膝蓋痛就一定是膝蓋退化嗎？ ... 液），關節外有許多肌肉包覆著，鵝足肌則是位於膝蓋內側，由另外三條肌肉 ... 都是內側膝蓋痛，原因卻大不同.Skiptocontent40歲的A先生平時有慢跑習慣，為了準備下個月的馬拉松，最近特別勤奮練習，某次訓練中，不小心膝蓋受傷，一度以為是退化性關節炎，經評估後才知道是鵝足肌腱炎。

膝蓋痛就一定是膝蓋退化嗎？我們先簡單來認識一下膝蓋，膝蓋是由大腿骨（股骨）和小腿骨（脛骨），及位於中間的膝蓋骨（髕骨）組成，韌帶、肌腱負責把這些骨頭串連起來形成關節，關節裡面充滿潤滑液（關節液），關節外有許多肌肉包覆著，鵝足肌則是位於膝蓋內側，由另外三條肌肉匯集而成，分別是縫匠肌、股薄肌、半腱肌三條肌腱組成。

iStock-511394101都是內側膝蓋痛，原因卻大不同膝蓋內側有一個緩衝墊，作用是減少肌腱和骨頭間的磨擦，這個緩衝墊位於鵝足肌腱和小腿骨頭間，稱之滑液囊，臨床上遇到內側膝蓋痛的個案，有一定的比例是鵝足肌腱發炎或滑液囊發炎，兩者之間不容易分辨，但可以透過按壓、觀察腫脹來辨兩者的差異，例如：觀察走路會不會痛、按壓會不會痛、有無腫脹，如果是滑液囊發炎：膝蓋內側下緣會伴隨腫脹，按壓會很痛；如果是肌腱發炎，走路、跑步、上下樓梯會痛，腫脹機率很低。

鵝足肌腱受傷原因有一種人很容易發生鵝足肌腱炎，就是馬拉松的入門者。

主要是因為在跑步的過程中，膝蓋需反覆彎曲、伸直，小腿內、外轉動，對膝蓋有一定的負擔，而不正確跑姿也容易導致膝蓋內側壓過大，例如：過度的大腿內收動作，功能性扁平足。

從簡單的解剖概念及生物力學分析，可以歸納出幾種原因：肌肉、肌腱緊繃和滑液囊反覆摩擦長期重複使用、過度訓練運動中動作模式異常跑鞋異常磨損鵝足肌腱炎你可以這樣做初期以消腫、休息為主，透過冰敷、熱敷、肌內效貼紮都可以有效消除腫脹，若一周內無法消腫，建議到附近醫院復健科，骨科診所進一步檢查。

腫脹減少後建議跑步前緩和伸展，以下說明鵝足肌鍵炎適用的伸展，切記慢慢增加訓練量，觀察自己的跑姿，找出有問題的動作，加以修正、訓練，以免再次受傷，如無法改善，應諮詢醫師、物理治療師、跑步教練在監督下確認動作執行的正確性後再繼續練習。

1.縫匠肌牽拉圖片提供：康富物理治療所圖片提供：康富物理治療所2.股薄肌牽拉圖片提供：康富物理治療所3.膝蓋穩定訓練圖片提供：康富物理治療所文/歐峻邑主任物理治療師※本文授權自歐峻邑主任物理治療師。

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