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1. 膝蓋也會激凸？ 原來是脛骨結節軟骨炎
X光顯示，髕骨的肌腱在脛骨結節有鈣化點。
經診斷為典型的脛骨結節軟骨炎，也稱為脛骨粗隆骨骺炎，醫學上以最早描述此疾病的兩位醫師命名，稱為奧斯古– ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。
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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞膝蓋也會激凸？原來是脛骨結節軟骨炎2017/01/1506:00脛骨粗隆骨骺炎示意圖。
（照片提供／何啟瑞、楊思寬）圖．文／何啟瑞、楊思寬一位20多歲的男子就醫時主訴，右腳膝蓋在跪姿時有疼痛感，症狀已經快10年了。
經檢查發現，膝蓋下的下肢脛骨結節有明顯的隆凸，膝蓋髕骨的肌腱肥厚，脛骨處也有腫脹。
而且脛骨結節有明顯壓痛感。
X光顯示，髕骨的肌腱在脛骨結節有鈣化點。
經診斷為典型的脛骨結節軟骨炎，也稱為脛骨粗隆骨骺炎，醫學上以最早描述此疾病的兩位醫師命名，稱為奧斯古–謝拉德症。
請繼續往下閱讀...奧斯古–謝拉德症其實是青少年常見的膝蓋疾患。
兒童的骨頭，靠近骨骼末端的軟骨區域有生長板。
奧斯古–謝拉德症就是膝蓋髕骨和下肢脛骨間的肌腱，拉扯生長板造成的損傷和發炎。
此病好發於活動力強的青少年。
在青春期早期，大約女孩8-13歲，男孩10-15歲時，因為骨頭成長速度很快，這時候因為韌帶和肌腱跟不上骨頭生長的速度，會變得比較緊繃，所以肌腱附著的生長板，會因為過度激烈的運動造成拉扯而受傷，尤其是劇烈的跑步和跳躍的運動。
嚴重者甚至會出現脛骨結節撕裂性骨折或是肌腱炎，久而久之會形成新生骨鈣化，造成鈣化性肌腱炎。
臨床表現主要為脛骨結節部位疼痛、腫大和壓痛，最後會出現骨化的硬塊。
可合併高位髕骨和膝蓋反屈。
奧斯古–謝拉德症大部分可自癒，治療重點是消除腫脹和疼痛。
病患需多休息，避免激烈跑跳運動。
疼痛發作時，可以局部冰敷，每次約20分鐘，每天2-3次。
若無效可以口服一些消炎藥物。
通常在疼痛改善之後，可以安排一些下肢伸展運動，來強化肌肉和肌腱。
治療時間依照嚴重程度，約2星期到2個月。
通常小朋友過了青春期，大約女生14歲後，男生16歲後，下肢生長板會完全硬化癒合，疼痛症狀幾乎會完全消失，所以幾乎很少需要手術治療。
這名男子因為拖了10多年沒好好治療，造成了鈣化性肌腱炎，導致疼痛持續10多年。
因此在接受微創針尖鬆解纖維鈣化的肌腱附著點治療後，配合局部的居家按摩、熱敷處理數次，終於不再受此病困擾。
（作者分別為板橋名冠診所醫師、院長）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
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不用抽不用搶現在用APP看新聞保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法關鍵字膝蓋健康醫療脛骨結節骨骺炎相關新聞加拿大研究：媽媽受精時血壓高低會影響嬰兒性別方法正確、跑前熱身慢慢跑出健康《謠言終結站》打胰島素最後洗腎？醫︰「百分百」不會《健康聚寶盆》「有聽沒有到」銀髮族「老年性重聽」比跑步、騎車還多！做愛居然要用到這麼多肌肉發燒新聞10/4、10/5快預約！