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脊椎手術中，若是講到補骨粉、種骨頭或是骨生長因子，指的就是植骨(bone graft。
植骨可以說是脊椎融合術(spinal fusion)成功的關鍵，一旦脊椎融合成功，可以將不穩定、 ...Searchthissite脊椎補骨頭、骨粉|談植骨與骨生長因子撰文|姚又誠醫師脊椎手術中，若是講到補骨粉、種骨頭或是骨生長因子，指的就是植骨(bonegraft。
植骨可以說是脊椎融合術(spinalfusion)成功的關鍵，一旦脊椎融合成功，可以將不穩定、滑脫的脊椎關節長久固定，改善背痛的症狀。
(延伸閱讀：脊椎融合術的目的與方式)如果用蓋房子來比喻，脊椎內固定的鋼釘，就好比是蓋房子的鋼筋，可以將房子的地基與結構打好。
而蓋房子用的水泥(此處非指脊椎骨水泥)，就是脊椎手術用的移植骨。
植骨生長的好，這棟房子就牢靠。
因此鋼筋水泥，就是脊椎鋼釘與植骨，兩者一樣重要，缺一不可。
脊椎手術的植骨來源，分別有自體骨、異體骨、人工骨替代物與骨生長因子。
一般講人工骨粉，指的就是人工骨替代物或是等級更高的骨生長因子。
自體骨(Autogenousbonegraft)顧名思義，自體骨就是取自己的骨頭來當作植骨。
因為自己的骨頭內有具生長能力的造骨細胞(osteoblast)、而且，是最好的植骨來源。
常見的自體骨來源有二：1.局部碎骨(Localmorselizedbonegraft)是一般脊椎手術最常使用的自體骨來源，指的是在脊椎減壓術手術過程清下來的增生骨刺(osteophyte)、棘突(spinalprocess)、椎板(lamina)與小面關節(facetjoint)。
(延伸閱讀：脊椎減壓術)取下來的局部碎骨經過及時處理後，變成自體骨碎片，可以作為植骨使用。
優點是每個手術過程一定會產生局部碎骨，取得方便。
缺點是局部碎骨的質跟量很難掌控，每個人骨刺大小不一、骨質疏鬆的程度也不同，因此每個病人手術時得到的局部碎骨品質不盡相同，量也常常不夠。
局部碎骨減壓手術中清除下的骨刺或椎板等✓優點：取得方便✗缺點：質、量難掌控2.髂骨上嵴(Iliaccrestbonegraft)髂骨(或稱腸骨)上嵴是各種植骨中，造骨、刺激骨生長效果最好的植骨。
髂骨上嵴指的是是從骨盆的外側上緣，也就是髂骨(iliacbone)的位置取得。
由於髂骨是全身骨頭中，少數在成年後還會保留造血功能(紅骨髓)的地方，因此從髂骨取出的骨頭，富含間葉幹細胞(bonemarrow-derivedmesenchymalstemcells,BMSCs)。
間葉幹細胞在身體組織中，會分化成造骨細胞，直接生長成新生骨頭。
這個過程我們稱為骨質新生(osteogenesis)。
因此使用髂骨上嵴的優點就是，骨生長能力強，而且每個人都有，取得方便。
缺點則是需要在手術部位外多開傷口，破壞部分髂骨(不影響結構)，術後會有數個月的取骨部位疼痛。
髂骨上嵴從患者髂骨處取得的紅骨髓，具骨質新生能力✓優點：富含造骨幹細胞，是生長能力最好的植骨✗缺點：需多開傷口，術後會有取骨部位疼痛異體骨(allogenicbonegraft)異體骨指的是別人捐贈的骨頭，經過處理後儲存在骨頭銀行(bonebank)中(參考連結:認識骨骼銀行)，當有需要時可以作為植骨使用。
異體骨由於經過處理，不含任何活細胞成分。
因此本身不具生長能力，只能提供做為骨生長的結構，讓受贈者自己的骨頭長上去，這個過程稱為骨傳導(Osteoconduction)。
使用異體骨的優點就是只要有骨頭銀行的醫院，就可以取得一定數量的植骨。
缺點則是異體骨雖經滅菌、儲存等過程，仍有一定受到感染的風險。
而且畢竟捐贈來源難以控制，也並非每間醫院都設有骨頭銀行。
，異體骨的來源有兩種，活體捐贈及大體捐贈。
