股骨幹骨折 | 股骨幹骨折
股骨幹骨折較堅強，骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
此外，因大腿肌肉豐富，骨折很易移位，這類骨折， ...股骨幹骨折股骨幹骨折較堅強，骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
此外，因大腿肌肉豐富，骨折很易移位，這類骨折，應到醫院找骨科大夫及時診治。
基本信息中文名：股骨幹骨折就診科室：外科發病部位：下肢疾病概述股骨幹骨折英文名稱：fractureofshaftoffemur股骨幹骨折較堅強，骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
此外，因大腿肌肉豐富，骨折很易移位，這類骨折，應到醫院找骨科大夫及時診治。
定義：以局部腫脹、疼痛、壓痛，功能喪失，出現縮短、成角和鏇轉畸形，可捫及骨擦音、異常活動為主要表現的股骨轉子下至股骨髁上部位骨折。
股骨幹骨折是人體中最長的管狀骨。
股骨幹包括粗隆下2-5cm至股骨髁上2-5cm的骨幹。
股骨幹為三組肌肉所包圍，其中伸肌群最大，由股神經支配；屈肌群次之，由坐骨神經支配；內收肌群最小，由閉孔神經支配。
由於大腿的肌肉發達，骨折後多有錯位及重疊。
股骨幹周圍的外展肌群，與其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位於臀部附著在大粗隆上，由於內收肌的作用，骨折遠端常有向內收移位的傾向，已對位的骨折，常有向外弓的傾向，這種移位和成角傾向，在骨折治療中應注意糾正和防止。
股骨下1/3骨折時，由於血管位於股骨折的後方，而且骨折遠斷端常向後成角，故易刺傷該處的膕動、靜脈。
股骨幹骨折系指小粗隆下2-5厘米至股骨髁上2-5厘米的股骨骨折，占全身骨折的4-6％，男性多於女性，約2.8∶1。
10歲以下兒童占多數，約為總數的1／2。
疾病病因股骨幹骨折較堅強，骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
股骨幹骨折多由強大暴力所造成，一部分骨折由間接暴力所致。
主要是直接外力，如汽車撞擊、重物砸壓、輾壓或火器傷等，骨折多為粉碎、碟形或近似橫行，故骨折斷端移位明顯，軟組織損傷也較嚴重。
因間接外力致傷者如高處墜落，機器絞傷所發生的骨折多為斜形或螺鏇形，鏇轉性暴力所引起的骨折多見於兒童，。
兒童的股骨幹骨折可能為不全或青枝骨折；成人股骨幹骨折後，內出血可達500-1000ml。
可發生斜形、螺鏇形或青枝骨折。
骨折發生的部位以股骨幹中下1／3交界處為最多，上1／3或下1／3次之。
骨折端因受暴力作用的方向，肌群的收縮，下肢本身重力的牽拉和不適當的搬運與手法整復，可能發生各種不同的移位。
股骨幹上1/3骨折時，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外鏇肌的作用，而產生屈曲、外展及外鏇移位；遠骨折段則向後上、內移位。
股骨幹中1/3骨折時，骨折端移位，無一定規律性，視暴力方向而異，若骨折端尚有接觸而無重疊時，由於內收肌的作用，骨折向外成角。
股骨幹下1/3骨折時，由於膝後方關節囊及腓腸肌的牽拉，骨折遠端多向後傾斜，有壓迫或損傷膕動、靜脈的危險，而骨折近端內收向前移位。
股骨上1／3骨折後，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關節外鏇諸肌的牽拉而屈曲、外鏇和外展，而遠近段則受內收肌的牽拉而向上、向後、向內移位，導致向外成角和縮短畸形。
股骨中1／3骨折後，其畸形主要是按暴力的撞擊方向而成角，遠折段又因受內收肌的牽拉而向外成角。
股骨下1／3骨折段受腓腸肌的牽拉而向後傾倒，遠側骨折端可壓迫或刺激膕動脈、膕靜脈和坐骨神經。
臨床表現股骨幹骨折一般有受傷史，多數傷者均有較嚴重的外傷史，傷後肢體劇痛，活動障礙，局部腫脹壓痛，有異常活動，患肢短縮。
合併多處傷或內臟傷及休克者較常見。
骨折部疼痛比較劇烈、壓痛、脹腫、畸形和骨摩擦音和肢體短縮功能障礙非常顯著，有的局部可出現大血腫，皮膚剝脫和開放傷及出血。
X線照片可顯示骨折部位、類型和移位方向。
特別重要的是檢查股骨粗隆及膝部體徵，以免遺漏，同時存在的其他損傷，如髖關節脫位，膝關節骨折和血管、神經損傷。
檢查時必須密切注意合併傷和休克的發生，以及傷肢有無神經和血管的損傷。
