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1. 肩關節脫位Shoulder subluxation @ 物理治療的天空
肩關節半脫位的主因是因為三角肌和棘上肌的肌肉張力過低，沒有肌肉自主活動,重力把肱骨往下拉牽拉到關節囊而造成的現象,肩關節半脫位是一個值得被考慮的問題,因為一但時間 ...物理治療的天空在施行物理治療時所獲得的心得提出分享，只希望對有需要的人有幫助，站長會盡量維護內容的正確性，而內容有錯誤也不吝指正，若有侵犯著作權處也要通知我，我的目地是幫助大家得到健康。
日誌相簿影音好友名片200903261014肩關節脫位Shouldersubluxation?神經物理治療Shouldersubluxation作者：瑞娟u 簡介 盂肱關節(glenohumeraljoint)的關節囊相對的比較鬆,有很多關節主要是依靠其關節囊和韌帶來維持關節面在活動時可維持在適合的方向,肩關節靠主動(肌肉)和被動(韌帶)來維持關節完整性,當手自然垂於身體兩旁,上關節囊會維持緊繃,且關節盂的面向上方方向會使肱骨穩固。
肱骨頭的解剖姿勢是面向內為往後且往上,頭幾乎是半個球體,角度是150度,它與肱骨幹的角度約是45度,關節盂面向側邊,向前及向上,在肱骨頭和關節盂之間的不平的面,部分由關節盂唇(glenoidlabrum)之纖維軟骨的去填補,使關節腔更深。
中風病患肩關節半脫位和疼痛是中風病人很常見的問題(81%),此現象是在軟癱期的病人最容易發生,少於40%病人有主動的肌肉活動度,約一個月後大概只剩下7%~15%。
肩關節半脫位的主因是因為三角肌和棘上肌的肌肉張力過低，沒有肌肉自主活動,重力把肱骨往下拉牽拉到關節囊而造成的現象,肩關節半脫位是一個值得被考慮的問題,因為一但時間久了會造成疼痛及角度受限的問題對於上肢的癒後也會有影響。
肩關節半脫位通常不會伴隨疼痛的情形,但如果病人一直持續處於spasticstage(痙攣期)或是傷到軟組織,可能疼痛情形及角度受限問題機率會增加。
u 預防及保護 支持性輔具主要的目的是把肱骨頭維持在關節盂上,在必要時給予上肢的支撐, 防止半脫位更嚴重 擺位:Ø 不適當的擺位不但會影響到身體不對稱,平衡及身體認知,對愈以後造成攣縮機會也會相對增加Ø 仔細小心的擺位降低肩膀半脫位的傷害相對變小,且也會有效降低疼痛情況的產生Ø 擺位建議姿勢:肩膀前凸,手臂向前,手指伸直,手腕微旋後Ø 在坐姿下給予手臂支撐(可使用forearmtrought或lapboard) 參考文獻: 2005Adaetal.(review) 人數:36位中風病患 目的:了解探討長時間擺位對於攣縮的影響 介入方法:l 實驗組:30分鐘擺位+十分鐘肩關節運動l 控制組:十分鐘肩關節運動兩組皆持續四周治療 結果:l (position1):擺在最大的肩膀外轉姿勢下發現明顯降低攣縮姿勢l (position2):坐姿下將肩膀休息擺在手臂90度,每天持續30分鐘,發現沒有防止攣縮的發展 Slings:Ø 在病人需轉位或站立走路時常被用來保護手臂支撐減少因牽拉而造成更嚴重的脫臼 缺點:ü 增加誘發協同動作ü 若長期固定,病人會減少使用患側手的意願而導致肢體忽略ü 增加攣縮機會 參考文獻:1995Zorowitzetal(review)人數:20位(平均年齡63歲) 介入方法:比較使用四種slings對於保護肩膀半脫位效益(持續六周治療) 1)Single-straphemisling 2)Rolyanhumeralcuffsling 3)Bobathroll 4)Cavaliersupport n Single-straphemisling: n Rolyanhumeralcuffslingn Bobathrolln Cavaliersupport結果:l single-straphemisling在實驗組有效可以排除因肩膀半脫位而造成的不對稱, 但其他三種的sling一樣對因肩膀半脫位而造成的不對稱有顯著效益 (55%,20%,40%,5%)l BobathrollandtheCavalier會增加肱骨頭位移的機會l Rolyanhumeralcuffsling有顯著效益可以降低肩關節半脫臼 Strapping:Ø 其主要目的是降低肩關節半脫位嚴重度,也許可以提供一些感覺的刺激 參考文獻:2000Hangeretal.(review)人數:98位中風病人目的:探討使用strapping對於降低疼痛,增加上肢功能的效益介入方法:l 實驗組:使用strappingl 控制組:無使用strapping持續使用六周結果:兩組間並無顯著差異可以降低疼痛己改善上肢功能 只有實驗組在六周後有降低較少的疼痛此外無顯著差
日誌相簿影音好友名片200903261014肩關節脫位Shouldersubluxation?神經物理治療Shouldersubluxation作者：瑞娟u 簡介 盂肱關節(glenohumeraljoint)的關節囊相對的比較鬆,有很多關節主要是依靠其關節囊和韌帶來維持關節面在活動時可維持在適合的方向,肩關節靠主動(肌肉)和被動(韌帶)來維持關節完整性,當手自然垂於身體兩旁,上關節囊會維持緊繃,且關節盂的面向上方方向會使肱骨穩固。
