第一：肌肉輕微拉傷拍成大塊瘀血，造成更大傷害第二：大面積撕裂血腫卻以為只是肌肉緊繃僵硬第三：肌肉撕裂癒合期本應休息卻以為多動會復原比較好第 ...繁簡集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作加入我們新聞中心繁/簡登入成為作者籃球棒球健康生活網球足球賽車跑步戶外更多運動專題圖輯作者群PODCAST運動市集東京奧運排球羽球NFL格鬥/摔角自行車鐵人三項高爾夫桌球田徑開箱/收藏綜合運動運彩請繼續往下閱讀收藏留言喜歡運動的朋友們或多或少都有肌肉拉傷的經驗，大家可能覺得肌肉拉傷沒什麼，只要貼個藥布，隔幾天還是一樣能夠生龍活虎，其實，肌肉拉傷可輕可重，最輕的可能就只是一小部分的肌肉纖維發炎腫脹，嚴重的就是肌肉纖維斷裂，而斷裂的肌肉束可能從很小的零點幾公分到一整片撕裂的十幾公分都有，而針對不同等級的肌肉拉傷，就會有不同的處理方法，這些處理的方式與時間點，都大大影響著恢復所需的時間跟復原後的運動表現。

就讓我們舉幾個例子來說明常見的錯誤處理方式。

第一：肌肉輕微拉傷拍成大塊瘀血，造成更大傷害小明是一個高中田徑短跑選手，上次在全中運的時候參加兩百公尺比賽在過彎道的時候，覺得大腿突然一下很緊，於是就放慢速度，結束比賽之後來看診，檢查發現肌力沒有明顯喪失，只是用力收縮後大腿肌肉會有疼痛緊繃感，超音波檢查發現只是輕微的肌肉拉傷，沒有看到肌肉撕裂的情況，開了復健的療程之後就請他這兩周多休息，避免劇烈運動，過了幾周，小明覺得怎麼更痛了就來回診，一看大腿怎麼出現一大片之前沒有的瘀青，而且摸起來還硬邦邦的，一問之下原來是跑去做所謂拍打排瘀血的民俗治療，超音波一看，本來只是小範圍的肌肉拉傷發炎，現在變成一大片肌肉都發炎腫脹，本來好好沒事的肌肉現在也受傷了，本來只要兩三周就會復原的傷，變成需要更長時間的休養復健了。

其實，很多傳統療法都會有拍痧或者刮痧等，迫使患處出血的治療方式，可是，在力道拿捏上如果過頭了，反而會造成肌肉二次傷害，或者擴大了損傷的範圍，那些浮出來的瘀血根本不是原本受傷處的瘀血，而是因為治療導致的新傷的出血，而所謂排瘀血這種說法也就與事實不符，如果是正規的刮痧或者拔罐，理論上只會造成淺層組織裏微血管的出血，並不會對肌肉組織造成二次傷害，但是如果是一些誇大療效的民俗治療，通常會誤導患者覺得打的越痛就越有效，拍出越多瘀血越好這樣，這樣一來往往使得損傷範圍變得更大更嚴重了。

所以，並非有人推薦或者誰誰誰在那裡治好的，就代表你的傷用一樣的方式治療會好，因為，每個人的診斷不同，傷勢不同，結果當然就不同，建議大家還是要找正規治療方法，免得得不償失。

第二：大面積撕裂血腫卻以為只是肌肉緊繃僵硬一位媽媽帶著棒球隊小球員來看診，小球員走路稍微一跛一跛，感覺腿有點問題，一問之下是因為某次跑壘的時候大腿突然有點痛，本來以為只是肌肉太緊繃，且因為下個月就有很重要的比賽，所以就忍痛繼續訓練，但大腿越練就越緊，想說要按摩放鬆卻越按越痛，觸診感覺大腿僵硬的程度並非一般的肌肉疲勞，超音波一看果然是大面積的肌肉撕裂合併血腫，在超音波導引下抽了40幾C.C.的血水出來，血水抽乾淨之後，傷口也就順利愈合起來。

