股骨幹骨折延伸文章資訊，搜尋引擎最佳文章推薦
1. 股骨幹骨折
股骨幹骨折較堅強，骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
此外，因大腿肌肉豐富，骨折很易移位，這類骨折， ...股骨幹骨折股骨幹骨折較堅強，骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
此外，因大腿肌肉豐富，骨折很易移位，這類骨折，應到醫院找骨科大夫及時診治。
基本信息中文名：股骨幹骨折就診科室：外科發病部位：下肢疾病概述股骨幹骨折英文名稱：fractureofshaftoffemur股骨幹骨折較堅強，骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
此外，因大腿肌肉豐富，骨折很易移位，這類骨折，應到醫院找骨科大夫及時診治。
定義：以局部腫脹、疼痛、壓痛，功能喪失，出現縮短、成角和鏇轉畸形，可捫及骨擦音、異常活動為主要表現的股骨轉子下至股骨髁上部位骨折。
股骨幹骨折是人體中最長的管狀骨。
股骨幹包括粗隆下2-5cm至股骨髁上2-5cm的骨幹。
股骨幹為三組肌肉所包圍，其中伸肌群最大，由股神經支配；屈肌群次之，由坐骨神經支配；內收肌群最小，由閉孔神經支配。
由於大腿的肌肉發達，骨折後多有錯位及重疊。
股骨幹周圍的外展肌群，與其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位於臀部附著在大粗隆上，由於內收肌的作用，骨折遠端常有向內收移位的傾向，已對位的骨折，常有向外弓的傾向，這種移位和成角傾向，在骨折治療中應注意糾正和防止。
股骨下1/3骨折時，由於血管位於股骨折的後方，而且骨折遠斷端常向後成角，故易刺傷該處的膕動、靜脈。
股骨幹骨折系指小粗隆下2-5厘米至股骨髁上2-5厘米的股骨骨折，占全身骨折的4-6％，男性多於女性，約2.8∶1。
10歲以下兒童占多數，約為總數的1／2。
疾病病因股骨幹骨折較堅強，骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
股骨幹骨折多由強大暴力所造成，一部分骨折由間接暴力所致。
主要是直接外力，如汽車撞擊、重物砸壓、輾壓或火器傷等，骨折多為粉碎、碟形或近似橫行，故骨折斷端移位明顯，軟組織損傷也較嚴重。
因間接外力致傷者如高處墜落，機器絞傷所發生的骨折多為斜形或螺鏇形，鏇轉性暴力所引起的骨折多見於兒童，。
兒童的股骨幹骨折可能為不全或青枝骨折；成人股骨幹骨折後，內出血可達500-1000ml。
可發生斜形、螺鏇形或青枝骨折。
骨折發生的部位以股骨幹中下1／3交界處為最多，上1／3或下1／3次之。
骨折端因受暴力作用的方向，肌群的收縮，下肢本身重力的牽拉和不適當的搬運與手法整復，可能發生各種不同的移位。
股骨幹上1/3骨折時，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外鏇肌的作用，而產生屈曲、外展及外鏇移位；遠骨折段則向後上、內移位。
股骨幹中1/3骨折時，骨折端移位，無一定規律性，視暴力方向而異，若骨折端尚有接觸而無重疊時，由於內收肌的作用，骨折向外成角。
股骨幹下1/3骨折時，由於膝後方關節囊及腓腸肌的牽拉，骨折遠端多向後傾斜，有壓迫或損傷膕動、靜脈的危險，而骨折近端內收向前移位。
股骨上1／3骨折後，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關節外鏇諸肌的牽拉而屈曲、外鏇和外展，而遠近段則受內收肌的牽拉而向上、向後、向內移位，導致向外成角和縮短畸形。
股骨中1／3骨折後，其畸形主要是按暴力的撞擊方向而成角，遠折段又因受內收肌的牽拉而向外成角。
