摩擦音：當膝蓋彎曲、久坐後起身時、或突然變換姿勢時，偶而會聽到清脆的彈撥音或 ... 坐在下肢無法伸直的公車座位（前後座位側面示意圖）.下一篇別讓身體的改變，阻礙你探索世界的美好健康醫療保健生活百科贊助我們【愛健康】避免50後常見的退化性關節炎！應該這樣使用膝蓋關於膝蓋，你還在用錯誤的觀念進行治療嗎？share44610share文／呂紹睿圖片來源／CsabaDeli@shutterstock中年（四十歲）以上的膝痛患者如果去找醫師，由於X光檢查總是會看到或多或少軟骨破壞的現象，幾乎都會被診斷為「退化」性膝關節炎。

目前全世界接受正統訓練的醫師對「退化」性膝關節炎病人的標準治療建議依序是：復健→服用消炎止痛藥→補充軟骨成分製劑（葡萄糖胺）→注射潤滑保護製劑（玻尿酸），若無效，則建議注射血小板濃縮製劑（PRP）。

最後，就只好換人工關節。

這樣的傳統療程並不能根治「退化」性膝關節炎，反而讓各種另類療法有很多發揮的空間，花錢事小，因此延誤病情，就得不償失了。

內側皺襞與內側摩擦現象根據筆者的長期觀察以及十年來的研究，這九○％患者的病痛，真正原因並不是「退化」，絕大部分是內側皺襞與關節的摩擦造成的「內側摩擦症候群」。

內側皺襞是在胚胎發育過程中，殘留在膝關節滑膜腔中的皺襞，外型像是衣服的皺褶，正常人膝關節平均每年彎曲多達百萬次，每次膝蓋彎曲、伸直時，內側皺襞與關節股骨內髁會互相摩擦而產生物理及化學破壞，隨著年齡增長，內側皺襞與股骨內髁摩擦達數千萬次，若是從事必須一再重覆彎曲及伸直膝蓋的活動或工作，摩擦次數就更多了。

▲內側皺襞在關節腔中的位置（自己的膝蓋自己救／時報出版提供）因此，原本像新鮮絲瓜一樣柔嫩的內側皺襞，經年累月摩擦後，最後會變成像菜瓜布一樣粗糙。

人在年輕時，內側皺襞是平滑且薄的半透明狀；至三、四十歲時內側皺襞開始纖維化，漸漸失去彈性而變硬；五十多歲以後即出現磨損、發炎，對關節軟骨的破壞逐年增加。

我們曾對一百六十三位年齡超過四十歲、經關節鏡檢查證實有「內側摩擦現象」的患者進行一系列調查，得到了以下對於「退化」性膝關節炎的臨床診斷依據：症狀疼痛：是一種深層的抽痛或割裂痛，爬樓梯（尤其是下樓梯）、屈膝久坐後突然起身伸直膝關節時，疼痛感會更嚴重；夜晚睡覺時，常會有疼痛難耐的情形，很難找到一個舒適的睡姿。

有些時候，可以明確感受到疼痛位置是位於膝蓋前內側。

摩擦音：當膝蓋彎曲、久坐後起身時、或突然變換姿勢時，偶而會聽到清脆的彈撥音或摩擦聲音，可能會伴隨著疼痛。

卡住或鎖住：偶爾會感受到膝關節突然「軟下去」、無法使力，或是在某些姿勢似乎會鎖住，這些現象多半發生在負重時半彎的膝關節。

有時，在長時間或坐或躺後起身開始走路時，會發生鎖住的現象，站著幾分鐘，稍稍擺動膝蓋，過一會兒才會鬆開。

誘發因素受傷：如跌倒時膝蓋突然彎曲，膝關節前內側的直接撞擊傷害，採跪姿或蹲姿時因突然改變姿勢而扭傷膝蓋。

屈膝活動：因工作或運動，反覆或長時間彎曲膝蓋，如蹲、跪、爬樓梯、走斜坡、爬山、騎自行車，或長時間駕駛或騎乘各種交通工具。

女性：女性在日常活動中往往比男性更常彎曲膝蓋。

宗教：需要反覆蹲或跪的宗教儀式。

日常生活的膝蓋保養法應該怎麼正常的使用膝蓋，讓年過50之後，依然保有健康？日常生活一整天的作息中，可以依照以下方式保養與使用膝蓋。

1.起床晚上睡覺時，因為身體長時間平躺少動，血液循環緩慢、靜脈回流差，發炎的內側皺襞就會變得更為腫脹，半夜或早上起床時，會覺得膝蓋卡卡的，無法馬上行動，不少患者也會碰到半夜痛醒，膝蓋不敢移動、甚至不知道如何擺放的痛苦狀況。

這時，要記得先不要急著下床，平躺或是坐在床邊，慢慢的重複伸直／彎曲雙膝，並用雙手揉揉膝蓋，尤其是膝蓋內側，大概持續三到五分鐘，讓局部血液循環改善後再下床，就能順暢自如了。

▲坐床上屈伸膝蓋（側面）2.上廁所起床後，大家的第一個動作就是上廁所，這也是每個人(尤其是女性朋友)天天都必須重複好幾次的動作。

建議家中最好不要安裝蹲式馬桶，改用坐式馬桶，外出也盡量使用坐式馬桶。

不管蹲或坐，最重要的是謹記「慢」字訣，動作要盡量放慢。

另外，也可以扶著牆壁或是加裝扶手，避免內側皺襞因膝蓋快速、突然的彎曲而被膝蓋骨夾擊。

▲如廁扶著扶手坐下及站起（側面）3.用餐不論是坐椅子或沙發時，動作務必要慢，最好是可以用手扶著椅背或是桌沿，慢慢坐下去，這個原則適用在一天內所有要坐下的動作。<