另一個案例是一個跑馬拉松的先生，第一次參加跑班的訓練課程，在某次的間歇跑訓練時感覺拉傷大腿肌肉，但也是以為只是衝刺訓練後的肌肉緊繃，並不以為意，接受了某些療法卻一點效果也沒有，就這樣拖了一個多月，檢查結果也是一樣肌肉大面積撕裂傷，血腫在肌肉內無法散去，有些部分已經變成肌肉內鈣化，因此趕快把可以抽掉的瘀血抽出，兩周後等到肌肉初步愈合之後再開始處理已經鈣化部分。

這兩個例子告訴我們，運動愛好者的忍痛能力似乎特別好，肌肉都已經撕裂了，還是可以繼續訓練，所以，對運動員來說，疼痛程度並不能當作受傷程度的指標，如果你發現你的肌肉異常的緊繃，並且明顯影響動作形態，休息一周都沒有改善，那可能問題就不那麼簡單，一定要好好檢查，才不會延誤治療的時機，以肌肉拉傷來說，血腫如果不能散去或者儘快抽出來的話，等到硬掉鈣化掉之後，就會變得更難處理了，筆者有一個病人就是因為太害怕針，遲遲不敢接受抽出血水這個處置方式，導致後來血塊硬掉抽不出來，只好開刀去取出血塊，開刀劃開皮肉只會造成更大的疤痕，造成更多不必要的粘黏，反而得不償失。

12標籤肌肉撕裂雷射超音波導引抽吸凃俐雯特約名家最新文章最華麗的網球滑步怎麼練？需要哪些基礎肌力？血流限制訓練對肌腱損傷也有效果嗎?肌少症怎麼辦？小重量訓練可

內容目錄隱藏1什麼是維持性復健2接受妥善治療下，各種受傷的恢復期估計如下:3為何有時復健效果不佳？復健科迷思-復健都要長期做很久?永遠都不會好??請問堡醫師是這樣嗎!??在我們的印象中，復健科總是很多長輩做復健，一但開始做了，就沒有回頭路要永遠一直復健下去了。

其實這就跟糖尿病迷思一樣：一但被診斷出糖尿病，就永遠要吃藥控制了。

當然不是。

經由妥善控制病因、適切治療之下，病況是可以有大幅改善空間的。

 復健有分為 A.急性復健治療B.慢性復健治療與C.維持性復健治療。

我們的印象中，長輩必須天天去醫院復健報到，其實是錯誤的印象，把所有的復健治療都當成C.維持性復健。

 什麼是維持性復健 嚴重退化時(如頸椎嚴重退化、腰椎嚴重退化、膝蓋嚴重退化）才需要維持性復健。

主因大多是長輩的目前的身體狀況不適合，或不願意接受手術治療，便需要長期復健來維持正常或者不痛。

 並且是目前高修復性的治療：如1.增生療法2.震波治療3.徒手治療4.矯正鞋墊等自費治療的接受度不高，讓長輩覺得就是沒有其他更好的選擇了(或是—-省錢)。

 頸椎腰椎有問題但沒嚴重要開刀的長輩患者，我會建議他們：『你已經省下一條開刀的錢10萬到40萬不等，不如好好的把這些省下來的錢做復健科的治療或是訓練，可以避免以後更加退化到需要開刀』 撇開做到天荒地老的維持性復健，大部分傷勢，在看到的時候，就已經大略評估好應該要有的恢復期。

