[案例] 髖關節退化治療方式-骨內注射。髖關節、鼠蹊部疼痛 ... | 鼠蹊部疼痛原因
一位約50歲女性，因為髖關節疼痛、鼠蹊部長期疼痛而就診。
詢問病因：患者表示沒有 ... 問題-疝氣婦產科問題. 根據個別的原因做相對應的治療。
骨內注射是什麼？要打針打進骨頭？？有那麼嚴重嗎？？？髖關節退化如何治療？各種治療方式有什麼優缺點？你知道髖關節退化不能過度伸展按摩嗎？甚至可能會導致更嚴重！一起來看看 髖關節退化疼痛鼠蹊部疼痛病史 一位約50歲女性，因為髖關節疼痛、鼠蹊部長期疼痛而就診。
詢問病因：患者表示沒有車禍，或是明顯跌倒外傷。
沒有喝酒，長期服用藥物、類固醇的病史等。
幾年前髖部就慢慢痛了起來，而且去骨科照了X光，看起來也沒有明顯異樣。
患者表示沒有定期運動，也沒有跳舞、瑜伽等運動習慣。
因此不像髖關節長期的運動磨損。
髖關節退化疼痛鼠蹊部疼痛理學檢查 一開始我幫她檢查，左髖活動度完全正常，右髖外展、內收皆會疼痛。
走路時，身體有避重步態。
右腳不能完全踩身體重量，需要左腳幫忙分擔。
疼痛的範圍，大約就是鼠蹊部大腿根部髖關節這一區。
患者表示：有時候痛前面，過一陣子會換到側邊，有時候會屁股深層痛，但是摸不到。
又不像坐骨神經痛。
聽起來也是相當符合：髖關節退化拉傷髖關節撞擊症候群的表現。
髖關節疼痛鼠蹊部疼痛，可能為髖關節退化 髖關節退化疼痛鼠蹊部疼痛治療過程 因此檢查後，我當時初步認為是一般髖關節退化的問題，只是還沒有嚴重到X光看得出來。
因為臨床表現完全符合髖關節退化的特徵。
因此患者在這一兩年內接受了5-6次PLT的髖關節注射治療，的確也有越來越好。
有一次，她因為其他問題去熟識的醫院骨科檢查，就跟她醫院的骨科醫師說了這個問題。
可能因為髖部疼痛問題比較久了（2-3年），醫院就幫他安排了磁核共振檢查MRI（驚喜～） 但神奇的是，MRI檢查結果發現，竟然是股骨頭發炎，產生了囊泡(subchondralbonecyst)我查了文獻，認為應該是骨頭退化，骨髓發炎，使骨頭產生的空洞化表現。
髖臼(Acetabulum)相對應的壓力點，也是產生一個泡泡，也是骨髓發炎，骨頭空洞化。
寬就囊泡常見大小為2-30mm左右，還有一個專有名詞稱為Eggercyst(蛋蛋學者的囊泡？） 髖關節退化囊泡網路圖非患者本人Eggercyst=paralabralcyst 髖關節疼痛鼠蹊部疼痛磁核共振結果 髖關節退化疼痛1，鼠蹊部疼痛-骨髓發炎 髖關節退化疼痛2，鼠蹊部疼痛-骨髓發炎 患者剛好有帶MRI影像來，於是我測量了一下囊泡的距離，可以從前方打針入囊泡（受傷的骨髓），打針的距離是5.15公分，目標是打到骨髓內，又稱為「骨內注射」 這個方法跟關節內注射比較不一樣，不是將藥劑直接打到關節內。
而是找骨頭比較脆弱的地方，試情況用針頭將骨頭表面鑽個小洞，再將PRP生長因子打入，治療骨髓囊腫的部分。
但骨內注射的時候，會比一般的關節注射更痠更痛，因為是打進骨髓內。
但治療效果較純打入關節腔內更好。
骨內注射時，大概會長這個樣子骨內注射 補充：膝關節退化囊腫其實也是很常見的。
若有發現也可考慮骨內注射。
膝關節退化囊腫骨內注射-MRI膝關節退化囊腫骨內注射2-X光 髖關節疼痛鼠蹊部疼痛可能病因治療髖關節問題，重點還是檢查出病因是哪一種： A.單純髖關節韌帶拉傷鼠膝韌帶拉傷(Hipstrain)B.髖關節撞擊症(Hipimpingment)C.髖關節退化(HipOA,Osteoarthritis)D.髖臼囊泡空洞化(Hipbonemarrowlesion)E.內科問題-疝氣婦產科問題 根據個別的原因做相對應的治療。
髖關節退化疼痛鼠蹊部疼痛檢查方式以下四種是常用到的髖關節檢查方式 A.Ｘ光檢查-很重要也很基本的檢查堡醫師也藉由X光檢查出很多髖關節的退化撞擊問題 B.理學檢查-由上例子可以看出理學檢查超級重要由髖關節活動度-外展內收鼠蹊部壓痛點步態異常等觀察可能的問題 C.超音波檢查-可看出有無髖關節積水發炎骨刺等問題。
超音波導引可幫助使PRP注射的部位更準確 D.磁核共振骨掃描-一般治療效果不佳時，可檢查出是否有骨頭囊腫大型醫院才有的設備，有需要時可請醫師協助轉診檢查 髖關節退化疼痛鼠蹊部疼痛治療方式 A.一般復健治療：熱敷短波超音波深層電療等若狀況不嚴重，只是一般韌帶拉傷，休息熱敷一陣子都會漸漸改善。
