肩關節半脫位延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 中風後肩膀掉下來！！？？
肩膀掉下來的正式名稱叫肩關節半脫位 #中風個案很常見的現象 #希望對大家有幫助 #其實我們不是老斯老師而是治療師喔 推薦閱讀： 【圖文】中風後怎麼躺比較好 ...Health&Share健康與分享骨科/運動傷害復健十字韌帶專區中風復健個案分享【中風後肩膀掉下來！！？？】圖文/林怡辰職能治療師在治療室裡，我們碰到許多中風個案和家屬會問：『老斯，為什麼偶肩膀掉下來？』『老斯，肩膀掉下來會不會好？』『老斯，偶的手要不要吊起來？』這些問題，讓我們用超精美圖示回答大家吧～#肩膀掉下來的正式名稱叫肩關節半脫位#中風個案很常見的現象#希望對大家有幫助#其實我們不是老斯老師而是治療師喔推薦閱讀：【圖文】中風後怎麼躺比較好??【影片】中風後行走的6個關鍵下肢肌力訓練【圖文】流利型失語症
2. 職能治療-肩關節半脫位
肩關節半脫位不同於外力撞擊造成的關節脫臼，它的主因是旋轉肌無力造成肱骨頭無法保持在關節腔中，理學檢查可以發現在肩峰關節處有約半指 ...Sidebar×回首頁本科簡介本科位置兒童發展復健中心團隊陣容服務項目與特色醫師診療服務增生療法物理治療服務項目服務特色儀器設備服務時間職能治療服務項目服務特色儀器設備服務時間語言治療服務項目與特色儀器設備服務時間臨床心理治療衛教專區網站連結最新消息回首頁本科簡介本科位置兒童發展復健中心團隊陣容服務項目與特色醫師診療服務增生療法物理治療服務項目服務特色儀器設備服務時間職能治療服務項目服務特色儀器設備服務時間語言治療服務項目與特色儀器設備服務時間臨床心理治療衛教專區網站連結最新消息重要訊息創傷性腦損傷的復健治療-2017-10-16,週一02:51您知道嗎?腳不正，整個身體都不正!-2020-10-14,週三01:46肺癌患者復健運動指引與衛教-2019-09-30,週一09:17一位年輕女性中風病友的復健歷程-2019-10-02,週三09:10語言治療-口腔動作-2013-04-03,週三04:32衛教專區2013-04-03肩關節半脫位實習職能治療師李悅禎/職能治療師吳佩霖一、什麼是肩關節半脫位呢?肩關節半脫位不同於外力撞擊造成的關節脫臼，它的主因是旋轉肌無力造成肱骨頭無法保持在關節腔中，理學檢查可以發現在肩峰關節處有約半指幅到二指幅左右的凹陷，研究顯示凹陷的距離越大，發生旋轉肌腱炎，肌腱撕裂，滑液囊積水的機會愈高，若是沒有及早發現並作好保護，常會造成肩膀疼痛，肩關節活動受限，進而引起次發性肩關節沾黏，造成復健成效不佳。
二、中風病患肩關節半脫位是中風病人很常見的問題,而為什麼會造成半脫位(subluxation)呢?(1)肌肉張力過低:因為三角肌和棘上肌的肌肉張力過低，沒有肌肉自主活動，重力把肱骨往下拉牽拉到關節囊而造成的現象。
(2)肌肉張力過高肩關節半脫位通常不會伴隨疼痛的情形，但如果病人一直持續處於痙攣期容易傷到軟組織，而增加造成疼痛情形及角度受限問題的機率。
(3)不正確的轉位姿勢當病人在被轉位或治療患側時，不正確的姿勢可能造成手臂被拉扯到而導致肩部脫位。
三、治療方式：1.擺位建議擺在肩膀前凸、手臂向前、手指伸直、前臂旋後的姿勢。
2.懸吊帶(Sling)(1)中風病人上肢無力期，常因重力的牽引會伴隨肩部疼痛不適與肩部半脫位的情形更嚴重，可用懸吊帶來固定於適當的姿勢，以避免肩部半脫位的情形更嚴重。
(2)也有人用三角巾來懸吊，但用三角巾來懸吊容易誘發不正常的張力，所以建議改用八字肩帶來固定，也較不易限制到肩肘關節的活動。
3.被動關節活動早期在無力期肩膀的被動運動是很重要的，可以降低疼痛及肩關節半脫位因子發生。
4.電刺激直接地刺激運動神經和肌纖維造成肌肉收縮，於棘上肌和後三角肌上，因為棘上肌和後三角肌被認為是重要的肌肉，主要作用是在保護盂肱關節在正確的位置上。
四、總結:肩關節半脫位是一個值得被考慮的問題，因為時間久了會造成疼痛及角度受限的問題對於上肢的預後也會有影響，患者在腦中風後因為肌肉力量變差、肌肉張力過強、動作控制能力差或活動度減少等諸多原因，造成肩關節的半脫位、疼痛甚至攣縮等續發性問題，進而影響到動作功能的恢復以及生活自理的能力。
若家屬可及早注意肢體擺位並確實執行運動計畫，將可有效減少相關問題的發生。
衛教單張下載更多衛教文章PrevNext物理治療-頸部疼痛頸部疼痛衛教物理治療-腰部疼痛腰部疼痛衛教物理治療-急性運動傷害急性運動傷害衛教物理治療-兒童扁平足兒童扁平足(俗稱鴨母腳蹄)請把握治療黃金期量腳訂製硬式鞋墊可矯正兒童扁平足，2-10歲是治療黃金期 物理治療-如何選擇一雙合腳的鞋子如何選擇一雙合腳的鞋子物理治療-糖尿病患的足部衛教糖尿病患的足部衛教職能治療-肩關節半脫位肩關節半脫位實習職能治療師李悅禎/職能治療師吳佩霖一、什麼是肩關節半脫位呢?肩關節半脫位不同於外力撞擊造成的關節脫臼，它的主因是旋轉肌無力造成肱骨頭無法...職能治療-花蓮縣復康巴士與長照巴士服務花蓮縣復康巴士與長照巴士服務職能治療師 林宜均花蓮縣政府特委託門諾社會福利慈善事業基金會於93年承辦花蓮縣復康巴士服務，藉由加裝升降輔具的無障礙小型巴士，直接到宅接送，紓解身...職能治療-花蓮縣身心障礙鑑定手冊核發辦法花蓮縣身心障礙鑑定手冊核發辦法職能治療師 黃寶法令依據：身心障礙手冊核發辦法、身心障礙者權益保障法、身心障礙者鑑定作業辦法申請資格：設籍於本鄉之鄉民，欲...職能治療-副木的介紹副木的介紹 職能治療師 許榛芮副木是什麼？副木(Spli