1.活體捐贈異體骨主要是骨科手術中，人工髖或膝關節置換手術時，切除下用不到的部分骨頭保留再製成。
由於關節置換手術很多，因此來源較穩定，骨頭銀行中大部分提供於骨科手術使用的異體骨多屬此來源，2.大體捐贈異體骨來源只有願意器官捐贈的大德，往生後由骨科醫師取出四肢整段長骨，經處理後儲存在骨頭銀行中。
整段長骨只有在四肢腫瘤手術，像是兒童骨肉瘤手術，作為患肢重建用。
一般脊椎手術植骨來源不會是大體捐贈異體骨。
植骨可以說是脊椎融合術(spinal fusion)成功的關鍵，一旦脊椎融合成功，可以將不穩定、 ...Searchthissite脊椎補骨頭、骨粉|談植骨與骨生長因子撰文|姚又誠醫師脊椎手術中，若是講到補骨粉、種骨頭或是骨生長因子，指的就是植骨(bonegraft。
植骨可以說是脊椎融合術(spinalfusion)成功的關鍵，一旦脊椎融合成功，可以將不穩定、滑脫的脊椎關節長久固定，改善背痛的症狀。
(延伸閱讀：脊椎融合術的目的與方式)如果用蓋房子來比喻，脊椎內固定的鋼釘，就好比是蓋房子的鋼筋，可以將房子的地基與結構打好。
而蓋房子用的水泥(此處非指脊椎骨水泥)，就是脊椎手術用的移植骨。
植骨生長的好，這棟房子就牢靠。
因此鋼筋水泥，就是脊椎鋼釘與植骨，兩者一樣重要，缺一不可。
脊椎手術的植骨來源，分別有自體骨、異體骨、人工骨替代物與骨生長因子。
一般講人工骨粉，指的就是人工骨替代物或是等級更高的骨生長因子。
自體骨(Autogenousbonegraft)顧名思義，自體骨就是取自己的骨頭來當作植骨。
因為自己的骨頭內有具生長能力的造骨細胞(osteoblast)、而且，是最好的植骨來源。
常見的自體骨來源有二：1.局部碎骨(Localmorselizedbonegraft)是一般脊椎手術最常使用的自體骨來源，指的是在脊椎減壓術手術過程清下來的增生骨刺(osteophyte)、棘突(spinalprocess)、椎板(lamina)與小面關節(facetjoint)。
(延伸閱讀：脊椎減壓術)取下來的局部碎骨經過及時處理後，變成自體骨碎片，可以作為植骨使用。
優點是每個手術過程一定會產生局部碎骨，取得方便。
缺點是局部碎骨的質跟量很難掌控，每個人骨刺大小不一、骨質疏鬆的程度也不同，因此每個病人手術時得到的局部碎骨品質不盡相同，量也常常不夠。
局部碎骨減壓手術中清除下的骨刺或椎板等✓優點：取得方便✗缺點：質、量難掌控2.髂骨上嵴(Iliaccrestbonegraft)髂骨(或稱腸骨)上嵴是各種植骨中，造骨、刺激骨生長效果最好的植骨。
髂骨上嵴指的是是從骨盆的外側上緣，也就是髂骨(iliacbone)的位置取得。
由於髂骨是全身骨頭中，少數在成年後還會保留造血功能(紅骨髓)的地方，因此從髂骨取出的骨頭，富含間葉幹細胞(bonemarrow-derivedmesenchymalstemcells,BMSCs)。
間葉幹細胞在身體組織中，會分化成造骨細胞，直接生長成新生骨頭。
這個過程我們稱為骨質新生(osteogenesis)。
因此使用髂骨上嵴的優點就是，骨生長能力強，而且每個人都有，取得方便。
缺點則是需要在手術部位外多開傷口，破壞部分髂骨(不影響結構)，術後會有數個月的取骨部位疼痛。
髂骨上嵴從患者髂骨處取得的紅骨髓，具骨質新生能力✓優點：富含造骨幹細胞，是生長能力最好的植骨✗缺點：需多開傷口，術後會有取骨部位疼痛異體骨(allogenicbonegraft)異體骨指的是別人捐贈的骨頭，經過處理後儲存在骨頭銀行(bonebank)中(參考連結:認識骨骼銀行)，當有需要時可以作為植骨使用。
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3. 骨漿注射？補骨泥手術？ @ DR.Woo 吳凱文醫師的ibone :: 痞客 ...