肱骨頭的解剖姿勢是面向內為往後且往上,頭幾乎是半個球體,角度是150度,它與肱骨幹的角度約是45度,關節盂面向側邊,向前及向上,在肱骨頭和關節盂之間的不平的面,部分由關節盂唇(glenoidlabrum)之纖維軟骨的去填補,使關節腔更深。
中風病患肩關節半脫位和疼痛是中風病人很常見的問題(81%),此現象是在軟癱期的病人最容易發生,少於40%病人有主動的肌肉活動度,約一個月後大概只剩下7%~15%。
肩關節半脫位的主因是因為三角肌和棘上肌的肌肉張力過低，沒有肌肉自主活動,重力把肱骨往下拉牽拉到關節囊而造成的現象,肩關節半脫位是一個值得被考慮的問題,因為一但時間久了會造成疼痛及角度受限的問題對於上肢的癒後也會有影響。
肩關節半脫位通常不會伴隨疼痛的情形,但如果病人一直持續處於spasticstage(痙攣期)或是傷到軟組織,可能疼痛情形及角度受限問題機率會增加。
u 預防及保護 支持性輔具主要的目的是把肱骨頭維持在關節盂上,在必要時給予上肢的支撐, 防止半脫位更嚴重 擺位:Ø 不適當的擺位不但會影響到身體不對稱,平衡及身體認知,對愈以後造成攣縮機會也會相對增加Ø 仔細小心的擺位降低肩膀半脫位的傷害相對變小,且也會有效降低疼痛情況的產生Ø 擺位建議姿勢:肩膀前凸,手臂向前,手指伸直,手腕微旋後Ø 在坐姿下給予手臂支撐(可使用forearmtrought或lapboard) 參考文獻: 2005Adaetal.(review) 人數:36位中風病患 目的:了解探討長時間擺位對於攣縮的影響 介入方法:l 實驗組:30分鐘擺位+十分鐘肩關節運動l 控制組:十分鐘肩關節運動兩組皆持續四周治療 結果:l (position1):擺在最大的肩膀外轉姿勢下發現明顯降低攣縮姿勢l (position2):坐姿下將肩膀休息擺在手臂90度,每天持續30分鐘,發現沒有防止攣縮的發展 Slings:Ø 在病人需轉位或站立走路時常被用來保護手臂支撐減少因牽拉而造成更嚴重的脫臼 缺點:ü 增加誘發協同動作ü 若長期固定,病人會減少使用患側手的意願而導致肢體忽略ü 增加攣縮機會 參考文獻:1995Zorowitzetal(review)人數:20位(平均年齡63歲) 介入方法:比較使用四種slings對於保護肩膀半脫位效益(持續六周治療) 1)Single-straphemisling 2)Rolyanhumeralcuffsling 3)Bobathroll 4)Cavaliersupport n Single-straphemisling: n Rolyanhumeralcuffslingn Bobathrolln Cavaliersupport結果:l single-straphemisling在實驗組有效可以排除因肩膀半脫位而造成的不對稱, 但其他三種的sling一樣對因肩膀半脫位而造成的不對稱有顯著效益 (55%,20%,40%,5%)l BobathrollandtheCavalier會增加肱骨頭位移的機會l Rolyanhumeralcuffsling有顯著效益可以降低肩關節半脫臼 Strapping:Ø 其主要目的是降低肩關節半脫位嚴重度,也許可以提供一些感覺的刺激 參考文獻:2000Hangeretal.(review)人數:98位中風病人目的:探討使用strapping對於降低疼痛,增加上肢功能的效益介入方法:l 實驗組:使用strappingl 控制組:無使用strapping持續使用六周結果:兩組間並無顯著差異可以降低疼痛己改善上肢功能 只有實驗組在六周後有降低較少的疼痛此外無顯著差
2. 脫臼
脫臼是指骨頭末端因跌倒或骨頭受撞擊等外力影響而脫離關節的位置，常發生在臀部、肩膀（肩脫臼）、肘部、指頭和膝蓋（膝關節脫位）。
意外脫臼時須將患處以夾板或吊帶等 ...脫臼維基百科，自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋此條目需要擴充。
(2013年4月17日)請協助改善這篇條目，更進一步的訊息可能會在討論頁或擴充請求中找到。
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維基百科中的醫療相關內容僅供參考，詳見醫學聲明。
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Jointdislocation脛骨脫離踝關節而脫臼類型損害,displacement[*]分類和外部資源醫學專科骨科手術ICD-10T14.3ICD-9-CM830-848MedlinePlus[1]MeSHD004204[編輯此條目的維基數據]脫臼是指骨頭末端因跌倒或骨頭受撞擊等外力影響而脫離關節的位置，常發生在臀部、肩膀（肩脫臼）、肘部、指頭和膝蓋（膝關節脫位）。
