你的”卡蹭”怎麼了-------梨狀肌症候群案例 | 梨狀肌症候群止痛藥
W女下午即到內科診所打消炎鬆弛針劑，並持續服用口服消炎止痛藥。
一天之後，腰部緊繃感得到蠻多緩解的。
唯有走路約半分鐘後，伴隨的是小腿腫脹與麻痛感持續 ...淺談案例首頁>淺談案例>腰椎>你的”卡蹭”怎麼了-------梨狀肌症候群案例頭部膝關節頸椎髖關節腕關節足部胸椎肘關節尾椎腰椎肩關節物理治療師甘苦談目錄切換頭部膝關節頸椎髖關節腕關節足部胸椎肘關節尾椎腰椎肩關節物理治療師甘苦談梨狀肌症候群案例一位約50歲、身材瘦弱的女性（W女），於2星期前到民間美容坊接受按摩。
疑因施行者使力過當，造成當天半夜腰部無法彎腰，而且隔天小腿側邊與腳背嚴重酸、痛、麻。
不但無法下床，而且連躺在床上之時也找不到緩解的姿勢。
W女下午即到內科診所打消炎鬆弛針劑，並持續服用口服消炎止痛藥。
一天之後，腰部緊繃感得到蠻多緩解的。
唯有走路約半分鐘後，伴隨的是小腿腫脹與麻痛感持續增強中。
而且兩腿臀部（約口袋的位置）感到極度的酸痛感，然而站著休息、或是坐下約1分鐘後會紓緩些！但是只要再重複走路的動作，小腿的一切徵兆就全部重現了。
W女走進工作室之時，幾乎是像企鵝般左右搖晃的行走。
爬一小階梯時，完全是用雙手拉著同伴上階的。
因此趕忙請她坐下來陳述病史！等她叭啦叭啦的講完發作過程、就醫時所做的檢查、與醫師的診斷時（連婆婆沒幫她做好月子，以及最近吃到太多涼性水果，祖公啊沒庇佑等等全部都說完了），20分鐘過去了．．．．但是絲毫沒有覺得她有彆扭坐不住的感覺（可能我們這邊的磁場音樂有內嗎啡止痛的效果吧）！頓時心中有三個疑點．．．．．（1）如果是急性椎間盤扭傷突出的話，W女應該像痔瘡發作一樣坐不住了吧！（2）如果是腰椎管狹窄的話，50歲似乎好像又太年輕了！（3）阿姨你的記憶力與聲音也太洪亮了吧！您先生真的辛苦了（這點純屬喇賽）。
聽完抱怨文後，還是依慣例請患者站起。
發現W女似乎很怕用到臀部的力量，取而代之的是以腰背用力後挺的代償性動作站起。
接著讓患者站著，做出主動與被動腰部前彎、後仰的動作。
發現除了前彎時，該女感到雙邊大腿後側有緊繃感外，其達到的角度、與動作流暢性都還蠻好的！並且請她用力咳嗽，也不會增加痛感。
主訴會陰部感覺、與排便尿的功能也都正常。
請她分別墊腳尖、腳跟走路時，患者表示會用到臀部的力量，會產生極大的痛感，因此該項測試放棄施行。
接下來依舊請W女上床躺著。
不免俗的測試一下兩邊直膝抬腿（SLRT）。
發現兩邊角度差不多，也都快接近70度了！但是直膝抬腿稍往對側的角度拉一下時，大嬸就以其洪荒之力的聲音哎了一大聲（這參加中國好聲音比賽應該會過關吧）！此時心中大概有底了。
但是既然阿姨這麼有誠意，我們還是多做兩個測試來印證一下好了。
（1）Piriformistest．．．． 這次得到的效果應該是＂蠻荒之力＂了吧（阿姨主訴說當年老娘生小孩都沒這麼痛）！（2）患者趴著時，請她膝蓋伸直往後外側45度的方向直直抬起，並且外轉其髖關節．．．．．1秒鐘後，阿姨滿臉通紅，完全抬不起來（未免阿姨發生中風現象，連忙趕快請她放輕鬆）！各位看到這邊，應該都猜出阿姨的問題所在了吧！沒錯，就是梨狀肌症候群（腰部當晚彎不下來是因兩側豎脊肌與腰方肌被壓到發炎痙攣了）合併坐骨神經壓迫。
因此時距離受傷已經2星期，而且患者服用多天消炎止痛劑，所以已經沒有急性發炎的徵兆了。
所以．．．．（1）請W女趴在床上，找出梨狀肌痙攣的疼痛點，再以徒手治療中的一指刀法解除該點沾黏的現象。
（2）並且將整塊梨狀肌與臀大肌、臀中肌（觸枕時發現該兩塊肌肉也代償性的用力緊繃），以徒手治療的按摩手法將其紓緩放鬆。
（3）最後再以超音波治療該兩個疼痛點各5分鐘。
最後馬上請阿姨再次做出往後外側45度抬起的動作，患者表示已經能稍微抬起了。
並且請她下床走走看，結果步態左右偏疑的現象已以明顯改善許多。
最後要奉勸各位的是，我們的＂卡蹭＂是很敏感脆弱的。
請各位要好好對待它，千萬不要像遇到殺父仇人一樣的用力摧殘，以免發生像這位阿姨的慘劇！(部分圖片來源引自網路圖片)我有興趣預約專線(04)2372-9393線上預約芳澤徒手保健中心淺談案例分享首頁預約專線線上預約產品搜尋×分享方式×Smartweb_v3.0.1
