內容目錄隱藏1什麼是維持性復健2接受妥善治療下，各種受傷的恢復期估計如下:3為何有時復健效果不佳？復健科迷思-復健都要長期做很久?永遠都不會好??請問堡醫師是這樣嗎!??在我們的印象中，復健科總是很多長輩做復健，一但開始做了，就沒有回頭路要永遠一直復健下去了。

其實這就跟糖尿病迷思一樣：一但被診斷出糖尿病，就永遠要吃藥控制了。

當然不是。

經由妥善控制病因、適切治療之下，病況是可以有大幅改善空間的。

 復健有分為 A.急性復健治療B.慢性復健治療與C.維持性復健治療。

我們的印象中，長輩必須天天去醫院復健報到，其實是錯誤的印象，把所有的復健治療都當成C.維持性復健。

 什麼是維持性復健 嚴重退化時(如頸椎嚴重退化、腰椎嚴重退化、膝蓋嚴重退化）才需要維持性復健。

主因大多是長輩的目前的身體狀況不適合，或不願意接受手術治療，便需要長期復健來維持正常或者不痛。

 並且是目前高修復性的治療：如1.增生療法2.震波治療3.徒手治療4.矯正鞋墊等自費治療的接受度不高，讓長輩覺得就是沒有其他更好的選擇了(或是—-省錢)。

 頸椎腰椎有問題但沒嚴重要開刀的長輩患者，我會建議他們：『你已經省下一條開刀的錢10萬到40萬不等，不如好好的把這些省下來的錢做復健科的治療或是訓練，可以避免以後更加退化到需要開刀』 撇開做到天荒地老的維持性復健，大部分傷勢，在看到的時候，就已經大略評估好應該要有的恢復期。

所以若是沒有在預定的恢復期內恢復，就要想是不是遺漏了什麼，傷勢變得更嚴重，或是另有隱藏的嚴重病兆。

 接受妥善治療下，各種受傷的恢復期估計如下: 1.肌肉拉傷扭傷、扭傷、挫傷視嚴重程度差別，接受復健、口服藥物、外用藥物等治療，約1週~6週~12週會恢復。

如果肌肉、肌腱、韌帶受到較嚴重的撕裂傷，需至少6週等待軟組織修復。

韌帶扭傷、肌肉拉傷又可分程度差別 輕微拉傷Gr.I肌肉、肌腱、韌帶被稍微拉長拉傷，但無大礙。

通常休息2周左右。

俗話稱為：小扭外觀：通常沒什麼變化，或是”看起來有點腫腫的，摸起來熱熱的” 中度拉傷Gr.II肌肉、肌腱、韌帶被拉長到超過本身負荷，會造成韌帶浮腫受傷，但無斷裂。

就像橡皮筋拉鬆了一樣。

通常休息6周左右。

俗話稱為：中扭傷外觀：關節會腫起來，而且浮腫，過起天甚至變成紫黑色的瘀血變化。

這是肌腱、韌帶上的血管受傷的跡象。

扭到時可能聽到”啪”一聲。

通常還能行走，但行走時伴隨3-5分/10分的疼痛。

 嚴重拉傷Gr.III肌肉、肌腱、韌帶被拉長到產生撕裂傷或斷裂。

此為嚴重受傷。

可能全段或部分斷裂。

通常休息。

。

。

恩我不敢寫，可能要休息很久，約3個月。

外觀：周遭關節會很腫且有紫黑色瘀血。

但神奇的是，如果韌帶受傷的這麼嚴重，有時候“反而變得不會痛了”。

所以你明明扭到很嚴重，但反而不會痛了，反而是韌帶斷裂，更慘。

扭到時可能聽到”啪”一聲。

行走困難，可能要拄拐杖。

 但是到底扭傷、拉傷的嚴重程度何如，還是交給專業醫療人員判斷較好。

 最嚴重：扭傷造成骨折例如：嚴重扭傷，韌帶連著骨頭的部份都被撕裂下來，稱為撕裂性骨折(Avulsionfracture)。

最常見於腳踝的部分。

 腳踝撕裂性骨折這時候要當作骨折處理，之後再慢慢處理韌帶斷裂受傷的部分。

 扭傷造成踝關節積水有些腳踝扭傷後，長期卡卡不順，有許多霹哩啪拉的聲音，是因為腳踝關節產生了積水。

可以用超音波檢查出來。

 所以為什麼“扭到腳踝不要立刻去喬骨”。

有時候運氣人品好，喬一下好很多。

最近人品差，是撕裂性骨折、或是韌帶斷裂的時候，喬一下更嚴重，骨頭斷裂處的血管大噴發，導致腳踝關節瘀血腫更多。

  所以堡醫師的習慣是–>先“視診”看看能不能走，走路是否疼痛。

若走路很疼痛，通常較嚴重。

觸診摸腳踝的骨頭看看嚴重程度。

骨頭有壓痛感–>懷疑有骨折，則作Ｘ光檢查。

無骨折–>則做“超音波檢查”，看韌帶受傷嚴重程度（輕微，中度，嚴重），先大概決定復健時程該做多久。

若是嚴重扭傷，是否需要其他治療（震波