意外脫臼時須將患處以夾板或吊帶等物固定，不可貿然自行移動脫臼處，並就醫治療。
治療[編輯]治療脫臼就是把關節移回正常的位置，這需要受過訓練的專業醫師來執行。
其他人貿然嘗試復位關節，可能導致更嚴重的傷害。
[1]參考資料[編輯]^Bankart,A.(2004).Thepathologyandtreatmentofrecurrentdislocationoftheshoulder-joint.ActaOrthopBelg.70:515-519另見[編輯]骨折閱論編病理學：病症及ICD碼疾病/失調/症候群/序列、症狀/醫學徵象、創傷等A/B,001–139傳染病/感染：細菌性疾病G+G-病毒性疾病寄生蟲病原蟲傳染蠕蟲病外寄生蟲感染真菌病人畜共通傳染病C/D,140–239&279–289癌症（C00–D48,140–239）腫瘤髓血液病（D50–D77,280–289）貧血凝血病淋巴免疫（D80–D89,279）免疫缺陷免疫增生性紊亂超敏反應E,240–278內分泌疾病營養失調遺傳性代謝缺陷F,290–319精神病G,320–359神經系統疾病CNSPNS神經肌肉疾病（英語：Neuromusculardisease）H,360–389眼部疾病耳部疾病I,390–459心血管疾病心臟疾病血管疾病（英語：Vasculardisease）J,460–519呼吸系統疾病阻塞性肺病（英語：Obstructivelungdisease）限制性肺病（英語：Restrictivelungdisease）肺炎K,520–579口腔頜面病變（英語：Oralandmaxillofacialpathology）牙病唾液腺疾病（英語：salivaryglanddisease）舌病消化疾病（英語：Digestivedisease）食道疾病（英語：Esophagealdisease）胃病（英語：Stomachdisease）腸病（英語：Enteropathy）肝病胰腺疾病（英語：Pancreaticdisease）L,680–709皮膚病皮膚附件（英語：skinappendage）指甲疾病（英語：Naildisease）頭髮疾病（英語：Hairdisease）汗腺疾病M,710–739肌肉骨骼疾病（英語：Musculoskeletaldisorder）:肌病（英語：Myopathy）關節病（英語：Arthropathy）骨軟骨病骨病（英語：Bonedisease）軟骨病N,580–629泌尿疾病（英語：Urologicdisease）腎病膀胱疾病（英語：Urinarybladderdisease）男性生殖器疾病（英語：Malegenitaldisease）乳房疾病（英語：Breastdisease）女性生殖器疾病（英語：Femalegenitaldisease）O,630–679妊娠併發症產科併發症（英語：Obstetriclaborcomplication）產褥紊亂（英語：Puerperaldisorder）P,760–779胎兒疾病（英語：Fetaldisease）Q,740–759先天性障礙先天性畸形（英語：Congenitalabnormality）R,780–799症候群醫學徵象S/T,800–999骨折脫臼扭傷拉傷（英語：Strain(injury)）半脫位（英語：Subluxation）頭部外傷胸部創傷毒物規範控制BNF:cb11992212r(data)GND:4063133-3LCCN:sh85038438NDL:00561244這是一篇與醫學相關的小作品。
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Jointdislocation脛骨脫離踝關節而脫臼類型損害,displacement[*]分類和外部資源醫學專科骨科手術ICD-10T14.3ICD-9-CM830-848MedlinePlus[1]MeSHD004204[編輯此條目的維基數據]脫臼是指骨頭末端因跌倒或骨頭受撞擊等外力影響而脫離關節的位置，常發生在臀部、肩膀（肩脫臼）、肘部、指頭和膝蓋（膝關節脫位）。
意外脫臼時須將患處以夾板或吊帶等物固定，不可貿然自行移動脫臼處，並就醫治療。
治療[編輯]治療脫臼就是把關節移回正常的位置，這需要受過訓練的專業醫師來執行。
其他人貿然嘗試復位關節，可能導致更嚴重的傷害。
