股骨幹骨折的症狀和治療方法 | 股骨幹骨折
1.全身表現：股骨幹骨折多由於嚴重的外傷引起，出血量可達1000～1500ml，如系開放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血壓下降，面色蒼白等出血性休克的表現;如 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢股骨幹骨折的症狀和治療方法股骨幹骨折症狀股骨幹骨折多因強暴力所致，因此應注意全身情況及相鄰部位的損傷。
1.全身表現：股骨幹骨折多由於嚴重的外傷引起，出血量可達1000～1500ml，如系開放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血壓下降，面色蒼白等出血性休克的表現;如合併其他部位臟器的損傷，休克的表現可能。
更明顯，因此，對於此類情況，應首先測量血壓並嚴密動態觀察，並注意末梢血液循環。
2.局部表現：可具有一般骨折的共性症狀，包括疼痛，局部腫脹，成角畸形，異常活動，肢體功能受限及縱向叩擊痛或骨擦音，除此而外，應根據肢體的外部畸形情況初步判斷骨折的部位，特別是下肢遠端外旋位時，注意勿與粗隆間骨折等髖部損傷的表現相混淆，有時可能是兩種損傷同時存在，如合併有神經，血管損傷，足背動脈可無搏動或搏動輕微，傷肢有循環異常的表現，可有淺感覺異常或遠端被支配肌肉肌力異常。
3.分類：瑞士內固定學會(AO/ASIF)制定的分類方法比較實用，股骨幹骨折可分為A，B，C三類，各類又分為1，2，3三個亞型，A型為簡單骨折，A1為螺旋型，A2為>30°斜型，A3為<30°橫型，B型為楔形或蝶形骨折，B1為楔形或螺旋楔形骨折，B2為彎曲楔形，B3為粉碎楔形骨折，C型為複雜骨折，C1為螺旋粉碎骨折，C2為多段粉碎型，C3為無規律的嚴重粉碎型骨折。
股骨幹骨折病因(一)發病原因多為強大的直接暴力所致，亦有間接暴力所致的。
(二)發病機制股骨幹是全身最粗的管狀骨，強度最高，多由於高能量直接暴力造成骨折，以粉碎型及橫型骨折常見，交通事故是主要致傷原因，工農業外傷，生活外傷和運動外傷次之，墜落傷骨折多為間接暴力所致，斜骨折或螺旋骨折常見，少年兒童可發生嵌插骨折或不全骨折，直接暴力打擊或火器傷所致骨折周圍軟組織損傷重，出血多，閉合骨折的內出血量即可達到500～1000ml，可並發休克，如有頭，胸，腹部復合傷和(或)多發骨折則更易發生休克。
1.股骨幹上1/3骨折近位骨折片因髂腰肌，臀中肌及外旋肌牽拉而屈曲，外展，外旋，遠位骨折片因內收肌群，股四頭肌群和後側肌群作用而內收並向後上方移位。
2.股骨幹中1/3骨折近位骨折片由於同時受部分內收肌群作用，除前屈外旋外無其他方向特殊移位，遠位骨折片由於內外及後側肌群牽拉而往往有較明顯重疊移位，並易向外成角。
3.股骨幹中下1/3骨折遠位骨折片受腓腸肌牽拉向後傾斜移位，可損傷膕窩部血管和神經，非手術治療難以復位固定，上述移位並非固定不變，骨折片因受各種外力的作用，肌群收縮和肢體重量及搬運等因素影響可發生各種不同方向的移位，但其固有的變位機制對手法復位和持續牽引治療均有參考價值。
股骨幹骨折診斷診斷外傷史，大腿局部腫脹變形均嚴重，下肢短縮，搬動時有明顯異常活動和骨擦音，應常規測定血壓，脈搏和呼吸，確定有無休克或其他全身併發症及重要臟器復合傷;同時要仔細檢查足趾的顏色，溫度和伸屈活動，以判定是否有主要血管和(或)神經損傷，少數病人可合併股骨頸骨折或髖關節脫位，在體檢時不要遺漏，攝X線正側位片可明確骨折的部位，類型和移位的特點，作為治療的依據。
鑒別診斷股骨幹骨折需要同股骨周圍肌肉軟組織損傷相鑒別，股骨幹上段骨折應同股骨粗隆間骨折相鑒別。
1、股骨幹周圍肌肉軟組織損傷：主要表現為肌肉牽拉傷，扭傷，撕裂傷等，損傷肌肉局部腫脹壓痛，抗阻力試驗陽性，下肢活動稍受限，無縱軸叩擊痛，無骨擦音或大腿部的異常活動。
2、股骨粗隆間骨折：本型骨折見於股骨大小轉子之間，易於鑒別。
在股骨幹骨折中，疲勞性股骨幹骨折容易誤診，在誤診的原因分析上，一個是此類骨折較少見，其次是疲勞性股骨幹骨折發生的部位恰好是骨肉瘤好發的部位，且X線表現上有相同之處，故容易造成誤診，臨床上在診斷時也需給予關注。
股骨幹骨折治療本病多是由於外傷性因素引起，無特殊的預防措施。
注意生產生活安全，避免創傷是關鍵。