根據統計，台灣地區50歲以上婦女骨質疏鬆的盛行率高達30%，而65歲以上的婦女，約有1/5曾經歷一個以上之脊椎椎體壓迫性骨折；男性的比率則為1/10左右。
DR.Woo吳凱文醫師的ibone跳到主文歡迎光臨我的ibone愛骨頭部落格！這幾年我在亞東醫院看診經驗，發現民眾朋友對骨頭疾病還是有許多疑惑跟迷思，期望在這個部落格中與大家分享許多關於骨頭的保健知識，讓大家可以更健康擁抱好骨力！部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jul29Mon201312:22骨漿注射？補骨泥手術？骨漿注射？補骨泥手術？是在門診常聽到會被提及的問題，什麼樣的病人適合施作？人類壽命的延長，老年疾病的比重日益增加，骨質疏鬆症因此成為全球第二大的重要流行病，它的盛行率僅次於心血管疾病，必須加以重視。
根據統計，台灣地區50歲以上婦女骨質疏鬆的盛行率高達30%，而65歲以上的婦女，約有1/5曾經歷一個以上之脊椎椎體壓迫性骨折；男性的比率則為1/10左右。
女性罹患骨質疏鬆症的機率及嚴重性都較男性為高，這是因為停經之後頓時失去女性荷爾蒙而使得骨質快速流失的緣故。
骨質疏鬆症雖沒有明顯的症狀，但卻容易導致骨折，尤以脊椎椎體及髖部骨折最為嚴重，所引起的後遺症也最為嚴重。
椎體骨折與四肢長骨骨折不同，並不會斷成兩截，當椎體無法承受體重由上而下所給予的垂直應力時，就會被壓扁或壓碎，所以特稱為「壓迫性骨折」。
椎體骨折異當疼痛，即使臥床，也常使得病患痛到無法翻身，更別提日常生活起居或工作。
目前的治療方法仍是以臥床休息、強效止痛藥物及背部支架等消極的保守治療為主，約需三個月左右，待骨折處癒合後，疼痛才會慢慢緩解，但被壓扁的椎體卻無法回復，常常造成長期的酸痛。
椎體骨折雖不會立即致命，但長期臥床除了導致骨質進一步的流失之外，還可能引起褥瘡、尿路感染或肺炎等併發症，這些併發症比椎體骨折本身更可怕，若沒有積極治療，一年內的死亡率竟然與乳癌末期的病患相當；其他的併發症如骨折不癒合、駝背變形、慢性背痛等，對家庭所造成的負擔及衝擊更是不容輕忽。
微創手術是現代外科手術的趨勢，經皮椎體成型術(percutaneousvertebroplasty)於西元1984年源起於法國，首先應用於脊椎腫瘤的治療，1993年引進美國並推廣至全世界，由於其優異的療效，現已經成為治療骨質疏鬆及椎體壓迫性骨折首選的手術方法。
手術必須在X光的導引之下進行，醫師會將細針（粗細相當於原子筆筆蕊）插入塌陷的椎體，然後液態的骨水泥順著細針注入塌陷的椎體，待骨水泥硬化便可提供椎體足夠的穩定性。
不同於傳統手術，經皮椎體成型術只需要局部麻醉、手術時間短、幾乎不會失血，大幅降低麻醉及手術的風險，可說是一種革命性的手術方式。
大約80%到90%左右的病患在術後疼痛狀況明顯改善，從無法翻身進步到可以下床活動，手術治療的效果相當顯著。
現在骨水泥的材質仍不斷進步，新式的骨水泥健保雖未給付，但可以提昇手術的安全性。
經皮駝背矯型術(percutaneouskyphoplasty)為椎體成形術的改良技術，細針前端有一個高壓可擴張球囊，藉由球囊的擴張將塌陷椎體復位，之後取出球囊，再以骨水泥充填來穩定椎體。
優點是有改善駝背的可能，同時能減低骨水泥外漏的機會，但缺點是球囊相當昂貴，健保仍未給付。
相較於傳統手術的高風險，經皮椎體成形/駝背矯形術的安全性相當高，對一位熟練的醫師來說，手術的併發症相當罕見，較為常見的併發症為骨水泥的外漏、傷口感染等，但甚少留下後遺症。
嚴重的併發症如神經損傷甚至死亡的情形則僅止於個案報告。
雖然微創手術的治療能有效減輕疼痛，加速病患的恢復，但患者仍然必須改變生活習慣以改善骨質疏鬆的狀況，要多運動、曬太陽、攝取富含維他命D及鈣質的飲食以及服用骨鬆藥物來強化骨質，這樣才可以減低再次骨折的風險。
這幾年骨質疏鬆症的藥物治療也有顯著的進步，可以強化骨質並有效降低再次骨折的風險，藥物雖然昂貴，但健保有條件的開放給付，只要符合健保規範的條件，就可以選擇適當的藥物治療。
文章標籤骨漿注射骨折骨科補骨泥手術皮椎體成型術骨鬆全站熱搜創作者介紹DR.Woo愛骨頭DR.Woo吳凱文醫師的iboneDR.Woo愛骨頭發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：常見的骨科手術此分類上一篇：《腳拇指外翻》輔具或開刀矯正此分類下一篇：骨釘骨板新一代？傳統型？如何選擇？上一篇：骨轉移如遭蟲蛀新藥緩惡化下一篇：打敗年紀