二、中風病患肩關節半脫位是中風病人很常見的問題,而為什麼會造成半脫位(subluxation)呢?(1)肌肉張力過低:因為三角肌和棘上肌的肌肉張力過低，沒有肌肉自主活動，重力把肱骨往下拉牽拉到關節囊而造成的現象。
(2)肌肉張力過高肩關節半脫位通常不會伴隨疼痛的情形，但如果病人一直持續處於痙攣期容易傷到軟組織，而增加造成疼痛情形及角度受限問題的機率。
(3)不正確的轉位姿勢當病人在被轉位或治療患側時，不正確的姿勢可能造成手臂被拉扯到而導致肩部脫位。
三、治療方式：1.擺位建議擺在肩膀前凸、手臂向前、手指伸直、前臂旋後的姿勢。
2.懸吊帶(Sling)(1)中風病人上肢無力期，常因重力的牽引會伴隨肩部疼痛不適與肩部半脫位的情形更嚴重，可用懸吊帶來固定於適當的姿勢，以避免肩部半脫位的情形更嚴重。
(2)也有人用三角巾來懸吊，但用三角巾來懸吊容易誘發不正常的張力，所以建議改用八字肩帶來固定，也較不易限制到肩肘關節的活動。
3.被動關節活動早期在無力期肩膀的被動運動是很重要的，可以降低疼痛及肩關節半脫位因子發生。
4.電刺激直接地刺激運動神經和肌纖維造成肌肉收縮，於棘上肌和後三角肌上，因為棘上肌和後三角肌被認為是重要的肌肉，主要作用是在保護盂肱關節在正確的位置上。
四、總結:肩關節半脫位是一個值得被考慮的問題，因為時間久了會造成疼痛及角度受限的問題對於上肢的預後也會有影響，患者在腦中風後因為肌肉力量變差、肌肉張力過強、動作控制能力差或活動度減少等諸多原因，造成肩關節的半脫位、疼痛甚至攣縮等續發性問題，進而影響到動作功能的恢復以及生活自理的能力。
若家屬可及早注意肢體擺位並確實執行運動計畫，將可有效減少相關問題的發生。
衛教單張下載更多衛教文章PrevNext物理治療-頸部疼痛頸部疼痛衛教物理治療-腰部疼痛腰部疼痛衛教物理治療-急性運動傷害急性運動傷害衛教物理治療-兒童扁平足兒童扁平足(俗稱鴨母腳蹄)請把握治療黃金期量腳訂製硬式鞋墊可矯正兒童扁平足，2-10歲是治療黃金期 物理治療-如何選擇一雙合腳的鞋子如何選擇一雙合腳的鞋子物理治療-糖尿病患的足部衛教糖尿病患的足部衛教職能治療-肩關節半脫位肩關節半脫位實習職能治療師李悅禎/職能治療師吳佩霖一、什麼是肩關節半脫位呢?肩關節半脫位不同於外力撞擊造成的關節脫臼，它的主因是旋轉肌無力造成肱骨頭無法...職能治療-花蓮縣復康巴士與長照巴士服務花蓮縣復康巴士與長照巴士服務職能治療師 林宜均花蓮縣政府特委託門諾社會福利慈善事業基金會於93年承辦花蓮縣復康巴士服務，藉由加裝升降輔具的無障礙小型巴士，直接到宅接送，紓解身...職能治療-花蓮縣身心障礙鑑定手冊核發辦法花蓮縣身心障礙鑑定手冊核發辦法職能治療師 黃寶法令依據：身心障礙手冊核發辦法、身心障礙者權益保障法、身心障礙者鑑定作業辦法申請資格：設籍於本鄉之鄉民，欲...職能治療-副木的介紹副木的介紹 職能治療師 許榛芮副木是什麼？副木(Spli
3. 肩關節半脫位-中風常見問題
許多中風的患者都有肩膀疼痛的問題，其中一個原因是肩關節半脫位，半脫位是怎麼造成的? 又該怎麼辦呢? 中風後，原本負責維持肩膀的肌肉( ...跳至主要內容許多中風的患者都有肩膀疼痛的問題，其中一個原因是肩關節半脫位 ，半脫位是怎麼造成的?又該怎麼辦呢?今天跟著巴德爾醫療輔具一起來認識半脫位!甚麼是肩關節半脫位?肩關節是由幾條肌肉共同控制，維持正常位置並做出旋轉、前舉、外展、外轉、內轉等複雜的動作。
中風後，原本負責維持肩膀的肌肉(三角肌、棘上肌)無法正常作用，肱骨就受到重力，被向下拉牽拉。
肩關節半脫位會怎麼樣?肩膀疼痛，變得不敢活動，進而引起次發性肩關節沾黏，導致關節活動角度受限，干擾復健。
半脫位該怎麼辦?1.擺位:靜態時，做好擺位。
建議擺在肩膀前凸、手臂向前、手指伸直、前臂旋後的姿勢。
2.肩托帶:這是目前多數人使用的東西，但成效不好、無法根治。
3.肌力訓練:治本的方法，訓練肌力，靠肌肉自身力量控制肩膀。
有甚麼東西可以協助做肌力訓練?肌力訓練的好工具:iOpen懸吊系統iOpen懸吊系統●肌力訓練：提供阻力或助力，有效進行肌力訓練。
●彈力均一：全程彈力均一，在每個垂直高度皆能獲得同等支撐。
●彈性可調：纜繩彈性可依訓練需求調整。
●訓練多元：支援上下、左右、前後，各方向活動，訓練更多元。
搭配iOpen中風復健機械手使用，可在進行遠端訓練時，支撐近端肢體，減少張力誘發。
●容易使用：好操作、方便移動、可配合院所現有懸掛臂。
