這是我在門診常常聽到的話，許多朋友因為膝蓋痛來門診找我，經身體評估及X光檢查後診斷是退化性關節 ... 以下列出膝關節退化的治療方法，提供膝蓋疼痛的朋友們參考…《首頁》《PRP血小板血漿》★★《本院PRP治療特色》★★★★《就診評價》★★《PRP治療簡介》《文獻整理》PRP治療膝蓋關節退化（退化性膝關節炎）《文獻整理》PRP治療臏骨肌腱炎（跳躍膝）《文獻整理》PRP治療網球肘《文獻整理》PRP治療足底筋膜炎《文獻整理》PRP治療跟腱炎（阿基里斯肌腱炎）《羊膜.絨毛膜注射》★★《就診評價》★★《羊膜.絨毛膜注射》－PRP之外的另一種再生治療選擇－常見問答＆本院特色《退化性關節炎》★★《本院PRP治療特色》★★★★《就診評價》★★★★《膝關節退化治療方法總整理》★★《圖解護膝運動》《膝關節退化嚴重度分級》《膝關節退化玻尿酸治療》《膝關節退化ＰＲＰ治療》《腕隧道症候群》《手指麻刺痛》超音波導引注射治療腕隧道症候群（滑鼠手）★★《就診評價》★★《板機指》★★《手指卡卡》板機指針孔微創治療★★★★《就診評價》★★《手指卡卡》板機指簡介《五十肩》★★《五十肩》超音波導引．五十肩．關節擴張注射治療★★★★《就診評價》★★《增生療法》★★《增生療法》簡介+常見問題★★★★《就診評價》★★●《案例分享》●★★《就診評價》★★《案例分享54》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩《案例分享52》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩《案例分享39》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩《案例分享35》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩《案例分享31》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩《案例分享51》超音波導引PRP注射治療膝蓋退化性關節炎《案例分享48》超音波導引PRP注射治療膝蓋退化性關節炎《案例分享45》超音波導引PRP注射治療膝蓋退化性關節炎《案例分享43》超音波導引PRP注射治療跟腱撕裂傷《案例分享42》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎《案例分享40》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎《案例分享38》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎《案例分享36》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎《案例分享34》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎《案例分享32》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎《案例分享30》超音波導引PRP注射治療雙膝關節炎《案例分享29》超音波導引PRP注射治療雙膝關節炎《案例分享27》超音波導引PRP注射治療多年高爾夫球肘《案例分享19》超音波導引PRP注射治療十字韌帶術後膝蓋退化《案例分享25》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎《案例分享18》超音波導引PRP注射治療多年膝蓋退化《案例分享16》PRP注射治療膝蓋韌帶拉傷《案例分享10》PRP注射治療膝關節退化《案例分享07》PRP治療膝關節退化《案例分享04》PRP+增生注射治療慢性膝蓋疼痛《案例分享47》針孔微創治療困擾30年的扳機指《案例分享46》針孔微創治療板機指《案例分享33》針孔微創治療板機指《案例分享26》針孔微創治療多年板機指《案例分享13》針孔微創治療板機指《案例分享17》導引增生注射治療雙足慢性跟腱炎《案例分享05》超音波導引注射治療腳後跟痛《案例分享21》超音波導引增生注射治療足跟慢性跟腱炎《案例分享15》增生注射治療膝蓋疼痛《案例分享12》增生注射治療膝關節疼痛退化《案例分享09》導引增生注射治療多年網球肘《案例分享22》超音波導引增生注射治療慢性高爾夫球肘《案例分享20》超音波導引增生注射治療網球肘《案例分享24》超音波導引增生注射治療雙側膝蓋疼痛《案例分享23》超音波導引增生注射治療膝蓋+足踝慢性扭傷《案例分享06》增生注射治療膝蓋臏股關節痛《案例分享02》增生注射治療膝蓋退化性關節炎《案例分享》增生注射治療髂脛束磨擦症候群«《骨質疏鬆》預防骨質疏鬆，平時我能做什麼？《膝蓋退化多嚴重？》退化性膝關節炎分級»《膝蓋退化該怎麼辦》治療膝蓋痛，找對方法最有用！Published2014-11-17　　「怎麼會退化，我以前年輕的時候都不會…」　　這是我在門診常常聽到的話，許多朋友因為膝蓋痛來門診找我，經身體評估及X光檢查後診斷是退化性關節炎，剛聽到自己是這個問題時都覺得不可思議，但經過分析原因及解說後，朋友們都能理解接受並且配合治療。

