並不盡然如此，經過統計分析後發現，反而稍微有一點的足內旋(7度到10度)的跑者，穿著正常足弓的跑鞋去跑步，產生運動傷害的機率反而是最低的(如下圖)，因此，傳統認為的足內旋會導致跑步運動傷害這個觀點，在這篇研究中完全被推翻了，不過，對於這個結論還是要小心注意，因為這篇研究雖然樣本數很大，但是蒐集的受試者都是跑步初學者，因此，足內旋對於菁英跑者或者多年經驗的跑者會有什麼樣的影響，還是不清楚的。

12標籤低足弓跑步運動傷害足內旋凃俐雯特約名家最新文章肌少症怎麼辦？小重量訓練可以嗎？膝關節鏡手術後一直練不起來的肌肉怎麼辦？對抗膝關節退化，你需要的是無痛增肌！-

對於經常跑步的休閒運動跑者與競技選手來說，任何下肢運動傷害都是 ... 跑者的體重係沿著足部外側緣傳遞，此時足部呈輕旋後（supination）， ...主題：跑者下肢運動傷害原因的探討發言:scwang時間:00/11/23(13:18:37)From:140.123.226.100跑者下肢運動傷害原因的探討　　對於經常跑步的休閒運動跑者與競技選手來說，任何下肢運動傷害都是相當惱人的事情，因為，傷害可能造成嚴重的跑步障礙，而且往往持續影響極久的時間。

但是，根據Macera（1992）收集的資料發現，有高達35%至65%的休閒與競技跑者曾經發生下肢運動傷害。

由此可見，下肢運動傷害是跑者既討厭又不得不面對的麻煩。

　　一般來說，脛前肌拉傷（anteriortibialisstrain）、脛骨內側壓力症候群（medialtibialstresssyndrome）、脛腔隙症候群（compartmentsyndrome）、疲勞性骨折（stressfracture）、與跟腱肌腱炎（achillestendinitis）等，都是跑者常出現的下肢肢運動傷害（Mckeag&Dolan,1989）。

除此之外，足底筋膜炎（plantarfascutis）、髖骨與股骨症候群（patellofemoralsyndrome）與髂脛束症候群（iliotibialbandsyndrome）等，亦常見於跑者的下肢（Fick等人，1992；Messier&Pittala,1988）。

由此可見，跑者下肢運動傷害的複雜程度。

一、跑者下肢運動傷害的原因　　在跑步時，每跑一步，跑者腳部就必須承受自己身體重的二至三倍負荷一次，而且，每跑一千公尺大約要跑一千步左右（Fick等，1992），也就是說，跑者如果在跑步訓練時跑一萬公尺的距離，他的左右腳各需負荷五千次二至三倍體重的重量，由此可見，跑者下肢在跑步時的負擔，即是形成下肢運動傷害的最大原因。

　　儘管跑步的距離與跑者下肢運動傷害有密切的關聯，但是，也有一些跑者在嚴格且長距離的跑步訓練後，並沒有下肢運動傷害的形成，因此，如果只以跑者跑步時的下肢地面反作用力負荷，來說明跑者的下肢運動傷害之形成，就顯得過於籠統且不切實際。

事實上，應該還有一些更重要的決定性因素，才是造成跑者下肢運動傷害的主要原因。

　　Messier與Pittala（1988）指出，形成跑者下肢運動傷害的因素包括：不適當的訓練、不良的器材設備與不正常的生物力學（身體測量學）因素等。

Macera（1992）則認為，除了訓練的因素以外，跑者的性別、年齡、跑步經驗、身高或體重、心理學因素與先前的運動傷害等個人特徵，也是形成跑者下肢運動傷害的原因。

Myburgh等人（1988）更發現，女性跑者的脛痛（shinsoreness）與鈣質的攝取量有關。

Gehlsen&Seger（1980）的研究更指出，跑者踝關節的肌力與柔軟度，和下肢運動傷害有顯著關係存在。

　　整體而言，如果將形成跑者下肢運動傷害的原因，分為個人的因素與訓練的因素二部份的話，那麼在個人的因素方面可以包括：性別、年齡、跑步經驗、身高與體重、下肢關節柔軟度與肌力、與鈣質的攝取以及先前的運動傷害等；在訓練的因素方面，可以包括：每週跑步距離、競賽經驗、伸展運動、跑步地面、晨跑或晚上跑步、每週跑步次數、跑速、腳著地時的動作以及跑鞋等（表一）。