股骨下1／3骨折段受腓腸肌的牽拉而向後傾倒，遠側骨折端可壓迫或刺激膕動脈、膕靜脈和坐骨神經。
臨床表現股骨幹骨折一般有受傷史，多數傷者均有較嚴重的外傷史，傷後肢體劇痛，活動障礙，局部腫脹壓痛，有異常活動，患肢短縮。
合併多處傷或內臟傷及休克者較常見。
骨折部疼痛比較劇烈、壓痛、脹腫、畸形和骨摩擦音和肢體短縮功能障礙非常顯著，有的局部可出現大血腫，皮膚剝脫和開放傷及出血。
X線照片可顯示骨折部位、類型和移位方向。
特別重要的是檢查股骨粗隆及膝部體徵，以免遺漏，同時存在的其他損傷，如髖關節脫位，膝關節骨折和血管、神經損傷。
檢查時必須密切注意合併傷和休克的發生，以及傷肢有無神經和血管的損傷。
治療原則股骨幹骨折（一）手法復位，
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
此外，因大腿肌肉豐富，骨折很易移位，這類骨折， ...股骨幹骨折股骨幹骨折較堅強，骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
此外，因大腿肌肉豐富，骨折很易移位，這類骨折，應到醫院找骨科大夫及時診治。
基本信息中文名：股骨幹骨折就診科室：外科發病部位：下肢疾病概述股骨幹骨折英文名稱：fractureofshaftoffemur股骨幹骨折較堅強，骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
此外，因大腿肌肉豐富，骨折很易移位，這類骨折，應到醫院找骨科大夫及時診治。
定義：以局部腫脹、疼痛、壓痛，功能喪失，出現縮短、成角和鏇轉畸形，可捫及骨擦音、異常活動為主要表現的股骨轉子下至股骨髁上部位骨折。
股骨幹骨折是人體中最長的管狀骨。
股骨幹包括粗隆下2-5cm至股骨髁上2-5cm的骨幹。
股骨幹為三組肌肉所包圍，其中伸肌群最大，由股神經支配；屈肌群次之，由坐骨神經支配；內收肌群最小，由閉孔神經支配。
由於大腿的肌肉發達，骨折後多有錯位及重疊。
股骨幹周圍的外展肌群，與其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位於臀部附著在大粗隆上，由於內收肌的作用，骨折遠端常有向內收移位的傾向，已對位的骨折，常有向外弓的傾向，這種移位和成角傾向，在骨折治療中應注意糾正和防止。
股骨下1/3骨折時，由於血管位於股骨折的後方，而且骨折遠斷端常向後成角，故易刺傷該處的膕動、靜脈。
股骨幹骨折系指小粗隆下2-5厘米至股骨髁上2-5厘米的股骨骨折，占全身骨折的4-6％，男性多於女性，約2.8∶1。
10歲以下兒童占多數，約為總數的1／2。
疾病病因股骨幹骨折較堅強，骨折多由車禍強大暴力所致、或由高處墜落引起骨折。
股骨幹骨折，常會引起出血性休克。
股骨幹骨折多由強大暴力所造成，一部分骨折由間接暴力所致。
主要是直接外力，如汽車撞擊、重物砸壓、輾壓或火器傷等，骨折多為粉碎、碟形或近似橫行，故骨折斷端移位明顯，軟組織損傷也較嚴重。
因間接外力致傷者如高處墜落，機器絞傷所發生的骨折多為斜形或螺鏇形，鏇轉性暴力所引起的骨折多見於兒童，。
兒童的股骨幹骨折可能為不全或青枝骨折；成人股骨幹骨折後，內出血可達500-1000ml。
可發生斜形、螺鏇形或青枝骨折。
骨折發生的部位以股骨幹中下1／3交界處為最多，上1／3或下1／3次之。
骨折端因受暴力作用的方向，肌群的收縮，下肢本身重力的牽拉和不適當的搬運與手法整復，可能發生各種不同的移位。
股骨幹上1/3骨折時，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外鏇肌的作用，而產生屈曲、外展及外鏇移位；遠骨折段則向後上、內移位。