[1]參考資料[編輯]^Bankart,A.(2004).Thepathologyandtreatmentofrecurrentdislocationoftheshoulder-joint.ActaOrthopBelg.70:515-519另見[編輯]骨折閱論編病理學：病症及ICD碼疾病/失調/症候群/序列、症狀/醫學徵象、創傷等A/B,001–139傳染病/感染：細菌性疾病G+G-病毒性疾病寄生蟲病原蟲傳染蠕蟲病外寄生蟲感染真菌病人畜共通傳染病C/D,140–239&279–289癌症（C00–D48,140–239）腫瘤髓血液病（D50–D77,280–289）貧血凝血病淋巴免疫（D80–D89,279）免疫缺陷免疫增生性紊亂超敏反應E,240–278內分泌疾病營養失調遺傳性代謝缺陷F,290–319精神病G,320–359神經系統疾病CNSPNS神經肌肉疾病（英語：Neuromusculardisease）H,360–389眼部疾病耳部疾病I,390–459心血管疾病心臟疾病血管疾病（英語：Vasculardisease）J,460–519呼吸系統疾病阻塞性肺病（英語：Obstructivelungdisease）限制性肺病（英語：Restrictivelungdisease）肺炎K,520–579口腔頜面病變（英語：Oralandmaxillofacialpathology）牙病唾液腺疾病（英語：salivaryglanddisease）舌病消化疾病（英語：Digestivedisease）食道疾病（英語：Esophagealdisease）胃病（英語：Stomachdisease）腸病（英語：Enteropathy）肝病胰腺疾病（英語：Pancreaticdisease）L,680–709皮膚病皮膚附件（英語：skinappendage）指甲疾病（英語：Naildisease）頭髮疾病（英語：Hairdisease）汗腺疾病M,710–739肌肉骨骼疾病（英語：Musculoskeletaldisorder）:肌病（英語：Myopathy）關節病（英語：Arthropathy）骨軟骨病骨病（英語：Bonedisease）軟骨病N,580–629泌尿疾病（英語：Urologicdisease）腎病膀胱疾病（英語：Urinarybladderdisease）男性生殖器疾病（英語：Malegenitaldisease）乳房疾病（英語：Breastdisease）女性生殖器疾病（英語：Femalegenitaldisease）O,630–679妊娠併發症產科併發症（英語：Obstetriclaborcomplication）產褥紊亂（英語：Puerperaldisorder）P,760–779胎兒疾病（英語：Fetaldisease）Q,740–759先天性障礙先天性畸形（英語：Congenitalabnormality）R,780–799症候群醫學徵象S/T,800–999骨折脫臼扭傷拉傷（英語：Strain(injury)）半脫位（英語：Subluxation）頭部外傷胸部創傷毒物規範控制BNF:cb11992212r(data)GND:4063133-3LCCN:sh85038438NDL:00561244這是一篇與醫學相關的小作品。
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3. 運動員肩前不穩定之探討
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約有10%的運動員有肩關節的受傷史，而96%是來自外傷性因素，其中又以急性肩前不穩定(acuteanteriorshoulderinstability)造成肩關節脫臼是運動員最常見的運動傷害。
肩前不穩定通常會重覆發生並且降低運動執行與參與。
因此，完整的臨床檢查並和病患討論後訂定治療計畫是相當重要的一環。
本文先探討這類疾病的相關性，希望對運動醫學有興趣的臨床治療師有所幫助。
二、定義肩前不穩定是一個模糊且不特定的名詞，可以是很大的不穩定(instability)，也可以是肱骨頭在關節盂內微小的移位(subtletranslation)。
肩前不穩定分為脫臼(dislocation)與半脫臼(subluxation)。
Wilk等學者(1997)指出脫臼意謂肱骨頭在關節盂完全分離而且須靠外力才能再復位(reduction)。
而半脫臼是暫時性的且可自行復位。
三、病理解剖：根據解剖構造組成盂肱關節的穩定機制包括靜態因子與動態的因子。
靜態的穩定因子有盂肱關節的完整性、關節腔內的負壓、關節囊—韌帶的牽拉力量和圍繞在關節盂邊緣的關節唇深度，而且靜態穩定因子也受先天因素的影響如關節盂內的膠原質亦會影響到盂肱關節鬆弛而引起肩前不穩定。
相對地，動態穩定因子主要是來自肩旋轉肌群和肱二頭肌長頭與三角肌。
假使臨床上治療師要區別肩前不穩定是先天性關節囊鬆弛或是病理解剖異常通常是困難的。
因此，建議治療師需要對病患有完整的身體檢查和影像學分析來診斷肩前不穩定。
如圖一、二、三四、受傷機制受傷原因經常發生在運動員盂肱關節外展、外轉及伸直時，遭受到由後往前的力量撞擊到上臂或者是運動員瞬間著地時手臂姿勢亦會引發肩前不穩定的產生。
此外，從事高舉過頭的運動員(例如排球、棒球、游泳)由於重覆性的微創傷在關節唇或是肩前下關節囊—韌帶長時間的牽拉而變得鬆弛影響到盂肱關節穩定因子亦會造成肩前不穩定症。
五、分類：整個盂肱關節不穩定中以肩前不穩定占90-95%，依程度來分有脫臼與半脫臼。
若依發生原因有外傷性及非外傷性。
外傷性指過度使用引發肩關節重複性的微創傷或急性外傷如運動員摔倒或車禍等因素造成。
而非外傷性則來自先天的關節囊—韌帶鬆弛。