一般來說，個人的因素大部份是固定且不易改變的，訓練的因素則大部份是教練與跑者可以自己控制的。

表一、形成跑者下肢運動傷害的原因。

個人的因素　　　　　訓練的因素性別　　　　　　　　每週跑步距離年齡　　　　　　　　競賽經驗跑步經驗　　　　　　伸展運動身高體重　　　　　　跑步地面下肢關節柔軟度　　　晨跑或晚上跑步下肢肌力　　　　　　每週跑步次數營養(鈣質)的攝取　　跑速先前的傷害　　　　　腳著地時的動作　　　　　　　　　　跑鞋(修正至Macera,1992）二、形成跑者下肢運動傷害的個人因素1.性別　　根據Macera（1992）的報告指出，男女跑者的下肢運動傷害比例是相似的。

但是，也有研究指出年輕的女性運動員，如果具有體重過輕與月經週期不規則的生理現象時，她們的脊椎骨密度往往比一般較少運動的女子還低（Drinkwater等人，1990），顯示女性跑者會因身體性荷爾蒙的不正常分泌，而增加肌肉骨骼系統傷害的可能性（Lloyd等人,1986）。

然而，Myburgh等人（1988）的研究卻又發現，發生脛痛的25名女

各式各樣的路跑盛行，慢跑已經變成是全民運動。

不過，要特別小心，因為慢跑看起來沒有甚麼運動傷害，但當我們人的腳步漸 ...OverPersAuteursrechtContactCreatorsAdverterenOntwikkelaarsVoorwaardenPrivacyBeleidenveiligheidZowerktYouTubeNieuwefunctiestesten©2021GoogleLLCYouTube,eenbedrijfvanGoogle

研究指出，跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。

... 跑步時著地的動作是否正確，足部是否過度旋前或旋後，再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。

1馬拉松無傷完賽  傷科醫師指出關鍵在足弓2新研究：輕鬆跑+衝刺能同時加強注意力、情緒處理能力3慢跑必聽10首歌曲！讓你越跑越有活力運動星球馬拉松無傷完賽  傷科醫師指出關鍵在足弓2018-12-27知識庫跑步觀念運動傷害馬拉松慢跑風氣在台盛行多年，根據2017年資料，全台一年間大大小小馬拉松、路跑、超馬、三鐵等賽事高達999場，跑者總人數初估40-50萬不等。

無論對平時有持續運動或無運動習慣的人，長距離的馬拉松都是個不小的負擔，運動傷害處處可見；據統計，每年有高達75％的跑者受傷。

中醫傷科醫師指出，成為跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常，而足弓的排列影響整個下肢關節，處理好足弓問題，往往是中醫傷科治療跑步傷害成功的關鍵。

馬拉松無傷完賽傷科醫師指出關鍵在足弓體能好、下肢排列正常是跑者基礎路跑容易被大眾接受的主因是：路跑屬於非接觸性運動，一個人也可以輕鬆上路，上手容易、無須高難度技巧，也無須添購昂貴設備，只需一雙合適的慢跑鞋就能隨時隨地開跑。

然而臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲指出，跑步時產生的地面反作用力是平時行走時的2.5-3倍，平時沒有常態性訓練的新手，常常因下肢肌力不足或不平衡，導致在跑步時出現腳痛、膝蓋痛等問題，這是因為肌肉及關節超出負荷所致。

 路跑可能造成傷害的主因包括：強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太鬆或不足、肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。

因此謝明憲強調，要成為一名跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常。

練跑初期，謝明憲建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性，可以增加肢體的負荷強度；若有下肢關節排列問題，常見包括扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等，都會使跑步的局部負荷加重，造成發炎疼痛。

而受傷常見部位包括膝關節、小腿、足踝、大腿，主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎，例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。

處理好足弓是成功治療跑步傷害的關鍵研究指出，跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。

跑步時步伐越大，若以腳跟著地，膝關節所受的負擔越大。

因此謝明憲建議，跑步時步伐適度，保持膝關節微微彎曲，以腳掌中間部分著地，以減低跑步對膝關節的負擔。

 另一方面，腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力，所以正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要！平時應注意跑鞋的磨損情形，藉此了解自己跑步時著地的動作是否正確，足部是否過度旋前或旋後，再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。

