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1. 骨折術後應靜養別動？復健師：要這樣做才好的快
本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗，若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站，即表示您同意我們的Cookies政策，欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷！馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉！登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間：CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映：[email protected]觀眾服務專線：02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療骨折術後應靜養別動？復健師：要這樣做才好的快健康2.02018/11/1918:30字體放大 運動或車禍骨折的人不少，但很多民眾認為骨折手術後應好好休養，能不動就別動。
但醫師表示，其實術後的復健相當重要，愈早介入能夠減少疼痛的時間，也能避免沾黏的機率，加速康復。
示意圖／TVBS 南投醫院復健科主任周建文表示，骨折後，至少需要3-6個月的復原期，因此耐心與有毅力的復健相當重要。
只是骨折並沒有位移時，通常只要打石膏或穿戴功能型護具，再搭配物理治療即可；但位移型骨折需要手術治療，術後通常會腫脹和疼痛、膝蓋僵硬、關節能動的範圍很小、肌力明顯下降、動作控制也變弱。
術後隔天開始復健通常手術後8週內手術那側膝蓋是完全不能承受重量的，手術後的物理治療介入時間點，物理治療師蘇煜華認為，最理想的狀態下是手術隔天即可開始進行物理治療，出院後持續每週２到３次的治療，並且在家確實執行復健訓練。
針對骨折術後2-6週，也就是恢復期的第一階段，建議接受每週３次物理治療，蘇煜華提供幾個運動治療的復健方法：膝關節伸直和彎曲90度、至少讓膝蓋彎曲90度、直膝抬腿運動、腳踝幫浦運動、髕骨股骨關節運動、下肢伸展運動、以及健側的髖部肌力訓練等等。
由於這個時期要注意不能承受重量，建議使用腋下拐幫助行動，並需觀察有無膝外翻或內翻的情形。
蘇煜華也提醒，骨折術後需要長時間的物理治療，並且擁有正確的復健觀念，定期返診追蹤，才能夠恢復膝關節的正常功能。
◎記者／曾金月報導 ◎圖片來源／南投醫院‧達志影像/shutterstock提供 相關文章 骨折後吃什麼？補充7大營養素一摔就骨折？這項測驗告訴你未來10年骨折的風險骨折非小事！這個部位骨折，死亡率和中風一樣高！跌倒後3警訊警告你該就醫了！按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看骨折復健護具手術腫脹延伸閱讀吃B群肺癌風險多5成？營養師說「這種」才會六大類食物都要吃，不必額外補充2021/09/2311:39秋分到了小心「涼燥」！養生4祕訣：情緒起伏別過大，除燥益氣這樣吃2021/09/2217:43年紀大眼瞼下垂怎麼辦？中醫師親授日常10大穴位按摩法顧眼睛2021/09/2216:11失眠要按「好眠穴」！手腕1穴位助眠、護心、調節自律神經2021/09/2110:00「秋葵水」降血糖、促循環？日醫破解關鍵原因1步驟喝出健康2021/09/1509:30失智症專家：4種食物可能讓你失智！防失智吃蘋果、薑黃有用嗎？「吃這種」才活腦2021/09/2008:00人氣排行榜1秋分到了小心「涼燥」！養生4祕訣：情緒起伏別過大，除燥益氣這樣吃2失眠要按「好眠穴」！手腕1穴位助眠、護心、調節自律神經3吃B群肺癌風險多5成？營養師說「這種」才會六大類食物都要吃，不必額外補充4年紀大眼瞼下垂怎麼辦？中醫師親授日常10大穴位按摩法顧眼睛5失智症專家：4種食物可能讓你失智！防失智吃蘋果、薑黃有用嗎？「吃這種」才活腦6本土「嘉玲」來了！BNT疫苗即將到貨公布預計開放接種對象，自費驗抗體指引出爐7「秋葵水」降血糖、促循環？日醫破解關鍵原因1步驟喝出健康8逆轉糖尿病！做好3件事血糖不上升、5種食物有助穩定血糖9青少年打完BNT心臟不舒服怎麼辦？醫曝記得做2種檢查、避免2件事10彥寬老師公開「辟穀養生法」！天天1動作啟動自癒力、喚醒腸道免疫力11肉類放冷凍永遠不會壞？「1關鍵」就該丟了！為什麼肉片上有彩虹光？1210位女性9位缺鈣！醫曝4大類食物補鈣固骨骼人氣排行榜1秋分到了小心「涼燥」！養生4祕訣：情緒起伏別過大，除燥益氣這樣吃2失眠要按「好眠穴」！手腕1穴位助眠、護心、調節自律神經3吃B群肺癌風險多5成？營養師說「這種」才會六大類食物都要吃，不必額外補充4年紀大眼瞼下垂怎麼辦？中醫師親授日常10大穴位按摩法顧眼睛5失智症專家：4種食物可能讓你失智！防失智吃蘋果、薑黃有用嗎？「吃這種」才活腦6本土「嘉玲」來了！BNT疫苗即將到貨公布預計開放接種對象，自費驗抗體指引出爐7「秋葵水」降血糖、促循環？日醫破解關鍵