股骨幹中1/3骨折時，骨折端移位，無一定規律性，視暴力方向而異，若骨折端尚有接觸而無重疊時，由於內收肌的作用，骨折向外成角。
股骨幹下1/3骨折時，由於膝後方關節囊及腓腸肌的牽拉，骨折遠端多向後傾斜，有壓迫或損傷膕動、靜脈的危險，而骨折近端內收向前移位。
股骨上1／3骨折後，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關節外鏇諸肌的牽拉而屈曲、外鏇和外展，而遠近段則受內收肌的牽拉而向上、向後、向內移位，導致向外成角和縮短畸形。
股骨中1／3骨折後，其畸形主要是按暴力的撞擊方向而成角，遠折段又因受內收肌的牽拉而向外成角。
股骨下1／3骨折段受腓腸肌的牽拉而向後傾倒，遠側骨折端可壓迫或刺激膕動脈、膕靜脈和坐骨神經。
臨床表現股骨幹骨折一般有受傷史，多數傷者均有較嚴重的外傷史，傷後肢體劇痛，活動障礙，局部腫脹壓痛，有異常活動，患肢短縮。
合併多處傷或內臟傷及休克者較常見。
骨折部疼痛比較劇烈、壓痛、脹腫、畸形和骨摩擦音和肢體短縮功能障礙非常顯著，有的局部可出現大血腫，皮膚剝脫和開放傷及出血。
X線照片可顯示骨折部位、類型和移位方向。
特別重要的是檢查股骨粗隆及膝部體徵，以免遺漏，同時存在的其他損傷，如髖關節脫位，膝關節骨折和血管、神經損傷。
檢查時必須密切注意合併傷和休克的發生，以及傷肢有無神經和血管的損傷。
治療原則股骨幹骨折（一）手法復位，
2. 股骨幹骨折的症狀和治療方法
1.全身表現：股骨幹骨折多由於嚴重的外傷引起，出血量可達1000～1500ml，如系開放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血壓下降，面色蒼白等出血性休克的表現;如 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢股骨幹骨折的症狀和治療方法股骨幹骨折症狀股骨幹骨折多因強暴力所致，因此應注意全身情況及相鄰部位的損傷。
1.全身表現：股骨幹骨折多由於嚴重的外傷引起，出血量可達1000～1500ml，如系開放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血壓下降，面色蒼白等出血性休克的表現;如合併其他部位臟器的損傷，休克的表現可能。
更明顯，因此，對於此類情況，應首先測量血壓並嚴密動態觀察，並注意末梢血液循環。
2.局部表現：可具有一般骨折的共性症狀，包括疼痛，局部腫脹，成角畸形，異常活動，肢體功能受限及縱向叩擊痛或骨擦音，除此而外，應根據肢體的外部畸形情況初步判斷骨折的部位，特別是下肢遠端外旋位時，注意勿與粗隆間骨折等髖部損傷的表現相混淆，有時可能是兩種損傷同時存在，如合併有神經，血管損傷，足背動脈可無搏動或搏動輕微，傷肢有循環異常的表現，可有淺感覺異常或遠端被支配肌肉肌力異常。
3.分類：瑞士內固定學會(AO/ASIF)制定的分類方法比較實用，股骨幹骨折可分為A，B，C三類，各類又分為1，2，3三個亞型，A型為簡單骨折，A1為螺旋型，A2為>30°斜型，A3為<30°橫型，B型為楔形或蝶形骨折，B1為楔形或螺旋楔形骨折，B2為彎曲楔形，B3為粉碎楔形骨折，C型為複雜骨折，C1為螺旋粉碎骨折，C2為多段粉碎型，C3為無規律的嚴重粉碎型骨折。
股骨幹骨折病因(一)發病原因多為強大的直接暴力所致，亦有間接暴力所致的。
(二)發病機制股骨幹是全身最粗的管狀骨，強度最高，多由於高能量直接暴力造成骨折，以粉碎型及橫型骨折常見，交通事故是主要致傷原因，工農業外傷，生活外傷和運動外傷次之，墜落傷骨折多為間接暴力所致，斜骨折或螺旋骨折常見，少年兒童可發生嵌插骨折或不全骨折，直接暴力打擊或火器傷所致骨折周圍軟組織損傷重，出血多，閉合骨折的內出血量即可達到500～1000ml，可並發休克，如有頭，胸，腹部復合傷和(或)多發骨折則更易發生休克。