 謝明憲指出，足弓排列的正確與否，在中醫傷科針對馬拉松跑者的臨床治療上扮演很重要的角色，影響範圍可從腳踝連帶到髖部。

足弓不正往往會影響連結薦骨與髂骨的「薦髂關節」的定位，相對因為錯位的足弓，間接影響脛腓關節往上對位。

他解釋，如果筋膜系統中的共構力線在銜接時產生轉折問題，就會影響到腳踝的距骨跟小腿內側脛骨翻轉，近端的脛腓關節促使大腿的股骨也偏旋，進而影響髖部的大轉子與髂骨對位，之後薦髂對位也會發生問題。

 因此，足弓結構的拆解在中醫傷科治療中是很重要的環節，如何精準處理好足弓問題，往往是治療成功的關鍵。

足弓如果沒有拆透，鞋墊高後，整體足弓共構力線改變後，足弓便無法正常使用並且旋轉，進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線，而使跑者的運動傷害無法妥善修復。

醫師建議跑步時保持膝關節微微彎曲，以腳掌中間部分著地謝明憲提醒，就算治療後症狀能暫時緩解，但在跑者持續的訓練及比賽之後，疼痛症狀也容易復發。

因此若有下肢關節排列不正問題，建議可請中醫傷科醫師或物理治療師調整，否則參加路跑時只能量力而為。

資料來源／臺北市立聯合醫院  責任編輯／Dama左起：正常足弓、高足弓、低足弓（扁平足）©luckyfeetshoes.com分享文章運動星球新研究：輕鬆跑+衝刺能同時加強注意力、情緒處理能力2020-02-26間歇訓練保健跑步機跑步話題健身單車新知大家都知道運動能讓人心情更愉悅，那你有想過，不同強度的運動能為大腦和情緒帶來什麼影響嗎？國外新研究發現，低強度運動與認知和注意力明顯有關，高強度運動則能增加情緒處理能力，也就是說，在長距離訓練中加入一些衝刺，能雙重幫助你鍛鍊大腦！新研究：輕鬆跑+衝刺能

足底疼痛大約佔了整個下肢傷害的11%~15% 左右，在有跑步習慣的族群當中，也占 ... 正常行走時，我們的足弓會出現正常旋前跟旋後，也就是常聽到的足弓塌陷跟 ... 有足弓支撐，有效嗎？    足底疼痛大約佔了整個下肢傷害的11%~15%左右，在有跑步習慣的族群當中，也占了約8~10%。