●可做為醫療機構復健設備，也適合居家使用巴德爾醫療輔具電話:06-5899061地址:台南市新市區光華街5-56號FB粉絲團:https://www.facebook.com/baldur.taiwan/LineID:@Baldur(要加上@喔)Shareyourvote!No,thanks.Doyoulikethispost?FascinatedHappySadAngryBoredAfraid發佈留言取消回覆發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。
必填欄位標示為*留言顯示名稱*電子郵件地址*個人網站網址在瀏覽器中儲存顯示名稱、電子郵件地址及個人網站網址，以供下次發佈留言時使用。
文章導覽上一篇文章上一篇阿基里斯腱斷裂術後復健進程下一篇文章下一篇懸吊系統的目的與用處搜尋關鍵字:搜尋近期文章2021ATLife臺灣輔具暨長期照護大展🥳🥳巴德爾的衛教小教室最終回🥳🥳🤩🤩巴德爾的衛教小教室第二彈來啦🤩🤩🙌🙌巴德爾的衛教小教室又來啦🙌🙌合作機構-桃園永春物理治療所近期留言「baldur」在〈中風患者的福音：中風輔具專家─”巴德爾醫療輔具”，垂足支架、iOpen中風復健機械手開發完成〉發佈留言「阿貴」在〈中風患者的福音：中風輔具專家─”巴德爾醫療輔具”，垂足支架、iOpen中風復健機械手開發完成〉發佈留言「baldur」在〈中風患者的福音：中風輔具專家─”巴德爾醫療輔具”，垂足支架、iOpen中風復健機械手開發完成〉發佈留言「林小姐」在〈中風患者的福音：中風輔具專家─”巴德爾醫療輔具”，垂足支架、iOpen中風復健機械手開發完成〉發佈留言彙整2021年4月2021年3月2021年2月2020年12月2020年11月2020年9月2020年8月2020年4月2020年2月2020年1月2019年12月2019年11月2019年10月2019年9月分類iOpen手部動態復健訓練器使用者案例分享合作機構巴德爾衛教系列復健鞋/足踝護具易步垂足支架未分類腦中風輔具展&見面會退化型膝關節輔具其他操作註冊登入訂閱網站內容RSS資訊提供訂閱網站留言RSS資訊提供WordPress台灣繁體中文
中風後，原本負責維持肩膀的肌肉(三角肌、棘上肌)無法正常作用，肱骨就受到重力，被向下拉牽拉。
肩關節半脫位會怎麼樣?肩膀疼痛，變得不敢活動，進而引起次發性肩關節沾黏，導致關節活動角度受限，干擾復健。
半脫位該怎麼辦?1.擺位:靜態時，做好擺位。
建議擺在肩膀前凸、手臂向前、手指伸直、前臂旋後的姿勢。
2.肩托帶:這是目前多數人使用的東西，但成效不好、無法根治。
3.肌力訓練:治本的方法，訓練肌力，靠肌肉自身力量控制肩膀。
有甚麼東西可以協助做肌力訓練?肌力訓練的好工具:iOpen懸吊系統iOpen懸吊系統●肌力訓練：提供阻力或助力，有效進行肌力訓練。
●彈力均一：全程彈力均一，在每個垂直高度皆能獲得同等支撐。
●彈性可調：纜繩彈性可依訓練需求調整。
●訓練多元：支援上下、左右、前後，各方向活動，訓練更多元。
搭配iOpen中風復健機械手使用，可在進行遠端訓練時，支撐近端肢體，減少張力誘發。
●容易使用：好操作、方便移動、可配合院所現有懸掛臂。
●可做為醫療機構復健設備，也適合居家使用巴德爾醫療輔具電話:06-5899061地址:台南市新市區光華街5-56號FB粉絲團:https://www.facebook.com/baldur.taiwan/LineID:@Baldur(要加上@喔)Shareyourvote!No,thanks.Doyoulikethispost?FascinatedHappySadAngryBoredAfraid發佈留言取消回覆發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。
必填欄位標示為*留言顯示名稱*電子郵件地址*個人網站網址在瀏覽器中儲存顯示名稱、電子郵件地址及個人網站網址，以供下次發佈留言時使用。
文章導覽上一篇文章上一篇阿基里斯腱斷裂術後復健進程下一篇文章下一篇懸吊系統的目的與用處搜尋關鍵字:搜尋近期文章2021ATLife臺灣輔具暨長期照護大展🥳🥳巴德爾的衛教小教室最終回🥳🥳🤩🤩巴德爾的衛教小教室第二彈來啦🤩🤩🙌🙌巴德爾的衛教小教室又來啦🙌🙌合作機構-桃園永春物理治療所近期留言「baldur」在〈中風患者的福音：中風輔具專家─”巴德爾醫療輔具”，垂足支架、iOpen中風復健機械手開發完成〉發佈留言「阿貴」在〈中風患者的福音：中風輔具專家─”巴德爾醫療輔具”，垂足支架、iOpen中風復健機械手開發完成〉發佈留言「baldur」在〈中風患者的福音：中風輔具專家─”巴德爾醫療輔具”，垂足支架、iOpen中風復健機械手開發完成〉發佈留言「林小姐」在〈中風患者的福音：中風輔具專家─”巴德爾醫療輔具”，垂足支架、iOpen中風復健機械手開發完成〉發佈留言彙整2021年4月2021年3月2021年2月2020年12月2020年11月2020年9月2020年8月2020年4月2020年2月2020年1月2019年12月2019年11月2019年10月2019年9月分類iOpen手部動態復健訓練器使用者案例分享合作機構巴德爾衛教系列復健鞋/足踝護具易步垂足支架未分類腦中風輔具展&見面會退化型膝關節輔具其他操作註冊登入訂閱網站內容RSS資訊提供訂閱網站留言RSS資訊提供WordPress台灣繁體中文