1.股骨幹上1/3骨折近位骨折片因髂腰肌，臀中肌及外旋肌牽拉而屈曲，外展，外旋，遠位骨折片因內收肌群，股四頭肌群和後側肌群作用而內收並向後上方移位。
2.股骨幹中1/3骨折近位骨折片由於同時受部分內收肌群作用，除前屈外旋外無其他方向特殊移位，遠位骨折片由於內外及後側肌群牽拉而往往有較明顯重疊移位，並易向外成角。
3.股骨幹中下1/3骨折遠位骨折片受腓腸肌牽拉向後傾斜移位，可損傷膕窩部血管和神經，非手術治療難以復位固定，上述移位並非固定不變，骨折片因受各種外力的作用，肌群收縮和肢體重量及搬運等因素影響可發生各種不同方向的移位，但其固有的變位機制對手法復位和持續牽引治療均有參考價值。
股骨幹骨折診斷診斷外傷史，大腿局部腫脹變形均嚴重，下肢短縮，搬動時有明顯異常活動和骨擦音，應常規測定血壓，脈搏和呼吸，確定有無休克或其他全身併發症及重要臟器復合傷;同時要仔細檢查足趾的顏色，溫度和伸屈活動，以判定是否有主要血管和(或)神經損傷，少數病人可合併股骨頸骨折或髖關節脫位，在體檢時不要遺漏，攝X線正側位片可明確骨折的部位，類型和移位的特點，作為治療的依據。
鑒別診斷股骨幹骨折需要同股骨周圍肌肉軟組織損傷相鑒別，股骨幹上段骨折應同股骨粗隆間骨折相鑒別。
1、股骨幹周圍肌肉軟組織損傷：主要表現為肌肉牽拉傷，扭傷，撕裂傷等，損傷肌肉局部腫脹壓痛，抗阻力試驗陽性，下肢活動稍受限，無縱軸叩擊痛，無骨擦音或大腿部的異常活動。
2、股骨粗隆間骨折：本型骨折見於股骨大小轉子之間，易於鑒別。
在股骨幹骨折中，疲勞性股骨幹骨折容易誤診，在誤診的原因分析上，一個是此類骨折較少見，其次是疲勞性股骨幹骨折發生的部位恰好是骨肉瘤好發的部位，且X線表現上有相同之處，故容易造成誤診，臨床上在診斷時也需給予關注。
股骨幹骨折治療本病多是由於外傷性因素引起，無特殊的預防措施。
注意生產生活安全，避免創傷是關鍵。
在預防方面，本病的重點是在病人的護理，包括術前術後的護理，關心病人，注意合理的營養，早期進行功能鍛煉，功能鍛煉是治療骨折的重要組成部分，可使患肢迅速恢復正常功能。
功能鍛煉必須按一定的方法循序漸進，否則會引起不良後果。
股骨幹骨折西醫治療1.持續牽引根據不同年齡可採用垂直懸吊皮牽引，平衡
1.全身表現：股骨幹骨折多由於嚴重的外傷引起，出血量可達1000～1500ml，如系開放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血壓下降，面色蒼白等出血性休克的表現;如合併其他部位臟器的損傷，休克的表現可能。
更明顯，因此，對於此類情況，應首先測量血壓並嚴密動態觀察，並注意末梢血液循環。
2.局部表現：可具有一般骨折的共性症狀，包括疼痛，局部腫脹，成角畸形，異常活動，肢體功能受限及縱向叩擊痛或骨擦音，除此而外，應根據肢體的外部畸形情況初步判斷骨折的部位，特別是下肢遠端外旋位時，注意勿與粗隆間骨折等髖部損傷的表現相混淆，有時可能是兩種損傷同時存在，如合併有神經，血管損傷，足背動脈可無搏動或搏動輕微，傷肢有循環異常的表現，可有淺感覺異常或遠端被支配肌肉肌力異常。
3.分類：瑞士內固定學會(AO/ASIF)制定的分類方法比較實用，股骨幹骨折可分為A，B，C三類，各類又分為1，2，3三個亞型，A型為簡單骨折，A1為螺旋型，A2為>30°斜型，A3為<30°橫型，B型為楔形或蝶形骨折，B1為楔形或螺旋楔形骨折，B2為彎曲楔形，B3為粉碎楔形骨折，C型為複雜骨折，C1為螺旋粉碎骨折，C2為多段粉碎型，C3為無規律的嚴重粉碎型骨折。
股骨幹骨折病因(一)發病原因多為強大的直接暴力所致，亦有間接暴力所致的。