　　其實，隨著年紀的增長，老化的程度也變得日益明顯，這是世界不變的道理。

一個活的組織都會有一定的新陳代謝，一方面消耗磨損，另方面又會生長出新的細胞汰舊換新，如此交替不斷。

　　　針對關節的問題，我們可以簡單的用兩個因素來說明：磨損(-)跟修復(+)。

磨損慢，修復快，關節常保健康。

磨損快，修復慢，關節必出毛病！　　因此，保

明明知道運動戴護膝可以避免軟骨磨損，但為什麼又有人說護膝戴久了，肌肉會萎縮？ 病人也常問我：「為什麼現在關節退化的人那麼多？是不是活 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章人物名醫膝關節退化，還可以運動嗎？收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數92,3952018/11/01·作者/林頌凱·出處/康健雜誌第240期放大字體「因為怕痛，所以不動」或「因為怕痛，所以一直戴護膝」都是短多長空的錯誤觀念，無助於關節保健……手機的通訊群組上總是瘋傳著各種保養膝關節的文章，有名醫說屈膝、壓腿、抬腿是保養膝關節的3大法門；有達人說他每天跪著滾膝蓋20分鐘，滾一滾退化性關節炎都好了；有文章說走路是最安全的運動，但為什麼又有節目來賓說游泳和騎車才是最好的運動？明明知道運動戴護膝可以避免軟骨磨損，但為什麼又有人說護膝戴久了，肌肉會萎縮？病人也常問我：「為什麼現在關節退化的人那麼多？是不是活得愈久，關節愈退化？」、「林醫師，你告訴我蹲、跪、坐矮板凳最傷膝蓋，但是為什麼我的教練一直叫我練深蹲？」面對這麼多資訊，你到底要信哪一個？關節為什麼會退化？大家都知道膝關節退化主要是因為軟骨磨損。

軟骨磨損愈多，關節退化程度就愈嚴重。

但事實上，軟骨的磨損是結果，其原因來自於我們長期錯誤的姿勢、身體的過度使用、曾經有的舊傷、關節本身的鬆弛，還有肌肉筋膜張力的異常。

美國老人醫學期刊著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣正常運作，就要仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨，以及關節囊。

而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。

」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定，也會造成關節附近肌肉的萎縮。

不穩定的膝關節就像螺絲鬆掉的機器，不但會發出聲響還會一直磨損，如果再加上肌肉萎縮、肌力不足，關節就會一直退化下去。

廣告不是所有運動都傷關節喜歡運動的病人常常會問我：「林醫師，我膝關節已經開始退化，是不是以後都不能運動了？那我以後怎麼辦！」病人的焦慮來自於害怕不能再爬山、打球，再做他喜歡的任何運動。

事實不然，有些運動雖然傷膝，有些運動卻是護膝呢（見下表）！運動可以刺激神經和肌肉，強化膝蓋部位的穩定性和協調性。

如表所列，針對大腿和核心肌群的訓練可以有最好的效果；全身性的運動也很好，只是沒有針對膝關節做特訓。

全身性運動可以分為低衝擊性運動（例如瑜伽、游泳、健走）和高衝擊性運動（例如網球、快跑、籃球），衝擊性高的運動會傷膝，因為劇烈的跑跳會讓關節承受幾倍於體重的重量。

如果肌力不足或是軟骨不夠強壯，膝關節會容易退化，關節不好的人如果要運動，應該先從低衝擊性的運動開始。

不動會更慘「運動又累又傷膝蓋，那我乾脆不要運動好了！」如果這樣想，那你就更慘了！平常來醫院打玻尿酸或是PRP（自體濃縮血小板）的族群，絕大部分不是專業運動員，而是師奶或是週末運動員。