DR.Woo吳凱文醫師的ibone跳到主文歡迎光臨我的ibone愛骨頭部落格！這幾年我在亞東醫院看診經驗，發現民眾朋友對骨頭疾病還是有許多疑惑跟迷思，期望在這個部落格中與大家分享許多關於骨頭的保健知識，讓大家可以更健康擁抱好骨力！部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jul29Mon201312:22骨漿注射？補骨泥手術？骨漿注射？補骨泥手術？是在門診常聽到會被提及的問題，什麼樣的病人適合施作？人類壽命的延長，老年疾病的比重日益增加，骨質疏鬆症因此成為全球第二大的重要流行病，它的盛行率僅次於心血管疾病，必須加以重視。
根據統計，台灣地區50歲以上婦女骨質疏鬆的盛行率高達30%，而65歲以上的婦女，約有1/5曾經歷一個以上之脊椎椎體壓迫性骨折；男性的比率則為1/10左右。
女性罹患骨質疏鬆症的機率及嚴重性都較男性為高，這是因為停經之後頓時失去女性荷爾蒙而使得骨質快速流失的緣故。
骨質疏鬆症雖沒有明顯的症狀，但卻容易導致骨折，尤以脊椎椎體及髖部骨折最為嚴重，所引起的後遺症也最為嚴重。
椎體骨折與四肢長骨骨折不同，並不會斷成兩截，當椎體無法承受體重由上而下所給予的垂直應力時，就會被壓扁或壓碎，所以特稱為「壓迫性骨折」。
椎體骨折異當疼痛，即使臥床，也常使得病患痛到無法翻身，更別提日常生活起居或工作。
目前的治療方法仍是以臥床休息、強效止痛藥物及背部支架等消極的保守治療為主，約需三個月左右，待骨折處癒合後，疼痛才會慢慢緩解，但被壓扁的椎體卻無法回復，常常造成長期的酸痛。
椎體骨折雖不會立即致命，但長期臥床除了導致骨質進一步的流失之外，還可能引起褥瘡、尿路感染或肺炎等併發症，這些併發症比椎體骨折本身更可怕，若沒有積極治療，一年內的死亡率竟然與乳癌末期的病患相當；其他的併發症如骨折不癒合、駝背變形、慢性背痛等，對家庭所造成的負擔及衝擊更是不容輕忽。
微創手術是現代外科手術的趨勢，經皮椎體成型術(percutaneousvertebroplasty)於西元1984年源起於法國，首先應用於脊椎腫瘤的治療，1993年引進美國並推廣至全世界，由於其優異的療效，現已經成為治療骨質疏鬆及椎體壓迫性骨折首選的手術方法。
手術必須在X光的導引之下進行，醫師會將細針（粗細相當於原子筆筆蕊）插入塌陷的椎體，然後液態的骨水泥順著細針注入塌陷的椎體，待骨水泥硬化便可提供椎體足夠的穩定性。
不同於傳統手術，經皮椎體成型術只需要局部麻醉、手術時間短、幾乎不會失血，大幅降低麻醉及手術的風險，可說是一種革命性的手術方式。
大約80%到90%左右的病患在術後疼痛狀況明顯改善，從無法翻身進步到可以下床活動，手術治療的效果相當顯著。
現在骨水泥的材質仍不斷進步，新式的骨水泥健保雖未給付，但可以提昇手術的安全性。
經皮駝背矯型術(percutaneouskyphoplasty)為椎體成形術的改良技術，細針前端有一個高壓可擴張球囊，藉由球囊的擴張將塌陷椎體復位，之後取出球囊，再以骨水泥充填來穩定椎體。
優點是有改善駝背的可能，同時能減低骨水泥外漏的機會，但缺點是球囊相當昂貴，健保仍未給付。
相較於傳統手術的高風險，經皮椎體成形/駝背矯形術的安全性相當高，對一位熟練的醫師來說，手術的併發症相當罕見，較為常見的併發症為骨水泥的外漏、傷口感染等，但甚少留下後遺症。
嚴重的併發症如神經損傷甚至死亡的情形則僅止於個案報告。
雖然微創手術的治療能有效減輕疼痛，加速病患的恢復，但患者仍然必須改變生活習慣以改善骨質疏鬆的狀況，要多運動、曬太陽、攝取富含維他命D及鈣質的飲食以及服用骨鬆藥物來強化骨質，這樣才可以減低再次骨折的風險。
這幾年骨質疏鬆症的藥物治療也有顯著的進步，可以強化骨質並有效降低再次骨折的風險，藥物雖然昂貴，但健保有條件的開放給付，只要符合健保規範的條件，就可以選擇適當的藥物治療。
文章標籤骨漿注射骨折骨科補骨泥手術皮椎體成型術骨鬆全站熱搜創作者介紹DR.Woo愛骨頭DR.Woo吳凱文醫師的iboneDR.Woo愛骨頭發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：常見的骨科手術此分類上一篇：《腳拇指外翻》輔具或開刀矯正此分類下一篇：骨釘骨板新一代？傳統型？如何選擇？上一篇：骨轉移如遭蟲蛀新藥緩惡化下一篇：打敗年紀
4. 骨質疏鬆可以灌「骨水泥」！骨折痛到站不起來，手術隔天就能 ...