若依發生頻率亦分為急性與重複性的肩前不穩定(莊國瑋等，2008)。
六、急性肩前不穩定：從病理解剖分析，主要是運動員肩前下關節唇和關節囊及下盂肱韌帶群的前帶受損。
Lazarus等學者(1996)認為若有肩前關節唇損傷的運動員，65%會有肩前不穩定症，若運動員有關節囊損傷合併下盂肱韌帶撕裂亦會造成急性肩關節脫臼。
臨床表徵運動員會有顯著的手臂不舒服，外側的肩關節會變平而有明顯的肩峰出現，雖然神經受損不常見，但在肩關節復位後仍須再重新檢查神經血管。
七、重複性肩前不穩定重複性肩前不穩定原因包括有關節囊鬆弛或變形，關節唇缺損、骨骼流失。
Urayama等學者(2003)認為重覆性肩前不穩定是由於肩前下關節囊被牽拉後鬆弛造成的。
假使先天的關節囊太冗長，亦會造成重複性的肩前不穩定。
一般而言，病患可接受復健治療，假若復健三個月後病患情況仍未改善建議手術介入。
八、總結：肩前不穩定是運動員常見的問題而不穩定的造成原因和如何做出正確的類別診斷是不容易的。
臨床治療師須藉由完整的病史、特殊身體檢查和影像學分析並考慮到運動員的年齡、運動型態及比賽時間，才能訂定正確的治療計劃，方能使運動員早日重返運動場。
九、參考文獻：莊國瑋、于瑛輝、林見榮、黃亭韶、廖正宗、高木榮(2008)。
影響盂肱關節穩定度因子。
北市醫學雜誌，5卷1期，1-11。
Lazrus,M.D.,Sidles,J.A.,&Harry
約有10%的運動員有肩關節的受傷史，而96%是來自外傷性因素，其中又以急性肩前不穩定(acuteanteriorshoulderinstability)造成肩關節脫臼是運動員最常見的運動傷害。
肩前不穩定通常會重覆發生並且降低運動執行與參與。
因此，完整的臨床檢查並和病患討論後訂定治療計畫是相當重要的一環。
本文先探討這類疾病的相關性，希望對運動醫學有興趣的臨床治療師有所幫助。
二、定義肩前不穩定是一個模糊且不特定的名詞，可以是很大的不穩定(instability)，也可以是肱骨頭在關節盂內微小的移位(subtletranslation)。
肩前不穩定分為脫臼(dislocation)與半脫臼(subluxation)。
Wilk等學者(1997)指出脫臼意謂肱骨頭在關節盂完全分離而且須靠外力才能再復位(reduction)。
而半脫臼是暫時性的且可自行復位。
三、病理解剖：根據解剖構造組成盂肱關節的穩定機制包括靜態因子與動態的因子。
靜態的穩定因子有盂肱關節的完整性、關節腔內的負壓、關節囊—韌帶的牽拉力量和圍繞在關節盂邊緣的關節唇深度，而且靜態穩定因子也受先天因素的影響如關節盂內的膠原質亦會影響到盂肱關節鬆弛而引起肩前不穩定。
相對地，動態穩定因子主要是來自肩旋轉肌群和肱二頭肌長頭與三角肌。
假使臨床上治療師要區別肩前不穩定是先天性關節囊鬆弛或是病理解剖異常通常是困難的。
因此，建議治療師需要對病患有完整的身體檢查和影像學分析來診斷肩前不穩定。
如圖一、二、三四、受傷機制受傷原因經常發生在運動員盂肱關節外展、外轉及伸直時，遭受到由後往前的力量撞擊到上臂或者是運動員瞬間著地時手臂姿勢亦會引發肩前不穩定的產生。
此外，從事高舉過頭的運動員(例如排球、棒球、游泳)由於重覆性的微創傷在關節唇或是肩前下關節囊—韌帶長時間的牽拉而變得鬆弛影響到盂肱關節穩定因子亦會造成肩前不穩定症。
五、分類：整個盂肱關節不穩定中以肩前不穩定占90-95%，依程度來分有脫臼與半脫臼。
若依發生原因有外傷性及非外傷性。
外傷性指過度使用引發肩關節重複性的微創傷或急性外傷如運動員摔倒或車禍等因素造成。
而非外傷性則來自先天的關節囊—韌帶鬆弛。
若依發生頻率亦分為急性與重複性的肩前不穩定(莊國瑋等，2008)。
六、急性肩前不穩定：從病理解剖分析，主要是運動員肩前下關節唇和關節囊及下盂肱韌帶群的前帶受損。
Lazarus等學者(1996)認為若有肩前關節唇損傷的運動員，65%會有肩前不穩定症，若運動員有關節囊損傷合併下盂肱韌帶撕裂亦會造成急性肩關節脫臼。
臨床表徵運動員會有顯著的手臂不舒服，外側的肩關節會變平而有明顯的肩峰出現，雖然神經受損不常見，但在肩關節復位後仍須再重新檢查神經血管。
七、重複性肩前不穩定重複性肩前不穩定原因包括有關節囊鬆弛或變形，關節唇缺損、骨骼流失。
Urayama等學者(2003)認為重覆性肩前不穩定是由於肩前下關節囊被牽拉後鬆弛造成的。
假使先天的關節囊太冗長，亦會造成重複性的肩前不穩定。
一般而言，病患可接受復健治療，假若復健三個月後病患情況仍未改善建議手術介入。
八、總結：肩前不穩定是運動員常見的問題而不穩定的造成原因和如何做出正確的類別診斷是不容易的。
臨床治療師須藉由完整的病史、特殊身體檢查和影像學分析並考慮到運動員的年齡、運動型態及比賽時間，才能訂定正確的治療計劃，方能使運動員早日重返運動場。
九、參考文獻：莊國瑋、于瑛輝、林見榮、黃亭韶、廖正宗、高木榮(2008)。
影響盂肱關節穩定度因子。
北市醫學雜誌，5卷1期，1-11。
Lazrus,M.D.,Sidles,J.A.,&Harry
4. 脫臼的定義?
