戴銘宗物理治療師很多喜愛慢跑的人會報怨蹲下時膝蓋後窩痛，常見的原因有兩種，一是後十字韌帶損傷（圖一），膝蓋有兩條十字韌帶，前十字韌帶的功能是 ...銘德物理治療所★本所為自費西醫復健治療所★跳到主文★高雄醫學院物理治療系★運動傷害評估治療、頭、頸、肩酸痛評估、脊椎骨盆評估、足部評估、手腕關節、腰部評估..★北府衛重物字第QY31020018★部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片服務地址、電話新北市三重區重新路五段477-1號(先嗇宮捷運站1號出口左轉)預約電話：02-2999-3997Oct24Sat201516:04蹲下去膝蓋後窩痛                                                     戴銘宗物理治療師很多喜愛慢跑的人會報怨蹲下時膝蓋後窩痛，常見的原因有兩種，一是後十字韌帶損傷（圖一），膝蓋有兩條十字韌帶，前十字韌帶的功能是在膝蓋伸直動作下提供一各往前的阻力，所以前十字韌帶斷裂的人再往前跨步時，會感覺小腿很不穩定，有飛出去的感覺，而後十字韌帶則是提供膝蓋彎曲時的一各阻力，一般而言，前十字韌帶發生斷裂的情況比後十字韌帶多，後十字韌帶比較常發生的狀況是韌帶損傷，造成膝蓋彎曲到底時會有疼痛感。

 慢跑動作會用到腿後腱肌群，所以另一種情況是肌肉緊繃所產生的轉移痛，腿後腱肌群分內外側，內側是半腱肌與半膜肌，外側則是股二頭肌，股二頭肌的激痛點會產生轉移痛至膝蓋窩區域（圖一紅色區域，×為激痛點）。

  我也遇過一種狀況，個案也是述說蹲下時膝蓋後窩會痛，這種狀況比較特別的地方是，個案所感覺痛的區域是模糊的，沒辦法確認是哪一點，再來，就是每次處理後再做動作測試的疼痛感常會轉移地方，雖然都是在膝蓋窩，但觸診時是不同的組織，這到底是發生了什麼事呢？與股二頭肌的好兄弟有關，半膜肌，在膝窩有一條斜膕韌帶（obliquepoplitealligament）連接內外側，內側是連接到半膜肌肌腱（圖二），半膜肌肌腱有五各附著處：(1)parsreflexa（翻不出來，請看圖），半膜肌肌腱擴張附著處，穿過膝關節內側副韌帶，附著於脛骨上。

(2)主要附著區在脛骨後內側（directposteromedialtibialinsertion）。

(3)附著於斜膕韌帶（obliquepoplitealligamentinsertion）。

(4)附著於後斜韌帶（expansiontoposteriorobliqueligament簡稱POL）。

(5)融入膕窩筋膜層（popliteusaponeurosisexpansion）。

  當半膜肌收縮時，這些地方也都會承接張力，蹲下動作涉及幾各機制，腿後腱肌群肌收縮（包含半腱肌、半膜肌與股二頭肌）、脛骨向內旋轉、小腿肌肉牽拉（圖三），每各機制都會對膝窩組織產生一些影響，只能靠精準的觸診找出受傷組織，可能是一小地方受損，也可能是整各區域都受影響，所以，只能反覆測試反覆處理，才能把所有問題解決掉。

   若要前來物理治療所處理請記得攜帶醫師的診斷、照會或醫囑。

 圖片來源與參考資料：1.TheAmericanJournalofSportsMedicine,Vol.32,No.2.ThePosteromedialCorneroftheKneeMedial-SidedInjuryPatternsRevisited2. SimonsDG,TravellJG,SimonsLS: Travell&Simons'MyofascialPainandDysfunction:TheTriggerPointManual3.http://www.eorthopod.com/images/ContentImages/knee/knee_pcl/knee_pcl_intro01.jpg 銘德物理治療所關心你預約電話：0229993997 文章標籤膝蓋痛全站熱搜創作者介紹銘德物理治療所銘德物理治療所★本所為自費西醫復健治療所★銘德物理治療所發表在痞客邦留言(0)人氣()全站分類：醫療保健個人分類：膝關節專欄此分類上一篇：你所不知道的股四頭肌此分類下一篇：髕骨外翻：髕骨外側支持帶（lateralretinaculum）鬆弛手術上一篇：MRI顯示椎間盤突出不嚴重為什麼腳會麻？下一篇：脊椎側彎常見的類型▲top留言列表發表留言文章分類關於銘德(5)脊椎側彎專欄(22)運動傷害專欄(34)客製化鞋墊(扁平足、長短腳)(27)頭痛專欄(9)肩關節專欄(34)足踝專欄(9)手腕關節(18)骨盆專欄(7)膝關節專欄(19)頭痛專欄(12)駝背專欄(5)腰痛專欄(30)銘德pg遊(20)幼兒