所以若是沒有在預定的恢復期內恢復，就要想是不是遺漏了什麼，傷勢變得更嚴重，或是另有隱藏的嚴重病兆。

 接受妥善治療下，各種受傷的恢復期估計如下: 1.肌肉拉傷扭傷、扭傷、挫傷視嚴重程度差別，接受復健、口服藥物、外用藥物等治療，約1週~6週~12週會恢復。

如果肌肉、肌腱、韌帶受到較嚴重的撕裂傷，需至少6週等待軟組織修復。

韌帶扭傷、肌肉拉傷又可分程度差別 輕微拉傷Gr.I肌肉、肌腱、韌帶被稍微拉長拉傷，但無大礙。

通常休息2周左右。

俗話稱為：小扭外觀：通常沒什麼變化，或是”看起來有點腫腫的，摸起來熱熱的” 中度拉傷Gr.II肌肉、肌腱、韌帶被拉長到超過本身負荷，會造成韌帶浮腫受傷，但無斷裂。

就像橡皮筋拉鬆了一樣。

通常休息6周左右。

俗話稱為：中扭傷外觀：關節會腫起來，而且浮腫，過起天甚至變成紫黑色的瘀血變化。

這是肌腱、韌帶上的血管受傷的跡象。

扭到時可能聽到”啪”一聲。

通常還能行走，但行走時伴隨3-5分/10分的疼痛。

 嚴重拉傷Gr.III肌肉、肌腱、韌帶被拉長到產生撕裂傷或斷裂。

此為嚴重受傷。

可能全段或部分斷裂。

通常休息。

。

。

恩我不敢寫，可能要休息很久，約3個月。

外觀：周遭關節會很腫且有紫黑色瘀血。

但神奇的是，如果韌帶受傷的這麼嚴重，有時候“反而變得不會痛了”。

所以你明明扭到很嚴重，但反而不會痛了，反而是韌帶斷裂，更慘。

扭到時可能聽到”啪”一聲。

行走困難，可能要拄拐杖。

 但是到底扭傷、拉傷的嚴重程度何如，還是交給專業醫療人員判斷較好。

 最嚴重：扭傷造成骨折例如：嚴重扭傷，韌帶連著骨頭的部份都被撕裂下來，稱為撕裂性骨折(Avulsionfracture)。

最常見於腳踝的部分。

 腳踝撕裂性骨折這時候要當作骨折處理，之後再慢慢處理韌帶斷裂受傷的部分。

 扭傷造成踝關節積水有些腳踝扭傷後，長期卡卡不順，有許多霹哩啪拉的聲音，是因為腳踝關節產生了積水。

可以用超音波檢查出來。

 所以為什麼“扭到腳踝不要立刻去喬骨”。

有時候運氣人品好，喬一下好很多。

最近人品差，是撕裂性骨折、或是韌帶斷裂的時候，喬一下更嚴重，骨頭斷裂處的血管大噴發，導致腳踝關節瘀血腫更多。

  所以堡醫師的習慣是–>先“視診”看看能不能走，走路是否疼痛。

若走路很疼痛，通常較嚴重。

觸診摸腳踝的骨頭看看嚴重程度。

骨頭有壓痛感–>懷疑有骨折，則作Ｘ光檢查。

無骨折–>則做“超音波檢查”，看韌帶受傷嚴重程度（輕微，中度，嚴重），先大概決定復健時程該做多久。

若是嚴重扭傷，是否需要其他治療（震波

40萬童月月瘀青6成家長處理錯誤. 高雄長庚醫院骨科系運動醫學科主任周文毅指出，常見的運動傷害包括鈍傷、挫傷、肌肉拉傷以及關節扭傷，都容易產生瘀 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞「瘀青」搓揉熱敷醫︰恐加重發炎2016/03/2406:00瘀青部位若有紅腫熱痛情形，應先冰敷處理。

（記者吳欣恬攝）記者吳欣恬／台北報導若受傷情形嚴重，一定要儘早就醫。

（記者吳欣恬攝）最新調查發現，國內超過1/3、相當於40萬名的國小學童每個月身上都會出現瘀青，近5成的學童更曾因運動產生嚴重瘀青或血腫，但竟約有6成的家長不清楚正確的處理步驟。