像是2018年10月時，就有一名80歲的奶奶，只因為扶了跌倒的先生一把，那一瞬間的施力就讓胸椎、腰椎骨折，讓她背痛2個多月。
這還是症狀比較輕微的，高醫 ...Skiptocontent吳伯伯自從上個月開始一直覺得背部痠痠痛痛的，但覺得自己年紀大了、痠痛也很正常，就沒有特別理會，但這幾天他覺得越來越痛，連睡覺的時候都要一直翻身。
隔天一醒來，就發現自己完全不能動了，家人急忙把他帶去醫院，才發現有壓迫性骨折。
老人家的駝背其實可能是骨折！沒有過腰痛的經驗，真的不知道腰痛起來多麼可怕。
脊椎是身體的運動中心，基本上所有的動作都會用到脊椎，如果腰椎受傷，不用說站著，連坐著、翻身這些需要用到腰部的動作都沒辦法做，甚至躺著也會覺得痛得要命。
像是2018年10月時，就有一名80歲的奶奶，只因為扶了跌倒的先生一把，那一瞬間的施力就讓胸椎、腰椎骨折，讓她背痛2個多月。
這還是症狀比較輕微的，高醫骨科部醫師周世祥也分享，他曾經看過一個婆婆，來到診間的時候是「坐著輪椅」推進來的，只因為腰痛到完全沒辦法走路。
老人家因為骨質疏鬆，骨頭可能在不知不覺間壓迫、形成壓迫性骨折，尤其是脊椎，當脊椎骨折的時候，可能造成駝背，而因為身體的體重，會越來越嚴重；根據台灣流行病學統計，65歲以上的女性，有19％的人已有1個以上的脊椎壓迫性骨折，男性也有12％，計算起來有50萬人有骨折，但自己卻不知道。
骨水泥是什麼？發生壓迫性骨折之後，第一時間多半會用消炎止痛藥、背架、平躺休息這種「保守療法」，因為這是最沒有傷害性、最安全的，但需要一段時間才能緩解不舒服；只是患者躺在輪椅上進來，都希望可以趕緊站著走出去，要等上2～4星期的時間，多半是會更焦慮的。
如果病患使用保守療法沒有效、或是劇痛到連晚上都睡不好，就可以考慮使用椎體成型術（vertebroplasty），也就是俗稱的「灌骨水泥」，將骨水泥材料聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)，以液體的形式灌入空掉的脊椎中，等於「打造一條脊椎出來」，病人在手術隔天基本上就可以站起來行走。
這種傳統的骨水泥已經使用了40年，多半是用在牙科填補蛀牙缺口，或是開顱手術、人工關節手術後固定跟填補縫隙等，健保有給付、不用花大錢就能恢復；但骨水泥灌進骨頭後會產生化學反應，在人體產生高熱，最高可以達到62度以上，但人體細胞超過50度、持續30秒就會壞死，反而對骨頭有傷害。
再來，傳統的骨水泥比較稀，在X光的照射下不容易顯影，灌進椎體後可能會不小心因為灌太多而滲漏，導致壓迫到神經，更加疼痛，或是不一定會跟脊椎結合在一起，造成下肢疼痛、異物感。
現在怎麼使用骨水泥？除了傳統的骨水泥之外，現在有2種自費的骨水泥，因為濃稠度高、顯影度高，比較不容易發生滲漏，而且溫度最高是42～47度，不會造成骨骼細胞壞死，安全性提高很多。
牙膏狀的骨水泥自費約2～2.5萬元，黏土狀的骨水泥大約10萬元左右，一般醫院多提供牙膏狀的自費給民眾選擇。
另外，隨著氣球擴張術的發展，除了拯救心血管阻塞的患者之外，也可以撐開被壓扁的骨頭，過去的灌骨水泥是直接灌到骨頭裡，利用液體的力量撐回骨骼，但效果不明顯；現在可以用氣球擴張術，將壓扁的骨頭先撐回原本的樣子，再灌骨水泥，幾乎可以回到原本的身高高度，不過健保沒有給付，大約要自費7萬元，所以多跟醫師討論，選擇最適合的方式，才不會花了冤枉錢。
雖然做完手術可以「馬上能走」，但如果之後還是繼續放任骨質疏鬆的身體，或是繼續做搬重物、姿勢不良、彎腰下蹲，也不補充鈣質或是按時吃抗骨鬆的藥物，骨水泥總有一天也會不夠用，導致「再度骨折」，這時候手術風險變高、變難，而且再來一次的疼痛多半讓人忍受不了。
