髂脛束症候群-跑步膝蓋外側痛-ITBS跑者膝的復健治療法— 台北 ... | 髂脛束放鬆
「醫生我膝蓋外面已經痛了兩個月，我這個月都沒跑了，也有持續冰敷，怎麼跑個3公里就痛起來了？我是不是得到跑者膝，也就是髂脛束症候群，ITBS？」43歲的鍾小姐路跑經歷已經三年，上次跑半馬21k，本來要衝個人最佳成績(PB,Personalbest)，結果因為跑到一半膝蓋痛，整個計畫都打亂了。
回到馬場上的時間也遙遙無期。
每次膝蓋痛起來都要腿整個打直才能走路，稍稍彎曲就痛到要掉下眼淚。
什麼是跑者膝-髂脛束症候群-ITBS？ 有在路跑的朋友，10個有8個都有跑後膝蓋外側痛的經驗，遲早都會看過聽過這四個字母ＴＶＢＳITBS。
等到你中標的時候，你的朋友大部份都會恭喜你可以好好放假了 希望你好好休息不要再練了，因為真的很痛。
只要你有跑步一段時間，幾乎都會有跑到一半膝外側開始疼痛的經驗，那麼就是髂脛束症候群嗎？首先來看看膝蓋外側有什麼構造。
膝部外側主要的結構有：外側膝韌帶(Lateralcollateralligament,LCL)，髂脛束(Iliotibialband)，外側半月板(Lateralmeniscus)外側膝韌帶，半月板受損與較嚴重的外傷或扭傷較有關，如打籃球受傷的機率較高，恢復期也會很長，需要其他精細檢查，請交給專業人員判斷治療。
對於跑者而言，大部份膝蓋外側痛(80-90%)為ITBS，少數為其他如外側膝韌帶扭傷另外有腰部轉移痛、臀肌轉移痛等等，也會類似ITBS的症狀。
請由專業人員判斷 髂脛束症候群ITBS髂徑束症候群危險因子高危險群：女性，長跑者，自行車運動員，膝外翻，髖外展肌無力者生物力學分析-骨架問題女生因天生骨盆較寬，有較大的股骨脛骨夾角-Qangle(女生天生骨盆較寬!)，因此髕骨外翻(請見跑者膝單元)，也容易摩擦到股骨外凸出的骨頭，稱為股骨外上髁(Femorallateralcondyle)，而造成髂脛束症候群。
XO型腿=膝外翻-道理同上，因為骨頭排列問題，容易磨擦到脛骨外側的構造，醫學又稱-Gerdy’stubercle-醫學系考試必考 QangleITBS 運動型態問題-練太多問題長跑者-無疑問機率最高，因為反覆的膝部伸曲摩擦造成。
但是初階跑者，突然增加跑量也特別容易發生。
自行車-也會發生，但較少。
因為自行車非與地面高衝擊性的運動，所以要看看自行車的座艙設定(bikefitting)是否有問題。
初學跑者-極容易發生。
因為身體肌腱韌帶尚未適應訓練，而且初學者通常里程加太快或衝太快，是ITBS比例最高的一群(對，就是在說你) 肌肉失能-坐太久問題屁股無力-髖外展肌無力：以往我們認為ITBS就是髂脛束ITB太緊，因此過往的治療只有積極地放鬆髂脛束。
但近來越來越多研究發現臀肌失能對ITBS扮演的角色可能更大。
原理是：臀肌失能不用力，導致每次單腳著地時，臀肌穩定的功能要由擴筋膜張肌(Tensorfascialatamuscle)，也就是常見緊繃的那條代替，久之造成擴筋膜張肌過度緊繃，因此導致ITBS臀肌無力臀肌失能自我保健方法1.放鬆髂脛束–使用滾筒，在大腿外側較緊較痛的地方停留10-30秒，適當放鬆髂脛束。
不要過度按壓，或過度使用滾筒，反而造成發炎。
每次以10-15分鐘較佳。
跑者膝-大腿外側放鬆方式2.訓練(喚醒)臀肌–可使用彈力帶訓練，或是神經肌肉電刺激、Redcord運動治療等，適當喚醒失能的臀肌。
橋式、蚌殼式是最簡單直接的方法蚌殼式訓練臀中肌 復健治療方式物理治療師治療方式-3M1.儀器治療(Modality)：利用聲光冷熱電等物理因子治療。
聲-超音波光-雷射治療冷熱-冰敷/熱敷包,紅外線電-電學治療NMES,包括經皮神經電刺激TENS,向量干擾波IFC, 功能性電刺激FES 2.徒手治療(Manual)：利用治療師的特殊評估或是系統性的評估方法(ex.懸吊治療Redcord,FMS,SFMA等)，來找出特定關節活動度障礙，筋膜緊繃，關節半脫位等等問題。
再以治療師的手法如本體神經伸展術(PNF),徒手復位(Chiropractice)等治療。
3.運動治療(Movement)：方法眾多，也是近來最夯的運動治療。
