簡介. 髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS). 所謂症候群，就是一堆症狀的總稱. 前膝痛、髕骨周邊或底下疼痛、髕骨外翻、髕骨軟化...等.澄宇物理治療所(原台中學善)跳到主文交通資訊/治療須知/保健衛教部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片運動團課回來囉～☆週一、三皮拉提斯+TRX☆週四皮拉提斯☆週四TRX每堂課都持續進行中歡迎加入唷~😁😁😁也感謝三級期間一直支持我們的線上運動課成員🙇‍♂️🙇‍♀️🙇歡迎大家一起來運動🏃‍♀️Sep03Tue201316:11[保健教室]髕骨股骨疼痛症候群（髕骨外翻、髕骨軟化、跑者膝、前膝痛）物理治療師高巧宜撰(圖片來源：www.huffingtonpost.com)↑髕骨股骨疼痛症候群常見於跑者，俗稱跑者膝   簡介髕骨股骨疼痛症候群(PatellofemoralPainSyndrome,PFPS)所謂症候群，就是一堆症狀的總稱前膝痛、髕骨周邊或底下疼痛、髕骨外翻、髕骨軟化...等都包含在髕骨股骨症候群中（為了說明方便，以下我們將其簡稱為PFPS） 簡單來說PFPS的成因是："髕骨"與"股骨"兩接觸面相互摩擦，造成軟骨磨損，引發發炎反應與疼痛下圖是膝關節的側面觀，可以看到髕骨和股骨末端因摩擦產生疼痛（示意圖） (圖片來源：saveyourself.ca) PFPS較容易發生於年輕族群，或是有在運動的人研究顯示，在美國的年輕人與運動族群中約有20%的人有PFPS而到運動傷害診所治療膝關節的病患中有25%的人是患上了PFPS可見此病相當常見而由於男女天生骨骼排列的不同PFPS較容易發生於女性（後段將會解釋原因） 在深入了解這個毛病之前筆者要先帶給大家一些簡單的解剖與生物力學的概念好讓各位更能理解為什麼PFPS的人需要加強訓練臀部與骨盆周邊 解剖與生物力學小教室  (圖片來源：socalyogi.blogspot.com)髕骨股骨關節，顧名思義，就是由大腿的股骨和股骨溝上的髕骨組合而成的髕股溝是由股骨末端膨起的兩個髁（內髁與外髁）構成的兩個骨頭之間的接觸面皆襯有軟骨就是這兩者的軟骨相互摩擦造成發炎、疼痛等症狀 (圖片來源：kneeandshoulderclinic.com.au) 髕骨軌跡(圖片來源：.Magee,OrthopedicPhysicalAseeessment,Thirdedition) 髕骨在膝關節伸直彎曲時，會在髕骨溝中延著上圖中的髕骨軌跡滑動由伸直到彎曲，髕骨會從上往下移上圖中的軌跡是指正常的狀態然而髕骨移動的路徑會受到周邊肌肉拉扯的影響下面我們來看髕骨周邊的肌肉與軟組織    (圖片來源：kennisbank.hva.nl) 由上圖是右側膝關節，右邊是內側，左邊是外側在髕骨內側，有股內斜肌與內側支持帶而髕骨外側，則有髂脛束與外側支持帶影響這兩股力量若能維持平衡，髕骨就能順利的按正常軌跡滑動反之，若有一方張力過大，髕骨就會偏離軌道造成髕骨與髕骨溝的摩擦  (圖片來源：http://www.orthoneuro.com/content/patient-education/medical-conditions-procedures/patellar-tracking-disorder) Q角度（Qangle）Q角度的計算方式如下圖 (圖片來源：orthopaedicsplus.in)一線由髂前上嵴連線至髕骨中點另一線由髕骨中點連至脛骨粗隆這兩條線的夾角即是Q角度研究發現，Q角度越大的人，發生PFPS的比率越高在文章的最前面我們有提到此症常見於女性其實主要的原因就是女性的骨盆較男性寬由下圖可以看出，女性骨盆較男性為寬因而Q角度也較大，這就是此症較常見於女性的主要原因   (圖片來源：www.warbirdacademy.com) 扁平足另外一個要提到的是扁平足的影響扁平足的人因足部過度內旋向上影響，造成腿部內轉（如下圖）使得髕骨軌跡向外偏移，同時Q角度也會增大   (圖片來源：www.disabledmom.com)    (圖片來源：ipswichspineclinic.co.uk)若讀者患上PFPS，建議除了骨盆與腿部的肌力訓練外還需檢查足部是否也造成影響 PFPS的成因根據上面所述我們可知PFPS主要是因為髕骨滑動軌跡偏移所致其中最常見的原因是髕骨周邊的肌肉與軟組織張力不平衡導致髕骨滑動軌跡偏移，進而造成髕骨與股骨間的磨損由於人體的排列與結構，再加上現代人的生活型態多以坐為主使得我們的臀部與骨盆周邊的肌肉日漸無力   (圖片來源：droualb.faculty.mjc.edu) 由上圖我們可以在骨盆外側找到臀中肌這是一條穩定骨盆十分重要的肌肉當然，後側的臀大肌也很重要就像是蓋房子要打穩地基當骨盆夠穩定，腿部的肌肉就不需承受