常常聽到許多長輩抱怨膝蓋痛、走不久，常見的症狀除了疼痛、痠軟、僵硬還有「咖咖響」、感覺不穩定、軟腳無力等等，但只要走路、站立一定就會需要膝關節， ...我得退化性關節炎了嗎？骨科名醫戴大為談退化性關節炎！常常聽到許多長輩抱怨膝蓋痛、走不久，常見的症狀除了疼痛、痠軟、僵硬還有「咖咖響」、感覺不穩定、軟腳無力等等，但只要走路、站立一定就會需要膝關節，因此如果沒有良好的膝蓋，真的會大大影響生活品質，讓我們來看看骨科名醫戴大為的建議，除了遲遲為膝蓋痛所苦，你還能做的有什麼！我得退化性關節炎了嗎？骨科名醫戴大為談退化性關節炎！整理撰文/林翊婷 _    常常聽到許多長輩抱怨膝蓋痛、走不久，常見的症狀除了疼痛、痠軟、僵硬還有「咖咖響」、感覺不穩定、軟腳無力等等，但只要走路、站立一定就會需要膝關節，因此如果沒有良好的膝蓋，真的會大大影響生活品質，讓我們來看看骨科名醫戴大為的建議，除了遲遲為膝蓋痛所苦，你還能做的有什麼！步入中老年，許多「症頭」不斷冒出頭，尤其肥胖者更是百病叢生，舉凡心血管疾病、內分泌失調，甚至膝關節也會提早退化，變成退化性關節炎一族！根據統計，中年以後退化性關節炎就可能發生，年紀越大發生率越高，肥胖者更是無法避免。

成大醫院骨科部戴大為醫師強調，想要人生不「卡關」，「控制體重」絕對是延緩膝關節退化的絕招！退化性關節炎，是指長期承受重力使關節軟骨磨損，軟骨下的硬骨增厚導致關節變形、失去彈性，而發生關節發炎。

造成退化性關節炎的原因，除了來自先天遺傳、工作過度磨損，以及運動傷害、骨折外，最常發生在「肥胖者」身上！戴醫師分享，一位患者最大的嗜好就是以花生和啤酒當零食，三十幾歲後就維持破百的體重，因為肥胖使膝蓋長期承受重壓，到了55歲雙膝已嚴重退化，只好趕快置換人工關節。

戴醫師強調，美國骨科醫學會「退化性膝關節炎治療指引，已明確建議身體質量指數(BMI)大於25的患者應立即減重，只要減重15磅(約7公斤)，就可減少一半以上的疼痛感，「控制體重」絕對是延緩膝關節退化的絕招！即使已經需要置換人工膝關節，減輕體重也能使手術更順利，減少併發症，恢復速度也更快！退化性關節炎被形容是生命中不可承受的「痛」，一動就像被榔頭重擊膝蓋，舉步維艱超痛苦。

為了緩解疼痛，一般會在膝關節內注射玻尿酸、PRP血小板生長因子，以及高濃度葡萄糖水等，簡介如下：戴醫師笑著說：「許多長輩一聽到要換人工膝關節就覺得完蛋了！寧願再繼續吃消炎止痛藥！」但戴醫師重申，換關節並不是截肢，很多患者在接受「人工關節置換術」後生活都獲得改善，如果擔心動大刀，近幾年很夯的「微創人工關節手術」是不錯的選擇！傳統手術傷口大、恢復期久，而微創人工關節手術，不僅減少破壞膝關節周圍的組織、骨頭的切削，也能使傷口由12~20公分減少至6~10公分，傷口變小，恢復更快，併發症也更低。

戴醫生打趣地說：「套一句流行用語，有了『微創人工關節手術』就回不去了！」目前人工關節置換手術有健保給付，患者僅需負擔「健保部分負擔費用」（約一萬多元），但若使用特殊材質就須自費（如陶瓷人工髖關節，人工膝關節超耐磨墊片等)。

「人工關節置換手術主要是恢復患者的行動力，改善生活品質，讓患者可以自在地工作、運動或旅行。

但期待手術後能重回18歲健步如飛的狀況，可能比較困難。

」戴醫師最後補充道。

想要延緩退化性關節炎的到來，戴醫師分享平日可多吃富含膠質、Omega-3的食物，膠質食物如銀耳、黑木耳、魚皮等是蛋白質的來源，而Omega-3食物如：鮪魚、鮭魚等深海魚能對抗發炎，此外，還是要透過均衡飲食控制體重，並適度做「增強下肢肌力」運動如深蹲、抬臀等，對膝關節都有幫助。

而年長者可選擇「低衝擊性有氧運動」，走路散步、騎單車、游泳、太極拳、有氧體操等都很合適。

問及退化性關節炎患者是否需要多補充「葡萄糖胺」時，戴醫師搖搖頭地說：「目前並沒有任何保健食品對改善關節退化有療效！」他解釋，雖然葡萄糖胺是關節軟骨組成成分之一，但卻沒有消炎止痛的效果，每日必須服用1500毫克，並持續4～6週才「有可能」產生效果。

服用葡萄糖胺並無太大害處，但也不要太期待療效或是因此耽誤了正確的醫療。

而一般「液態的」(用喝的)葡萄糖胺等保健品，大多含有其他食品添加物如防腐劑，宜衡量利弊後再食用。

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