治療原則股骨幹骨折（一）手法復位，
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
此外，因大腿肌肉豐富，骨折很易移位，這類骨折， ...股骨幹骨折股骨幹骨折較堅強，骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
此外，因大腿肌肉豐富，骨折很易移位，這類骨折，應到醫院找骨科大夫及時診治。
基本信息中文名：股骨幹骨折就診科室：外科發病部位：下肢疾病概述股骨幹骨折英文名稱：fractureofshaftoffemur股骨幹骨折較堅強，骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
此外，因大腿肌肉豐富，骨折很易移位，這類骨折，應到醫院找骨科大夫及時診治。
定義：以局部腫脹、疼痛、壓痛，功能喪失，出現縮短、成角和鏇轉畸形，可捫及骨擦音、異常活動為主要表現的股骨轉子下至股骨髁上部位骨折。
股骨幹骨折是人體中最長的管狀骨。
股骨幹包括粗隆下2-5cm至股骨髁上2-5cm的骨幹。
股骨幹為三組肌肉所包圍，其中伸肌群最大，由股神經支配；屈肌群次之，由坐骨神經支配；內收肌群最小，由閉孔神經支配。
由於大腿的肌肉發達，骨折後多有錯位及重疊。
股骨幹周圍的外展肌群，與其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位於臀部附著在大粗隆上，由於內收肌的作用，骨折遠端常有向內收移位的傾向，已對位的骨折，常有向外弓的傾向，這種移位和成角傾向，在骨折治療中應注意糾正和防止。
股骨下1/3骨折時，由於血管位於股骨折的後方，而且骨折遠斷端常向後成角，故易刺傷該處的膕動、靜脈。
股骨幹骨折系指小粗隆下2-5厘米至股骨髁上2-5厘米的股骨骨折，占全身骨折的4-6％，男性多於女性，約2.8∶1。
10歲以下兒童占多數，約為總數的1／2。
疾病病因股骨幹骨折較堅強，骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
股骨幹骨折多由強大暴力所造成，一部分骨折由間接暴力所致。
主要是直接外力，如汽車撞擊、重物砸壓、輾壓或火器傷等，骨折多為粉碎、碟形或近似橫行，故骨折斷端移位明顯，軟組織損傷也較嚴重。
因間接外力致傷者如高處墜落，機器絞傷所發生的骨折多為斜形或螺鏇形，鏇轉性暴力所引起的骨折多見於兒童，。
兒童的股骨幹骨折可能為不全或青枝骨折；成人股骨幹骨折後，內出血可達500-1000ml。
可發生斜形、螺鏇形或青枝骨折。
骨折發生的部位以股骨幹中下1／3交界處為最多，上1／3或下1／3次之。
骨折端因受暴力作用的方向，肌群的收縮，下肢本身重力的牽拉和不適當的搬運與手法整復，可能發生各種不同的移位。
股骨幹上1/3骨折時，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外鏇肌的作用，而產生屈曲、外展及外鏇移位；遠骨折段則向後上、內移位。
股骨幹中1/3骨折時，骨折端移位，無一定規律性，視暴力方向而異，若骨折端尚有接觸而無重疊時，由於內收肌的作用，骨折向外成角。
股骨幹下1/3骨折時，由於膝後方關節囊及腓腸肌的牽拉，骨折遠端多向後傾斜，有壓迫或損傷膕動、靜脈的危險，而骨折近端內收向前移位。
股骨上1／3骨折後，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關節外鏇諸肌的牽拉而屈曲、外鏇和外展，而遠近段則受內收肌的牽拉而向上、向後、向內移位，導致向外成角和縮短畸形。
股骨中1／3骨折後，其畸形主要是按暴力的撞擊方向而成角，遠折段又因受內收肌的牽拉而向外成角。
股骨下1／3骨折段受腓腸肌的牽拉而向後傾倒，遠側骨折端可壓迫或刺激膕動脈、膕靜脈和坐骨神經。
臨床表現股骨幹骨折一般有受傷史，多數傷者均有較嚴重的外傷史，傷後肢體劇痛，活動障礙，局部腫脹壓痛，有異常活動，患肢短縮。
合併多處傷或內臟傷及休克者較常見。
骨折部疼痛比較劇烈、壓痛、脹腫、畸形和骨摩擦音和肢體短縮功能障礙非常顯著，有的局部可出現大血腫，皮膚剝脫和開放傷及出血。
X線照片可顯示骨折部位、類型和移位方向。
特別重要的是檢查股骨粗隆及膝部體徵，以免遺漏，同時存在的其他損傷，如髖關節脫位，膝關節骨折和血管、神經損傷。
檢查時必須密切注意合併傷和休克的發生，以及傷肢有無神經和血管的損傷。
治療原則股骨幹骨折（一）手法復位，