4. 〈成人職能治療衛教〉肩關節半脫位
大千健康醫療體系 | 回首頁 | 相關網站 | 連絡我們網路預約掛號主治醫師團隊物理治療團隊職能治療團隊語言治療團隊心理治療團隊聽力治療師團隊相關專業團隊成人復健中心兒童發展中心水療復健中心兒童發展聯合評估中心輔具中心家長成長團體居家復健服務復健科心理復健服務兒童發展評估兒童聯合評估中心醫療暨殘障輔具評估復健治療服務時間成人物理治療衛教成人職能治療衛教成人語言治療衛教兒童物理治療衛教兒童職能治療衛教兒童語言治療衛教心理治療衛教社會扶助與福利長照相關文章成人物理治療衛教成人職能治療衛教成人語言治療衛教兒童物理治療衛教兒童職能治療衛教兒童語言治療衛教心理治療衛教社會扶助與福利長照相關文章成人職能治療衛教HealthEducationHOME>衛教天地>成人職能治療衛教標題名稱：〈成人職能治療衛教〉肩關節半脫位發佈日期：2016-04-01文章作者：職能治療師吳品儀詳述：前言： 中風患者經常伴隨有肩關節半脫位的現象，雖然肩關節半脫位本身並不一定會造成疼痛，但隨著時間一久，亦可能影響到肩關節周圍軟組織及骨頭位置，此時即可能造成肩關節的疼痛或關節活動度受限。
發生原因： 為了使上肢能有較大的活動度來完成技巧性活動，在結構上，肩關節的關節窩較淺，有三分之二的肱骨頭無法被關節盂覆蓋，因此需要大量依靠週邊肌肉協助維持肩關節的穩定。
當中風患者的患側上肢肌肉張力異常或肌肉無力時，便有極高的機率發生肩關節半脫位。
測量方式： 坐姿下，患者兩手自然垂放在身體兩側，施測者將手指橫放測量肩峰到肱骨頭之間的距離，比較兩邊肩膀測量結果，若患側肩膀比健側肩膀多出半個手指的寬度，代表已發生肩關節半脫位的現象。
預防方式： 正確的擺位 坐姿下，將患側手放置在桌面上。
坐輪椅時，可在輪椅放置桌板/枕頭，將患側手放置於桌板/枕頭上。
站姿下，將患側手插口袋，或擺放於側背包的袋子上。
平躺時，利用大毛巾或枕頭將患側上肢墊高，使兩邊肩膀高度相同。
側躺於健側邊時（患側手在上方），此時在患者身後、患側手下方放置枕頭，保持手肘與手指伸直，掌心朝下，並避免肩胛骨內縮；下肢於膝蓋下方放置枕頭給予支撐。
應儘量避免側躺於患側邊（患側手在下），若要採取此姿勢，需將患側手手肘伸直、肩胛骨維持外展姿勢、掌心向上、手指張開。
轉位時，提醒患者以健側手扶握患側手，協助轉位者以拉褲頭或繞過肩窩下方環抱的方式協助轉位，避免直接拉扯患側手。
穿戴肩關節懸吊帶：中風初期上肢缺乏自主動作的患者可穿戴肩關節懸吊帶，藉以預防肩關節半脫位的現象發生，但是當上肢動作能力開始恢復時，應與醫師或治療師討論減少穿戴肩關節懸吊帶的時間，因長時間穿戴肩關節懸吊帶，將會限制肩關節的活動能力，並減少在日常生活中使用患側手的機會，影響上肢功能恢復。
被動或主動關節活動：由照護者協助執行被動關節活動，或患者以健側手帶領患側手的方式，進行肩關節屈曲、外展、內轉與外轉的動作，每個動作方向做10-20下，一日3回，進行關節活動時，動作需緩慢執行，並延展至最大關節活動角度。
肌內效貼紮：請洽專業治療師。
參考資料： Chae J, Yu D, Walker M.(2001). Percutaneous, intramuscular neuromuscular electrical stimulation for the treatment of shoulder subluxation and pain in chronic hemiplegia: a case report. Am J Phys Med Rehabil. 80(4):296-301. Davies PM. (1985). Steps to follow. New York, NY: Spring-Verlag. 323-337. Linn SL, Granat MH, Lees KR.(1999). Prevention of shoulder subluxation after stroke with electrical stimulation. Stroke. 30(5):963-968. Ewa J, Carol L. (2006). Kinesio® Taping in Stroke: Improving Functional Use of the Upper Extremity in Hemiplegia. Topics in Stroke Rehabilitation. 13(3) 31-42. Park GY, Kim JM,
發生原因： 為了使上肢能有較大的活動度來完成技巧性活動，在結構上，肩關節的關節窩較淺，有三分之二的肱骨頭無法被關節盂覆蓋，因此需要大量依靠週邊肌肉協助維持肩關節的穩定。
當中風患者的患側上肢肌肉張力異常或肌肉無力時，便有極高的機率發生肩關節半脫位。
