若因特殊因素導致膝關節退化、受傷，選用護膝時，仍須先請教醫師，避免使用錯誤， ... 增加髕骨壓力，對於髕骨曾經受傷，或患有髕骨股骨疼痛症候群的民眾效果較顯著。

JOGSTARS簡登入加入會員首頁路跑訓練健康配備賽事刊登賽事購物挑對護膝輕鬆行保養膝蓋要趁早by隨著年紀增長、身體退化或運動傷害，關節就可能產生病變，其中，膝關節是最常見的關節病變，這也讓市面上護膝商品百家爭鳴，只是護膝百百款，如何選擇才能用得正確？台中榮總骨科部關節重建科主任唐國民說「對症下藥」是關鍵。

若因特殊因素導致膝關節退化、受傷，選用護膝時，仍須先請教醫師，避免使用錯誤，導致二次傷害。

選購護膝時，功能是最主要的選購因素，若是因為膝關節退化，應該選擇能輔助退化關節的護膝；如果是運動傷害，則要依照部位，如前十字韌帶、後十字韌帶等來選購相關護膝，才不會事倍功半。

而護膝在使用約1年左右時就需汰換，若需經常配戴的民眾，則不妨選擇可調整鬆緊的魔鬼粘款式護膝。

目前市面上護膝產品琳琅滿目，要怎麼挑選最適合的護膝呢?常見的護膝款式不外乎，「圓筒伸縮型」、「圓筒開口型」、「開口型」與「束帶型護套」。

護膝除常見的輔助膝蓋功用外，也多加入其他輔助功能，如鈦鍺負離子能量、遠紅外線，讓效果更加顯著。

1.圓筒伸縮型全面包覆膝蓋的設計，適用於一般性功能活動，以長時間走動、健走，保健為主。

適合長時間穿戴者、長時間走動導致膝蓋腫脹的民眾、膝蓋輕微扭傷、輕微膝關節炎的患者，也有支撐與保溫的作用。

竹炭纖維護膝帶套：以竹炭纖維織成，材質透氣不悶熱具有除臭功能，運用左右各2條的能量彈簧側條，加強保護膝蓋二側的支撐，讓效果更加顯著。

2.圓筒開口型較適用於常爬山、跑步、膝關節需要大彎曲角度的民眾，髕骨處的開口，能支撐起關節，但不增加髕骨壓力，對於髕骨曾經受傷，或患有髕骨股骨疼痛症候群的民眾效果較顯著。

另外，膝蓋骨加上一圈緩衝墊的設計，給予更完整的保護。

3.開口型它除了具有基本護套功能外，因魔鬼粘調整壓力設計，可承受膝蓋扭轉受力時的壓力，適用在膝蓋需變換方向的運動，並在髕骨部位開口以便減少護套對髕骨所造成的壓力，以及加強髕骨的固定，可減少因移動所產生的摩擦。

這類型護套特別適用於髕骨軟化症、髕骨移位等患者。

此外，像是打籃球、爬山、健行者，亦都很適用。

在開口型護膝目前分別有:可調式護膝、可調式PLUS、加強型可調式護膝支撐性:加強型可調式護膝>可調式PLUS>可調式護膝可調式護膝:左右各1條(13CM)鋼條支撐可調式PLUS:左右各2條(13CM)鋼條支撐加強型可調式護膝:左右各2條(20CM)的鋼條支撐包覆性:加強型可調式護膝>可調式PLUS=可調式護膝*穩定膝蓋骨定位，減少對髕骨所造成的壓力:加強型可調式護膝>可調式PLUS>可調式護膝可調式護膝:無緩衝墊可調式PLUS:膝蓋骨邊附兩個半月型緩衝墊加強型可調式護膝:膝蓋骨邊加上一圈緩衝墊4.束帶型護套：這類型呈束帶狀固定在膝蓋凸出骨下方的腱上（又稱為髕骨加壓帶），它能減少運動時肌腱被強力拉扯，使肌腱獲得適度的休息。

適用於髕骨肌腱炎（俗稱跳躍膝）的患者，如打羽毛球、慢跑、自行車選手、以及較頻繁跑、跳、縱的選手。

膝蓋是支撐人體很重要的構造，好好保養要趁早。

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容易搞混的2 大膝蓋傷害：髕骨股骨疼痛症候群與髕骨肌腱炎 ... 專業醫師協助外，於活動過程中也可以搭配護膝使用，以幫助穩定傷害，恢復運動表現。

展開首頁文章運科訓練【傷痛防護】克服膝傷3大重點伸展、訓練、護具缺一不可專案企劃【傷痛防護】克服膝傷3大重點伸展、訓練、護具缺一不可JOYCE發表於2016/06/2870,803次點閱0人收藏0人給讚給讚收藏分享分享至FacebookLINE俗話說「人在江湖跑，哪有不挨傷」，特別是跑步屬於長時間仰賴下肢的運動，往往搜尋跑步關鍵字，馬上跳出的不外乎「膝蓋痛」、「跑者膝」等相關文章，而放眼望去，現在的跑者在裝備上除了求帥，膝蓋周邊護具似乎也成為必備配件之一，而這也不免讓許多人產生「跑步等於傷膝蓋」的迷思，特別是初跑新手更容易因此卻步。

