脛骨結節骨軟骨病 | 脛骨結節骨突炎開刀

脛骨結節骨骺約在11歲時出現脛骨骨突骨化中心,約16歲時,結節的骨化中心與脛骨 ... 較快,肌肉收縮使髕韌帶的脛骨結節附著處張力增高並腫脹,引起脛骨結節骨軟骨炎。

小A醫學百科按字母按身體部位按科室首頁按字母按身體部位按科室脛骨結節骨軟骨病导航介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症脛骨結節骨軟骨病介紹原因症狀飲食護理治療檢查鑑別並發症脛骨結節骨軟骨病介紹  本病又稱脛骨結節骨骺炎或骨軟骨炎、無菌性壞死、牽引性骨骺炎,是一種少年的疾患,患兒的脛骨結節變大伴疼痛。

1903年,Osgood首先報道瞭一些脛骨結節部分撕脫的病例,不久,Schlatter又提出本病是脛骨上端骨骺的舌狀下垂部分的骨骺炎,故本病亦稱Osgood-Schlatter病。

原因  (一)發病原因  脛骨結節骨骺是脛骨上端骨骺向前下方延伸的舌形突起。

此骨骺為一牽伸骨骺,有髕韌帶止於其上,使它承受經常的牽伸張力。

脛骨結節骨骺約在11歲時出現脛骨骨突骨化中心,約16歲時,結節的骨化中心與脛骨上端骨骺的骨化中心融合。

18歲時,脛骨結節與脛骨上端融合。

在18歲以前,該結節與主骨之間有一層增殖的軟骨聯系。

在軟骨下方,新骨比較薄弱。

強有力的股四頭肌收縮可致本病。

  (二)發病機制  本病發生於骨骺未閉合前的青年生長期,該處的血循環來自髕韌帶,而股四頭肌發育較快,肌肉收縮使髕韌帶的脛骨結節附著處張力增高並腫脹,引起脛骨結節骨軟骨炎。

劇烈運動或外傷可導致脛骨結節積累性勞損甚至發生撕脫骨折,從而影響血循環,造成骨骺的缺血性壞死。

由於成纖維細胞的分化和成骨細胞的活躍增生,髕韌帶及其附近的軟組織可出現骨化,並有新生小骨出現,位於脛骨結節的前上方。

這些新生小骨的組織學表現與骨化性肌炎的骨化組織完全相同。

由於髕韌帶的牽拉,脛骨結節處的成骨細胞活動,促進骨質增生,使脛骨結節增大,明顯向前突出。

脛骨近端骨骺可早期融合,以致在骨骼成熟後引起高位髕骨和膝反屈等並發癥。

症狀脛骨結節骨軟骨病早期癥狀有哪些?  癥狀:  本病好發於11~15歲的男孩。

以膝痛為主要表現,行走時明顯。

在做奔跑、跳躍運動使股四頭肌收縮時,以及上樓、用力伸膝或跪地活動壓迫骨骺時,疼痛加劇。

疼痛明顯時可導致跛行,疼痛可持續數月或數年。

骨骺完全骨化後,疼痛可消失。

檢查可發現脛骨結節隆起、堅硬,在髕韌帶附著處有增厚和腫脹,並有明顯壓痛。

在股四頭肌抗阻力伸膝時,疼痛或壓痛明顯加重。

成年後,遺留1個無癥狀的隆凸,偶爾在髕韌帶處有1個疼痛的小骨片,或形成高位髕骨。

  診斷:  根據年齡(18歲前)、強力運動史、膝前部疼痛為主要癥狀,休息後減輕,運動後或壓迫局部疼痛加劇,有時可有跛行、局部隆起、堅硬、壓痛(+)抗阻力伸膝時疼痛明顯加重,即可診斷,X線片亦有助於診斷。

飲食保健脛骨結節骨軟骨病吃什麼好? 護理脛骨結節骨軟骨病應該如何護理?  脛骨結節骨軟骨病多發生於新兵入伍,由於訓練不當所造成,為預防此類疾病的發生,應當采取合理的訓練方法,循序漸進,運動強度由小到大;提高帶兵素質,切忌為出成果而盲幹,硬幹的現象;治療要徹底,復查要及時,避免因過早運動造成脛骨骨骺再次損傷。

  科學鍛煉身體,做好練前準備,不要過度地跑、跳、蹲,循序漸進,避免損傷。

治療脛骨結節骨軟骨病治療前的註意事項?  1.急救(緩解措施);  大多數病人隻要減少活動2~3周即可。

癥狀嚴重者需用伸直位石膏托固定4~6周,後再用理療以恢復膝關節伸屈活動。

但恢復膝關節劇烈活動,則至少要4個月之後。

  如果反復發生疼痛及膝功能障礙,而且年齡較大者,應采用手術治療。

可將髕腱劈分,用一薄骨刀在中線將脛骨結節的兩側皮質翻開,用銳利的刮匙將碎屑抓刮幹凈。

再將皮質縫合原處,這樣可解除疼痛,並使過分突出的脛骨結節縮小到正常的形狀。

保健品查詢脛骨結節骨軟骨病中醫治療方法暫無相關信息中藥材查詢脛骨結節骨軟骨病西醫治療方法  (一)治療  1.保守治療大部分患者僅需保守治療或不需治療。

對早期疼痛較輕者,隻需停止劇烈運動,癥狀即可消失。

配合局部熱敷、理療有助於血運狀況的改善,以減輕腫脹、疼痛。

對疼痛劇烈者,可局部註射醋酸曲安奈德,也可用石膏托


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