但老人家也不能因為骨質疏鬆，就完全不動，因為身體的重量自然就會壓迫到骨頭，而且運動才能刺激骨骼細胞再生，所以除了補鈣之外，也要按時做運動；延伸閱讀老人駝背是骨質疏鬆造成？常見骨水泥真的有用嗎？骨科專家這樣說骨質疏鬆程度每下降一個平均標準值，骨折機率增加3倍！營養師推薦 ５招預防骨質疏鬆骨質疏鬆的患者應該怎麼運動？文／盧映慈圖／許嘉真Heho熱門文章1.COVID-19／哪些人是接種第九類對象？單純性高血壓就不算！診斷碼真的足夠判定風險？2021-07-112.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-293.整理包／頭痛？發燒？AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-204.整理包／打疫苗前後一定要注意的7件事！打疫苗前該吃什
這還是症狀比較輕微的，高醫 ...Skiptocontent吳伯伯自從上個月開始一直覺得背部痠痠痛痛的，但覺得自己年紀大了、痠痛也很正常，就沒有特別理會，但這幾天他覺得越來越痛，連睡覺的時候都要一直翻身。
隔天一醒來，就發現自己完全不能動了，家人急忙把他帶去醫院，才發現有壓迫性骨折。
老人家的駝背其實可能是骨折！沒有過腰痛的經驗，真的不知道腰痛起來多麼可怕。
脊椎是身體的運動中心，基本上所有的動作都會用到脊椎，如果腰椎受傷，不用說站著，連坐著、翻身這些需要用到腰部的動作都沒辦法做，甚至躺著也會覺得痛得要命。
像是2018年10月時，就有一名80歲的奶奶，只因為扶了跌倒的先生一把，那一瞬間的施力就讓胸椎、腰椎骨折，讓她背痛2個多月。
這還是症狀比較輕微的，高醫骨科部醫師周世祥也分享，他曾經看過一個婆婆，來到診間的時候是「坐著輪椅」推進來的，只因為腰痛到完全沒辦法走路。
老人家因為骨質疏鬆，骨頭可能在不知不覺間壓迫、形成壓迫性骨折，尤其是脊椎，當脊椎骨折的時候，可能造成駝背，而因為身體的體重，會越來越嚴重；根據台灣流行病學統計，65歲以上的女性，有19％的人已有1個以上的脊椎壓迫性骨折，男性也有12％，計算起來有50萬人有骨折，但自己卻不知道。
骨水泥是什麼？發生壓迫性骨折之後，第一時間多半會用消炎止痛藥、背架、平躺休息這種「保守療法」，因為這是最沒有傷害性、最安全的，但需要一段時間才能緩解不舒服；只是患者躺在輪椅上進來，都希望可以趕緊站著走出去，要等上2～4星期的時間，多半是會更焦慮的。
如果病患使用保守療法沒有效、或是劇痛到連晚上都睡不好，就可以考慮使用椎體成型術（vertebroplasty），也就是俗稱的「灌骨水泥」，將骨水泥材料聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)，以液體的形式灌入空掉的脊椎中，等於「打造一條脊椎出來」，病人在手術隔天基本上就可以站起來行走。
這種傳統的骨水泥已經使用了40年，多半是用在牙科填補蛀牙缺口，或是開顱手術、人工關節手術後固定跟填補縫隙等，健保有給付、不用花大錢就能恢復；但骨水泥灌進骨頭後會產生化學反應，在人體產生高熱，最高可以達到62度以上，但人體細胞超過50度、持續30秒就會壞死，反而對骨頭有傷害。
再來，傳統的骨水泥比較稀，在X光的照射下不容易顯影，灌進椎體後可能會不小心因為灌太多而滲漏，導致壓迫到神經，更加疼痛，或是不一定會跟脊椎結合在一起，造成下肢疼痛、異物感。
現在怎麼使用骨水泥？除了傳統的骨水泥之外，現在有2種自費的骨水泥，因為濃稠度高、顯影度高，比較不容易發生滲漏，而且溫度最高是42～47度，不會造成骨骼細胞壞死，安全性提高很多。
牙膏狀的骨水泥自費約2～2.5萬元，黏土狀的骨水泥大約10萬元左右，一般醫院多提供牙膏狀的自費給民眾選擇。
另外，隨著氣球擴張術的發展，除了拯救心血管阻塞的患者之外，也可以撐開被壓扁的骨頭，過去的灌骨水泥是直接灌到骨頭裡，利用液體的力量撐回骨骼，但效果不明顯；現在可以用氣球擴張術，將壓扁的骨頭先撐回原本的樣子，再灌骨水泥，幾乎可以回到原本的身高高度，不過健保沒有給付，大約要自費7萬元，所以多跟醫師討論，選擇最適合的方式，才不會花了冤枉錢。