發問 買健康 找診所查候診找醫師 問與答諮詢5914呼叫醫師1有醫師回答哈利2016/01/061發問科別：復健科脫臼Q：脫臼的定義?最近手臂有點痠痛,沒辦法往上伸展,這是所謂的脫臼嗎?怎樣算是脫臼呢?脫臼的定義是什麼?謝謝醫生!健康小幫手「您好，我是物理治療師脫臼就是您的關節骨頭離開了他原本應該在的軌道上，但又沒有明顯外傷。
脫臼分成「脫位」與「半脫位」，通常出現較多的是半脫位的症狀。
半脫位的意思是表示你的關節骨頭稍微偏離了原本應該在的軌道上，不論脫位半脫位都必須把關節骨頭推回正確的位置上，依據關節的受傷程度已經穩定度，輕度可以做復健：使用熱療等方式增加循環，減少疼痛，並且做一些訓練關節穩定度的運動來穩定關節，避免再次發生脫位的情形；若是程度較嚴重，則可能要開刀將關節固定住，避免關節不穩定影響到日常生活以及工作。
提供您參考」相似問題資訊來源》https://5914.top1health.com/Questions/24189想了解更多日常生活健康醫療小知識嗎？歡迎上「５９１４呼叫醫師」粉絲團https://www.facebook.com/top1health5914＊由於詢問人數眾多所以會需要一些時間來等候醫師回答，小編在此先幫您在華人健康網搜尋相關的問題提供給您參考。
網友也在問2016/07/1211:591回覆肩膀,脫臼Q：肩膀感覺像是沒接好一樣2016/01/0710:311回覆脫臼,骨折,慢跑,骨頭,肩膀疼痛Q：慢跑肩膀會痛2015/11/0309:572回覆手指,脫臼Q：手指脫臼健康小叮嚀婦一梳頭髮，肩膀就脫臼！新式微創關節鏡手術攻克反覆脫臼曾經肩膀受過傷的人，很容易發生反覆性脫臼，往往會造成生活上困擾。
1名50歲陳女士...抱寶寶也有技巧！ＷＭ型姿勢最能讓寶寶感覺舒服抱著寶寶、照顧寶寶的時候，請記得時常留意是否讓寶寶處於一個舒服、安全的姿勢。
讓寶...長短腳站到快痛死 關節置換術找回正「長」人生台中1名年近六旬的董娘，因天生長短腳，常使得腰部、鼠蹊、膝蓋不舒服，甚至痛到無法...該科熱心醫師復健科張軒彬物理治療師143回覆倍康脊背諮詢中心專長：-脊骨神經科-物理治療-美式脊背調理技術復健科陳亭瑄職能治療師111回覆雄鶴復健科診所專長：復健治療職能治療感覺統合訓練視知覺訓練認知行為治療親職衛教看相關疾病【查症狀】習慣性脫臼【查症狀】習慣性脫臼...健康情報膽結石不可輕忽的併發症急性膽囊炎是最常見的併發症，甚而演變為膽囊癌食道癌治療方式考量多方面因素，療程分成上、中、下段進行輕忽濕疹併發症好難受！發作時，皮膚通常有細菌增生，易增加感染風險。
灰指甲成因解析！足部流汗悶熱、受過外傷，都可能增加罹患風險推熱心醫師精神科劉又銘醫師美德醫院專長：-一般精神科-憂鬱症、焦慮症、失眠、壓力調適、精神分析取向心理治療-躁鬱症、思覺失調症-老年期之憂鬱症、失智症復健科陳亭瑄職能治療師雄鶴復健科診所專長：復健治療職能治療感覺統合訓練視知覺訓練認知行為治療親職衛教復健科張軒彬物理治療師倍康脊背諮詢中心專長：-脊骨神經科-物理治療-美式脊背調理技術耳鼻喉科王文弘醫師國泰綜合醫院專長：甲狀腺手術(消融&內視鏡&傳統手術)達文西機器手臂微創手術頭頸部腫瘤手術窄頻影像內視鏡篩檢早期頭頸癌微創式耳顯微手術打鼾手術鼻過敏及鼻竇炎手術5914呼叫醫師×我要再問發問內容(限500個字以內)取消×醫師回覆回覆內容(限1000個字以內)醫師回答注意事項依醫療機構網際網路醫療廣告管理辦法，不得藉由網際網路問答或諮詢方式，以招來醫療業務為目的之宣傳，內容不可有如：「保證最佳療效」、「歡迎前來體驗」、「院所連絡方式、電話、地址」等字眼，以提供健康諮詢為主，為免違反醫療法規，請醫師遵守依醫師法規定，醫師不可在網路上對病患下「處方」或「診斷」如違反相關規定，醫師需自行負擔相關責任，與本系統無關如涉及人身攻擊或回答諮詢非針對問題答覆，5914有權刪除相關內容，嚴重者于以停權取消
脫臼分成「脫位」與「半脫位」，通常出現較多的是半脫位的症狀。
