骨漿注射？補骨泥手術？ @ DR.Woo 吳凱文醫師的ibone :: 痞客 ... | 骨折補骨粉
根據統計，台灣地區50歲以上婦女骨質疏鬆的盛行率高達30%，而65歲以上的婦女，約有1/5曾經歷一個以上之脊椎椎體壓迫性骨折；男性的比率則為1/10左右。
DR.Woo吳凱文醫師的ibone跳到主文歡迎光臨我的ibone愛骨頭部落格！這幾年我在亞東醫院看診經驗，發現民眾朋友對骨頭疾病還是有許多疑惑跟迷思，期望在這個部落格中與大家分享許多關於骨頭的保健知識，讓大家可以更健康擁抱好骨力！部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jul29Mon201312:22骨漿注射？補骨泥手術？骨漿注射？補骨泥手術？是在門診常聽到會被提及的問題，什麼樣的病人適合施作？人類壽命的延長，老年疾病的比重日益增加，骨質疏鬆症因此成為全球第二大的重要流行病，它的盛行率僅次於心血管疾病，必須加以重視。
根據統計，台灣地區50歲以上婦女骨質疏鬆的盛行率高達30%，而65歲以上的婦女，約有1/5曾經歷一個以上之脊椎椎體壓迫性骨折；男性的比率則為1/10左右。
女性罹患骨質疏鬆症的機率及嚴重性都較男性為高，這是因為停經之後頓時失去女性荷爾蒙而使得骨質快速流失的緣故。
骨質疏鬆症雖沒有明顯的症狀，但卻容易導致骨折，尤以脊椎椎體及髖部骨折最為嚴重，所引起的後遺症也最為嚴重。
椎體骨折與四肢長骨骨折不同，並不會斷成兩截，當椎體無法承受體重由上而下所給予的垂直應力時，就會被壓扁或壓碎，所以特稱為「壓迫性骨折」。
椎體骨折異當疼痛，即使臥床，也常使得病患痛到無法翻身，更別提日常生活起居或工作。
目前的治療方法仍是以臥床休息、強效止痛藥物及背部支架等消極的保守治療為主，約需三個月左右，待骨折處癒合後，疼痛才會慢慢緩解，但被壓扁的椎體卻無法回復，常常造成長期的酸痛。
椎體骨折雖不會立即致命，但長期臥床除了導致骨質進一步的流失之外，還可能引起褥瘡、尿路感染或肺炎等併發症，這些併發症比椎體骨折本身更可怕，若沒有積極治療，一年內的死亡率竟然與乳癌末期的病患相當；其他的併發症如骨折不癒合、駝背變形、慢性背痛等，對家庭所造成的負擔及衝擊更是不容輕忽。
微創手術是現代外科手術的趨勢，經皮椎體成型術(percutaneousvertebroplasty)於西元1984年源起於法國，首先應用於脊椎腫瘤的治療，1993年引進美國並推廣至全世界，由於其優異的療效，現已經成為治療骨質疏鬆及椎體壓迫性骨折首選的手術方法。
手術必須在X光的導引之下進行，醫師會將細針（粗細相當於原子筆筆蕊）插入塌陷的椎體，然後液態的骨水泥順著細針注入塌陷的椎體，待骨水泥硬化便可提供椎體足夠的穩定性。
不同於傳統手術，經皮椎體成型術只需要局部麻醉、手術時間短、幾乎不會失血，大幅降低麻醉及手術的風險，可說是一種革命性的手術方式。
大約80%到90%左右的病患在術後疼痛狀況明顯改善，從無法翻身進步到可以下床活動，手術治療的效果相當顯著。
現在骨水泥的材質仍不斷進步，新式的骨水泥健保雖未給付，但可以提昇手術的安全性。
經皮駝背矯型術(percutaneouskyphoplasty)為椎體成形術的改良技術，細針前端有一個高壓可擴張球囊，藉由球囊的擴張將塌陷椎體復位，之後取出球囊，再以骨水泥充填來穩定椎體。
優點是有改善駝背的可能，同時能減低骨水泥外漏的機會，但缺點是球囊相當昂貴，健保仍未給付。
相較於傳統手術的高風險，經皮椎體成形/駝背矯形術的安全性相當高，對一位熟練的醫師來說，手術的併發症相當罕見，較為常見的併發症為骨水泥的外漏、傷口感染等，但甚少留下後遺症。
嚴重的併發症如神經損傷甚至死亡的情形則僅止於個案報告。
雖然微創手術的治療能有效減輕疼痛，加速病患的恢復，但患者仍然必須改變生活習慣以改善骨質疏鬆的狀況，要多運動、曬太陽、攝取富含維他命D及鈣質的飲食以及服用骨鬆藥物來強化骨質，這樣才可以減低再次骨折的風險。
這幾年骨質疏鬆症的藥物治療也有顯著的進步，可以強化骨質並有效降低再次骨折的風險，藥物雖然昂貴，但健保有條件的開放給付，只要符合健保規範的條件，就可以選擇適當的藥物治療。