(二)發病機制股骨幹是全身最粗的管狀骨，強度最高，多由於高能量直接暴力造成骨折，以粉碎型及橫型骨折常見，交通事故是主要致傷原因，工農業外傷，生活外傷和運動外傷次之，墜落傷骨折多為間接暴力所致，斜骨折或螺旋骨折常見，少年兒童可發生嵌插骨折或不全骨折，直接暴力打擊或火器傷所致骨折周圍軟組織損傷重，出血多，閉合骨折的內出血量即可達到500～1000ml，可並發休克，如有頭，胸，腹部復合傷和(或)多發骨折則更易發生休克。
1.股骨幹上1/3骨折近位骨折片因髂腰肌，臀中肌及外旋肌牽拉而屈曲，外展，外旋，遠位骨折片因內收肌群，股四頭肌群和後側肌群作用而內收並向後上方移位。
2.股骨幹中1/3骨折近位骨折片由於同時受部分內收肌群作用，除前屈外旋外無其他方向特殊移位，遠位骨折片由於內外及後側肌群牽拉而往往有較明顯重疊移位，並易向外成角。
3.股骨幹中下1/3骨折遠位骨折片受腓腸肌牽拉向後傾斜移位，可損傷膕窩部血管和神經，非手術治療難以復位固定，上述移位並非固定不變，骨折片因受各種外力的作用，肌群收縮和肢體重量及搬運等因素影響可發生各種不同方向的移位，但其固有的變位機制對手法復位和持續牽引治療均有參考價值。
股骨幹骨折診斷診斷外傷史，大腿局部腫脹變形均嚴重，下肢短縮，搬動時有明顯異常活動和骨擦音，應常規測定血壓，脈搏和呼吸，確定有無休克或其他全身併發症及重要臟器復合傷;同時要仔細檢查足趾的顏色，溫度和伸屈活動，以判定是否有主要血管和(或)神經損傷，少數病人可合併股骨頸骨折或髖關節脫位，在體檢時不要遺漏，攝X線正側位片可明確骨折的部位，類型和移位的特點，作為治療的依據。
鑒別診斷股骨幹骨折需要同股骨周圍肌肉軟組織損傷相鑒別，股骨幹上段骨折應同股骨粗隆間骨折相鑒別。
1、股骨幹周圍肌肉軟組織損傷：主要表現為肌肉牽拉傷，扭傷，撕裂傷等，損傷肌肉局部腫脹壓痛，抗阻力試驗陽性，下肢活動稍受限，無縱軸叩擊痛，無骨擦音或大腿部的異常活動。
2、股骨粗隆間骨折：本型骨折見於股骨大小轉子之間，易於鑒別。
在股骨幹骨折中，疲勞性股骨幹骨折容易誤診，在誤診的原因分析上，一個是此類骨折較少見，其次是疲勞性股骨幹骨折發生的部位恰好是骨肉瘤好發的部位，且X線表現上有相同之處，故容易造成誤診，臨床上在診斷時也需給予關注。
股骨幹骨折治療本病多是由於外傷性因素引起，無特殊的預防措施。
注意生產生活安全，避免創傷是關鍵。
在預防方面，本病的重點是在病人的護理，包括術前術後的護理，關心病人，注意合理的營養，早期進行功能鍛煉，功能鍛煉是治療骨折的重要組成部分，可使患肢迅速恢復正常功能。
功能鍛煉必須按一定的方法循序漸進，否則會引起不良後果。
股骨幹骨折西醫治療1.持續牽引根據不同年齡可採用垂直懸吊皮牽引，平衡
3. 醫砭» 疾病庫(2502疾) » 股骨幹骨折
股骨是人體中最長的管狀骨。
股骨幹包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨幹。
股骨幹為三組肌肉所包圍，其中伸 ...醫 砭沈藥子新冠肺炎疫情嚴峻國內外疫苗百百種應該要如何選擇？中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋 疾病股骨幹骨折描述|我的觀點|他人觀點【概述】股骨是人體中最長的管狀骨。
股骨幹包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨幹。
股骨幹為三組肌肉所包圍，其中伸肌群最大，由股神經支配；屈肌群次之，由坐骨神經支配；內收肌群最小，由閉孔神經支配。
由於大腿的肌肉發達，骨折後多有錯位及重疊。
股骨幹周圍的外展肌群，與其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位於臀部附著在大粗隆上，由於內收肌的作用，骨折遠端常有向內收移位的傾向，已對位的骨折，常有向外弓的傾向，這種移位和成角傾向，在骨折治療中應注意糾正和防止。