半脫位的意思是表示你的關節骨頭稍微偏離了原本應該在的軌道上，不論脫位半脫位都必須把關節骨頭推回正確的位置上，依據關節的受傷程度已經穩定度，輕度可以做復健：使用熱療等方式增加循環，減少疼痛，並且做一些訓練關節穩定度的運動來穩定關節，避免再次發生脫位的情形；若是程度較嚴重，則可能要開刀將關節固定住，避免關節不穩定影響到日常生活以及工作。
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5. 第九章關節脫位概念
9.1.1 關節定義 ... 如小兒癱瘓等疾病，由於關節周圍筋肉組織鬆弛，可引起關節全脫位或半脫位，臨床常見於肩關節和髖關節。
... 半脫位，相鄰骨端關節面有部分接觸。
第九章關節脫位概念9.1人體關節概論9.1.1關節定義相對應的骨關節面周圍被結締組織連結起小、骨關節面之間仍留有一定空隙，這種連結方式即謂之關節。
9.1.2關節的種類人體關節大致可分為屈戌關節（如手部的指間關節）、蝸狀關節（如踝關節）、車軸關節（如橈尺近端關節）、橢圓關節（如橈腕關節和枕寰關節）、鞍狀關節（如拇指側的腕掌關節）、球窩關節（如肩關節）、杵臼關節（如髖關節）、平面關節（如跗骨之間的關節）八種類型。
9.1.3關節基本構造儘管人體關節各種各樣，但其基本結構包括關節面、關節囊、關節腔三部分。
關節面即各骨相互接觸處的光滑面。
關節面為一層軟骨覆蓋，稱為關節軟骨。
它能使不光滑的關節面變得平滑，以減輕運動時的摩擦。
關節軟骨具有一定的彈性，可減緩運動時的震盪和衝擊。
關節囊是附著於關節面周緣骨面上的一種結締組織，能分泌滑液，有潤滑關節和營養關節軟骨的作用。
關節腔為關節軟骨和關節囊之間所密閉的狹窄腔隙，內有適量滑潤澤。
9.1.4關節的運動關節的運動形式與關節面的形狀的密切關係。
關節兩端之骨所成角度減小的運動謂屈，反之謂伸；向軀體或肢體正中面靠攏的運動謂內收，反之謂外展；圍繞軀體或肢體縱軸的運動謂旋轉；一骨的近端正原位轉動，而遠端作圓周運動謂之環轉或輪轉運動。
各關節運動方向及活動範圍，與關節的結構形態有密切關係。
人體關節正常運動範圍和四肢主要關節運動的肌肉、神經支配見附表。
9.1.5關節的穩定與靈活關節及其內的滑液有利於關節運動的靈活性，而關節囊的纖維層及其周圍的筋肉組織增加了關節的穩定性，關節的靈活與穩定是對立統一的關係。
關節運動的靈活必須以結構的穩定為前提，而結構的穩定又必須以關節運動為條件。
如關節囊破裂時造成的關節脫位，就是失去了運動的前提；反之，關節僵直時，即失去了運動性則穩定性就無存在的意義了。
故在處理關節脫位時，局部應採取制動和適宜的功能鍛煉，以解決其穩定和靈活性。
如膝關節脫位，若對其穩定性注意不夠，則可形成活動關節（指超越生理範圍的活動）；再如腕關節損傷時，若不注意指關節的活動，則預後可形成關節僵直。
所以，在臨床中對於損傷性關節脫位、嚴重的傷筋必須注意貫徹動、靜結合的治療原則，否則將會帶來不良後果，給病人造成更大的痛苦。
9.1.6四肢骨骺癒合（年齡）時間肩部二十歲，肘部十八歲，腕部二十歲，髖部十八歲，膝部二十歲，踝部十八歲，二十五歲左右全身骺軟骨均已骨化，骨不再生長；在臨床觀察X線片時，應注意把骺軟骨陰影（即骨骺線）與骨折陰影（骨折線）相區別，以避免誤診。
9.2 關節脫位概述關節脫位，亦稱關節脫臼、脫骱、出臼、脫繆、骨錯等。
凡是構成關節的骨端關節面相互之間的關係越出正常範圍，引起疼痛和功能障礙者，即謂之脫位。
脫位可分為脫臼與錯位兩種。
全身除肩關節、髖關節、顳頜關節脫位稱脫臼外，其餘關節脫位均稱為錯位。
脫位多發生於活動範圍較大的關節。
在全身關節中，以肩關節、肘關節、髖關節和顳頜關節脫位較為常見。
9.2.1病因病理關節脫位，多數是由直接或間接暴力所引起，其中以間接暴力所致者為常見。
個別病例可因肌肉強烈收縮的內力或病理因素而引起。
另外，關節脫位還與年齡、性別、職業、體質等因素有關。
舉例說明如下：身體向側方栽倒時，因肩部著地或直接衝撞，所致的肩關節脫位為直接暴力所引起。
踢足球時引起的髖關節或膝關節脫位，為間接暴力所致。
個別人因打哈欠而發生的顳下頜關節脫位，是由肌肉收縮的內力所致。
常發生於年老體弱，肝腎虧損，筋肉鬆弛者。
關節本身及其周圍組織疾病（如化膿、結核等）引起關節破壞，而導致病理性脫位。