40萬童月月瘀青6成家長處理錯誤高雄長庚醫院骨科系運動醫學科主任周文毅指出，常見的運動傷害包括鈍傷、挫傷、肌肉拉傷以及關節扭傷，都容易產生瘀青或血腫。

請繼續往下閱讀...瘀青是因外力碰撞造成微血管破裂，使得血液外滲到血管外凝結後形成，瘀青較為嚴重造成皮下出血腫脹，就是血腫。

一項今年2月，針對全台608位國小學童家長所做的調查發現，國小學童最容易出現瘀青和血腫的部位是膝蓋（76%）和包括手臂、手肘以及手掌的手部（64%）。

周文毅說，如果挫傷未完全復原，可能發生組織沾黏，影響到肌肉延展性，演變成慢性疼痛。

這項調查也發現，約6成家長不清楚如何正確處理瘀青，甚至在瘀青出現的第一時間用手搓揉、熱敷和滾雞蛋等錯誤方式。

周文毅說，瘀青部位如有紅腫熱痛就是處於發炎期，不可熱敷和搓揉，否則可能加重發炎情況。

應等一週後患處顏色變深，進入癒合期，再適度搓揉，避免組織沾黏。

周文毅建議，瘀青和血腫應遵循「冰、藥、熱、醫」的處理步驟，在3天內先冰敷，並以外用藥物緩解，3天後再開始熱敷。

周文毅也提醒，如果瘀青長達2、3週以上，或是患處仍呈現鮮紅色，摸起來有硬塊或水水的，就有可能傷及深層組織，應就醫檢查。

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肌肉拉傷的肌肉僵硬、刺刺、熱熱的、肌肉僵硬、腫脹、瘀青、抽筋，伴隨一些無力感，受傷後馬上有感，會特別痛，影響到活動，且會持續超過1週~12週甚至更久。

Skiptocontent醫療衛教medicalinfo醫療衛教分類上肢下背其他肩頸Home醫療衛教肌肉拉傷、挫傷的正確觀念肌肉拉傷、挫傷的正確觀念許多人常因運動造成扭傷、拉傷，拉傷是指發生在肌肉與肌腱上，因為拉扯、外力導致撕裂；而扭傷大多是關節周圍的韌帶，因為過大力量的扭扯發生斷裂，造成韌帶受傷，有時附加骨裂效果，若以不正確方式處理運動傷害，可能會降低肌肉的柔軟度、造成肌肉神經抽痛等後遺症。

肌肉拉傷、挫傷該看什麼科？骨科、復健科、家醫科、疼痛科等都可以，並無一定答案。

目前在台灣而言，並沒有專門針對運動傷害治療的醫療院所，由於運動傷害涉及的層面相當廣，有時候也會合併不同的狀況，在挑選醫療院所時，不妨先確認醫療院所是否有相關的檢查儀器，如：X光設備或超音波設備，讓醫師能診斷出骨頭及其他軟組織受損的狀況；再建議選擇骨、復健科背景的醫師較為符合。

在實際門診中也常因看錯科別或是治療方向錯誤，錯失了黃金治療期，導致醫師無能為力之下，只能建議患者開刀處理或是維持現狀與疾病共存。

運動後肌肉酸痛與肌肉拉傷如何區分？當運動的部位開始感覺有酸痛感、緊緊通常24小時才開始，通常一個星期內酸痛會逐漸緩和並消失（運動習慣與強度而定）、通常叫做延遲性肌肉痠痛（Delayedonsetmusclesoreness,DOMS），常發生短時間內使用特定某一肌群者，好發在健身族群，也有人特別想受這種快感，這樣才有訓練到的感覺。