的確，膝蓋傷痛在跑步族群當中，佔了多數比例，但好發原因卻不全然是因為跑步這件事情，會有膝傷的跑者，大多是因為自身的不良習慣、過度使用及肌力訓練不足、疏於保護自己的身體而導致。

這次運動筆記特別邀請任職於新光醫院的物理治療師鍾佳軒，來跟大家分享關於膝蓋傷害及訓練保健相關知識，幫助大家可以破除迷思、克服膝傷，跑得長長久久！新光醫院的物理治療師──鍾佳軒（圖片來源：運動筆記） 造成膝傷2大元兇：過度使用與肌力訓練不足 談到為什麼跑者常有膝蓋不適的問題，鍾佳軒表示主要可分為2大原因：許多跑者常因訓練過度，又疏於伸展放鬆，導致下肢不堪負荷，而引發膝蓋傷害。

因為下肢肌力訓練不足，從臀部肌群、膝關節到腳踝，一旦有其中一個部位發生問題，其他部位就會產生代償作用，進而導致膝蓋受傷。

而常聽人家說「體重較重也是造成膝傷的原因」是真的嗎？鍾佳軒說，體重較重的人相對膝蓋所須負荷的重量的確較大，但如果下肢肌力相對訓練得夠充足，足夠支撐體重所造成的壓力的話，那其實也不一定會造成膝蓋傷害，因此關鍵點仍然回歸上述所說的，下肢肌力訓練是否充足才是引發膝蓋傷害的主要原因。

造成膝傷2大元兇：過度使用與肌力訓練不足（圖片來源：123RF） 容易搞混的2大膝蓋傷害：髕骨股骨疼痛症候群與髕骨肌腱炎 髕骨股骨疼痛症候群以跑者的膝關節傷害來說，最容易受傷的部位主要在前側膝關節的位置，其中又以常聽到的跑者膝（runner’sknee），也就是所謂的髕骨股骨疼痛症候群（PatellaFemoralPainSyndrome，簡稱PFPS）為最大宗。

好發原因：包含髕骨不正確滑動、骨頭與骨頭之間的過度摩擦，或者是大腿外側髂脛束太過於緊繃而導致，而女性由於生理結構，骨盆較寬的關係，造成跑者膝的比例又為男性的2倍。

症狀：患有髕骨股骨疼痛症候群的跑者，除了在跑步時會感覺到膝蓋前側，也就是髕骨周圍處疼痛以外，在蹲、上下樓梯（特別是下樓梯），甚至是久坐時，都會出現疼痛感，此時除了須將跑量減少，並儘速尋求專業醫師協助外，於活動過程中也可以搭配護膝使用，以幫助穩定傷害，恢復運動表現。

如患有髕骨股骨疼痛症候群，可適時搭配膝關節束帶做穩定保護（圖片來源：運動筆記）針對髕骨股骨疼痛症候群，鍾佳軒提到，髕骨本身是一塊浮在股骨上方的漂浮骨頭，本來就會隨著膝關節活動而移動，當膝蓋在彎折時，隨著股四頭肌的內外側協調，以及筋膜與外側支持帶的牽拉，它會產生一個C型的移動軌跡，而髕骨的存在主要為了幫助上方大腿的肌肉做一個很好的力臂，讓它做比較有效率的收縮。

髕骨本身是一塊浮在股骨上方的漂浮骨頭，會隨著膝關節活動而移動（圖片來源：運動筆記）但當支持帶連結到的筋膜，像是外側髂脛束太過於緊繃，或是股內斜肌肌力失衡，導致無法與股外肌肌力相抗衡時，髕骨就會產生不正常的滑動，造成髕骨與股骨之間出現壓迫、摩擦，甚至夾擠到周圍軟組織時，就會造成所謂的髕骨股骨疼痛症候群。

髕骨與股骨之間出現壓迫、摩擦，甚至夾擠到周圍軟組織時，就會造成髕骨股骨疼痛症候群（圖片來源：運動筆記）髕骨肌腱炎而常被搞混的跳躍膝，學名則為髕骨肌腱炎（PatellaTendinitis），指的是髕骨肌腱的病變。

好發原因：同樣與過度使用有關，且患者多為運動過程中會有大量跳躍動作的選手，像是籃球員、排球選手等，但由於跑步時不免會遇到起伏路面，特別是跑在山路且多下坡時，髕骨肌腱受傷的機率也容易提高。

鍾佳軒也特別提到，所謂的肌腱病變，指的是由微小撕裂傷所慢慢累積而成的退化性發炎症狀，由於肌腱部分血液供應較少，一旦受傷就不容易復原，尤其是許多跑者常因當下不感覺疼痛而忽略，但當微小創傷累積成為大傷害時，就會發生病變，進而引發所謂的跳躍膝。

