骨盆底健康是科學而非私密 | 骨盆底肌肉太弱

醫生和助產士向我推薦凱格爾運動(Kegels,又稱骨盆運動,可強化骨盆底肌肉),而一些朋友也建議我最好孕期做。

還有些朋友則說他們上健身 ...骨盆底健康是科學而非私密艾莉西亞•巴尼AliciaBarney2018年8月6日圖像來源,GettyImages成年以來,我們就常聽聞擁有一個強健的骨盆底很重要。

我偶然翻到的相關文章就有上百篇。

醫生和助產士向我推薦凱格爾運動(Kegels,又稱骨盆運動,可強化骨盆底肌肉),而一些朋友也建議我最好孕期做。

還有些朋友則說他們上健身課常省略掉波比跳(burpee,一種結合了深蹲、伏地挺身及跳躍的健身動作),因為做這個動作容易尿失禁,弄濕褲子。

有一些文章會普及"玉蛋"(jadeeggs,一種放入女性陰道中的蛋形器械,用於鍛煉骨盆底肌肉功能)的功效,現已被闢謠;另有一些文章則介紹法國女性在分娩後接受電子理療。

這些內容傳遞的信息很明確:健康的骨盆底應該上我們每個人的關注榜單。

毋庸置疑,骨盆底這個由肌肉、韌帶、神經和結締組織組成的系統至關重要。

它支撐著人類的膀胱、子宮、陰道和直腸,並輔助它們正常工作。

全球目前有上千萬女性骨盆底有問題,患尿失禁、子宮脫垂(子宮脫垂與支持子宮的各韌帶鬆弛及骨盆底托力減弱有關)等。

男性也有骨盆底,但問題不太常見,況且男性的骨盆不需要承受分娩的壓力。

儘管骨盆底對人體很重要,但專家們目前並不完全了解骨盆底的運作方式。

密歇根大學(UniversityofMichigan)婦產科的米勒教授(JanisMiller)是一名骨盆底研究員。

她說:"我們還沒有深入研究骨盆底的解剖結構,這屬於解剖學尚未探索的前沿領域之一,其難度與大腦不相上下。

"圖像來源,GettyImages圖像加註文字,儘管骨盆底對人體至關重要,但它仍是人體的"未解之謎",甚至對醫生來說也是如此。

她補充道,對公眾與大部分臨牀醫學界來說,骨盆底仍是人體內的一個"神秘區域",大家對其認識並不充分。

何來"神秘"一說呢?其背後的原因有兩重:一是骨盆底系統本身的複雜性;二則由於單純的性別歧視。

美國加州大學聖迭戈分校(UniversityofCaliforniaSanDiego)的泌尿婦科醫生盧卡茲(EmilyLukacz)是女性盆底功能障礙領域的專家。

他說:"器官、肌肉與神經共同運作才構成了骨盆底這種高度整合的結構。

人體其他的複雜系統如心臟、腸道等均不是自主控制的。

而骨盆底系統不同,這也正是它的獨特之處。

"整個系統都隱藏在骨盆骨內,生理上來說它是個相對封閉的區域。

約翰霍普金斯大學(JohnsHopkinsUniversity)專注於盆腔健康和重建術的婦產科教授漢達(VictoriaHanda)認為,骨盆底解剖的複雜性在於骨盆底系統的神經與結締組織並非獨立分佈。

再者,儘管骨盆底問題會嚴重影響女性的生活質量,但並不是生死攸關——因此相比其他健康問題,公眾對骨盆底問題的關注度不高。

圖像來源,GettyImages圖像加註文字,幾百年來,科學界和醫學界基本忽略女性人體解剖學,而僅僅是將其視作男性人體解剖學的一種變體。

但相較於主要問題,這些障礙都是次要的。

漢達說,不幸的是,千百年來,我們只關注男性人體解剖學,女性人體解剖學只被當做是一種變體。

盧卡茲也說道,"也因為主要影響女性健康問題的相關研究長久以來都缺乏資金支持。

"研究受阻的另一層原因是探討女性私密部位會有些叫人難堪且不禮貌。

米勒說,"公眾場合不太適宜討論女性的這個身體部位。

因此,在國會上發起引發公眾關注的議題或是申請科研經費就難上加難了。

"這意味著,目前還沒有任何一位公眾發言人提示大家關注骨盆底問題。

圖像來源,GettyImages圖像加註文字,出於難堪和禮節性問題,女性骨盆底問題相關研究受阻。

儘管如此,近些年還是有骨盆底相關的研究進展。

例如,密歇根大學的米勒與她的團隊利用核磁共振成像(MRI)技術來檢測分娩造成的損害。

該成像技術能讓醫生看見肛提肌。

這是一種容易在分娩時撕裂的肌肉,損害後會導致盆腔器官脫垂和盆底肌無力。

據估計,這種分娩損傷發生的概率尚不清楚:有研究表明約13%-36%的陰道分娩會造成肛提肌


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