第10輪加開BNT第1劑接種3類對象符合資格健康網》3個喝豆漿NG行為營養師：無糖豆漿最健康健康網》改善老化增強記憶力營養師：多吃這幾類食物健康網》燕麥片營養超多！營養師：消疲勞還「降膽固醇」第10輪武漢肺炎疫苗10月6日開打健康網》糖尿病一年奪萬人性命國健署教5招控血糖網友回應熱門新聞10/4、10/5快預約！第10輪加開BNT第1劑接種3類對象符合資格健康網》3個喝豆漿NG行為營養師：無糖豆漿最健康健康網》改善老化增強記憶力營養師：多吃這幾類食物健康網》燕麥片營養超多！營養師：消疲勞還「降膽固醇」第10輪武漢肺炎疫苗10月6日開打熱門新訊more日本買
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（照片提供／何啟瑞、楊思寬）圖．文／何啟瑞、楊思寬一位20多歲的男子就醫時主訴，右腳膝蓋在跪姿時有疼痛感，症狀已經快10年了。
經檢查發現，膝蓋下的下肢脛骨結節有明顯的隆凸，膝蓋髕骨的肌腱肥厚，脛骨處也有腫脹。
而且脛骨結節有明顯壓痛感。
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奧斯古–謝拉德症就是膝蓋髕骨和下肢脛骨間的肌腱，拉扯生長板造成的損傷和發炎。
此病好發於活動力強的青少年。
在青春期早期，大約女孩8-13歲，男孩10-15歲時，因為骨頭成長速度很快，這時候因為韌帶和肌腱跟不上骨頭生長的速度，會變得比較緊繃，所以肌腱附著的生長板，會因為過度激烈的運動造成拉扯而受傷，尤其是劇烈的跑步和跳躍的運動。
嚴重者甚至會出現脛骨結節撕裂性骨折或是肌腱炎，久而久之會形成新生骨鈣化，造成鈣化性肌腱炎。
臨床表現主要為脛骨結節部位疼痛、腫大和壓痛，最後會出現骨化的硬塊。
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疼痛發作時，可以局部冰敷，每次約20分鐘，每天2-3次。
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通常在疼痛改善之後，可以安排一些下肢伸展運動，來強化肌肉和肌腱。
治療時間依照嚴重程度，約2星期到2個月。
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這名男子因為拖了10多年沒好好治療，造成了鈣化性肌腱炎，導致疼痛持續10多年。
因此在接受微創針尖鬆解纖維鈣化的肌腱附著點治療後，配合局部的居家按摩、熱敷處理數次，終於不再受此病困擾。
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2. 鄭家榆髕骨外翻膝蓋痛醫:女性這2個動作別做、高跟鞋快戒掉
骨科醫師解釋：髕骨外翻有7、8成靠復健等保守治療可以治好，真的無效才建議開刀。
... 保護膝蓋、強壯雙腿改善漏尿、小腹突出、內臟下垂.本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療鄭家榆髕骨外翻膝蓋痛醫:女性這2個動作別做、高跟鞋快戒掉丁彥伶報導2020/12/1110:00字體放大演出刁蠻「懷玉公主」走紅的女星鄭家榆最近傳健康亮紅燈，她表示膝蓋疼痛難耐，醫師說有髕骨外翻和半月軟骨撕裂，但要她忍著「等痛到受不了再開刀」！居然有這麼殘忍的醫療指示？骨科醫師解釋：髕骨外翻有7、8成靠復健等保守治療可以治好，真的無效才建議開刀。
髕骨外翻軟骨裂，鄭家榆和膝蓋對話演出宮廷劇走紅的鄭家榆，近年來陸續在公視的「人生劇場」、「返校」等劇演出，還在2014年入圍金鐘獎。