測量方式： 坐姿下，患者兩手自然垂放在身體兩側，施測者將手指橫放測量肩峰到肱骨頭之間的距離，比較兩邊肩膀測量結果，若患側肩膀比健側肩膀多出半個手指的寬度，代表已發生肩關節半脫位的現象。
預防方式： 正確的擺位 坐姿下，將患側手放置在桌面上。
坐輪椅時，可在輪椅放置桌板/枕頭，將患側手放置於桌板/枕頭上。
站姿下，將患側手插口袋，或擺放於側背包的袋子上。
平躺時，利用大毛巾或枕頭將患側上肢墊高，使兩邊肩膀高度相同。
側躺於健側邊時（患側手在上方），此時在患者身後、患側手下方放置枕頭，保持手肘與手指伸直，掌心朝下，並避免肩胛骨內縮；下肢於膝蓋下方放置枕頭給予支撐。
應儘量避免側躺於患側邊（患側手在下），若要採取此姿勢，需將患側手手肘伸直、肩胛骨維持外展姿勢、掌心向上、手指張開。
轉位時，提醒患者以健側手扶握患側手，協助轉位者以拉褲頭或繞過肩窩下方環抱的方式協助轉位，避免直接拉扯患側手。
穿戴肩關節懸吊帶：中風初期上肢缺乏自主動作的患者可穿戴肩關節懸吊帶，藉以預防肩關節半脫位的現象發生，但是當上肢動作能力開始恢復時，應與醫師或治療師討論減少穿戴肩關節懸吊帶的時間，因長時間穿戴肩關節懸吊帶，將會限制肩關節的活動能力，並減少在日常生活中使用患側手的機會，影響上肢功能恢復。
被動或主動關節活動：由照護者協助執行被動關節活動，或患者以健側手帶領患側手的方式，進行肩關節屈曲、外展、內轉與外轉的動作，每個動作方向做10-20下，一日3回，進行關節活動時，動作需緩慢執行，並延展至最大關節活動角度。
肌內效貼紮：請洽專業治療師。
參考資料： Chae J, Yu D, Walker M.(2001). Percutaneous, intramuscular neuromuscular electrical stimulation for the treatment of shoulder subluxation and pain in chronic hemiplegia: a case report. Am J Phys Med Rehabil. 80(4):296-301. Davies PM. (1985). Steps to follow. New York, NY: Spring-Verlag. 323-337. Linn SL, Granat MH, Lees KR.(1999). Prevention of shoulder subluxation after stroke with electrical stimulation. Stroke. 30(5):963-968. Ewa J, Carol L. (2006). Kinesio® Taping in Stroke: Improving Functional Use of the Upper Extremity in Hemiplegia. Topics in Stroke Rehabilitation. 13(3) 31-42. Park GY, Kim JM,
5. 中風患者的苦腦-肩關節半脫位
『肩關節半脫位』是中風病患常見的問題之一，因中風患者肌肉張力異常或無力，而導致關節囊半脫位...Skiptocontent肩關節半脫位-ShoulderSubluxation- 『肩關節半脫位』是中風病患常見的問題之一，因中風患者肌肉張力異常或無力，而導致關節囊半脫位。
《認識肩關節半脫位》1.後三角肌和棘上肌的張力異常或無力時，重力將肱骨向 下拉牽而導致關節囊半脫位2.常見於中風患者3.通常不伴隨疼痛，若長時間處於半脫位或使軟組織損傷，可能疼痛情形及動作受限的機率會增加 《預防1》肩關節運動I.a:治療師一手握住患側手，並用手肘讓患者的手肘保持向上伸直b:治療師另一手扶住患側邊的肩胛骨，做向外、上旋的動作II.a.雙手握放在毛巾上方b.身體向前推動毛巾至手肘伸直III.a.雙手手指交握(好側手握住壞側手)b.手舉高至水平90°c.由身體帶動肩關節做水平旋轉《預防2》正確擺位I.平躺a.使用枕頭或毛巾墊在患側肩胛骨處b.支撐肩關節維持在適當的位置II.側躺-患側朝上a.患側朝上b.背部及下肢可用枕頭或毛巾支撐，穩定肩胛骨及軀幹III.輪椅a.可使用枕頭或桌板支撐患側手桃園振雄診所桃園振雄診所專門提供骨科、復健科、神經治療、兒童治療、語言治療之衛教資訊，教導民眾對各症狀能有正確觀念，並使用最適合的方式治療，用心為網友們的健康把關。
醫療團隊成員有沈宗頤醫師、李聖棋醫師、馬振雄醫師、陳英溫醫師、黃永虔醫師，皆具備完整的醫學中心歷練與資深主治醫師經驗，而院內也有專業的物理治療師協助病患復健，期待每一位求診民眾，都能獲得最完善的復健治療。
分享本文：發佈留言取消回覆發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。
必填欄位標示為*留言顯示名稱*電子郵件地址*個人網站網址文章導覽PreviousPost腦中風後遺症-推者症候群NextPost任何人都可能發生《膝反屈》…Copyright©2018桃園振雄診所Allrightsreserved.