運動治療有別於被動治療，需要病人有高度意願真正想要改善自己身體狀況，效果即會非常顯著(5倍)。
另運動治療可以訓練核心肌群–人體最天然的護甲，是一般被動的復健所無法達到的效果。
醫師治療方式1.增
回到馬場上的時間也遙遙無期。
每次膝蓋痛起來都要腿整個打直才能走路，稍稍彎曲就痛到要掉下眼淚。
什麼是跑者膝-髂脛束症候群-ITBS？ 有在路跑的朋友，10個有8個都有跑後膝蓋外側痛的經驗，遲早都會看過聽過這四個字母ＴＶＢＳITBS。
等到你中標的時候，你的朋友大部份都會恭喜你可以好好放假了 希望你好好休息不要再練了，因為真的很痛。
只要你有跑步一段時間，幾乎都會有跑到一半膝外側開始疼痛的經驗，那麼就是髂脛束症候群嗎？首先來看看膝蓋外側有什麼構造。
膝部外側主要的結構有：外側膝韌帶(Lateralcollateralligament,LCL)，髂脛束(Iliotibialband)，外側半月板(Lateralmeniscus)外側膝韌帶，半月板受損與較嚴重的外傷或扭傷較有關，如打籃球受傷的機率較高，恢復期也會很長，需要其他精細檢查，請交給專業人員判斷治療。
對於跑者而言，大部份膝蓋外側痛(80-90%)為ITBS，少數為其他如外側膝韌帶扭傷另外有腰部轉移痛、臀肌轉移痛等等，也會類似ITBS的症狀。
請由專業人員判斷 髂脛束症候群ITBS髂徑束症候群危險因子高危險群：女性，長跑者，自行車運動員，膝外翻，髖外展肌無力者生物力學分析-骨架問題女生因天生骨盆較寬，有較大的股骨脛骨夾角-Qangle(女生天生骨盆較寬!)，因此髕骨外翻(請見跑者膝單元)，也容易摩擦到股骨外凸出的骨頭，稱為股骨外上髁(Femorallateralcondyle)，而造成髂脛束症候群。
XO型腿=膝外翻-道理同上，因為骨頭排列問題，容易磨擦到脛骨外側的構造，醫學又稱-Gerdy’stubercle-醫學系考試必考 QangleITBS 運動型態問題-練太多問題長跑者-無疑問機率最高，因為反覆的膝部伸曲摩擦造成。
但是初階跑者，突然增加跑量也特別容易發生。
自行車-也會發生，但較少。
因為自行車非與地面高衝擊性的運動，所以要看看自行車的座艙設定(bikefitting)是否有問題。
初學跑者-極容易發生。
因為身體肌腱韌帶尚未適應訓練，而且初學者通常里程加太快或衝太快，是ITBS比例最高的一群(對，就是在說你) 肌肉失能-坐太久問題屁股無力-髖外展肌無力：以往我們認為ITBS就是髂脛束ITB太緊，因此過往的治療只有積極地放鬆髂脛束。
但近來越來越多研究發現臀肌失能對ITBS扮演的角色可能更大。
原理是：臀肌失能不用力，導致每次單腳著地時，臀肌穩定的功能要由擴筋膜張肌(Tensorfascialatamuscle)，也就是常見緊繃的那條代替，久之造成擴筋膜張肌過度緊繃，因此導致ITBS臀肌無力臀肌失能自我保健方法1.放鬆髂脛束–使用滾筒，在大腿外側較緊較痛的地方停留10-30秒，適當放鬆髂脛束。
不要過度按壓，或過度使用滾筒，反而造成發炎。
每次以10-15分鐘較佳。
跑者膝-大腿外側放鬆方式2.訓練(喚醒)臀肌–可使用彈力帶訓練，或是神經肌肉電刺激、Redcord運動治療等，適當喚醒失能的臀肌。
橋式、蚌殼式是最簡單直接的方法蚌殼式訓練臀中肌 復健治療方式物理治療師治療方式-3M1.儀器治療(Modality)：利用聲光冷熱電等物理因子治療。
聲-超音波光-雷射治療冷熱-冰敷/熱敷包,紅外線電-電學治療NMES,包括經皮神經電刺激TENS,向量干擾波IFC, 功能性電刺激FES 2.徒手治療(Manual)：利用治療師的特殊評估或是系統性的評估方法(ex.懸吊治療Redcord,FMS,SFMA等)，來找出特定關節活動度障礙，筋膜緊繃，關節半脫位等等問題。
再以治療師的手法如本體神經伸展術(PNF),徒手復位(Chiropractice)等治療。
3.運動治療(Movement)：方法眾多，也是近來最夯的運動治療。
運動治療有別於被動治療，需要病人有高度意願真正想要改善自己身體狀況，效果即會非常顯著(5倍)。
另運動治療可以訓練核心肌群–人體最天然的護甲，是一般被動的復健所無法達到的效果。
醫師治療方式1.增