日前她受訪時表示近來健康亮紅燈，膝蓋疼痛，經診斷有髕骨外翻、半月軟骨撕裂。
平常做很多動作都會疼痛，但醫師卻要她「痛到受不了再來開刀」，她現在每天打坐平靜身心，還跟膝蓋對話：「你是我身體的一部份」，和膝蓋和解、慢慢緩解症狀。
延伸閱讀：跑步傷膝關節還是有益膝關節？美國權威醫學期刊說話了 女性骨盆寬，髕骨外翻率高彰化基督教醫院骨科醫師王偉勛說，髕骨即一般人所知的「膝蓋骨」。
髕骨外翻好發於女性，從解剖學來說，這是因為女性的骨盆相對比男性寬，男性大腿骨跟小腿骨中間的夾角角度平均約14度，女性則是17度，當活動時肌肉拉扯，髕骨會往外牽移，在活動時容易發生外翻現象。
上下樓、蹲、跪特別痛髕骨發生外翻時會感到膝蓋前側疼痛，特別是在進行上下樓梯，做到膝蓋彎曲的動作時，因為磨擦到軟骨而特別疼痛。
王偉勛說，臏骨外翻初期可以透過運動增強肌力，通常有回復的機會。
但是現代人喜坐、不愛運動，肌力更容易不足、甚至退化，就會愈來愈嚴重，此時不只是上下樓梯不舒服，做蹲、跪，或是坐著要起身時的這個動作，就會感到特別不適。
延伸閱讀：養生從腳下開始！圖解每天單腳按摩5分鐘，恢復精神健康慢老 女性不只先天體型容易有髕骨外翻，女性比男性更喜歡蹲、跪姿勢，造成膝蓋外側肌肉拉力加大，還有愛穿高跟鞋造成髕骨前移等，都會加重髕骨外翻的情況惡化。
所以王偉勛提醒，一旦有膝蓋前側疼痛，有髕骨外翻情況時，最好不要再穿高跟鞋，避免髕骨往前移，還有兩個動作絕對不能做： 1.別蹲蹲下來的動作膝部外側肌肉壓力增強、髕骨往外側偏移情況加大，髕骨更容易磨損。
2.別坐矮凳子女性喜歡坐矮凳子在地上洗衣服、整理事物，也容易造成髕骨往外偏移、磨損更嚴重。
改善髕骨外翻，這些運動最有效髕骨外翻的誘因除了是女性骨盆較寬以外，女性大腿內側股內側肌(又稱股四頭肌內斜肌)無力，也是造成髕骨外翻的危險因子。
王偉勛說，根本解決之道是加強股內側肌力，讓股內側肌力可以把膝蓋骨往內拉。
最有效強化的運動，他建議多做內收夾腿的動作，例如：一、用大腿內側夾小球或彈力球1.坐在可以讓膝蓋呈90度垂直、腳底平貼在地面的椅子上。
2.大腿內側夾小球或彈力球。
3.雙腿用力向內夾，感覺夾緊再放鬆持續約2秒算1下，然後放鬆。
這個動作1組做約10到12下，一次做2到3組，每組之間可間隔半分鐘到1分鐘再做下1組。
二、股四頭肌抬腿運動1.坐在可以讓膝蓋呈90度垂直、腳底平貼在地面的椅子上。
2.先抬起右腿讓膝蓋打直、腳尖往上翹起，再稍微往內旋，感覺大腿內側肌肉拉緊。
3.抬腿腳尖內旋動作維持5到10秒後放下，休息1、2秒再做第2下。
4.每側腳各做20下為1組。
做完1組休息2到3分鐘再做下1組，一次做2到3組。
延伸閱讀：深蹲有什麼好處？退化性關節炎怎麼運動？台大醫師教你 三、股四頭肌加強版，躺臥夾球運動如果想要強化股四頭肌的訓練，可以改做躺臥夾球運動。
1.平躺地面，兩大腿間夾小球或彈力球。
2.把夾著球的腿往上抬高。
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髕骨外翻軟骨裂，鄭家榆和膝蓋對話演出宮廷劇走紅的鄭家榆，近年來陸續在公視的「人生劇場」、「返校」等劇演出，還在2014年入圍金鐘獎。
日前她受訪時表示近來健康亮紅燈，膝蓋疼痛，經診斷有髕骨外翻、半月軟骨撕裂。
平常做很多動作都會疼痛，但醫師卻要她「痛到受不了再來開刀」，她現在每天打坐平靜身心，還跟膝蓋對話：「你是我身體的一部份」，和膝蓋和解、慢慢緩解症狀。