股骨下1/3骨折時，由於血管位於股骨折的後方，而且骨折遠斷端常向後成角，故易刺傷該處的腘動、靜脈。
2017年「前瞻基礎建設」計8年舉債8824億，其中編列2507億改善水環境，今已邁入第4年，結果是一年沒颱風登陸就缺水、限水、休耕，下個大雨就淹水，治水的2507億都花到哪裡去了？【病因學】多數骨折由強大的直接暴力所致，一部分骨折由間接暴力所致。
前者多引起橫斷或粉碎性骨折，而後者多引起斜面或螺旋形骨折。
兒童的股骨幹骨折可能為不全或青枝骨折；成人股骨幹骨折後，內出血可達500～1000ml。
股骨幹上1/3骨折時，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用，而產生屈曲、外展及外旋移位；遠骨折段則向後上、內移位。
股骨幹中1/3骨折時，骨折端移位，無一定規律性，視暴力方向而異，若骨折端尚有接觸而無重疊時，由於內收肌的作用，骨折向外成角。
股骨幹下1/3骨折時，由於膝後方關節囊及腓腸肌的牽拉，骨折遠端多向後傾斜，有壓迫或損傷腘動、靜脈的危險，而骨折近端內收向前移位。
【臨床表現】一般有受傷史，傷後肢體劇痛，活動障礙，局部腫脹壓痛，有異常活動，患肢短縮。
X線片檢查可以做出診斷。
特別重要的是檢查股骨粗隆及膝部體徵，以免遺漏，同時存在的其他損傷，如髖關節脫位，膝關節骨折和血管、神經損傷。
【診斷】明顯外傷史，患肢疼痛，活動受限。
Х線片可確定骨折部位及移位情況。
【治療措施】(一)懸吊皮牽引法適用於3～4歲以下患兒，將患兒的兩下肢用皮膚牽引，兩腿同時垂直向上懸吊，其重量以患兒臀部稍稍離床為度。
牽引3～4周後，根據X線片顯示骨癒合情況，去掉牽引。
(二)骨牽引適用於各類型骨折的治療，對股骨上1/3及中1/3骨折，可選用脛骨結節牽引；下1/3骨折，可選脛骨結節或股骨髁上牽引。
對於斜行、螺旋、粉碎、蝶形骨折，於牽引中自行復位，橫行骨折的復位需待骨折重疊完全被牽開後才能復位。
(三)切開復位、內固定適應證：a.股骨幹上、中1/3橫行及短斜面，蝶形骨折或陳舊性粉碎骨折；b.股骨多段骨折；c.股骨中上、上1/3陳舊性骨折、延遲癒合或不癒合；d.股骨上中1/3骨折，併發大腿神經、血管損傷，需修復者；e.多發性骨折(包括股骨骨折)或多發傷。
1.加壓鋼板內固定適應證：股骨上、中下1/3橫行骨折，短斜行骨折。
AO方法自60年代起逐漸普及，可分為加壓器鋼板和自身加壓鋼板兩種。
手術在側臥位進行，大腿外側切口，在外側肌間隔前顯露股骨幹外側面，推開骨膜後，鋼板置於股骨幹外側。
2.帶鎖髓內針內固定1978年Grosse和Kempt，用交鎖髓內針治療所有股骨幹骨折。
交鎖髓內針上有斜行或橫行孔道，於骨折遠近端分別用1～2枚螺絲釘穿過孔道。
應力通過完整骨、螺絲釘、髓內針、螺絲釘、完整骨的途徑傳導，骨折的壓應力，彎曲、扭轉應力得以控制，達到控制旋轉、重疊等移位。
Grosse-kempt針通過螺釘鎖住近端及遠端骨皮質，遠端通過針分杈將骨松質鎖住。
(四)股骨幹開放性骨折的治療開放性骨折的處理原則前已論述。
股骨開放骨折清創閉合傷口後，對粉碎骨折可行牽引治療，如同閉合骨折處理。
有內固定適應證者，除傷口污染輕、傷後時間<8h，清創徹底者可於清
股骨幹包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨幹。
股骨幹為三組肌肉所包圍，其中伸 ...醫 砭沈藥子新冠肺炎疫情嚴峻國內外疫苗百百種應該要如何選擇？中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋 疾病股骨幹骨折描述|我的觀點|他人觀點【概述】股骨是人體中最長的管狀骨。