但醫師表示，其實術後的復健相當重要，愈早介入能夠減少疼痛的時間，也能避免沾黏的機率，加速康復。
示意圖／TVBS 南投醫院復健科主任周建文表示，骨折後，至少需要3-6個月的復原期，因此耐心與有毅力的復健相當重要。
只是骨折並沒有位移時，通常只要打石膏或穿戴功能型護具，再搭配物理治療即可；但位移型骨折需要手術治療，術後通常會腫脹和疼痛、膝蓋僵硬、關節能動的範圍很小、肌力明顯下降、動作控制也變弱。
術後隔天開始復健通常手術後8週內手術那側膝蓋是完全不能承受重量的，手術後的物理治療介入時間點，物理治療師蘇煜華認為，最理想的狀態下是手術隔天即可開始進行物理治療，出院後持續每週２到３次的治療，並且在家確實執行復健訓練。
針對骨折術後2-6週，也就是恢復期的第一階段，建議接受每週３次物理治療，蘇煜華提供幾個運動治療的復健方法：膝關節伸直和彎曲90度、至少讓膝蓋彎曲90度、直膝抬腿運動、腳踝幫浦運動、髕骨股骨關節運動、下肢伸展運動、以及健側的髖部肌力訓練等等。
由於這個時期要注意不能承受重量，建議使用腋下拐幫助行動，並需觀察有無膝外翻或內翻的情形。
蘇煜華也提醒，骨折術後需要長時間的物理治療，並且擁有正確的復健觀念，定期返診追蹤，才能夠恢復膝關節的正常功能。
◎記者／曾金月報導 ◎圖片來源／南投醫院‧達志影像/shutterstock提供 相關文章 骨折後吃什麼？補充7大營養素一摔就骨折？這項測驗告訴你未來10年骨折的風險骨折非小事！這個部位骨折，死亡率和中風一樣高！跌倒後3警訊警告你該就醫了！按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看骨折復健護具手術腫脹延伸閱讀吃B群肺癌風險多5成？營養師說「這種」才會六大類食物都要吃，不必額外補充2021/09/2311:39秋分到了小心「涼燥」！養生4祕訣：情緒起伏別過大，除燥益氣這樣吃2021/09/2217:43年紀大眼瞼下垂怎麼辦？中醫師親授日常10大穴位按摩法顧眼睛2021/09/2216:11失眠要按「好眠穴」！手腕1穴位助眠、護心、調節自律神經2021/09/2110:00「秋葵水」降血糖、促循環？日醫破解關鍵原因1步驟喝出健康2021/09/1509:30失智症專家：4種食物可能讓你失智！防失智吃蘋果、薑黃有用嗎？「吃這種」才活腦2021/09/2008:00人氣排行榜1秋分到了小心「涼燥」！養生4祕訣：情緒起伏別過大，除燥益氣這樣吃2失眠要按「好眠穴」！手腕1穴位助眠、護心、調節自律神經3吃B群肺癌風險多5成？營養師說「這種」才會六大類食物都要吃，不必額外補充4年紀大眼瞼下垂怎麼辦？中醫師親授日常10大穴位按摩法顧眼睛5失智症專家：4種食物可能讓你失智！防失智吃蘋果、薑黃有用嗎？「吃這種」才活腦6本土「嘉玲」來了！BNT疫苗即將到貨公布預計開放接種對象，自費驗抗體指引出爐7「秋葵水」降血糖、促循環？日醫破解關鍵原因1步驟喝出健康8逆轉糖尿病！做好3件事血糖不上升、5種食物有助穩定血糖9青少年打完BNT心臟不舒服怎麼辦？醫曝記得做2種檢查、避免2件事10彥寬老師公開「辟穀養生法」！天天1動作啟動自癒力、喚醒腸道免疫力11肉類放冷凍永遠不會壞？「1關鍵」就該丟了！為什麼肉片上有彩虹光？1210位女性9位缺鈣！醫曝4大類食物補鈣固骨骼人氣排行榜1秋分到了小心「涼燥」！養生4祕訣：情緒起伏別過大，除燥益氣這樣吃2失眠要按「好眠穴」！手腕1穴位助眠、護心、調節自律神經3吃B群肺癌風險多5成？營養師說「這種」才會六大類食物都要吃，不必額外補充4年紀大眼瞼下垂怎麼辦？中醫師親授日常10大穴位按摩法顧眼睛5失智症專家：4種食物可能讓你失智！防失智吃蘋果、薑黃有用嗎？「吃這種」才活腦6本土「嘉玲」來了！BNT疫苗即將到貨公布預計開放接種對象，自費驗抗體指引出爐7「秋葵水」降血糖、促循環？日醫破解關鍵
2. 骨折癒合後還是會痛？長庚骨科醫師教4階段防止癒合不全 ...