《認識肩關節半脫位》1.後三角肌和棘上肌的張力異常或無力時，重力將肱骨向 下拉牽而導致關節囊半脫位2.常見於中風患者3.通常不伴隨疼痛，若長時間處於半脫位或使軟組織損傷，可能疼痛情形及動作受限的機率會增加 《預防1》肩關節運動I.a:治療師一手握住患側手，並用手肘讓患者的手肘保持向上伸直b:治療師另一手扶住患側邊的肩胛骨，做向外、上旋的動作II.a.雙手握放在毛巾上方b.身體向前推動毛巾至手肘伸直III.a.雙手手指交握(好側手握住壞側手)b.手舉高至水平90°c.由身體帶動肩關節做水平旋轉《預防2》正確擺位I.平躺a.使用枕頭或毛巾墊在患側肩胛骨處b.支撐肩關節維持在適當的位置II.側躺-患側朝上a.患側朝上b.背部及下肢可用枕頭或毛巾支撐，穩定肩胛骨及軀幹III.輪椅a.可使用枕頭或桌板支撐患側手桃園振雄診所桃園振雄診所專門提供骨科、復健科、神經治療、兒童治療、語言治療之衛教資訊，教導民眾對各症狀能有正確觀念，並使用最適合的方式治療，用心為網友們的健康把關。
醫療團隊成員有沈宗頤醫師、李聖棋醫師、馬振雄醫師、陳英溫醫師、黃永虔醫師，皆具備完整的醫學中心歷練與資深主治醫師經驗，而院內也有專業的物理治療師協助病患復健，期待每一位求診民眾，都能獲得最完善的復健治療。
分享本文：發佈留言取消回覆發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。
必填欄位標示為*留言顯示名稱*電子郵件地址*個人網站網址文章導覽PreviousPost腦中風後遺症-推者症候群NextPost任何人都可能發生《膝反屈》…Copyright©2018桃園振雄診所Allrightsreserved.
6. 中風後，肩膀疼痛與半脫位
肩膀半脫位與疼痛. body_practice. 若肩峰下空間大於兩指寬 的距離（ 2－finger width )，就 ...Skiptocontent人類的雙手創造今日的成就，肩膀則為萬能雙手提供穩固的基礎。
然而許多人中風（腦傷）後肩膀不僅會疼痛，還要面對半脫位和活動的問題，究竟肩膀發生了甚麼事？又該如何解決呢？關於肩膀百萬年之前，因為用雙腳行走的緣故，人類開始用雙手影響這個星球。
然而為了肩膀可以更靈活，因此犧牲了關節的被動穩定(Structuralstability)，改由肩膀的穩定肌群——旋轉肌袖（Rotatorcuff)，提供動態穩定（Functionalstability)。
中風與肩膀半脫位中風（腦傷）後，因為腦與中樞神經的功能受到影響，進而造成 軟癱（Flaccid)和痙攣(Spasticity)。
軟癱代表著肌肉失去收縮的能力，所以旋轉肌袖就無法發揮作用維持關節的位置。
痙攣代表肌肉不由自主的出力，而這樣持續且不平均的收縮力就把肱骨(Humarus)帶離工作崗位（盂肱關節,GHJoint)！肩膀半脫位與疼痛若肩峰下空間大於兩指寬的距離（2－fingerwidth)，就會被診斷為半脫位（Subluxation)。
以目前的研究看來，半脫位本身並不會造成疼痛，而是周圍軟組織（肌腱、韌帶）持續受到外力拉扯造成。
舉例來說，只扳一下手指並不會痛，然而時間一拉長，就會從緊繃轉變成痛，然而放開後就又沒事了！除此之外，在肩手症候群（Shoulder-Handsyndrome)、中樞性疼痛（Centralpainsyndrome)的人身上，也可以觀察到這樣的疼痛（了解疼痛更多）。
因此，當半脫位和疼痛同時出現時，也代表著要更著重於周邊關節和中樞神經系統的控制訓練和感覺整合訓練！(點我了解疼痛更多)預防勝於治療?依照最新的研究看來，解決肩膀半脫位和疼痛的最佳方法，就是及早誘發肩膀肌肉的收縮與動作。
而中間的過渡期，就利用擺位（Positioning)和懸吊帶(SuspensionSling)提供支撐來減少肩膀關節所承受的重力拉扯，進而減緩半脫位的發生。
但是，一旦出現半脫位，就無法靠這兩樣東西改善或解決。
懸吊輔具與擺位肩膀半脫位是因為關節附近的肌肉無法發揮作用維持盂肱關節的位置造成。
所以不論是懸吊輔具或擺位都是藉著外力支撐減少關節的牽拉力量，所以最多只能減緩半脫位的發生，並不能達到預防效果！以下針對幾種常見的懸吊帶和擺位提供一點小技巧。
擺位 支撐效果最好，但卻最不方便做動作訓練，因此僅平時坐在輪椅或躺在床上時使用。
重點一樣是提供肩膀由下往上 撐起 的支撐力，減少關節拉扯的力量。