雖然做完手術可以「馬上能走」，但如果之後還是繼續放任骨質疏鬆的身體，或是繼續做搬重物、姿勢不良、彎腰下蹲，也不補充鈣質或是按時吃抗骨鬆的藥物，骨水泥總有一天也會不夠用，導致「再度骨折」，這時候手術風險變高、變難，而且再來一次的疼痛多半讓人忍受不了。
但老人家也不能因為骨質疏鬆，就完全不動，因為身體的重量自然就會壓迫到骨頭，而且運動才能刺激骨骼細胞再生，所以除了補鈣之外，也要按時做運動；延伸閱讀老人駝背是骨質疏鬆造成？常見骨水泥真的有用嗎？骨科專家這樣說骨質疏鬆程度每下降一個平均標準值，骨折機率增加3倍！營養師推薦 ５招預防骨質疏鬆骨質疏鬆的患者應該怎麼運動？文／盧映慈圖／許嘉真Heho熱門文章1.COVID-19／哪些人是接種第九類對象？單純性高血壓就不算！診斷碼真的足夠判定風險？2021-07-112.整理包／新冠肺炎症狀已改變！2點跟流感最不一樣、Delta變異株更像重感冒2021-06-293.整理包／頭痛？發燒？AZ、莫德納、BNT、國產疫苗副作用大解析2021-07-204.整理包／打疫苗前後一定要注意的7件事！打疫苗前該吃什
5. 會需要補骨粉嗎? 它可以幫助原生骨頭甚麼?
但有時，骨折會導致大量的骨質流失，比如一大塊骨質崩塌了。
在這些情況下，如果不進行骨移植，您的骨頭可能無法完全愈合。
植牙補骨，需要讓骨頭更強壯.跳至主要內容首頁»生活»會需要補骨粉嗎?它可以幫助原生骨頭甚麼?什麽是補骨粉手術？骨移植手術是一種利用移植的骨頭來修覆和重建病變或受損的骨頭的外科手術。
骨骼移植是修覆身體幾乎任何部位的骨骼的選擇。
你的外科醫生可能會從你的臀部、腿部或肋骨上取骨來進行移植。
有時，外科醫生也會使用從屍體上捐贈的骨組織來進行骨移植。
其他閱讀:植牙前要補骨粉？作用是什麼？骨粉種類、價格一篇瞭解！您的大部分骨骼由骨基質組成。
這是幫助賦予骨骼強度的硬材料。
基質內有活的骨細胞。
這些細胞制造和維持這種基質。
必要時，基質中的細胞可以幫助修覆和愈合骨骼。
當您骨折時，愈合過程就開始了。
只要骨頭的斷裂不是太大，你的骨細胞就能修覆它。
但有時，骨折會導致大量的骨質流失，比如一大塊骨質崩塌了。
在這些情況下，如果不進行骨移植，您的骨頭可能無法完全愈合。
植牙補骨，需要讓骨頭更強壯在植骨過程中，您的外科醫生會在骨頭需要愈合或連接的地方插入一塊新的骨頭。
然後，新骨內的細胞可以將自己與舊骨密封起來。
外科醫生通常將植骨手術作為其他醫療程序的一部分。
例如，如果您的大腿骨嚴重骨折，您的醫療服務提供者可能會進行骨移植，作為其他必要的骨骼修覆的一部分。
您的醫護人員可能會在您的髖關節上開一個切口，取出一小塊髖骨，用它來進行移植。
在某些情況下，會以類似的方式使用人工材料，但這不是傳統意義上的骨移植。
在手術過程中，你通常會在全身麻醉的情況下進入睡眠狀態。
植牙是否需要補骨粉以及手術，對需要經過醫生緊密的檢查，更多詳細資訊可參考，邱文強醫師植牙美學職人官網。
看更多:植牙保險完整攻略｜理賠申請辦法與辦理條件一次告訴你文章導覽接觸禪修後的心得，禪修的好處與打坐方式分享線上練英文口說，不再被實體環境給綁架!精選文章青年創業貸款、借址登記、商務中心、成立公司、如何創業、新創募資流程、一站式服務近期文章太平底的鞋對腳有壓力，如何預防扁平足?雨太大怎麼辦?挑好傘桿的雨傘提升耐用度!紅麴和酒精/食物相互作用熱水器怎麼挑？瓦斯熱水器與電熱水器比較中文和英文的差異，避免掉入中式英文陷阱搜尋關鍵字:分類Uncategorized旅遊生活科技美容藝術財金趣聞醫學食譜標籤原油台北室內設計公司外匯大腿抽脂床墊推薦投資日本趣聞期貨東鑫倍得倉庫東鑫倍得先生東鑫床墊推薦東鑫床墊試躺熱水器熱水器品牌程式交易軟體紅麴不能和什麼一起吃罩杯怎麼量臉部去角質鋼圈鋼圈內衣雅思雅思準備高蛋白食物作用高蛋白食物排行首頁»生活»會需要補骨粉嗎?它可以幫助原生骨頭甚麼?
