骨折不癒合:根據骨折斷端活力的不同,骨不連可分為兩類 ... | 骨折不癒合定義

骨折不癒合根據骨折斷端活力的不同,骨不連可分為兩類。

一類為血管豐富型(肥大型),骨折端有豐富的血液供應,有較好的生物學反應。

另一類為缺血型(萎縮型)骨不連,骨折端缺乏血液供應,生物學反應少。

科技名詞定義中文名稱骨折不癒合,又稱骨不連。

英文名稱nonunion定義骨折端在某些條件影響下,骨折癒合功能停止,骨折端已形成假關節,主要表現為肢體活動時骨折部有明顯的異常活動,而疼痛不明顯的疾病。

所屬學科中醫藥學(一級學科);骨傷科疾病(二級學科);骨折(三級學科)影響骨折癒合的因素影響骨折癒合的因素有全身性因素和局部因素。

全身性因素包括患者的代謝、營養、健康狀況和活動情況。

另有報導認為吸菸也與之有關。

而局部因素主要有:骨折部的血液供應、感染的影響、軟組織損傷程度、骨折端軟組織嵌入及治療方法的影響。

後者包括反覆多次的手法復位、切開復位時對軟組織的切開及骨膜的剝離、持續骨牽引時牽引過度、骨折固定不確實、不恰當的功能鍛鍊以及開放性骨折清創時摘除碎骨過多等。

除了嚴重的營養不良外,全身性因素對骨折癒合的影響遠不如局部因素的影響大。

骨折不連線時,骨折局部有腫脹,壓之有疼痛,患者進行肢體活動、站立或行走時骨折部位有酸痛感,有時有假關節活動。

骨不連的分類根據骨折斷端活力的不同,骨不連可分為兩類。

一類為血管豐富型(肥大型),骨折端有豐富的血液供應,有較好的生物學反應。

另一類為缺血型(萎縮型)骨不連,骨折端缺乏血液供應,生物學反應少。

骨不連的治療應根據其形成的原因和類型採用不同的方法。

總的來說,需要對骨折進行良好的復位,並選用合適的內或外固定材料對骨折進行穩定的固定,並根據骨折端的情況決定是否需要植骨:血管豐富型骨不連,只要有穩定的固定就能獲得連線,無需植骨;而缺血型骨不連則需去除骨折端的硬化骨、打通髓腔並植骨。

植骨是治療骨不連的最常用及有效的方法。

骨的來源很多,有自體骨、異體骨、人工合成骨替代物等,其中自體骨是最好的植骨材料。

對骨不連中的特殊類型――節段性骨缺損的治療比較困難,根據具體情況採用帶血管的骨移植(如游離腓骨移植等)、骨皮質截骨和骨遷移來治療可獲得良好的效果,當然這對醫生的專業知識和技能要求較高。

手術前積極改善患者的代謝和營養狀況、鼓勵患者戒菸、儘可能使用肢體並進行鄰近關節功能鍛鍊、控制感染,有助於提高療效。

另外對部分骨不連患者,尚可採取低強度超聲、電和電磁刺激的方法來治療。

相關詞條骨折癒合學骨折、骨的損傷第一章骨折癒合的國內外研究概況第二章骨組織第一節骨的形態與功能一、骨的結構與形態(一)骨的分類(二)骨的基本結構(三)骨的血管、淋巴管和神...骨折癒合學   目錄骨折骨折,病名。

外傷或疾病所致之骨部分或完全折斷者。

見《外台秘要》卷二十九。

又名折骨、折傷、傷折、折瘍。

多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。

骨折通常可分為截斷、...概述   骨折分類   臨床表現   併發症   檢查骨折癒合原理內容介紹《骨折癒合原理》作者在總結多年臨床工作經驗及閱讀大量骨折相關文獻的基礎上,創新性地提出“骨折癒合一元論”。

本書系統全面地介紹了提出骨折癒合一元...內容介紹骨折延遲癒合骨折延遲癒合定義骨折延遲連線的定義:骨折在正常癒合所需的時間(一般為4個月內),仍未達到骨折完全癒合的標準,稱為骨延遲連線。

骨折端骨痂少,輕度脫鈣,骨...骨折延遲癒合定義   骨折延遲癒合原因骨折癒合骨折癒合的標準有局部無壓痛,無縱向叩擊痛;局部無異常活動;X線照片顯示骨折線模糊,有連續性骨痂通過骨折線等等。

骨折癒合的基礎是骨膜成骨細胞再生。

階段   影響癒合因素   癒合標準   促進癒合方法脛腓骨骨幹骨折脛腓骨是長管狀骨中最常發生骨折的部位,約占全身骨折的13.7%。

10歲以下兒童尤為多見,其中以脛腓骨雙骨折最多,脛骨骨折次之單純腓骨骨折最少。

脛腓骨由於...發病機制   臨床表現   併發症   診斷   輔助檢查肱骨幹骨折肱骨幹骨折(fractureofhumeralshaft)系指肱骨外科頸以下1~2cm至肱骨髁上2cm之間的骨折,占全身骨折的1.31%。

多發於骨幹的中...概述   臨床表現   併發症   治療股骨幹骨折股骨幹骨折較堅強


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