坐立難安的坐骨神經痛，跟你想的不一樣！ | 坐骨神經 痛 運動
運動訓練. 下背痛要練核心肌群已經幾乎是人人皆知，然而 愈來愈多證據顯示，不同類型 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說坐立難安的坐骨神經痛，跟你想的不一樣！收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數6,5262021/04/07·作者/陳渝仁、林杏青·出處/Webonly放大字體志明一手摸著腰，一手摸著臀部，步履蹣跚地走入復健科診間。
「醫師，我背痛而且臀部跟大腿都痠麻，我是不是……」志明還沒坐好就焦急地問。
「你擔心是坐骨神經痛，是嗎？」醫師比志明更快說出他心裡的疑惑。
「對啊。
我痛幾個星期了，坐也不是站也不是，我是坐骨神經痛嗎？」志明眉頭深鎖。
「你的症狀很常見，但未必都是坐骨神經的問題，我們來檢查一下。
」志明看到醫師的誠懇與自信，覺得自己的病痛應該有救了。
什麼是「坐骨神經痛」？下背痛是十分常見的主訴，據統計，有8成的人一生中至少會經歷過1次下背痛。
下背及臀部由於位置相近，症狀很多時候會重疊。
痠麻痛若從下背、臀部延伸到下肢，由於某歷久不衰廣告的魔力，多數人直覺想到的是「坐骨神經痛」。
（推薦閱讀：長時間久坐小心「坐骨神經痛」【痠痛便利貼】）其實坐骨神經痛並不等於坐骨神經病變，而是形容痠麻痛沿著坐骨神經的走向，從下背、臀部一直延伸到大腿甚至小腿及足部的這個「症狀」。
如果不是坐骨神經的問題，那原因到底是什麼呢？痛痛哪兒來？坐骨神經痛來自坐骨神經直接受壓迫的比率不高。
造成「坐骨神經痛」症狀的原因可以分成兩類：（圖片來源/陳渝仁醫師提供）神經脊椎關節相關：椎間盤凸出造成神經根壓迫、腰椎關節退化、脊椎滑脫甚至導致椎管狹窄、薦髂關節炎肌肉韌帶相關：梨狀肌、臀肌或股二頭肌發炎拉傷、韌帶問題（例如髂腰韌帶）其實，以上只列出一部分原因，其他例如：內臟問題、感染甚至腫瘤等狀況，都要列入考慮。
看到這裡覺得困惑愈來愈多？沒關係，復健科醫師的專業足以解答你大部分關於「坐骨神經痛」症狀的的疑問。
「坐骨神經痛」需照X光或核磁共振嗎？美國疼痛學會建議針對一般性下背痛，不要常規性開立X光檢查。
復健科醫師先會針對症狀做病史詢問及理學檢查測試，做出診斷及治療。
若有間歇性跛行（Intermittentclaudication）或嚴重神經學症狀，可能安排進階影像檢查。
如果已經循序漸進診療，還是找不到確切的兇手，就會考慮接下來要介紹的檢查暨治療方法—診斷性注射（Diagnosticblock）。
（推薦閱讀：免吃藥，６方式遠離坐骨神經痛）什麼是診斷性注射？每個病人的狀況都不一樣，診斷病因對醫師而言常常是挑戰。
因為影像檢查也有它的極限，當基本的診斷治療、甚至高階的核磁共振檢查都做了，卻仍找不到肇因，這種狀況是有可能的。
若醫師判斷有需求，診斷性注射可以扮演救兵的角色。
舉例來說，如果懷疑兇手是腰椎神經根壓迫，復健科醫師會透過超音波導引注射，將少量局部麻醉藥（可能加上其他藥劑）注射到嫌疑部位。
麻醉藥作用之後如果疼痛緩解，就真相大白，知道是腰椎神經壓迫造成坐骨神經痛的症狀。
如果注射時除了局部麻醉藥也有加入治療藥物，那就一石二鳥，診斷、治療雙效合一了。
運動訓練下背痛要練核心肌群已經幾乎是人人皆知，然而愈來愈多證據顯示，不同類型的運動能訓練不同的肌群協調穩定度，綜合性的訓練效果可能更好，建議與復健科醫師及治療師討論適合自己的運動。
彼拉提斯（Pilates）近來十分風行，也有科學證據佐證彼拉提斯訓練對於下背痛的幫助，以下介紹幾個簡單且居家可自行練習的彼拉提斯訓練：肩橋預備式（Shoulderbridgepreparation）起始姿勢：雙腳與肩同寬，彈力環向外撐開，背部保持平貼地面。
（動作示範/物理治療師傅荻喬 圖片來源/陳渝仁醫師提供）雙腿外側套上彈力環並保持向外撐環，腹、臀部收緊讓大腿與身體保持一直線，胸部以上保持放鬆，一組10下，一天做3～5組。