師奶們從年輕就開始家庭、工作兩頭燒，睡眠不足更遑論找時間運動。

更年期後因為荷爾蒙關係，骨骼關節退化速度加快，運動也只能走走公園或做健康操，這樣的運動模式可以維持體能，但對肌力沒有幫助。

廣告日常生活的行動或許還可以，但等到要和朋友爬山或是和家人出國去玩，師奶們就會發現關節會痛會腫，只能靠打針來補救。

「因為怕痛，所以不動」或是「因為怕痛，所以一直戴護膝」都是短多長空的錯誤觀念，不但無助於關節保健，反而讓關節更加脆弱。

多樣化運動，膝蓋愈來愈勇健用正確的方式運動加強肌力，是預防退化性關節炎的最好方式，即使曾經接受人工關節置換的患者也是一樣。

我有一位很敬重的網球球友，今年已經快80歲，兩邊膝蓋都在幾年前換過人工關節。

你相信嗎？他現在還可以每天打球，走路甚至走得比我還快！他說：「活著就要動啊！我每天早上打打球，打完球就在公園走一走。

我在家裡看電視的時候就拉拉筋、抬抬腿。

這樣應該可以吧！我是不是一個好病人？」我總是豎著大拇指對他說：「你是一百分的超級模範生！」廣告我們吃飯會注重營養均衡，也力求菜色變化，但我們卻習慣做同樣的運動，日復一日、年復一年。

有固定的運動習慣已經很棒，如果運動的內容可以多樣化，甚至順著身體狀況或是

膝蓋只要彎曲就會痛，走路的時候沒辦法出力，我們相信這種「退化性關節炎」是因為「磨損、過度使用」而造成，所以只要年紀越大，越常使用 ...Skiptocontent膝蓋只要彎曲就會痛，走路的時候沒辦法出力，我們相信這種「退化性關節炎」是因為「磨損、過度使用」而造成，所以只要年紀越大，越常使用關節，就越容易得到退化性關節炎。

但，其實人體自然有修復關節的方式，如果能做到，那想要在80、90歲的時候，還擁有可以上山下海的健康關節，真的不是夢。

越來越多的科學研究發現，退化性關節炎可能是來自「腸道壞菌太多、好菌不足」造成的發炎反應，只要養好腸道，關節炎也能改善。

2019年，登在世界權威期刊《自然通訊》（NatureCommunications）上的一篇荷蘭的研究，就發現關節炎並不全然是過度使用引起的，很可能是因為腸道壞菌太多造成全身發炎，讓發炎物質「磨損」關節，才造成關節炎。

腸道壞菌：讓免疫系統自己攻擊膝蓋腸道菌在代謝的過程中，會產生非常多種不同的物質，除了好菌產生的短鏈脂肪酸、蛋白質之外，壞菌則會產生「毒素」，這些毒素會分泌在外膜或膜囊泡中，以「包裹」集中的方式輸送到不同的器官；而其中一項毒素「脂多醣」，就會被送到膝蓋裡面，讓免疫系統開始不斷攻擊膝蓋。

