腹部疼痛:分析診斷 | 腹部肌肉拉傷

但以單獨急性腹痛表現的,在臨床案例上也不罕見。

有些病人甚至會只表達跟彎腰伸展動作相關,讓醫師誤以為是腹部肌肉拉傷。

這種情況,在臨床上 ...Togglenavigation首頁關於我們最新消息門診預約看診進度服務項目會員管理問與答聯絡我們醫師專欄病歷查詢全部大腸鏡與大腸癌幽門桿菌與胃疾病脂肪肝一般保健腹部疼痛:分析診斷腹部器官形成消化系統有其功能,個別疾病有其症狀,要利用邏輯推理和發生機率先做推斷。

例如右下腹痛,最常想到的是闌尾炎,但最常見的是大小腸的消化不良。

闌尾炎是一個嚴重的進行性病況,未治療會在短短一兩天演變成急性腹膜炎,其疼痛的強度和病情不是一般腹痛可以比擬。

消化不良則與生活飲食及作習相關,通常會跟進食或排便關連,症狀較輕可能反覆或持續較長日程,一般醫師可以在病史詢問、聽診及觸診後做出較正確的診斷。

 腹部器官不只有消化系統,其他如泌尿系統發生病痛時也可能表現腹部疼痛。

一般輸尿管結石發生阻塞現象時會有劇烈腰痛往下沿伸,同時多會併發血尿。

但以單獨急性腹痛表現的,在臨床案例上也不罕見。

有些病人甚至會只表達跟彎腰伸展動作相關,讓醫師誤以為是腹部肌肉拉傷。

這種情況,在臨床上用腹部超音波檢查可以區分出來,超音波可以偵察到輸尿管結石阻塞引起腎水腫,也可以看到腫脹發炎的闌尾而做正確診斷。

在醫院急診實務上,也可以用電腦斷層攝影診查這種腹部急症,甚至分辨出大腸憩室炎。

 辨別腹痛診斷中,除了部位之外,症狀的描述是很重要的部分。

脹痛,抽痛,悶痛,刺痛,如刀割般的痛等等,都有不同的病理意義。

痛覺持續的時間,是否有間歇性,症狀經歷的時間,有無特定發生的時間,與飲食或排便的相關性,對食慾的影響等等,都是探討病因的線索。

胃腸的疼痛通常有間歇性,膽結石或胰臟炎通常會是持續性的。

消化性潰瘍或胃酸相關疾病的症狀,通常會在剛進食後有所緩解,空腹時可能加重。

進食後引起的消化負擔會使膽胰疾病疼痛加劇。

大腸急躁症的腹痛通常與排便時間與次數相關。

中空器官如胃腸的症狀與痛點通常較模糊,多位在腹部中線,一旦發生厲害炎症如穿孔或腹膜炎時例如闌尾炎或大腸憩室炎,局部定位會很明確,同時會有明顯壓痛。

膽結石的疼痛則常在夜晚發生,會很劇烈,也會伴隨噁心嘔吐。

腹部主動脈剝離會感覺痛如刀割,患者多有控制不良的高血壓。



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