「髕骨股骨疼痛症候群」，又稱作髕骨外翻、前膝痛、跑者膝、或髕骨軟化，是因為膝蓋在活動時，前方圓圓的髕骨不正常滑動，造成膝蓋周圍深 ...繁簡繁/簡登入成為作者籃球棒球健康生活網球足球賽車跑步戶外更多運動專題圖輯作者群PODCAST運動市集宅家抗疫排球羽球NFL格鬥/摔角自行車鐵人三項高爾夫桌球田徑開箱/收藏綜合運動運彩請繼續往下閱讀收藏留言(有問題歡迎加入李嘉瑋醫師 FB粉專討論)王小姐是個20多歲上班族，平常下班時喜歡到河濱跑跑步。

最近她發現，在辦公室坐了一個早上後，站起的瞬間膝蓋會痠軟，而跑步時膝蓋前方也會有刺痛的感覺。

看了幾個醫生，有的說是跑者膝，有的說髕骨外翻，她聽了也不是很懂，做了復建雖然有比較改善，但有時下樓梯時還會疼痛卡卡。

讓她非常困擾。

什麼是髕骨疼痛症? 髕骨為膝蓋前方、小小圓圓的骨頭，而「髕骨股骨疼痛症候群」(PatellofemoralPainSyndrome,PFPS)，是因為膝蓋在活動時，髕骨與下面的股骨軟骨產生不正常的摩擦，而有膝蓋前方的疼痛。

所謂的髕骨外翻、前膝痛、跑者膝、或髕骨軟化，都算是「髕骨疼痛症」的一種。

由於膝蓋彎曲時，髕骨施加於下面的軟骨壓力最大，所以病人常在跑步、爬樓梯、蹲下、或久坐起立時，感到膝蓋前方疼痛；如果摩擦厲害，甚至會有突然軟腳的狀況。

那些人容易有髕骨疼痛症? -股四頭肌無力:使髕骨滑動不在正常軌道上-臀肌失能:臀肌無力，大腿股骨內轉，而髕骨相對容易外翻-扁平足:足弓內側塌陷，小腿脛骨連帶內轉，而髕骨相對容易外翻髕骨在日常膝蓋活動時的上下移動範圍可達七公分，如果有以上狀況，髕骨在滑動的過程中，容易不在正常的軌道上，就像火車(髕骨)有點脫軌一樣，會對底下的軌道(也就是軟骨)施加過多壓力，而造成疼痛。

由於這是動態過程的不正常滑動，所以研究建議在評估時要以動態評估為主，靜態時的正常不代表就沒有問題。

髕骨疼痛症的診斷和治療在檢查上，主要是臨床檢查為主，請病人膝蓋在彎曲下階梯時，是否會造成膝蓋前方疼痛。

也可以觸診髕骨周圍，看看是否有壓痛，或是有軟組織緊繃的狀況。

超音波可以檢查內外髕支持帶(patellarretinaculum)有無腫脹，X光可以測量髕骨外翻角度，而核磁共振可以看髕骨下的軟骨有無退化，但影像檢查都無法取代臨床檢查。

髕骨疼痛症的復健運動*肌力訓練-許多研究發現，同時訓練臀肌和股四頭肌的力量，會比只訓練股四頭肌效果更好-最好先做3週的臀肌訓練，再開始做股四頭肌訓練-除了訓練臀肌和股四頭肌外，也要做核心訓練，包含腹肌與背肌 *動作訓練-在病人做下肢動力鍊訓練(深蹲)時，及時的提醒或影像回饋，告訴病人髕骨的垂直沿線要在腳掌上，不要髖關節內轉、膝蓋外翻，並督促病人的膝蓋要朝前，可以有效幫助動態的矯正*拉筋伸展-伸展大腿外側的髂脛束:可以做拉筋動作，或是滾筒按摩-伸展腿部後側肌肉:放鬆緊繃的膕旁肌和腓腸肌*護膝/貼紮/鞋墊-可以穿護膝做髕骨的貼紮，讓髕骨往內靠近正常軌道上-如果有扁平足的話，做鞋墊矯正，對髕骨疼痛也會有幫助結論對於「髕骨股骨疼痛症候群」，傳統的復健(電療雷射等)在短期會有止痛消炎的效果，但長期來看，還是建議要做運動訓練。

雖然七成以上的人，膝蓋疼痛症狀會反反覆覆，但不需要太氣餒，必要時可以做增生治療穩定膝關節，並持續的運動訓練，才會有健康的膝蓋。

                                    ----李嘉瑋醫師台大復健專科醫師                                         歡迎加入:FB粉專｜部落格  #膝蓋痛#髕骨股骨疼痛症#髕骨外翻#跑者膝 #復健運動 標籤髕骨股骨疼痛症候群髕骨外翻髕骨軟化跑者膝復健運動治療膝蓋痛DrLEE(李嘉瑋醫師)名人堂最新文章足底筋膜炎踩地就痛!復健運動四步驟讓你不再腳底痛網球肘手肘酸痛怎麼復健?運動治療的關鍵四階段髕骨外翻?膝蓋彎曲就痛，髕骨疼痛症的復健運動與治療-禁止酒駕未滿十八歲禁止飲酒-熱門文章健康生活傷害預防足底筋膜炎踩地就痛!復健運動四步驟讓你不再腳底痛健康生活傷害預防【2020最新】阿基里斯腱後腳筋疼痛，復健運動的黃金四階段!健康生活健身運動「室內訓練」讓在家運動更多一點遊戲性-ActiveArcade健康生活傷害預防轉門把、扭毛巾手腕就痛!三角軟骨受傷的復健運動與治療健康生活傷害預防抬手就痛!肩夾擠症如何治療?旋轉肌的復健運動四階段健康生活傷害預防半月板破裂手術後復健，不可錯過的黃金四階段!訂閱運動視界電子報訂閱追蹤我們