直到兩個月前，當他蹲下工作時膝蓋後側疼痛難耐無法完全彎曲，懷疑膝蓋是不是退化了？去醫院檢查排除退化性膝關節炎及半月軟骨破裂的可能，並給予消炎 ...關閉廣告五德物理治療所的部落格跳到主文歡迎光臨五德物理治療所在痞客邦的小天地部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jan12Thu201719:56我還年輕，怎麼蹲不下去了？我還年輕，怎麼蹲不下去了？一位年約28歲男性患者，滿臉愁容的拿著X光片說我的膝蓋到底是怎麼了？訴說半年前右邊膝蓋後側微微繃緊，但是不影響任何功能；漸漸的感覺走路膝蓋後側會卡卡的，不過也沒有任何疼痛只要塗抹酸痛藥膏就可解除。

直到兩個月前，當他蹲下工作時膝蓋後側疼痛難耐無法完全彎曲，懷疑膝蓋是不是退化了？去醫院檢查排除退化性膝關節炎及半月軟骨破裂的可能，並給予消炎藥服用。

然而最後嚴重到連藥膏、消炎藥都無法解除。

先檢查X光片，膝關節無任何異狀；再檢查步態，發現走路時右膝蓋微彎無法完全伸直，如果嘗試伸直，膝蓋後側會有疼痛感且不敢用力打直（圖一）。

於是再檢查膝蓋後側，主、被動彎曲膝蓋約110度會有疼痛感，且膝蓋越彎越疼痛。

而被動彎曲腳踝，發現小腿肌群緊繃且膝蓋後側有輕微疼痛（圖二）。

於是觸摸小腿背側肌群，發現小腿背側的蹠肌緊繃且纖維化（圖三），而把膝蓋後側的蹠肌往外側推拉，膝蓋彎曲夾擠蹠肌的疼痛感立刻減輕許多。

詢問其職業與生活習慣，才知是冷氣機裝修師傅，需要常常爬鋁梯，而階梯面積岝，只能使用前足爬上爬下，因此習慣掂腳尖且步態重心放在前足。

造成蹠肌過度使用而緊繃、發炎，時間一久漸漸纖維化。

建議改變步態且工作完執行自我牽拉運動。

 物理治療方法：●熱敷：放鬆緊繃肌肉群，增加組織循環及彈性。

●徒手治療：深層放鬆緊繃的蹠肌，增加內部養分和氧氣供給，幫助修復。

●超音波：去除纖維化且加速新陳代謝，可使受傷的膠原纖維恢復其彈性。

●電療：促進去纖維化的組織復原、增加肌肉收縮能力與彈性。

經過一段時間治療後，已可完全蹲下且沒有疼痛感。

蹠肌緊繃常見於步態重心放在前足，但比較少如此嚴重。

而退化性膝關節炎的患者，有些也會有蹠肌緊繃的情形。

膝蓋疼痛的原因有許多，例如：外傷、退化、半月軟骨破損、髕骨股骨症候群、肌肉發炎、滑囊炎、韌帶拉傷、髂脛束症候群等等，因此需要醫師詳細檢查，才能判別。

 台南五德物理治療所院長陳俞州全站熱搜創作者介紹五德物理治療所五德物理治療所的部落格五德物理治療所發表在痞客邦留言(3)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：膝關節問題此分類上一篇：髕骨股骨疼痛症候群膝蓋彎曲「啪啪」響此分類下一篇：無法蹲下，竟然不是膝蓋出問題！上一篇：肩膀抬不起來別貿然牽拉或運動下一篇：嚴重膝關節退化的治療成果▲top留言列表發表留言站方公告[公告]MIB廣告分潤計劃、PIXwallet錢包帳戶條款異動通知[公告]2021年度農曆春節期間服務公告[公告]新版部落格預設樣式上線活動快報全新家電輕鬆換LG在台灣20年用創新為家庭創造美好，8/13～9/30凡分...看更多活動好康我的好友熱門文章文章分類胸背部問題(1)下肢問題(12)步態問題(1)免疫系統問題(1)手、腕、肘問題(2)膝關節問題(9)頭、肩、頸問題(11)物理治療介紹(5)腰部問題(9)醫療保健(4)最新文章最新留言動態訂閱文章精選文章精選2021五月(1)2021四月(2)2021二月(1)2021一月(1)2020五月(1)2020三月(2)2020二月(2)2018十二月(1)2017十二月(1)2017九月(1)2017四月(1)2017一月(1)2016十一月(1)2016七月(1)2016四月(1)2016一月(1)2015十一月(1)2015九月(1)2015八月(1)2015六月(1)2015五月(1)2015四月(1)2014十二月(1)2014十月(1)2014七月(3)2014五月(1)2014一月(1)2013十二月(2)2013十一月(6)2013十月(1)2013九月(1)2013七月(2)2013六月(1)2013五月(10)所有文章列表文章搜尋新聞交換(RSS)誰來我家參觀人氣本日人氣：累積人氣：QRCodePOWEREDBY(登入)回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