在這些情況下，如果不進行骨移植，您的骨頭可能無法完全愈合。
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骨骼移植是修覆身體幾乎任何部位的骨骼的選擇。
你的外科醫生可能會從你的臀部、腿部或肋骨上取骨來進行移植。
有時，外科醫生也會使用從屍體上捐贈的骨組織來進行骨移植。
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這是幫助賦予骨骼強度的硬材料。
基質內有活的骨細胞。
這些細胞制造和維持這種基質。
必要時，基質中的細胞可以幫助修覆和愈合骨骼。
當您骨折時，愈合過程就開始了。
只要骨頭的斷裂不是太大，你的骨細胞就能修覆它。
但有時，骨折會導致大量的骨質流失，比如一大塊骨質崩塌了。
在這些情況下，如果不進行骨移植，您的骨頭可能無法完全愈合。
植牙補骨，需要讓骨頭更強壯在植骨過程中，您的外科醫生會在骨頭需要愈合或連接的地方插入一塊新的骨頭。
然後，新骨內的細胞可以將自己與舊骨密封起來。
外科醫生通常將植骨手術作為其他醫療程序的一部分。
例如，如果您的大腿骨嚴重骨折，您的醫療服務提供者可能會進行骨移植，作為其他必要的骨骼修覆的一部分。
您的醫護人員可能會在您的髖關節上開一個切口，取出一小塊髖骨，用它來進行移植。
在某些情況下，會以類似的方式使用人工材料，但這不是傳統意義上的骨移植。
在手術過程中，你通常會在全身麻醉的情況下進入睡眠狀態。
植牙是否需要補骨粉以及手術，對需要經過醫生緊密的檢查，更多詳細資訊可參考，邱文強醫師植牙美學職人官網。
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6. 衛生福利部【台灣e院】-Q&A #108918 骨折缺骨部分癒合?
補骨粉對這種癒合空缺部分有效嗎? 那遺留在腿骨的碎骨不用理睬他 ... 大腿骨粉碎性骨折通常要六到十二個月才會癒合有的甚至要到18個月 3. 如果一年以上還不會癒合可以 ... #108918骨折缺骨部分癒合?閱覽次數27585account_box老爹／男／(10~19),2016/07/19 提問：更多老爹於本科的問題更多老爹的問題小兒3月車禍.至今已滿四個月.回診追蹤未見骨頭癒合.開刀醫生啥都沒說也沒討論.只讓我們要耐心.很大疑惑請教.1.大腿閉鎖性粉碎骨折.開刀置入鋼板與剛釘.兩大片三角形碎骨.為何無置放回原處.2.X片顯示.斷骨有很大的縫隙.而另一邊缺骨部分.四個月都無增生骨頭3.補骨粉對這種癒合空缺部分有效嗎?那遺留在腿骨的碎骨不用理睬他嗎?專業術語表達能力有限.附上兩張翻拍的X光圖檔請參閱.解我疑惑與應該的治療方向.謝謝https://c4.staticflickr.com/8/7551/28313097331_96750a559b_o.jpghttps://c6.staticflickr.com/9/8578/28313100781_5918bedc55_o.jpgaccount_box苗栗醫院／骨科／施國正,2016/07/19 回覆：更多此醫師回答的問題1.醫師是採用骨髓內釘固定的方式(closenailing,fixedwithinterlockingnail)骨折處並未打開這樣做是最好的方式不破壞局部的血液循環好讓骨折比較容易癒合因此不用放回去2.大腿骨粉碎性骨折通常要六到十二個月才會癒合有的甚至要到18個月3.如果一年以上還不會癒合可以考慮做自體植骨手術(autogenousbonegrafting)而不是補骨粉骨折無法癒合有時候與當初受傷的嚴重程度有關4.從x光片看起來手術做得非常的好本則Q&A有幫助嗎？相關分類：骨折發問者：滿意☆本站提供的醫學健康訊息是為了要支援您與您現有醫師之間的關係，並非要取代他☆回線上Q&A