在預防方面，本病的重點是在病人的護理，包括術前術後的護理，關心病人，注意合理的營養，早期進行功能鍛煉，功能鍛煉是治療骨折的重要組成部分，可使患肢迅速恢復正常功能。
功能鍛煉必須按一定的方法循序漸進，否則會引起不良後果。
股骨幹骨折西醫治療1.持續牽引根據不同年齡可採用垂直懸吊皮牽引，平衡
1.全身表現：股骨幹骨折多由於嚴重的外傷引起，出血量可達1000～1500ml，如系開放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血壓下降，面色蒼白等出血性休克的表現;如合併其他部位臟器的損傷，休克的表現可能。
更明顯，因此，對於此類情況，應首先測量血壓並嚴密動態觀察，並注意末梢血液循環。
2.局部表現：可具有一般骨折的共性症狀，包括疼痛，局部腫脹，成角畸形，異常活動，肢體功能受限及縱向叩擊痛或骨擦音，除此而外，應根據肢體的外部畸形情況初步判斷骨折的部位，特別是下肢遠端外旋位時，注意勿與粗隆間骨折等髖部損傷的表現相混淆，有時可能是兩種損傷同時存在，如合併有神經，血管損傷，足背動脈可無搏動或搏動輕微，傷肢有循環異常的表現，可有淺感覺異常或遠端被支配肌肉肌力異常。
3.分類：瑞士內固定學會(AO/ASIF)制定的分類方法比較實用，股骨幹骨折可分為A，B，C三類，各類又分為1，2，3三個亞型，A型為簡單骨折，A1為螺旋型，A2為>30°斜型，A3為<30°橫型，B型為楔形或蝶形骨折，B1為楔形或螺旋楔形骨折，B2為彎曲楔形，B3為粉碎楔形骨折，C型為複雜骨折，C1為螺旋粉碎骨折，C2為多段粉碎型，C3為無規律的嚴重粉碎型骨折。
股骨幹骨折病因(一)發病原因多為強大的直接暴力所致，亦有間接暴力所致的。
(二)發病機制股骨幹是全身最粗的管狀骨，強度最高，多由於高能量直接暴力造成骨折，以粉碎型及橫型骨折常見，交通事故是主要致傷原因，工農業外傷，生活外傷和運動外傷次之，墜落傷骨折多為間接暴力所致，斜骨折或螺旋骨折常見，少年兒童可發生嵌插骨折或不全骨折，直接暴力打擊或火器傷所致骨折周圍軟組織損傷重，出血多，閉合骨折的內出血量即可達到500～1000ml，可並發休克，如有頭，胸，腹部復合傷和(或)多發骨折則更易發生休克。
1.股骨幹上1/3骨折近位骨折片因髂腰肌，臀中肌及外旋肌牽拉而屈曲，外展，外旋，遠位骨折片因內收肌群，股四頭肌群和後側肌群作用而內收並向後上方移位。
2.股骨幹中1/3骨折近位骨折片由於同時受部分內收肌群作用，除前屈外旋外無其他方向特殊移位，遠位骨折片由於內外及後側肌群牽拉而往往有較明顯重疊移位，並易向外成角。
3.股骨幹中下1/3骨折遠位骨折片受腓腸肌牽拉向後傾斜移位，可損傷膕窩部血管和神經，非手術治療難以復位固定，上述移位並非固定不變，骨折片因受各種外力的作用，肌群收縮和肢體重量及搬運等因素影響可發生各種不同方向的移位，但其固有的變位機制對手法復位和持續牽引治療均有參考價值。
股骨幹骨折診斷診斷外傷史，大腿局部腫脹變形均嚴重，下肢短縮，搬動時有明顯異常活動和骨擦音，應常規測定血壓，脈搏和呼吸，確定有無休克或其他全身併發症及重要臟器復合傷;同時要仔細檢查足趾的顏色，溫度和伸屈活動，以判定是否有主要血管和(或)神經損傷，少數病人可合併股骨頸骨折或髖關節脫位，在體檢時不要遺漏，攝X線正側位片可明確骨折的部位，類型和移位的特點，作為治療的依據。
鑒別診斷股骨幹骨折需要同股骨周圍肌肉軟組織損傷相鑒別，股骨幹上段骨折應同股骨粗隆間骨折相鑒別。
1、股骨幹周圍肌肉軟組織損傷：主要表現為肌肉牽拉傷，扭傷，撕裂傷等，損傷肌肉局部腫脹壓痛，抗阻力試驗陽性，下肢活動稍受限，無縱軸叩擊痛，無骨擦音或大腿部的異常活動。
2、股骨粗隆間骨折：本型骨折見於股骨大小轉子之間，易於鑒別。
在股骨幹骨折中，疲勞性股骨幹骨折容易誤診，在誤診的原因分析上，一個是此類骨折較少見，其次是疲勞性股骨幹骨折發生的部位恰好是骨肉瘤好發的部位，且X線表現上有相同之處，故容易造成誤診，臨床上在診斷時也需給予關注。
股骨幹骨折治療本病多是由於外傷性因素引起，無特殊的預防措施。
注意生產生活安全，避免創傷是關鍵。
在預防方面，本病的重點是在病人的護理，包括術前術後的護理，關心病人，注意合理的營養，早期進行功能鍛煉，功能鍛煉是治療骨折的重要組成部分，可使患肢迅速恢復正常功能。
功能鍛煉必須按一定的方法循序漸進，否則會引起不良後果。
股骨幹骨折西醫治療1.持續牽引根據不同年齡可採用垂直懸吊皮牽引，平衡