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髕骨外翻好發於女性，從解剖學來說，這是因為女性的骨盆相對比男性寬，男性大腿骨跟小腿骨中間的夾角角度平均約14度，女性則是17度，當活動時肌肉拉扯，髕骨會往外牽移，在活動時容易發生外翻現象。
上下樓、蹲、跪特別痛髕骨發生外翻時會感到膝蓋前側疼痛，特別是在進行上下樓梯，做到膝蓋彎曲的動作時，因為磨擦到軟骨而特別疼痛。
王偉勛說，臏骨外翻初期可以透過運動增強肌力，通常有回復的機會。
但是現代人喜坐、不愛運動，肌力更容易不足、甚至退化，就會愈來愈嚴重，此時不只是上下樓梯不舒服，做蹲、跪，或是坐著要起身時的這個動作，就會感到特別不適。
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所以王偉勛提醒，一旦有膝蓋前側疼痛，有髕骨外翻情況時，最好不要再穿高跟鞋，避免髕骨往前移，還有兩個動作絕對不能做： 1.別蹲蹲下來的動作膝部外側肌肉壓力增強、髕骨往外側偏移情況加大，髕骨更容易磨損。
2.別坐矮凳子女性喜歡坐矮凳子在地上洗衣服、整理事物，也容易造成髕骨往外偏移、磨損更嚴重。
改善髕骨外翻，這些運動最有效髕骨外翻的誘因除了是女性骨盆較寬以外，女性大腿內側股內側肌(又稱股四頭肌內斜肌)無力，也是造成髕骨外翻的危險因子。
王偉勛說，根本解決之道是加強股內側肌力，讓股內側肌力可以把膝蓋骨往內拉。
最有效強化的運動，他建議多做內收夾腿的動作，例如：一、用大腿內側夾小球或彈力球1.坐在可以讓膝蓋呈90度垂直、腳底平貼在地面的椅子上。
2.大腿內側夾小球或彈力球。
3.雙腿用力向內夾，感覺夾緊再放鬆持續約2秒算1下，然後放鬆。
這個動作1組做約10到12下，一次做2到3組，每組之間可間隔半分鐘到1分鐘再做下1組。
二、股四頭肌抬腿運動1.坐在可以讓膝蓋呈90度垂直、腳底平貼在地面的椅子上。
2.先抬起右腿讓膝蓋打直、腳尖往上翹起，再稍微往內旋，感覺大腿內側肌肉拉緊。
3.抬腿腳尖內旋動作維持5到10秒後放下，休息1、2秒再做第2下。
4.每側腳各做20下為1組。
做完1組休息2到3分鐘再做下1組，一次做2到3組。
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1.平躺地面，兩大腿間夾小球或彈力球。
2.把夾著球的腿往上抬高。
3. [保健教室]髕骨股骨疼痛症候群（髕骨外翻、髕骨軟化、跑者膝
簡介. 髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS). 所謂症候群，就是一堆症狀的總稱. 前膝痛、髕骨周邊或底下疼痛、髕骨外翻、髕骨軟化...等.澄宇物理治療所(原台中學善)跳到主文交通資訊/治療須知/保健衛教部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片運動團課回來囉～☆週一、三皮拉提斯+TRX☆週四皮拉提斯☆週四TRX每堂課都持續進行中歡迎加入唷~😁😁😁也感謝三級期間一直支持我們的線上運動課成員🙇♂️🙇♀️🙇歡迎大家一起來運動🏃♀️Sep03Tue201316:11[保健教室]髕骨股骨疼痛症候群（髕骨外翻、髕骨軟化、跑者膝、前膝痛）物理治療師高巧宜撰(圖片來源：www.huffingtonpost.com)↑髕骨股骨疼痛症候群常見於跑者，俗稱跑者膝 簡介髕骨股骨疼痛症候群(PatellofemoralPainSyndrome,PFPS)所謂症候群，就是一堆症狀的總稱前膝痛、髕骨周邊或底下疼痛、髕骨外翻、髕骨軟化...