圖說／翻攝Intestinalmicrobiomecompositionanditsrelationtojointpainandinflammation。

簡單來說，「脂多醣」是壞菌分泌的毒素，可以說是壞菌死亡後的屍體，但免疫系統會把這個屍體當成活著的細菌不斷攻擊，結果就造成膝蓋受損。

「過去常認為肥胖是造成關節炎的原因，因為體重會壓迫膝蓋，但我們發現，造成退化性關節炎的真實原因並不是肥胖，而是腸道菌失調，肥胖只是失調的一個附帶作用。

」研究團隊說。

膝蓋被攻擊就沒救了嗎？研究告訴你：養好腸道、軟骨會再生！而2018年的研究中，美國羅徹斯特大學研究也發現，與瘦小鼠相比，肥胖小鼠的腸道中有害細菌更多，讓全身發炎、導致關節炎迅速惡化；但雖然常見的益生元補充劑不能幫助小鼠減輕體重，卻可以完全扭轉其他症狀，讓胖小鼠的腸道、關節跟瘦小鼠一樣健康。

而在這份研究中，研究團隊也發現腸道生態改善後，關節是怎麼樣改善的。

正常狀況下，關節中的軟骨會因為使用而磨損，所以軟骨細胞、軟骨母細胞會不斷製造新的軟骨、代謝舊的軟骨；但如果關節持續發炎、被免疫系統攻擊，軟骨就會長得凹凸不平，所以要重建軟骨，就要先「消炎」。

在餵食腸道益生菌的食物「益生元」，像是寡醣之後，小鼠的軟骨細胞都增加了，而且關節發炎的狀態明顯改善，使用關節的狀況也進步了。

研究團隊說，「寡醣不能被腸道消化，但它們是有益腸道細菌、如雙歧桿菌的食物，可以幫助好菌生長。

」而這些肥胖小鼠雖然還是一樣肥胖、關節一樣承受相同的重量，但關節卻更健康。

「只要減輕發炎，就足以保護關節軟骨、避免關節變形，所以並不是體重，而是發炎反應才是最可怕的，只要改善腸道生態，其實就能改善關節的健康，讓軟骨再生。

」研究團隊說。

期刊小檔案《自然通訊》（NatureCommunications）是世界最權威期刊《自然》（Nature）的子期刊，也是全球排名第3的多學門類期刊，僅次於《自然》和《科學》（Science）。

該刊於2010年創刊時為混合型期刊，該刊發表的研究都代表對該領域具重要意義的研究進展，其中涵蓋生物、物理、化學和地球科學等學科。

參考資料IntestinalmicrobiomecompositionanditsrelationtojointpainandinflammationTargetingthegutmicrobiometotreattheosteoarthritisofobesity文／盧映慈圖／何宜庭延伸閱讀膝蓋痛更要動，4招練肌力減輕膝蓋負擔身上12個「原始點」，按一按就鬆筋解痛！聽見來自膝蓋的聲音告訴你該運動了！新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23COVID-19／新增本土個案！華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺2021-04-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21COVID-19／全美過半成年人已經打疫苗！為什麼新增確診者不減反增2021-04-20人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒

針對葡萄糖胺對治療膝蓋的效果如何，以下看看骨科醫師的專業分析！ 【早安健康／骨科線上蔡尚聞醫師（骨科部關節重建科主治醫師）】退化性膝 ...【最後倒數】保存期限長達5倍~訂早安健康一年送超值4千藍白真空機+真空保鮮罐3入+保鮮袋*5組合!立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。

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目前治療退化性關節炎、保養膝關節的療程有多種選項，像使用消炎止痛藥、搭配復健療程、攝取葡萄糖胺與二型膠原蛋白或針對關節腔注射玻尿酸 ... 康博診所2020年12月1日關節磨損有救了！幹細胞治療帶來逆轉新希望「陳醫師，我的關節磨損成這樣，一定要開刀嗎？病情可以逆轉嗎？」在骨外科領域專研多年的陳威醫師常遇到退化性關節炎（又稱骨關節炎）患者提出上述疑惑。