文章標籤骨漿注射骨折骨科補骨泥手術皮椎體成型術骨鬆全站熱搜創作者介紹DR.Woo愛骨頭DR.Woo吳凱文醫師的iboneDR.Woo愛骨頭發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：常見的骨科手術此分類上一篇：《腳拇指外翻》輔具或開刀矯正此分類下一篇：骨釘骨板新一代？傳統型？如何選擇？上一篇：骨轉移如遭蟲蛀新藥緩惡化下一篇：打敗年紀
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根據統計，台灣地區50歲以上婦女骨質疏鬆的盛行率高達30%，而65歲以上的婦女，約有1/5曾經歷一個以上之脊椎椎體壓迫性骨折；男性的比率則為1/10左右。
女性罹患骨質疏鬆症的機率及嚴重性都較男性為高，這是因為停經之後頓時失去女性荷爾蒙而使得骨質快速流失的緣故。
骨質疏鬆症雖沒有明顯的症狀，但卻容易導致骨折，尤以脊椎椎體及髖部骨折最為嚴重，所引起的後遺症也最為嚴重。
椎體骨折與四肢長骨骨折不同，並不會斷成兩截，當椎體無法承受體重由上而下所給予的垂直應力時，就會被壓扁或壓碎，所以特稱為「壓迫性骨折」。
椎體骨折異當疼痛，即使臥床，也常使得病患痛到無法翻身，更別提日常生活起居或工作。
目前的治療方法仍是以臥床休息、強效止痛藥物及背部支架等消極的保守治療為主，約需三個月左右，待骨折處癒合後，疼痛才會慢慢緩解，但被壓扁的椎體卻無法回復，常常造成長期的酸痛。
椎體骨折雖不會立即致命，但長期臥床除了導致骨質進一步的流失之外，還可能引起褥瘡、尿路感染或肺炎等併發症，這些併發症比椎體骨折本身更可怕，若沒有積極治療，一年內的死亡率竟然與乳癌末期的病患相當；其他的併發症如骨折不癒合、駝背變形、慢性背痛等，對家庭所造成的負擔及衝擊更是不容輕忽。
微創手術是現代外科手術的趨勢，經皮椎體成型術(percutaneousvertebroplasty)於西元1984年源起於法國，首先應用於脊椎腫瘤的治療，1993年引進美國並推廣至全世界，由於其優異的療效，現已經成為治療骨質疏鬆及椎體壓迫性骨折首選的手術方法。
手術必須在X光的導引之下進行，醫師會將細針（粗細相當於原子筆筆蕊）插入塌陷的椎體，然後液態的骨水泥順著細針注入塌陷的椎體，待骨水泥硬化便可提供椎體足夠的穩定性。
不同於傳統手術，經皮椎體成型術只需要局部麻醉、手術時間短、幾乎不會失血，大幅降低麻醉及手術的風險，可說是一種革命性的手術方式。
大約80%到90%左右的病患在術後疼痛狀況明顯改善，從無法翻身進步到可以下床活動，手術治療的效果相當顯著。
現在骨水泥的材質仍不斷進步，新式的骨水泥健保雖未給付，但可以提昇手術的安全性。
經皮駝背矯型術(percutaneouskyphoplasty)為椎體成形術的改良技術，細針前端有一個高壓可擴張球囊，藉由球囊的擴張將塌陷椎體復位，之後取出球囊，再以骨水泥充填來穩定椎體。
優點是有改善駝背的可能，同時能減低骨水泥外漏的機會，但缺點是球囊相當昂貴，健保仍未給付。
相較於傳統手術的高風險，經皮椎體成形/駝背矯形術的安全性相當高，對一位熟練的醫師來說，手術的併發症相當罕見，較為常見的併發症為骨水泥的外漏、傷口感染等，但甚少留下後遺症。
嚴重的併發症如神經損傷甚至死亡的情形則僅止於個案報告。
雖然微創手術的治療能有效減輕疼痛，加速病患的恢復，但患者仍然必須改變生活習慣以改善骨質疏鬆的狀況，要多運動、曬太陽、攝取富含維他命D及鈣質的飲食以及服用骨鬆藥物來強化骨質，這樣才可以減低再次骨折的風險。
這幾年骨質疏鬆症的藥物治療也有顯著的進步，可以強化骨質並有效降低再次骨折的風險，藥物雖然昂貴，但健保有條件的開放給付，只要符合健保規範的條件，就可以選擇適當的藥物治療。
文章標籤骨漿注射骨折骨科補骨泥手術皮椎體成型術骨鬆全站熱搜創作者介紹DR.Woo愛骨頭DR.Woo吳凱文醫師的iboneDR.Woo愛骨頭發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：常見的骨科手術此分類上一篇：《腳拇指外翻》輔具或開刀矯正此分類下一篇：骨釘骨板新一代？傳統型？如何選擇？上一篇：骨轉移如遭蟲蛀新藥緩惡化下一篇：打敗年紀