如小兒癱瘓等疾病，由於關節周圍筋肉組織鬆弛，可引起關節全脫位或半脫位，臨床常見於肩關節和髖關節。
由於先天性發育缺陷引起的脫位，稱為先天性脫位。
如兒童的先天性髖關節脫位。
此外，創傷性脫位還與關節結構特點、活動程度、使用情況及其所處的位置等有一定關係。
如
... 半脫位，相鄰骨端關節面有部分接觸。
第九章關節脫位概念9.1人體關節概論9.1.1關節定義相對應的骨關節面周圍被結締組織連結起小、骨關節面之間仍留有一定空隙，這種連結方式即謂之關節。
9.1.2關節的種類人體關節大致可分為屈戌關節（如手部的指間關節）、蝸狀關節（如踝關節）、車軸關節（如橈尺近端關節）、橢圓關節（如橈腕關節和枕寰關節）、鞍狀關節（如拇指側的腕掌關節）、球窩關節（如肩關節）、杵臼關節（如髖關節）、平面關節（如跗骨之間的關節）八種類型。
9.1.3關節基本構造儘管人體關節各種各樣，但其基本結構包括關節面、關節囊、關節腔三部分。
關節面即各骨相互接觸處的光滑面。
關節面為一層軟骨覆蓋，稱為關節軟骨。
它能使不光滑的關節面變得平滑，以減輕運動時的摩擦。
關節軟骨具有一定的彈性，可減緩運動時的震盪和衝擊。
關節囊是附著於關節面周緣骨面上的一種結締組織，能分泌滑液，有潤滑關節和營養關節軟骨的作用。
關節腔為關節軟骨和關節囊之間所密閉的狹窄腔隙，內有適量滑潤澤。
9.1.4關節的運動關節的運動形式與關節面的形狀的密切關係。
關節兩端之骨所成角度減小的運動謂屈，反之謂伸；向軀體或肢體正中面靠攏的運動謂內收，反之謂外展；圍繞軀體或肢體縱軸的運動謂旋轉；一骨的近端正原位轉動，而遠端作圓周運動謂之環轉或輪轉運動。
各關節運動方向及活動範圍，與關節的結構形態有密切關係。
人體關節正常運動範圍和四肢主要關節運動的肌肉、神經支配見附表。
9.1.5關節的穩定與靈活關節及其內的滑液有利於關節運動的靈活性，而關節囊的纖維層及其周圍的筋肉組織增加了關節的穩定性，關節的靈活與穩定是對立統一的關係。
關節運動的靈活必須以結構的穩定為前提，而結構的穩定又必須以關節運動為條件。
如關節囊破裂時造成的關節脫位，就是失去了運動的前提；反之，關節僵直時，即失去了運動性則穩定性就無存在的意義了。
故在處理關節脫位時，局部應採取制動和適宜的功能鍛煉，以解決其穩定和靈活性。
如膝關節脫位，若對其穩定性注意不夠，則可形成活動關節（指超越生理範圍的活動）；再如腕關節損傷時，若不注意指關節的活動，則預後可形成關節僵直。
所以，在臨床中對於損傷性關節脫位、嚴重的傷筋必須注意貫徹動、靜結合的治療原則，否則將會帶來不良後果，給病人造成更大的痛苦。
9.1.6四肢骨骺癒合（年齡）時間肩部二十歲，肘部十八歲，腕部二十歲，髖部十八歲，膝部二十歲，踝部十八歲，二十五歲左右全身骺軟骨均已骨化，骨不再生長；在臨床觀察X線片時，應注意把骺軟骨陰影（即骨骺線）與骨折陰影（骨折線）相區別，以避免誤診。
9.2 關節脫位概述關節脫位，亦稱關節脫臼、脫骱、出臼、脫繆、骨錯等。
凡是構成關節的骨端關節面相互之間的關係越出正常範圍，引起疼痛和功能障礙者，即謂之脫位。
脫位可分為脫臼與錯位兩種。
全身除肩關節、髖關節、顳頜關節脫位稱脫臼外，其餘關節脫位均稱為錯位。
脫位多發生於活動範圍較大的關節。
在全身關節中，以肩關節、肘關節、髖關節和顳頜關節脫位較為常見。
9.2.1病因病理關節脫位，多數是由直接或間接暴力所引起，其中以間接暴力所致者為常見。
個別病例可因肌肉強烈收縮的內力或病理因素而引起。
另外，關節脫位還與年齡、性別、職業、體質等因素有關。
舉例說明如下：身體向側方栽倒時，因肩部著地或直接衝撞，所致的肩關節脫位為直接暴力所引起。
踢足球時引起的髖關節或膝關節脫位，為間接暴力所致。
個別人因打哈欠而發生的顳下頜關節脫位，是由肌肉收縮的內力所致。
常發生於年老體弱，肝腎虧損，筋肉鬆弛者。
關節本身及其周圍組織疾病（如化膿、結核等）引起關節破壞，而導致病理性脫位。
如小兒癱瘓等疾病，由於關節周圍筋肉組織鬆弛，可引起關節全脫位或半脫位，臨床常見於肩關節和髖關節。
由於先天性發育缺陷引起的脫位，稱為先天性脫位。
如兒童的先天性髖關節脫位。
此外，創傷性脫位還與關節結構特點、活動程度、使用情況及其所處的位置等有一定關係。
如