前臂支撐帶(左)與肩膀懸吊帶(右)圖片節錄自vanBladelA,2017肩膀懸吊帶 由於支撐的力量來自於手臂的環形固定帶，所以建議直接和身體接觸，若不得已，則要避免衣服材質太滑而減少支撐力。
前臂支撐帶 設計概念和肩膀懸吊帶一樣，只是支撐的力量是藉著從手肘往上托住肩膀。
半脫位與電療軟癱的肌肉無法單靠電刺激改善，肩膀半脫位也是！雖然有許多的研究支持功能性電刺激（FES）對半脫位的成效，然而仔細檢視研究會發現有效果的都是剛中風的人。
而且上肢功能越好的人，半脫位的改善情況越好。
這表示要解決半脫位的問題，改善肩膀肌肉的收縮與控制是最佳的方法！所以下次做電療時，請記得跟著用力！（了解電療更多）總結肩膀半脫位和關節肌肉功能息息相關，所以肩膀動的越靈活，不僅日常生活的上肢功能越好，連帶半脫位和疼痛的情況也越少。
即使復健過程有肩膀疼痛出現，只要訓練方法得宜，依然可以持續復健不間斷。
參考文獻NeckelN,PelliccioM,NicholsD.Quantificationoffunctionalweaknessandabnormalsynergypatternsinthelowerlimbofindividualswithchronicstroke.JNeuroengRehabil.2006Jul20;3:17.TreisterAK,HatchMN,CramerSC.DemystifyingPoststrokePain:FromEtiologytoTreatment.PMR.2017Jan;9(1):63-75.doi:10.1016/j.pmrj.2016.05.015.Epub2016Jun16.CastelnuovoG,GiustiEM,Manz
然而許多人中風（腦傷）後肩膀不僅會疼痛，還要面對半脫位和活動的問題，究竟肩膀發生了甚麼事？又該如何解決呢？關於肩膀百萬年之前，因為用雙腳行走的緣故，人類開始用雙手影響這個星球。
然而為了肩膀可以更靈活，因此犧牲了關節的被動穩定(Structuralstability)，改由肩膀的穩定肌群——旋轉肌袖（Rotatorcuff)，提供動態穩定（Functionalstability)。
中風與肩膀半脫位中風（腦傷）後，因為腦與中樞神經的功能受到影響，進而造成 軟癱（Flaccid)和痙攣(Spasticity)。
軟癱代表著肌肉失去收縮的能力，所以旋轉肌袖就無法發揮作用維持關節的位置。
痙攣代表肌肉不由自主的出力，而這樣持續且不平均的收縮力就把肱骨(Humarus)帶離工作崗位（盂肱關節,GHJoint)！肩膀半脫位與疼痛若肩峰下空間大於兩指寬的距離（2－fingerwidth)，就會被診斷為半脫位（Subluxation)。
以目前的研究看來，半脫位本身並不會造成疼痛，而是周圍軟組織（肌腱、韌帶）持續受到外力拉扯造成。
舉例來說，只扳一下手指並不會痛，然而時間一拉長，就會從緊繃轉變成痛，然而放開後就又沒事了！除此之外，在肩手症候群（Shoulder-Handsyndrome)、中樞性疼痛（Centralpainsyndrome)的人身上，也可以觀察到這樣的疼痛（了解疼痛更多）。
因此，當半脫位和疼痛同時出現時，也代表著要更著重於周邊關節和中樞神經系統的控制訓練和感覺整合訓練！(點我了解疼痛更多)預防勝於治療?依照最新的研究看來，解決肩膀半脫位和疼痛的最佳方法，就是及早誘發肩膀肌肉的收縮與動作。
而中間的過渡期，就利用擺位（Positioning)和懸吊帶(SuspensionSling)提供支撐來減少肩膀關節所承受的重力拉扯，進而減緩半脫位的發生。
但是，一旦出現半脫位，就無法靠這兩樣東西改善或解決。
懸吊輔具與擺位肩膀半脫位是因為關節附近的肌肉無法發揮作用維持盂肱關節的位置造成。
所以不論是懸吊輔具或擺位都是藉著外力支撐減少關節的牽拉力量，所以最多只能減緩半脫位的發生，並不能達到預防效果！以下針對幾種常見的懸吊帶和擺位提供一點小技巧。
擺位 支撐效果最好，但卻最不方便做動作訓練，因此僅平時坐在輪椅或躺在床上時使用。
重點一樣是提供肩膀由下往上 撐起 的支撐力，減少關節拉扯的力量。
前臂支撐帶(左)與肩膀懸吊帶(右)圖片節錄自vanBladelA,2017肩膀懸吊帶 由於支撐的力量來自於手臂的環形固定帶，所以建議直接和身體接觸，若不得已，則要避免衣服材質太滑而減少支撐力。
前臂支撐帶 設計概念和肩膀懸吊帶一樣，只是支撐的力量是藉著從手肘往上托住肩膀。