而肌肉拉傷的肌肉僵硬、刺刺、熱熱的、肌肉僵硬、腫脹、瘀青、抽筋，伴隨一些無力感，受傷後馬上有感，會特別痛，影響到活動，且會持續超過1週~12週甚至更久。

受傷的肌肉需透過門診醫師觸壓的方式找疼痛點，非常深層的地方才會需要用體外震波(深度更深)搭配骨骼肌肉超音波透視來更精準找到受傷的肌肉。

拉傷程度輕度肌肉拉傷只有一小部分的肌肉纖維撕裂傷，對肢體影響不大，外觀也不會有明顯的差異，但是按壓、使用到受傷的肌肉時會感受到輕微疼痛感。

中度肌肉拉傷許多部分的肌肉纖維斷裂，出血導致腫大發炎反應，而功能已經受損，肌力下降，會有無力感，無法完整活動關節，需要仔細治療與復健。

重度肌肉拉傷肌肉大範圍或全數斷裂，並且肌肉會收縮至兩端，斷裂部位會凹陷下去，使受傷的肌肉無法活動。

常發生於肌肉與肌腱的交合處，若完全斷裂建議需要透過手術處理，若僅是部份斷裂可使用PRP增生療法。

受傷的肌肉要注意什麼？如果受傷處像是挫傷或扭傷，最基本的處置原則，口訣為PRICE：保護（Protect）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫（Compression）、抬高（Elevation）。

當急性運動傷害發生，最重要的是立即停下來不再繼續運動，並將受傷的部位保護好，其目的是減少患部進一步的傷害或惡化。

保護（Protect）感覺到肌肉拉傷的當下，暫時停止運動，可使用硬物支撐來保護患部，避免二度傷害。

休息（Rest）馬上停止所有會影響到患部活動，讓患部休息，避免傷勢惡化。

主要是為了減少由活動引起的疼痛、出血或腫脹現象。

冰敷（Ice）拉傷後的6個小時內，冰敷患部2到3次，每次不要超過10分鐘，可以緩解疼痛的感覺。

壓迫（Compression）利用彈性繃帶包紮，對受傷部位加壓，可以協助血液回流、減少內出血，及防止組織液增加，避免腫脹，但要注意包紮的鬆緊度，如果感覺刺痛、麻痺會加劇疼痛。

抬高（Elevation）把拉傷的部位抬高到超過心臟的高度，可以減少血液循環到患部、促進組織液回流，避免腫脹。

假如你受傷程度較重或是無法移動、有開放性傷口、失去意識、脫臼、骨折，請馬上送急診。

拉傷3天內因為紅腫熱痛，可局部冰敷預防腫脹，每次冰敷15分鐘後休息5分鐘。

建議7天內不要運動，因這段期間屬非常脆弱時期，可能造成二次的傷害。

受傷10至14天後，可以適度的活動可以增加血液循環，幫助自癒、避免肌肉萎縮，例如輕微重複性伸展受傷的肌肉，並訓練從輕的力量漸進到重的力量，過程中不應該感到疼痛。

而飲食對修復也佔有一席之地，攝取足夠的優質蛋白質與鋅可以幫助傷口更快癒合，所以有肉的料理特別適合或植物性蛋白質如豆類。

如果肌肉受傷遲遲未好(3個月以上)或非常嚴重的就建議接受治療？當肌腱完全斷裂、

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此外，體操、桌球、高爾夫、網球等，手腕的扭傷也是屢見不鮮。

韌帶扭傷的症狀依照嚴重的程度不同，我們可依照疼痛、瘀血、發炎、腫脹等症狀及關節的穩定度，分成輕微、中度及嚴重三個等級。

在受傷為什麼老是扭到腳？傷害中，腳踝扭傷所佔的比重高達三、四成，是僅次於肌肉拉傷的常見傷害。

足踝扭傷不只是在運動跳躍著地時發生，日常生活中，只要走路、爬樓梯、腳絆到東西或是一腳踩空，都有可能扭傷腳踝，尤其是常常穿活動看板推薦閱讀新冠肺炎疫苗認證年輕人？副作用愈強疫苗效果愈好？使用止痛退燒藥6點注意推薦專題測測看你的心血管罹患風險值｜避免急性心臟病發　保健懶人包胰島素問世百年｜胰島素糾察事件簿　控糖有方法心安家｜一起認識腦中風，守護全家人健康【聽。