等都包含在髕骨股骨症候群中（為了說明方便，以下我們將其簡稱為PFPS） 簡單來說PFPS的成因是："髕骨"與"股骨"兩接觸面相互摩擦，造成軟骨磨損，引發發炎反應與疼痛下圖是膝關節的側面觀，可以看到髕骨和股骨末端因摩擦產生疼痛（示意圖） (圖片來源：saveyourself.ca) PFPS較容易發生於年輕族群，或是有在運動的人研究顯示，在美國的年輕人與運動族群中約有20%的人有PFPS而到運動傷害診所治療膝關節的病患中有25%的人是患上了PFPS可見此病相當常見而由於男女天生骨骼排列的不同PFPS較容易發生於女性（後段將會解釋原因） 在深入了解這個毛病之前筆者要先帶給大家一些簡單的解剖與生物力學的概念好讓各位更能理解為什麼PFPS的人需要加強訓練臀部與骨盆周邊 解剖與生物力學小教室 (圖片來源：socalyogi.blogspot.com)髕骨股骨關節，顧名思義，就是由大腿的股骨和股骨溝上的髕骨組合而成的髕股溝是由股骨末端膨起的兩個髁（內髁與外髁）構成的兩個骨頭之間的接觸面皆襯有軟骨就是這兩者的軟骨相互摩擦造成發炎、疼痛等症狀 (圖片來源：kneeandshoulderclinic.com.au) 髕骨軌跡(圖片來源：.Magee,OrthopedicPhysicalAseeessment,Thirdedition) 髕骨在膝關節伸直彎曲時，會在髕骨溝中延著上圖中的髕骨軌跡滑動由伸直到彎曲，髕骨會從上往下移上圖中的軌跡是指正常的狀態然而髕骨移動的路徑會受到周邊肌肉拉扯的影響下面我們來看髕骨周邊的肌肉與軟組織 (圖片來源：kennisbank.hva.nl) 由上圖是右側膝關節，右邊是內側，左邊是外側在髕骨內側，有股內斜肌與內側支持帶而髕骨外側，則有髂脛束與外側支持帶影響這兩股力量若能維持平衡，髕骨就能順利的按正常軌跡滑動反之，若有一方張力過大，髕骨就會偏離軌道造成髕骨與髕骨溝的摩擦 (圖片來源：http://www.orthoneuro.com/content/patient-education/medical-conditions-procedures/patellar-tracking-disorder) Q角度（Qangle）Q角度的計算方式如下圖 (圖片來源：orthopaedicsplus.in)一線由髂前上嵴連線至髕骨中點另一線由髕骨中點連至脛骨粗隆這兩條線的夾角即是Q角度研究發現，Q角度越大的人，發生PFPS的比率越高在文章的最前面我們有提到此症常見於女性其實主要的原因就是女性的骨盆較男性寬由下圖可以看出，女性骨盆較男性為寬因而Q角度也較大，這就是此症較常見於女性的主要原因 (圖片來源：www.warbirdacademy.com) 扁平足另外一個要提到的是扁平足的影響扁平足的人因足部過度內旋向上影響，造成腿部內轉（如下圖）使得髕骨軌跡向外偏移，同時Q角度也會增大 (圖片來源：www.disabledmom.com) (圖片來源：ipswichspineclinic.co.uk)若讀者患上PFPS，建議除了骨盆與腿部的肌力訓練外還需檢查足部是否也造成影響 PFPS的成因根據上面所述我們可知PFPS主要是因為髕骨滑動軌跡偏移所致其中最常見的原因是髕骨周邊的肌肉與軟組織張力不平衡導致髕骨滑動軌跡偏移，進而造成髕骨與股骨間的磨損由於人體的排列與結構，再加上現代人的生活型態多以坐為主使得我們的臀部與骨盆周邊的肌肉日漸無力 (圖片來源：droualb.faculty.mjc.edu) 由上圖我們可以在骨盆外側找到臀中肌這是一條穩定骨盆十分重要的肌肉當然，後側的臀大肌也很重要就像是蓋房子要打穩地基當骨盆夠穩定，腿部的肌肉就不需承受