詢問病因：患者表示沒有 ... 問題-疝氣婦產科問題. 根據個別的原因做相對應的治療。
骨內注射是什麼？要打針打進骨頭？？有那麼嚴重嗎？？？髖關節退化如何治療？各種治療方式有什麼優缺點？你知道髖關節退化不能過度伸展按摩嗎？甚至可能會導致更嚴重！一起來看看 髖關節退化疼痛鼠蹊部疼痛病史 一位約50歲女性，因為髖關節疼痛、鼠蹊部長期疼痛而就診。
詢問病因：患者表示沒有車禍，或是明顯跌倒外傷。
沒有喝酒，長期服用藥物、類固醇的病史等。
幾年前髖部就慢慢痛了起來，而且去骨科照了X光，看起來也沒有明顯異樣。
患者表示沒有定期運動，也沒有跳舞、瑜伽等運動習慣。
因此不像髖關節長期的運動磨損。
髖關節退化疼痛鼠蹊部疼痛理學檢查 一開始我幫她檢查，左髖活動度完全正常，右髖外展、內收皆會疼痛。
走路時，身體有避重步態。
右腳不能完全踩身體重量，需要左腳幫忙分擔。
疼痛的範圍，大約就是鼠蹊部大腿根部髖關節這一區。
患者表示：有時候痛前面，過一陣子會換到側邊，有時候會屁股深層痛，但是摸不到。
又不像坐骨神經痛。
聽起來也是相當符合：髖關節退化拉傷髖關節撞擊症候群的表現。
髖關節疼痛鼠蹊部疼痛，可能為髖關節退化 髖關節退化疼痛鼠蹊部疼痛治療過程 因此檢查後，我當時初步認為是一般髖關節退化的問題，只是還沒有嚴重到X光看得出來。
因為臨床表現完全符合髖關節退化的特徵。
因此患者在這一兩年內接受了5-6次PLT的髖關節注射治療，的確也有越來越好。
有一次，她因為其他問題去熟識的醫院骨科檢查，就跟她醫院的骨科醫師說了這個問題。
可能因為髖部疼痛問題比較久了（2-3年），醫院就幫他安排了磁核共振檢查MRI（驚喜～） 但神奇的是，MRI檢查結果發現，竟然是股骨頭發炎，產生了囊泡(subchondralbonecyst)我查了文獻，認為應該是骨頭退化，骨髓發炎，使骨頭產生的空洞化表現。
髖臼(Acetabulum)相對應的壓力點，也是產生一個泡泡，也是骨髓發炎，骨頭空洞化。
寬就囊泡常見大小為2-30mm左右，還有一個專有名詞稱為Eggercyst(蛋蛋學者的囊泡？） 髖關節退化囊泡網路圖非患者本人Eggercyst=paralabralcyst 髖關節疼痛鼠蹊部疼痛磁核共振結果 髖關節退化疼痛1，鼠蹊部疼痛-骨髓發炎 髖關節退化疼痛2，鼠蹊部疼痛-骨髓發炎 患者剛好有帶MRI影像來，於是我測量了一下囊泡的距離，可以從前方打針入囊泡（受傷的骨髓），打針的距離是5.15公分，目標是打到骨髓內，又稱為「骨內注射」 這個方法跟關節內注射比較不一樣，不是將藥劑直接打到關節內。
而是找骨頭比較脆弱的地方，試情況用針頭將骨頭表面鑽個小洞，再將PRP生長因子打入，治療骨髓囊腫的部分。
但骨內注射的時候，會比一般的關節注射更痠更痛，因為是打進骨髓內。
但治療效果較純打入關節腔內更好。
骨內注射時，大概會長這個樣子骨內注射 補充：膝關節退化囊腫其實也是很常見的。
若有發現也可考慮骨內注射。
膝關節退化囊腫骨內注射-MRI膝關節退化囊腫骨內注射2-X光 髖關節疼痛鼠蹊部疼痛可能病因治療髖關節問題，重點還是檢查出病因是哪一種： A.單純髖關節韌帶拉傷鼠膝韌帶拉傷(Hipstrain)B.髖關節撞擊症(Hipimpingment)C.髖關節退化(HipOA,Osteoarthritis)D.髖臼囊泡空洞化(Hipbonemarrowlesion)E.內科問題-疝氣婦產科問題 根據個別的原因做相對應的治療。
髖關節退化疼痛鼠蹊部疼痛檢查方式以下四種是常用到的髖關節檢查方式 A.Ｘ光檢查-很重要也很基本的檢查堡醫師也藉由X光檢查出很多髖關節的退化撞擊問題 B.理學檢查-由上例子可以看出理學檢查超級重要由髖關節活動度-外展內收鼠蹊部壓痛點步態異常等觀察可能的問題 C.超音波檢查-可看出有無髖關節積水發炎骨刺等問題。
超音波導引可幫助使PRP注射的部位更準確 D.磁核共振骨掃描-一般治療效果不佳時，可檢查出是否有骨頭囊腫大型醫院才有的設備，有需要時可請醫師協助轉診檢查 髖關節退化疼痛鼠蹊部疼痛治療方式 A.一般復健治療：熱敷短波超音波深層電療等若狀況不嚴重，只是一般韌帶拉傷，休息熱敷一陣子都會漸漸改善。