半脫位與電療軟癱的肌肉無法單靠電刺激改善，肩膀半脫位也是！雖然有許多的研究支持功能性電刺激（FES）對半脫位的成效，然而仔細檢視研究會發現有效果的都是剛中風的人。
而且上肢功能越好的人，半脫位的改善情況越好。
這表示要解決半脫位的問題，改善肩膀肌肉的收縮與控制是最佳的方法！所以下次做電療時，請記得跟著用力！（了解電療更多）總結肩膀半脫位和關節肌肉功能息息相關，所以肩膀動的越靈活，不僅日常生活的上肢功能越好，連帶半脫位和疼痛的情況也越少。
即使復健過程有肩膀疼痛出現，只要訓練方法得宜，依然可以持續復健不間斷。
參考文獻NeckelN,PelliccioM,NicholsD.Quantificationoffunctionalweaknessandabnormalsynergypatternsinthelowerlimbofindividualswithchronicstroke.JNeuroengRehabil.2006Jul20;3:17.TreisterAK,HatchMN,CramerSC.DemystifyingPoststrokePain:FromEtiologytoTreatment.PMR.2017Jan;9(1):63-75.doi:10.1016/j.pmrj.2016.05.015.Epub2016Jun16.CastelnuovoG,GiustiEM,Manz
7. 2019-09-16 -中風患者的苦腦
『肩關節半脫位』是中風病患常見的問題之一，因中風患者肌肉張力異常或無力，而導致關節囊半脫位。
《認識肩關節半脫位》. 1.後三角肌和棘上 ...衛教文章首頁>石牌旭康>衛教文章目前看診號碼會員登入會員註冊掛號查詢/取消請選擇掛號科別復健科骨科衛教文章坐骨神經痛肩夾擠症候群阿基里斯肌腱炎髂脛束症候群踝關節扭傷處置鷹嘴突骨折膝反屈肩關節半脫位肌少症中風肩夾擠症候群2019-09-16-中風患者的苦腦-【肩關節半脫位】-ShoulderSubluxation- 『肩關節半脫位』是中風病患常見的問題之一，因中風患者肌肉張力異常或無力，而導致關節囊半脫位。
《認識肩關節半脫位》1.後三角肌和棘上肌的張力異常或無力時，重力將肱骨向下拉牽而導致關節囊半脫位2.常見於中風患者3.通常不伴隨疼痛，若長時間處於半脫位或使軟組織損傷，可能疼痛情形及動作受限的機率會增加《預防1》肩關節運動I.a:治療師一手握住患側手，並用手肘讓患者的手肘保持向上伸直b:治療師另一手扶住患側邊的肩胛骨，做向外、上旋的動作II.a.雙手握放在毛巾上方b.身體向前推動毛巾至手肘伸直III.a.雙手手指交握(好側手握住壞側手)b.手舉高至水平90°c.由身體帶動肩關節做水平旋轉《預防2》正確擺位 I.平躺a.使用枕頭或毛巾墊在患側肩胛骨處b.支撐肩關節維持在適當的位置II.側躺-患側朝上a.患側朝上b.背部及下肢可用枕頭或毛巾支撐，穩定肩胛骨及軀幹 III.輪椅a.可使用枕頭或桌板支撐患側手 上一頁TOP
《認識肩關節半脫位》. 1.後三角肌和棘上 ...衛教文章首頁>石牌旭康>衛教文章目前看診號碼會員登入會員註冊掛號查詢/取消請選擇掛號科別復健科骨科衛教文章坐骨神經痛肩夾擠症候群阿基里斯肌腱炎髂脛束症候群踝關節扭傷處置鷹嘴突骨折膝反屈肩關節半脫位肌少症中風肩夾擠症候群2019-09-16-中風患者的苦腦-【肩關節半脫位】-ShoulderSubluxation- 『肩關節半脫位』是中風病患常見的問題之一，因中風患者肌肉張力異常或無力，而導致關節囊半脫位。
《認識肩關節半脫位》1.後三角肌和棘上肌的張力異常或無力時，重力將肱骨向下拉牽而導致關節囊半脫位2.常見於中風患者3.通常不伴隨疼痛，若長時間處於半脫位或使軟組織損傷，可能疼痛情形及動作受限的機率會增加《預防1》肩關節運動I.a:治療師一手握住患側手，並用手肘讓患者的手肘保持向上伸直b:治療師另一手扶住患側邊的肩胛骨，做向外、上旋的動作II.a.雙手握放在毛巾上方b.身體向前推動毛巾至手肘伸直III.a.雙手手指交握(好側手握住壞側手)b.手舉高至水平90°c.由身體帶動肩關節做水平旋轉《預防2》正確擺位 I.平躺a.使用枕頭或毛巾墊在患側肩胛骨處b.支撐肩關節維持在適當的位置II.側躺-患側朝上a.患側朝上b.背部及下肢可用枕頭或毛巾支撐，穩定肩胛骨及軀幹 III.輪椅a.可使用枕頭或桌板支撐患側手 上一頁TOP