對此，康博診所陳威醫師表示，在過去，退化性關節炎患者只要軟骨磨損，便無法逆轉，嚴重時，就得置換人工關節，但隨著幹細胞科技的突破，現在情勢已與過去大不相同，目前透過幹細胞療程可促進軟骨增生，讓軟骨磨損獲得修補，因此患者疼痛可大為減輕，活動力、生活品質也會有所提升。

走路卡卡、不舒服？治療要趁早！康博診所暨前台大骨科醫師陳威醫師分析，退化性關節炎患者常飽受膝關節疼痛、腫脹之苦，主要原因在於，膝蓋關節軟骨受到磨損，造成發炎，就會形成腫脹、組織異常增生等現象，加上關節骨頭長時間磨擦，剌激關節發炎，便導致疼痛、腫脹，初期患者會感覺上下樓梯、蹲下或走路時膝關節不舒服、卡卡的，磨損加劇，疼痛也會加重，之後就會關節變形，有些患者走路呈現內八、O型腿或外八、X型腿，甚至有人痛到寸步難行，苦不堪言。

目前治療退化性關節炎、保養膝關節的療程有多種選項，像使用消炎止痛藥、搭配復健療程、攝取葡萄糖胺與二型膠原蛋白或針對關節腔注射玻尿酸等，都可作為保養，避免膝關節一再退化。

以玻尿酸來說，玻尿酸是關節液主要成分，針對關節腔注射玻尿酸，等於補充足夠關節液，有了關節液保護，就能減緩軟骨磨損，一般建議半年打一次，一次注射三針劑量，許多患者注射玻尿酸後，關節卡卡現象明顯好轉，走路、行動也就比較順暢。

PRP、幹細胞療法，讓關節軟骨重獲生機康博診所陳威醫師長期觀察治療退化性關節炎的趨勢變化，他觀察到，上述療程主要作用都是在減緩關節退化，而現今治療退化性關節炎的重點已逐漸轉為「再生醫學」、「增生療法」，治療目標是在促進軟骨再生，像PRP（Platelet-richplasma-自體血小板血漿注射療法）就廣泛受到運用。

PRP治療原理在於，自體血小板血漿含大量濃縮血小板生長因子，當這些濃縮血小板生長因子進入關節腔，可刺激磨損軟骨再生，進一步修補軟骨，關節磨損狀況便能稍微逆轉、修復，發炎也會減少，疼痛自然就會減輕。

除了PRP療法可促使軟骨再生，近來，幹細胞療法更為退化性關節炎治療帶來跨時代的轉變。

許多臨床研究證據顯示，人體中的幹細胞周邊產物「胞泌體」可讓細胞再生，若將自體幹細胞注射進入關節腔，幹細胞就會開始工作，軟骨細胞也會增生，經過3個月到半年，受損軟骨便獲得修復，從關節鏡可看到經過幹細胞修復後，關節軟骨變得非常光滑、平順，且復原程度比PRP更好，患者疼痛、關節活動角度的改善更是顯著。

此外，由於使用的是自體幹細胞，加上幹細胞品質經過實驗室嚴格把關、篩選，因此並不會產生排斥、發炎反應，安全性也提升不少。

保護關節，要從生活做起！根據陳威醫師這幾年來的觀察，他也發現，退化性關節炎有年輕化趨勢，不再是老年人的專利，因此年輕人若膝蓋曾受到創傷，或者體重過重，得到退化性關節炎的機率也會上升，所以避免膝蓋受傷、維持健康體重有助減輕關節負擔。

若是年長者，則要避免頻繁上下樓梯、上下坡等動作，或長時間採蹲姿、跪姿，以保護關節不受損害。

陳威醫師也叮嚀道，一旦關節軟骨磨損殆盡就必須開刀、置換人工關節，而那是迫不得已的解決策略，所以當退化性關節炎還在輕、中度階段，就得積極保養、接受治療，必要時可採用PRP、幹細胞療法幫助修復受損軟骨，搭配減重、規律運動，讓關節組織維持健康、強韌，同時也可免去開刀命運。