（動作示範/物理治療師傅荻喬 圖片來源/陳渝仁醫師提供）小叮嚀：過程中不要憋氣，維持呼吸，彈力環也可用彈力帶代替。
腹部預備式（ABpreparation）起始
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說坐立難安的坐骨神經痛，跟你想的不一樣！收藏圖片來源/Shutterstock瀏覽數6,5262021/04/07·作者/陳渝仁、林杏青·出處/Webonly放大字體志明一手摸著腰，一手摸著臀部，步履蹣跚地走入復健科診間。
「醫師，我背痛而且臀部跟大腿都痠麻，我是不是……」志明還沒坐好就焦急地問。
「你擔心是坐骨神經痛，是嗎？」醫師比志明更快說出他心裡的疑惑。
「對啊。
我痛幾個星期了，坐也不是站也不是，我是坐骨神經痛嗎？」志明眉頭深鎖。
「你的症狀很常見，但未必都是坐骨神經的問題，我們來檢查一下。
」志明看到醫師的誠懇與自信，覺得自己的病痛應該有救了。
什麼是「坐骨神經痛」？下背痛是十分常見的主訴，據統計，有8成的人一生中至少會經歷過1次下背痛。
下背及臀部由於位置相近，症狀很多時候會重疊。
痠麻痛若從下背、臀部延伸到下肢，由於某歷久不衰廣告的魔力，多數人直覺想到的是「坐骨神經痛」。
（推薦閱讀：長時間久坐小心「坐骨神經痛」【痠痛便利貼】）其實坐骨神經痛並不等於坐骨神經病變，而是形容痠麻痛沿著坐骨神經的走向，從下背、臀部一直延伸到大腿甚至小腿及足部的這個「症狀」。
如果不是坐骨神經的問題，那原因到底是什麼呢？痛痛哪兒來？坐骨神經痛來自坐骨神經直接受壓迫的比率不高。
造成「坐骨神經痛」症狀的原因可以分成兩類：（圖片來源/陳渝仁醫師提供）神經脊椎關節相關：椎間盤凸出造成神經根壓迫、腰椎關節退化、脊椎滑脫甚至導致椎管狹窄、薦髂關節炎肌肉韌帶相關：梨狀肌、臀肌或股二頭肌發炎拉傷、韌帶問題（例如髂腰韌帶）其實，以上只列出一部分原因，其他例如：內臟問題、感染甚至腫瘤等狀況，都要列入考慮。
看到這裡覺得困惑愈來愈多？沒關係，復健科醫師的專業足以解答你大部分關於「坐骨神經痛」症狀的的疑問。
「坐骨神經痛」需照X光或核磁共振嗎？美國疼痛學會建議針對一般性下背痛，不要常規性開立X光檢查。
復健科醫師先會針對症狀做病史詢問及理學檢查測試，做出診斷及治療。
若有間歇性跛行（Intermittentclaudication）或嚴重神經學症狀，可能安排進階影像檢查。
如果已經循序漸進診療，還是找不到確切的兇手，就會考慮接下來要介紹的檢查暨治療方法—診斷性注射（Diagnosticblock）。
（推薦閱讀：免吃藥，６方式遠離坐骨神經痛）什麼是診斷性注射？每個病人的狀況都不一樣，診斷病因對醫師而言常常是挑戰。
因為影像檢查也有它的極限，當基本的診斷治療、甚至高階的核磁共振檢查都做了，卻仍找不到肇因，這種狀況是有可能的。
若醫師判斷有需求，診斷性注射可以扮演救兵的角色。
舉例來說，如果懷疑兇手是腰椎神經根壓迫，復健科醫師會透過超音波導引注射，將少量局部麻醉藥（可能加上其他藥劑）注射到嫌疑部位。
麻醉藥作用之後如果疼痛緩解，就真相大白，知道是腰椎神經壓迫造成坐骨神經痛的症狀。
如果注射時除了局部麻醉藥也有加入治療藥物，那就一石二鳥，診斷、治療雙效合一了。
運動訓練下背痛要練核心肌群已經幾乎是人人皆知，然而愈來愈多證據顯示，不同類型的運動能訓練不同的肌群協調穩定度，綜合性的訓練效果可能更好，建議與復健科醫師及治療師討論適合自己的運動。
彼拉提斯（Pilates）近來十分風行，也有科學證據佐證彼拉提斯訓練對於下背痛的幫助，以下介紹幾個簡單且居家可自行練習的彼拉提斯訓練：肩橋預備式（Shoulderbridgepreparation）起始姿勢：雙腳與肩同寬，彈力環向外撐開，背部保持平貼地面。
（動作示範/物理治療師傅荻喬 圖片來源/陳渝仁醫師提供）雙腿外側套上彈力環並保持向外撐環，腹、臀部收緊讓大腿與身體保持一直線，胸部以上保持放鬆，一組10下，一天做3～5組。
（動作示範/物理治療師傅荻喬 圖片來源/陳渝仁醫師提供）小叮嚀：過程中不要憋氣，維持呼吸，彈力環也可用彈力帶代替。
腹部預備式（ABpreparation）起始