一天之後，腰部緊繃感得到蠻多緩解的。
唯有走路約半分鐘後，伴隨的是小腿腫脹與麻痛感持續 ...淺談案例首頁>淺談案例>腰椎>你的”卡蹭”怎麼了-------梨狀肌症候群案例頭部膝關節頸椎髖關節腕關節足部胸椎肘關節尾椎腰椎肩關節物理治療師甘苦談目錄切換頭部膝關節頸椎髖關節腕關節足部胸椎肘關節尾椎腰椎肩關節物理治療師甘苦談梨狀肌症候群案例一位約50歲、身材瘦弱的女性（W女），於2星期前到民間美容坊接受按摩。
疑因施行者使力過當，造成當天半夜腰部無法彎腰，而且隔天小腿側邊與腳背嚴重酸、痛、麻。
不但無法下床，而且連躺在床上之時也找不到緩解的姿勢。
W女下午即到內科診所打消炎鬆弛針劑，並持續服用口服消炎止痛藥。
一天之後，腰部緊繃感得到蠻多緩解的。
唯有走路約半分鐘後，伴隨的是小腿腫脹與麻痛感持續增強中。
而且兩腿臀部（約口袋的位置）感到極度的酸痛感，然而站著休息、或是坐下約1分鐘後會紓緩些！但是只要再重複走路的動作，小腿的一切徵兆就全部重現了。
W女走進工作室之時，幾乎是像企鵝般左右搖晃的行走。
爬一小階梯時，完全是用雙手拉著同伴上階的。
因此趕忙請她坐下來陳述病史！等她叭啦叭啦的講完發作過程、就醫時所做的檢查、與醫師的診斷時（連婆婆沒幫她做好月子，以及最近吃到太多涼性水果，祖公啊沒庇佑等等全部都說完了），20分鐘過去了．．．．但是絲毫沒有覺得她有彆扭坐不住的感覺（可能我們這邊的磁場音樂有內嗎啡止痛的效果吧）！頓時心中有三個疑點．．．．．（1）如果是急性椎間盤扭傷突出的話，W女應該像痔瘡發作一樣坐不住了吧！（2）如果是腰椎管狹窄的話，50歲似乎好像又太年輕了！（3）阿姨你的記憶力與聲音也太洪亮了吧！您先生真的辛苦了（這點純屬喇賽）。
聽完抱怨文後，還是依慣例請患者站起。
發現W女似乎很怕用到臀部的力量，取而代之的是以腰背用力後挺的代償性動作站起。
接著讓患者站著，做出主動與被動腰部前彎、後仰的動作。
發現除了前彎時，該女感到雙邊大腿後側有緊繃感外，其達到的角度、與動作流暢性都還蠻好的！並且請她用力咳嗽，也不會增加痛感。
主訴會陰部感覺、與排便尿的功能也都正常。
請她分別墊腳尖、腳跟走路時，患者表示會用到臀部的力量，會產生極大的痛感，因此該項測試放棄施行。
接下來依舊請W女上床躺著。
不免俗的測試一下兩邊直膝抬腿（SLRT）。
發現兩邊角度差不多，也都快接近70度了！但是直膝抬腿稍往對側的角度拉一下時，大嬸就以其洪荒之力的聲音哎了一大聲（這參加中國好聲音比賽應該會過關吧）！此時心中大概有底了。
但是既然阿姨這麼有誠意，我們還是多做兩個測試來印證一下好了。
（1）Piriformistest．．．． 這次得到的效果應該是＂蠻荒之力＂了吧（阿姨主訴說當年老娘生小孩都沒這麼痛）！（2）患者趴著時，請她膝蓋伸直往後外側45度的方向直直抬起，並且外轉其髖關節．．．．．1秒鐘後，阿姨滿臉通紅，完全抬不起來（未免阿姨發生中風現象，連忙趕快請她放輕鬆）！各位看到這邊，應該都猜出阿姨的問題所在了吧！沒錯，就是梨狀肌症候群（腰部當晚彎不下來是因兩側豎脊肌與腰方肌被壓到發炎痙攣了）合併坐骨神經壓迫。
因此時距離受傷已經2星期，而且患者服用多天消炎止痛劑，所以已經沒有急性發炎的徵兆了。
所以．．．．（1）請W女趴在床上，找出梨狀肌痙攣的疼痛點，再以徒手治療中的一指刀法解除該點沾黏的現象。
（2）並且將整塊梨狀肌與臀大肌、臀中肌（觸枕時發現該兩塊肌肉也代償性的用力緊繃），以徒手治療的按摩手法將其紓緩放鬆。
（3）最後再以超音波治療該兩個疼痛點各5分鐘。
最後馬上請阿姨再次做出往後外側45度抬起的動作，患者表示已經能稍微抬起了。
並且請她下床走走看，結果步態左右偏疑的現象已以明顯改善許多。
最後要奉勸各位的是，我們的＂卡蹭＂是很敏感脆弱的。
請各位要好好對待它，千萬不要像遇到殺父仇人一樣的用力摧殘，以免發生像這位阿姨的慘劇！(部分圖片來源引自網路圖片)我有興趣預約專線(04)2372-9393線上預約芳澤徒手保健中心淺談案例分享首頁預約專線線上預約產品搜尋×分享方式×Smartweb_v3.0.1