足底的疼痛大多會出現在腳跟前緣、內側，接近足弓的位置。

症狀容易在我們長時間沒有活動，要再次站起來走路時，或在從事承重的活動一段時間之後出現。

最常聽到的就是足底筋膜炎（更準確一點應該說”足底筋膜退化”），在早上起床後，踩的第一步會有劇烈的刺痛。

 　　提到足底筋膜退化的問題，就不得不提到我們的足弓。

正常行走時，我們的足弓會出現正常旋前跟旋後，也就是常聽到的足弓塌陷跟提起的動作。

足弓的旋前、塌陷可以緩衝力量，並分散壓力，同時藉由稍微拉緊足底筋膜來儲存能量（圖一），提供腳向前蹬出的動能，讓我們行走更加省力。

因此，足弓是否具備足夠的活動度做出這些動作就非常重要。

若足弓的活動度不足時，便可能增加下肢肌肉行走時的負擔，或增加足底需承受來自地面的反作用力的多寡，進而造成下肢的不適。

此外也有研究發現，足弓的活動度會影響我們的平衡能力，以及增加下背疼痛的機率。

圖一:拉緊足底筋膜　　重要的除了活動度之外，我們對於足弓的動態控制能力也很重要。

靜態姿勢下的足弓高低，其實並不是一個影響足底筋膜退化的因素，重點是在我們活動時動態的過程中，足弓的動作是否控制良好。

是否因為體重、肌肉能力不足，造成”過度”的足弓塌陷，進而增加足底筋膜更多的牽拉與負荷。

也因為如此，比起先天性的扁平足，原本有正常的足弓，卻因為後天的肥胖，或是足底肌肉失能造成的過多的塌陷，才是我們更需要改善的地方。

 　　對於足底筋膜退化造成的疼痛問題，比較普遍的介入方法有：鞋墊、貼紮、伸展運動、肌力or筋膜訓練、體外震波或是類固醇注射。

不論是哪一種介入方式，其實大多都需要一段時間才能改善，尤其是本身的工作或生活型態就是需要長時間行走或站立的人，治療的進展會更緩慢。

因此不少人會在接受治療的同時，也另外去購買鞋墊來減輕自己日常生活足底的負擔。

不過使用鞋墊通常會有個限制就是，它必須放在有包覆性的鞋子裡頭，比較難放在拖鞋上使用。

因此有人就開始將足弓支撐的概念，也套到拖鞋上，讓拖鞋的中底不再是完全的平面。

但一般人大多都認為，拖鞋比起一般的鞋子，它的整體支撐能力、緩衝都相對較差，只是將拖鞋的中底設計成有足弓支撐也會有幫助嗎？ 　　有兩篇研究就針對這樣的問題，分別找了150人和108人來做實驗，去比較使用一般鞋墊、有足弓支撐的拖鞋和一般平底的拖鞋，是否能緩解日常生活的足底疼痛問題，並改善生活功能。

兩篇的結果都發現，有足弓支撐的拖鞋（圖二）和一般鞋墊比起平底的拖鞋，都很明顯的能改善受試者足底疼痛的程度，並減少因為疼痛造成的日常生活功能的影響。

而這兩組彼此之間改善的幅度則是差不多的。

這代表著有足弓支撐的拖鞋，其實也能對於症狀提供一定程度的緩解。

不過兩篇研究也都在結尾時提到，這類的輔具只能算是輔助，並不能當作是主要的治療。

對於短時間的外出或是室內的移動來說，拖鞋對於許多人是較為方便、快速的選擇。

而這類有足弓支撐的拖鞋，它確實提供了飽受足底疼痛問題的族群另一種選擇，不需要被限制於只能穿能塞入鞋墊的包鞋，他們也能選擇穿拖鞋短暫的外出或從事室內活動，尤其在早上起床後就能馬上穿上，減緩起床時產生的疼痛感。

但前面有提到，足弓的活動度與控制能力才是最根本的原因。

像這類的拖鞋或鞋墊主要是協助我們在工作、日常生活能減緩症狀，需再搭配其他的治療介入，才能有更好的改善效果。

圖二:有足弓支撐的拖鞋​　　最近在市場上就有發現ATTA品牌的拖鞋，就是屬於這種特別設計有足弓支撐的拖鞋。

他們的拖鞋並非只是把足弓撐起而已，本身的材質有一定程度的彈性，因此在行走時，能提供足弓部分的支撐，卻又不會過度限制正常的足弓活動，在不同的活動下也能提供動態的均壓效果。

此外，ATTA的拖鞋經由陽明大學實驗室的測試發現（圖三），確實不論是在站立時或行走時，比起一般的藍白拖鞋，有足弓支撐的拖鞋更能有效的分散全足、前足、中足跟後足的足部壓力。

給予有足底疼痛問題的人一個短暫外出與室內活動可選擇的鞋子。<

路跑可能造成傷害的原因主要是路跑的強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等 ... 著地的動作是否正確，足部是否過度旋前或旋後，再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。