症狀：也因為髕骨肌腱炎與髕骨股骨疼痛症候群一樣，都會有膝蓋

簡介. 髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS). 所謂症候群，就是一堆症狀的總稱. 前膝痛、髕骨周邊或底下疼痛、髕骨外翻、髕骨軟化...等.澄宇物理治療所(原台中學善)跳到主文交通資訊/治療須知/保健衛教部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片運動團課回來囉～☆週一、三皮拉提斯+TRX☆週四皮拉提斯☆週四TRX每堂課都持續進行中歡迎加入唷~😁😁😁也感謝三級期間一直支持我們的線上運動課成員🙇‍♂️🙇‍♀️🙇歡迎大家一起來運動🏃‍♀️Sep03Tue201316:11[保健教室]髕骨股骨疼痛症候群（髕骨外翻、髕骨軟化、跑者膝、前膝痛）物理治療師高巧宜撰(圖片來源：www.huffingtonpost.com)↑髕骨股骨疼痛症候群常見於跑者，俗稱跑者膝   簡介髕骨股骨疼痛症候群(PatellofemoralPainSyndrome,PFPS)所謂症候群，就是一堆症狀的總稱前膝痛、髕骨周邊或底下疼痛、髕骨外翻、髕骨軟化...等都包含在髕骨股骨症候群中（為了說明方便，以下我們將其簡稱為PFPS） 簡單來說PFPS的成因是："髕骨"與"股骨"兩接觸面相互摩擦，造成軟骨磨損，引發發炎反應與疼痛下圖是膝關節的側面觀，可以看到髕骨和股骨末端因摩擦產生疼痛（示意圖） (圖片來源：saveyourself.ca) PFPS較容易發生於年輕族群，或是有在運動的人研究顯示，在美國的年輕人與運動族群中約有20%的人有PFPS而到運動傷害診所治療膝關節的病患中有25%的人是患上了PFPS可見此病相當常見而由於男女天生骨骼排列的不同PFPS較容易發生於女性（後段將會解釋原因） 在深入了解這個毛病之前筆者要先帶給大家一些簡單的解剖與生物力學的概念好讓各位更能理解為什麼PFPS的人需要加強訓練臀部與骨盆周邊 解剖與生物力學小教室  (圖片來源：socalyogi.blogspot.com)髕骨股骨關節，顧名思義，就是由大腿的股骨和股骨溝上的髕骨組合而成的髕股溝是由股骨末端膨起的兩個髁（內髁與外髁）構成的兩個骨頭之間的接觸面皆襯有軟骨就是這兩者的軟骨相互摩擦造成發炎、疼痛等症狀 (圖片來源：kneeandshoulderclinic.com.au) 髕骨軌跡(圖片來源：.Magee,OrthopedicPhysicalAseeessment,Thirdedition) 髕骨在膝關節伸直彎曲時，會在髕骨溝中延著上圖中的髕骨軌跡滑動由伸直到彎曲，髕骨會從上往下移上圖中的軌跡是指正常的狀態然而髕骨移動的路徑會受到周邊肌肉拉扯的影響下面我們來看髕骨周邊的肌肉與軟組織    (圖片來源：kennisbank.hva.nl) 由上圖是右側膝關節，右邊是內側，左邊是外側在髕骨內側，有股內斜肌與內側支持帶而髕骨外側，則有髂脛束與外側支持帶影響這兩股力量若能維持平衡，髕骨就能順利的按正常軌跡滑動反之，若有一方張力過大，髕骨就會偏離軌道造成髕骨與髕骨溝的摩擦  (圖片來源：http://www.orthoneuro.com/content/patient-education/medical-conditions-procedures/patellar-tracking-disorder) Q角度（Qangle）Q角度的計算方式如下圖 (圖片來源：orthopaedicsplus.in)一線由髂前上嵴連線至髕骨中點另一線由髕骨中點連至脛骨粗隆這兩條線的夾角即是Q角度研究發現，Q角度越大的人，發生PFPS的比率越高在文章的最前面我們有提到此症常見於女性其實主要的原因就是女性的骨盆較男性寬由下圖可以看出，女性骨盆較男性為寬因而Q角度也較大，這就是此症較常見於女性的主要原因   (圖片來源：www.warbirdacademy.com) 扁平足另外一個要提到的是扁平足的影響扁平足的人因足部過度內旋向上影響，造成腿部內轉（如下圖）使得髕骨軌跡向外偏移，同時Q角度也會增大   (圖片來源：www.disabledmom.com)    (圖片來源：ipswichspineclinic.co.uk)若讀者患上PFPS，建議除了骨盆與腿部的肌力訓練外還需檢查足部是否也造成影響 PFPS的成因根據上面所述我們可知PFPS主要是因為髕骨滑動軌跡偏移所致其中最常見的原因是髕骨周邊的肌肉與軟組織張力不平衡導致髕骨滑動軌跡偏移，進而造成髕骨與股骨間的磨損由於人體的排列與結構，再加上現代人的生活型態多以坐為主使得我們的臀部與骨盆周邊的肌肉日漸無力   (圖片來源：droualb.faculty.mjc.edu) 由上圖我們可以在骨盆外側找到臀中肌這是一條穩定骨盆十分重要的肌肉當然，後側的臀大肌也很重要就像是蓋房子要打穩地基當骨盆夠穩定，腿部的肌肉就不需承受