起立蹲下時膝蓋後方疼痛(膝窩內部膕肌痙攣) | 蹲下膝蓋後窩痛

姓名:C先生症狀:不知何時開始,蹲下起立時,膝蓋後面會有悶悶的疼痛感,有卡住的感覺。

坐下站起來的時候也有一點,但平常走路都OK,休息的時候也 ...大仁物理治療所(已歇業)跳到主文本治療所已歇業 僅提供醫療相關文章參考不再提供治療諮詢服務 目前大仁哥轉從事筋骨平衡檢測現址http://peanutworkshop.blogspot.tw/部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Mar28Thu201312:05起立蹲下時膝蓋後方疼痛(膝窩內部膕肌痙攣)姓名:C先生症狀:不知何時開始,蹲下起立時,膝蓋後面會有悶悶的疼痛感,有卡住的感覺。

坐下站起來的時候也有一點,但平常走路都OK,休息的時候也沒感覺。

(右小腿後方視圖膕肌位置與痛點fromhttp://www.myofascialtherapy.org/symptom-checker/symptomcheck/symptom_leg_popliteus.html)經觸診發現,C先生的痛點在膝蓋後方凹處深處,剛好就是膕肌的位置對膕肌肌腹(上圖X點)按壓,引發明顯的疼痛感,就是平常的痛感。

動作測試發現,平躺姿勢或是坐姿膝蓋彎曲伸直都沒有影響,只有腳踩地彎曲站起時會有症狀經此確認為膕肌(popliteusmuscle)肌肉痙攣(可能是疲乏或發炎或拉傷造成)對該肌肉做筋膜放鬆牽拉運動熱敷超音波後C先生的症狀即好四五成下次來治療時就幾乎沒有感覺於此結束療程C先生的工作是送貨員,頻繁的上貨下貨應該就是最可能的病因因為經常須要從高處往低處移動,膝蓋經常須要重複的彎曲伸直+負重,導致負責啟動膝蓋屈曲的膕肌疲乏發炎,進而痙攣。

所以叮囑C先生工作前須做熱身,伸展膝蓋後方肌肉(前壓腿/側壓腿)並且儘量避免重複屈膝/伸直,可多用前弓後箭方式站立搬貨輪流使用雙腳,以減少膝蓋負擔。

[大仁觀點]膕肌痙攣事實上是一個滿常見的問題,多數人經休息都會自行痊癒,但C先生可能是因為工作的關係,所以拖得比較久膕肌是位於膝蓋後方凹窩深處的一個小肌肉,覆蓋在小腿腓腸肌(一般所謂蘿蔔腿的肌肉)與脂肪之內它負責彎曲膝蓋的動作,尤其在從伸直開始彎曲的時候是一個重要的啟動肌肉所以蹲站/坐站動作,彎曲角度不大時,就通常會引發症狀,也是病因。

但是在下肢懸空時,彎曲膝蓋只要靠"重力"放鬆就可以辦到,肌肉不需出力,所以也就沒有症狀。

膝蓋後方疼痛,除膕肌痙攣之外,還有膝關節炎,半月軟骨,十字韌帶,大腿後肌(hamstrings,膕旁肌/膕繩肌),蹠肌(plantaris),腓腸肌(gastrocnemius)問題的可能,需要詳細的鑑別診斷,這需要專業醫師/治療師的檢查判斷。

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