在這個案例中，因為大腿內收肌群已經作了很多治療都沒效了，所以這個可能性可予以排除。

大腿內收阻抗會痛，應該是肌肉肌腱的問題，但是疼痛點的位置又不對， ...文章分享Home文章分享文章列表莫名的肩膀痛，問題出在脖子「上交叉症候群｣治療之外的3件事！坐沙發是一件舒服的事?小心腰痠背痛可能找上你!!不恰當的搬運姿勢，對於人體的影響?肌肉緊繃僵硬可能沒你想像的那麼簡單上一頁下一頁臨床推理之病例報告5_內收肌拉傷張光祖院長著一次在課堂上，一位學員因為大腿內側疼痛，問到大腿內收肌群怎麼治療。

在運動傷害的領域裡，我喜歡外科手術式的精準治療。

以大腿內收肌群受傷而言，有好幾條肌肉在這呢，包括恥骨肌、內收短肌、內收長肌、內收大肌和股薄肌等，如果您是骨科醫師，手中有一隻針筒，預備進行肌肉注射以消炎止痛，只能打在一個點上，您要打哪裡？略為思考一下就會發現，有點難度哦，不但要先知道是哪一條肌肉收傷，再要知道是哪個點受傷，才進行注射，必須如此精準的原因一是，針只有一隻，而且要成本的；原因二是，就算針劑不用錢，誰希望在自己腿上扎滿一堆針筒？原因三是人體對於某些藥物的接受度是有限的，不能過量。

一般來說，學員會問到如何治療哪個組織，大都因為評估檢查不夠確實，不確定病因，因此導致進行治療時，也不確定自己再幹麻，然後就沒效，然後就困惑，然後就問要如何治療。

所以，如何治療的解題在於一開頭的評估檢查。

但是這位學員已經自行做過檢查，而且還很正確，當他做大腿內收阻抗測試的時候，的確會痛，可以合理判斷內收肌群有某條肌肉受傷，雖然還無法確知是哪一條肌肉，但是他把每一條內收肌都治療過了，仍然沒效，內收還是會痛，走路還是會痛。

問題出在哪裡？他少問了一個問題！當我幫他檢查時，大腿內收阻抗還是會痛的，但是我多問了一個問題：”你痛在哪裡？請指給我看”。

他一指，答案就出來一半了，他手指的地方是在鼠膝韌帶的上方。

前面所提到的大腿內收肌群，附著點都在恥骨附近，要痛，也該痛在恥骨附近，痛區位置不應該那麼高。

那大腿內收肌群拉傷，但是傳導痛到高一點地方的可能性呢？在這個案例中，因為大腿內收肌群已經作了很多治療都沒效了，所以這個可能性可予以排除。

大腿內收阻抗會痛，應該是肌肉肌腱的問題，但是疼痛點的位置又不對，那還會是哪裡呢？有！還有一種可能。

我請他在平躺姿勢下，先做腹橫肌的收縮，再做一次大腿內收阻抗測試，這一次，不痛了，結果似乎呼之欲出了。

接下來再做一個SLR直膝抬腿測試，檢測到患側的坐骨神經張力過高。

不用再多說了，做吧！針對腰椎的患部進行了簡單的manipulation，justoneshot，再做阻抗測試的時候，就不會痛了，走路也不痛了。

這次是一個難得的機會，剛巧有一個這樣的實例，能夠在課堂上帶著學員們做現場的推理和處置，觀察到從頭到尾的實作流程和真實的患者反應，這是最好的學習機會。

結論： 想想看，為什麼腰椎出問題的時候，阻抗測試會痛？會是什麼問題？ 只做了一次manipulation就不痛了，可不是每位患者都是這樣的，那是幸好碰到張老師…開玩笑的，那是在課堂上趕時間，快速檢測和印證用的，完整治療應該還包含軟組織、關節、動作控制等項目，可不是這麼隨便就交差了事哦。

 問診一定要問清楚。

物理治療復健整復推拿運動傷害運動科學徒手醫學骨刺椎間盤突出  張光祖中醫康復整脊整