膝窩、膝後部腫脹，觸壓痠痛—第二名 3. 膝蓋外觀看起來較腫，有紅、發熱等發炎現象—第三名 4. 痛，但不一定。

急性受傷較痛。

慢性以行動不 ...話說：瑞凡有一天膝蓋打籃球時扭傷，從此之後就非常痛，而且走路很不方便。

蹲也蹲不下去，而且一直覺得膝蓋緊緊脹脹的。

媽媽看到後，發覺他兩邊的膝蓋一大一小，受傷的那邊腫得跟麵姑一樣！趕緊就醫後，醫師說是膝關節積水了，要多休息。

甚至積水太多的話，可能要抽掉比較好，搭配復健+藥物治療。

更積極治療的話，同時要注射藥劑，避免膝蓋裡面的軟骨跟韌帶持續發炎受傷，導致膝關節快速退化…… 膝關節積水—這個問題真是太太太重要也太常遇到了。

無論是打球的年輕人、喜愛運動的中年歐吉桑、膝部退化的長輩都會遇到。

膝關節積水可以打球嗎先說結論：以下狀況會有反覆性膝關節積水1. 退化性關節炎2.急性運動受傷3.慢性運動勞損(過度使用)換言之，會膝關節積水，就表示『*膝蓋裡面的構造』出了問題。

表示是大條的 為何膝關節會積水？ 膝蓋每天都有正常的關節液(黃色透明液體)循環，自然生成與吸收。

若是受傷了，就會導致人體關節液：生成速度>>>吸收速度。

 膝蓋構造膝關節積水2膝關節內過多的關節液膝關節構造*膝關節內構造：關節內軟骨、前十字韌帶、後十字韌帶、內側半月板、外側半月板。

*膝關節旁構造：膝內側韌帶、膝外側韌帶–->位處關節邊緣，我將之視為「一半的關節內構造」。

膝關節外構造：髕骨、髕骨韌帶、髂脛束、鵝掌肌腱、股四頭肌腱關節內的問題與關節外的問題，對於醫師必須分辨清楚。

因治療方向差很多。

 膝關節積水症狀 然而，膝關節積水會有什麼症狀呢，一定會很痛嗎？有了膝積水，一定要抽掉嗎，不抽掉可以嗎？是否可以再繼續運動呢？有沒有辦法做什麼加速膝關節的回覆呢？ 其實，大部分受傷的朋友會以行動不良來表現。

最多的是「我以前蹲的下去，現在都蹲不下去」、「上下樓梯都變得很不方便」、「我兩邊膝蓋看起來好像不太一樣，比較腫」、「我自從上次撞到後就這樣，Ｘ光檢查過了沒骨折，但就是一直都沒好」 是的，瑞凡。

這些都是膝關節積水的症狀。

它就是這麼擾人，從年輕到中年到老年都常發生。

但幸好的是，只要知道原由，治療後的恢復效果也很好。

兩側膝蓋不一樣大，明顯左圖膝蓋大於右圖膝蓋 膝關節積水症狀1.無法蹲跪，行動困難—榮居第一名2.膝窩、膝後部腫脹，觸壓痠痛—第二名3.膝蓋外觀看起來較腫，有紅、發熱等發炎現象—第三名4.痛，但不一定。

急性受傷較痛。

慢性以行動不方便、蹲踞不方便為主。

 超音波導引治療抽吸，將針頭插入膝關節後將過多的液體抽出那麼我們該怎治療瑞凡呢？把握治療的四大原則：打針、吃藥、復健、保養。

 膝關節積水的治療方針A.詢問病史：受傷機制–打球、爬山、重訓、蹲著種菜…等。

受傷時間–立即受傷、受傷兩週、反復性膝腫脹B.判別積水量：若是量不多(3-10cc)，可以採保守性治療(藥物、復健)，同時減少活動量，水會慢慢被人體吸收代謝。

積水量多(>10cc)建議抽掉積水，減緩症狀。

積血—建議抽除。

因血腫鈣化機率較高，可能造成長期後遺症。

C.超音波導引抽吸治療：在超音波之下，盡量抽掉關節內積水。

因 關節內構造受損，需注射藥劑治療，進一步保護軟骨及韌帶，否則有反覆積水、提早關節退化的風險   1.玻尿酸注射治療 2.PRP增生治療D.復健治療與保養：減少活動量，做復健，服用消炎藥物、使用輔具、服用保養品等。

治療方針可以參照下表。

膝關節治療方式總結 膝關節積水雖然非常惱人，但有超音波的幫助之下診斷及治療都變得簡單很多。

而且治療效果也是非常的好。

特別是年輕人，膝蓋是要用一輩子的，年輕時不好好治療，會加速以後關節內的退化，最後就必須接受手術治療。

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