跳到主要內容區塊search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]溫馨迴響使命願景及定位院區簡介部科介紹部科介紹(主頁面)一般內科心臟血管內科消化內科胸腔內科腎臟內科神經內科內分泌及新陳代謝科復健科血液腫瘤科感染科皮膚科過敏免疫風濕科家庭醫學科安寧療護科一般外科消化外科胸腔外科心臟血管外科泌尿科骨科神經外科整型外科眼科耳鼻喉科麻醉科婦產科小兒科精神科中醫科影像醫學科核子醫學科放射腫瘤科檢驗科病理科口腔醫學科(牙科)營養科藥劑科企劃課社會工作課護理科網路掛號就醫指南主畫面掛號說明民眾自費檢驗COVID-19門診門診服務住院服務門診檢驗室簡介醫師與看診科別簡介門診看診進度醫師休(代)診資訊證明文件申請就醫資訊參考仁愛院區健保整合門診醫療收費基準戒菸戒檳服務健檢中心健康資訊健康衛教營養部落格仁愛藥事委員會專欄藥品資訊新進醫師簡介特色服務特色服務(主頁面)產後護理之家失智症日間照護中心女性健康中心肝病中心心臟血管中心心靈小棧神經系中心聯合檢驗中心社區整合照護科護理之家社區護理室生殖醫學中心長期照護服務健康管理中心癌症防治研究發展中心醫師簡介交通方式便民服務及下載洗手運動相關連結菸害防制相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局政大門診部臺北市政府醫務室12區健康服務中心1966長照服務線上申辦系統線上申辦申請進度查詢互動交流政府資訊公開單一陳情民眾感謝函健康諮詢FAQ社會服務院訊雙月刊為民服務白皮書保有管理個人資料項目電子病歷專區上方連結網站導覽回首頁員工信箱台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊English下方連結雙語詞彙FAQ單一陳情本站使用正體字隱私權及資訊安全政策宣導使用ODF開放文件格式:::上方連結網站導覽回首頁員工信箱台北通-健康服務單一陳情院訊雙月刊English分享分享至Facebook[另開新視窗]分享至Plurk[另開新視窗]分享至twitter[另開新視窗]分享至line[另開新視窗]分享至email[另開新視窗]字級小中大臺北市立聯合醫院仁愛院區:::溫馨迴響使命願景及定位院區簡介部科介紹部科介紹(主頁面)一般內科心臟血管內科消化內科胸腔內科腎臟內科神經內科內分泌及新陳代謝科復健科血液腫瘤科感染科皮膚科過敏免疫風濕科家庭醫學科安寧療護科一般外科消化外科胸腔外科心臟血管外科泌尿科骨科神經外科整型外科眼科耳鼻喉科麻醉科婦產科小兒科精神科中醫科影像醫學科核子醫學科放射腫瘤科檢驗科病理科口腔醫學科(牙科)營養科藥劑科企劃課社會工作課護理科網路掛號就醫指南主畫面掛號說明民眾自費檢驗COVID-19門診門診服務住院服務門診檢驗室簡介醫師與看診科別簡介門診看診進度醫師休(代)診資訊證明文件申請就醫資訊參考仁愛院區健保整合門診醫療收費基準戒菸戒檳服務健檢中心健康資訊健康衛教營養部落格仁愛藥事委員會專欄藥品資訊新進醫師簡介特色服務特色服務(主頁面)產後護理之家失智症日間照護中心女性健康中心肝病中心心臟血管中心心靈小棧神經系中心聯合檢驗中心社區整合照護科護理之家社區護理室生殖醫學中心長期照護服務健康管理中心癌症防治研究發展中心醫師簡介交通方式便民服務及下載洗手運動相關連結菸害防制相關網站臺北市政府臺北市政府衛生局政大門診部臺北市政府醫務室12區健康服務中心1966長照服務線上申辦系統線上申辦申請進度查詢互動交流政府資訊公開單一陳情民眾感謝函健康諮詢FAQ社會服務院訊雙月刊為民服務白皮書保有管理個人資料項目電子病歷專區search請輸入關鍵字搜尋進階搜尋:::首頁首頁_新聞專區首頁_新聞專區網頁功能列印內容[另開新視窗]注音馬拉松常見的運動傷害發布機關：臺北市立聯合醫院聯絡人：林森中醫昆明院區中醫傷科謝明憲主治醫師發稿日期：107年12月20日 過去數年間慢跑運動逐漸在台灣盛行，全台一年間大大小小馬拉松賽事更是高達六百多場次。

對於平時有持續運動的人來說，長距離的馬拉松路跑是個不小的負擔，更何況不少沒有運動習慣的民眾常常心血來潮的報名，然後不了解自己的體能極限，過度跑步超過身體負荷導致運動傷害。

根據統計，每年有高達75%的跑者受傷。

路跑容易被國民所接受的主要原因是因為路跑屬於非接觸性運動，一個人也可以輕鬆上路，上手容易，無須高難度的技巧，也無須添購昂貴設備，只需一雙合適慢跑鞋即可隨時隨地進行運動。

然而跑步時所產生的地面反作用力是平時行走時的2.5至3倍，平時沒有常態性訓

網球肘是很常見的手肘傷害，其學名為“肱骨外上髁炎”（Lateral epicondylitis）。

... 處理上他會建議從前臂的伸肌群及旋後肌群處理，利用推拿手法放縮肌肉，加以 ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁＞院刊＞98年10月33期＞文章內容98年10月33期返回98年10月33期健康快遞-整合網球肘的發生與治療　網球肘是很常見的手肘傷害，其學名為“肱骨外上髁炎”（Lateralepicondylitis）。