股骨幹包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨幹。
股骨幹為三組肌肉所包圍，其中伸肌群最大，由股神經支配；屈肌群次之，由坐骨神經支配；內收肌群最小，由閉孔神經支配。
由於大腿的肌肉發達，骨折後多有錯位及重疊。
股骨幹周圍的外展肌群，與其它肌群相比其肌力稍弱，外展肌群位於臀部附著在大粗隆上，由於內收肌的作用，骨折遠端常有向內收移位的傾向，已對位的骨折，常有向外弓的傾向，這種移位和成角傾向，在骨折治療中應注意糾正和防止。
股骨下1/3骨折時，由於血管位於股骨折的後方，而且骨折遠斷端常向後成角，故易刺傷該處的腘動、靜脈。
2017年「前瞻基礎建設」計8年舉債8824億，其中編列2507億改善水環境，今已邁入第4年，結果是一年沒颱風登陸就缺水、限水、休耕，下個大雨就淹水，治水的2507億都花到哪裡去了？【病因學】多數骨折由強大的直接暴力所致，一部分骨折由間接暴力所致。
前者多引起橫斷或粉碎性骨折，而後者多引起斜面或螺旋形骨折。
兒童的股骨幹骨折可能為不全或青枝骨折；成人股骨幹骨折後，內出血可達500～1000ml。
股骨幹上1/3骨折時，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用，而產生屈曲、外展及外旋移位；遠骨折段則向後上、內移位。
股骨幹中1/3骨折時，骨折端移位，無一定規律性，視暴力方向而異，若骨折端尚有接觸而無重疊時，由於內收肌的作用，骨折向外成角。
股骨幹下1/3骨折時，由於膝後方關節囊及腓腸肌的牽拉，骨折遠端多向後傾斜，有壓迫或損傷腘動、靜脈的危險，而骨折近端內收向前移位。
【臨床表現】一般有受傷史，傷後肢體劇痛，活動障礙，局部腫脹壓痛，有異常活動，患肢短縮。
X線片檢查可以做出診斷。
特別重要的是檢查股骨粗隆及膝部體徵，以免遺漏，同時存在的其他損傷，如髖關節脫位，膝關節骨折和血管、神經損傷。
【診斷】明顯外傷史，患肢疼痛，活動受限。
Х線片可確定骨折部位及移位情況。
【治療措施】(一)懸吊皮牽引法適用於3～4歲以下患兒，將患兒的兩下肢用皮膚牽引，兩腿同時垂直向上懸吊，其重量以患兒臀部稍稍離床為度。
牽引3～4周後，根據X線片顯示骨癒合情況，去掉牽引。
(二)骨牽引適用於各類型骨折的治療，對股骨上1/3及中1/3骨折，可選用脛骨結節牽引；下1/3骨折，可選脛骨結節或股骨髁上牽引。
對於斜行、螺旋、粉碎、蝶形骨折，於牽引中自行復位，橫行骨折的復位需待骨折重疊完全被牽開後才能復位。
(三)切開復位、內固定適應證：a.股骨幹上、中1/3橫行及短斜面，蝶形骨折或陳舊性粉碎骨折；b.股骨多段骨折；c.股骨中上、上1/3陳舊性骨折、延遲癒合或不癒合；d.股骨上中1/3骨折，併發大腿神經、血管損傷，需修復者；e.多發性骨折(包括股骨骨折)或多發傷。
1.加壓鋼板內固定適應證：股骨上、中下1/3橫行骨折，短斜行骨折。
AO方法自60年代起逐漸普及，可分為加壓器鋼板和自身加壓鋼板兩種。
手術在側臥位進行，大腿外側切口，在外側肌間隔前顯露股骨幹外側面，推開骨膜後，鋼板置於股骨幹外側。
2.帶鎖髓內針內固定1978年Grosse和Kempt，用交鎖髓內針治療所有股骨幹骨折。
交鎖髓內針上有斜行或橫行孔道，於骨折遠近端分別用1～2枚螺絲釘穿過孔道。
應力通過完整骨、螺絲釘、髓內針、螺絲釘、完整骨的途徑傳導，骨折的壓應力，彎曲、扭轉應力得以控制，達到控制旋轉、重疊等移位。
Grosse-kempt針通過螺釘鎖住近端及遠端骨皮質，遠端通過針分杈將骨松質鎖住。
(四)股骨幹開放性骨折的治療開放性骨折的處理原則前已論述。
股骨開放骨折清創閉合傷口後，對粉碎骨折可行牽引治療，如同閉合骨折處理。
有內固定適應證者，除傷口污染輕、傷後時間<8h，清創徹底者可於清