下背痛Low back pain | SLRT test

伸直抬腿測試(Straight leg raising test, SLRT, Lasegue's maneuver):將腿打直,在30~70度時感覺到坐骨神經痛(sciatic pain),即 ...跳到主要內容下背痛Lowbackpain取得連結FacebookTwitterPinterest以電子郵件傳送其他應用程式下背痛是常見的疾病,一生中每6個人有5個人會經歷症狀。

除此之外,如果患者同時有抽菸、肥胖、大量勞力工作、心理相關疾病都可能加重下背痛的症狀。

另外可以進行理學檢查,包括伸直抬腿測試(Straightlegraisingtest,SLRT,Lasegue'smaneuver):將腿打直,在30~70度時感覺到坐骨神經痛(sciaticpain),即為positive,敏感度比較高。

對側直腿抬高測試(contralateralstraightlegraisingtest):將另一隻腿打直,在30~70度時另一腳感覺到坐骨神經痛,即為positive,特異性比較高。

Bowstringsign:在SLRTpositive的角度下,把膝蓋彎曲回來一些,對脛神經(tibialnerve)施壓,又會出現坐骨神經痛,即為positiveFemorallegstretchtest:請病人維持趴姿、探查壓痛點(tenderpoints),尤其是骶髂關節(Sacroiliacjoints)、脊突(spinalprocess)兩側及肌肉筋膜痛點處。

然後做膝蓋彎曲(kneeflexion)的姿勢,如果會出現坐骨神經痛,即為positive下背痛依照發生長短分類急性下背痛Acutelowbackpain小於6週,多數可以緩解,並回到工作崗位上亞急性下背痛Subacutelowbackpain6~12週慢性下背痛Chroniclowbackpain大於12週,有些會有失能(disability)之狀況反覆性下背痛Recurrentlowbackpain之前有過下背痛經驗,再發神經節段相對應的一些反射評估,可以從中分析是哪一段位置出現問題。

L1,L2HipflexionL2,L3,L4Kneeextension,hipadductionPatellarreflexL5Ankle,toedorsiflexion,hipabductionS1Ankle,toeplantarflexion,hipextensionAchillestendonreflex造成下背痛可能原因脊椎拉傷或是扭傷Lumbarstrainorsprain70%因活動而惡化、因休息而改善。

站立和彎腰會加劇疼痛退化性關節疾病Degenerativediskorfacetprocess10%常見於老年人;局部腰部疼痛,通常是雙側且漸漸發作,但若神經被衝擊,下肢就會疼痛且感覺異常,因活動而惡化、因休息而改善椎間盤突出HerniatedIntervertebralDisc,HIVD4%多在L4~L5或L5~S1,不適感會輻射到下肢、因坐姿和彎腰而惡化通常是單側,站立可以改善症狀脊椎狹窄Spinalstenosis3%腰椎退化關節炎的後果,常見是雙側,因骨刺會侵犯脊椎管造成神經根的衝擊。

常見為pseudoclaudication,站立時雙下肢疼痛,坐下或彎腰向前會改善椎間滑脫Spondylolisthesis2%活動加劇、休息可以減緩症狀其他脊椎問題感染、僵直性脊椎炎(ankyloskingspondylitis)、腫瘤壓迫非脊椎問題Nonspineproblem包括前列腺炎(prostatitis)、骨盆腔發炎疾病(pelvicinflammatorydisease)、子宮內膜異位(endometriosis)、腎結石(Nephrolithiasis)、腎盂腎炎(pyelonephritis)、胰臟炎(pancreatitis)、膽囊發炎(cholecystitis)、消化性潰瘍(pepticulcer、帶狀皰疹(herpeszoster)等最後更新日期:2/01/201810:08:00下午分類:MuscularNeuroSymptomMuscularNeuroSymptom留言PremiumFlexibleRelatedPostWidgetforBlogger–Blogspot熱門文章心室早期收縮Prematureventricularcontraction,PVC閱讀完整內容房室傳導阻斷AVblock閱讀完整內容四連刺激Trainoffour,TOF閱讀完整內容腹部理學檢查Abdomenphysicalexamination閱讀完整內容暫時性心律調節器T


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