因網球選手常見之傷害，故稱為網球肘。

但大部份的患者並非是網球的愛好者，甚至從未打過網球。

患者在肘關節外側，也就是肱骨上髁附近，有壓痛感，當從事需前臂用力的動作時會感到手臂酸痛使不上力，尤其是運動或工作時，手部在握、拉、旋轉及提重物時即可能引起疼痛。

在臨床上遇到許多這類的病人，物理治療會給予超音波、經皮神經電刺激、（冷）熱敷等治療，且教導病人自我牽拉的運動和肌力訓練，大多數的病人疼痛可獲得改善，但仍有一些病人常有復發的情況。

雖然我們都知道網球肘是屬於一種退化性的肌腱炎，但時常痛起來也不是辦法，於是我開始尋找更有效的治療方式。

　手肘自我按摩示範圖在因緣際會下，和一位有經驗的中醫師討論到這個問題，他說肱骨外上髁炎常伴隨出現“旋後肌綜合徵”，而大多是先出現旋後肌綜合徵，後來才引起肱骨外上髁炎。

處理上他會建議從前臂的伸肌群及旋後肌群處理，利用推拿手法放縮肌肉，加以輕揉的手法治療外上髁的位置促進血液循環，加上中藥製成的消炎貼布，經過幾次治療後就會有很好的效果。

但還是有復發的可能，當感到前臂伸肌群開始疼痛，只要做自我按摩（如圖），加上消炎貼布，隔天就會馬上好轉，這是他認為最經濟有效的方法　整合以上，我想所謂的旋後肌綜合徵在西醫裡稱為“PosteriorInterosseousNerveSyndrome”，Posteriorinterosseousnerve是橈神經的分支，其因為旋後肌腫脹壓迫到神經，造成無力及疼痛現象，而橈側伸腕短肌受傷、過度使用伸肌及重複旋前旋後的動作等，也都有可能造成PosteriorInterosseousNerveSyndrome。

　網球肘多半是因為過度使用前臂的伸肌群或旋後肌群所引起疼痛。

過度使用造成肌肉肥大，柔軟度減低，此時就有可能壓迫到神經或其他組織而造成發炎，發炎又可能使肌肉更緊繃，會形成惡性循環。

當肌肉的柔軟度變低，吸震效果變差時，力量則容易傳到肱骨外上髁，造成肌腱撕裂的可能性，此外，肌腱受傷多半會造成骨膜發炎，所以在外上髁的位置會有按壓疼痛的情況，而當外上髁有壓痛點受傷時，網球肘也就出現了。

無論是肱骨外上髁炎或旋後肌綜合徵，皆有可能互相影響（急性肌腱發炎會引起肌肉緊繃），伴隨存在的說法也因此合理化。

至於誰先誰後我想並不是那麼重要，就急性傷害而言，應該是肱骨外上髁炎先出現；而慢性發炎的話，則應是旋後肌綜合徵先出現。

　治療方面，我認為兩種疾病需一起處理。

急性期紅腫熱痛的情況存在時，冰敷、電療及（中藥）消炎貼布可以發揮很大的效用。

脫離急性期而進入第二階段時，推拿或按摩手法放鬆前臂肌肉，加上深層肌腱摩擦按摩及超音波，可以有效治療肌肉緊繃及肌腱撕裂的傷害，另外加上牽拉運動，更可恢復肌肉的柔軟度。

此時還是可能有發炎、疼痛的情況，使用電療及消炎貼布是必要的。

疼痛解除後進入第三階段，自我保健時期需加強肌肉強度及其耐受度避免再受傷。

當發現肌肉緊繃且有些微疼痛的情況時，可以用自我按摩及自我牽拉運動來放鬆肌肉，再加上一塊酸痛貼布，即可有效控制疼痛的情況。

　以上結合了中醫及西醫的知識及臨床經驗，希望可以為網球肘的病患找到更有效率且完整的治療方法，免除長期被網球肘困擾之苦。

復健師劉永鉉回頂端FaceBookRSSEpaperYouTube線上民調網站管理員Flickr:::認識我們醫療團隊便民服務衛教專區發展研究與成果醫學倫理專區電子病歷專區人體試驗委員會專區PGY1國際醫療專區就診看診狀態代停診公告醫學論壇到院交通表單申請下載門診時間下載門診時間網路掛號看診須知友善服務環景導覽訊息最新消息活動健保訊息