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拉傷可以分成輕、中、重三種，中、重度拉傷，是肌肉纖維部分或全部斷裂，會看到受傷部位凹陷，出現影響肢體活動的情況，這種程度的拉傷，必須盡快就醫手術處理；輕微拉傷是一小部分的肌肉纖維有撕裂傷，從外表看不出差別，但，拉傷的肌肉用力、按壓時，會感覺到疼痛，這時候可以依照我們提供的方法做緊急處理！想買按摩槍/筋膜槍？看完本篇再決定！避免受傷正確用法以及熱門款推薦深蹲沒你想像的簡單！重新教你正確姿勢，避免4種「深蹲錯誤」廣告-內文未完請往下捲動搞懂肌肉拉傷和扭傷不一樣MartinNovakGettyImages多數人會把拉傷和扭傷搞混，但，這兩種傷害是不一樣的，扭傷大部分是因為關節受到大力的扭轉或外力的影響，造成的韌帶受傷；拉傷則是肌肉、肌腱因為疲勞、過度使用、用力不當造成的，最常拉傷的部位在脖子、下背、肩膀、腿部。

輕微拉傷會感覺肌肉僵硬、疼痛、腫脹、瘀青、抽筋…等症狀，通常幾週就能恢復，做好急救5步驟，可以加快復原速度；中度拉傷，引發內出血會造成患部腫大，感覺無力、沒有辦法正常活動；重度拉傷，肌肉纖維斷裂的部位，則會出現凹陷的情況。

肌肉拉傷急救5步驟：POLICE1.保護Protect感覺到肌肉拉傷的當下，暫時停止運動，保護患部，避免二度傷害。

2.適當負荷OptimalLoading在拉傷部位進入恢復期後，可以活動活動患部，例如：伸展、按摩、輕度的重量訓練…等，不讓受傷的肌肉萎縮，但，注意在做這些動作時，受傷的部位是不會覺得疼痛的範圍內！另外，適度運動也給肌肉一點壓力，可以刺激細胞生長，加速復原的速度；受傷恢復後，疤痕大多歪歪扭扭的，是因為細胞恢復時不會整齊的排列，所以適度的活動可以讓肌肉細胞乖乖排隊。

3.冰敷Ice拉傷後的6個小時內，冰敷患部2到3次，每次不要超過10分鐘，可以緩解疼痛的感覺。

4.壓迫Compression利用彈性繃帶包紮，對受傷部位加壓，可以減少內出血、防止組織液增加，避免腫脹，但5.抬高Elevation把拉傷的部位抬高到超過心臟的高度，可以減少血液循環到患部、促進組織液回流，避免腫脹。

造成肌肉拉傷原因ZigaPlahutarGettyImages1.運動前沒有熱身熱身相當於叫醒沉睡中的肌肉，告訴它「嘿！起來運動囉！」，如果省略熱身，肌肉還沒被喚醒、達到可以運動的狀態時就開始訓練，超過肌肉可以負荷的程度，很容易造成拉傷。

2.氣溫低天氣太冷，血液循環不好，肌肉的延展性也會跟著變低，如果再加上熱身時間不足，導致肌肉拉傷的風險也會大大增加。

3.重量超過肌肉負荷突然舉起重物或不正確的重量訓練，因為動作過快、重量也超過肌肉可以負擔的程度，造成肌肉疲勞導致拉傷。

4.肌力不平均兩塊位置相近的肌肉運動時，在肌力不平衡的狀況下，同樣的動作，較弱的那一方需要用更多的力量去支撐身體的活動，也更容易造成肌肉拉傷。

5.過度伸展適當的伸展可以