骨折之後會有一段長達1年的恢復期，但在骨折後3個月，骨頭的疼痛就會慢慢消失，只是還不能施力而已。
但有些人在過了這段期間骨頭還是會 ...Skiptocontent骨折之後會有一段長達1年的恢復期，但在骨折後3個月，骨頭的疼痛就會慢慢消失，只是還不能施力而已。
但有些人在過了這段期間骨頭還是會疼痛，其實可能代表骨頭沒有癒合完整，這個疼痛可能就會在下雨天或是身體比較差的時候，時不時跑出來，讓人感到很困擾。
長庚醫院骨科主治醫師周應照則說，其實骨頭的癒合良不良好，在骨折的當下就決定了非常大一部分，骨折的位置、力道、角度、型態，都會決定這塊骨頭是不是能完全癒合；而骨折當下的處理，有沒有固定、做了什麼樣的手術、使用什麼樣的醫材，帶來的結果也會完全不同。
Backgroundvectorcreatedbybrgfx–www.freepik.com骨頭癒合的4階段周應照說，骨折當下是非常重要的，所以他想要先強調一個觀念：骨折的時候千萬不可以動，要想辦法固定。
固定的時候，骨折的遠端綁緊、近端要鬆，避免綁太緊反而讓骨骼更歪。
紀錄骨折的原因、折斷的方向、時間，然後馬上找到骨科醫師、神經科醫師進行診斷，緊急處理。
發炎期：2~3天這個階段是看起來外表最嚴重的時候，會積血、腫脹，身體要把修復因子都叫來骨折的位置進行修復。
所以這時候最重要的就是不要亂動，而且要保持血流的通暢，才能讓身體有足夠的修復因子。
軟骨形成期：2~3週這個階段，骨頭斷裂位置的血塊會慢慢凝結，變成一個保護的網絡，而斷掉的地方，會開始形成軟骨，就像是在幫房子打鋼筋，先建構未來要長成的骨骼樣子。
周應照表示，這時候是骨頭能不能長得「正確」的最關鍵時期，所以一定要維持「不動」，免得骨頭長歪就沒辦法完整癒合了。
不過要維持不動真的很困難，尤其是腿部骨折，要上廁所的時候可能都會稍微動到，所以最好可以用鋼釘、鋼板等醫材先固定住斷掉的位置，給骨頭空間去生長，輕微動到也不用擔心。
而也有人會選擇用石膏，不過石膏的固定還是有限，而且又悶又熱，所以如果骨折的狀況可以使用鋼板，還是會建議用鋼板固定。
硬骨形成期：2~3月而這個階段，就是鋼筋已經架好，準備灌水泥的時候了。
身體會把鈣質叫到建好的軟骨架，照著形狀慢慢沈積鈣質，但要長回原本堅硬的骨骼，需要很長一段時間，所以這個階段大約會有2~3個月左右。
重塑期：2~3年骨折3個月之後，鈣質沈積大部分就足夠了，但骨頭還不會恢復到原本的強壯樣子，所以一樣沒辦法直接回到正常活動。
周應照說，因為骨質密度需要靠「刺激」來增加，所以這時候可以詢問醫師是否可以做一些輕微的復健運動、日常活動來幫助慢慢恢復。
而骨質大概在骨折後1年左右會開始重塑，這個階段看起來就完全跟一般人差不多了，可以去開刀拆掉固定的鋼板，但還是沒辦法承受太大的重量，一樣要多復健、定期回診，大約在骨折後2~3年左右，骨頭才能算完全長好。
骨頭癒合時還會痛？可能是骨頭有些歪掉了而通常只要過了發炎期，骨頭的疼痛就會慢慢消失，如果進入第二階段的骨頭癒合期，除了傷口的疼痛之外，還是會感覺骨頭反覆有痠痛的狀況，可能是骨頭沒有完全癒合；比如兩節斷掉的骨頭沒有吻合、一高一低，或是血塊遲遲沒有消退，或是還有一些殘留的骨頭碎片在刺激神經、軟組織出現沾黏等。
所以在骨頭癒合時期會疼痛，建議一定要回診跟醫師描述狀況，看看是不是固定的鋼板有歪掉，或是軟組織出了狀況，周應照也的確遇過這樣的個案。
有一個年輕人是腿骨骨折，因為前面癒合的很好，所以在硬骨形成的階段就有力氣可以行走，認為自己「已經好了」，不拿拐杖幫助支撐，結果鋼板很快就斷掉，骨頭又歪了，整個過程重來一次。
而這就是周應照想要強調的第二個觀念，「骨折沒有『好得很快』的辦法，因為身體自然就需要這麼多時間來修復，任何說可以加速好轉的辦法都是有危險性的，不如就是自己按照4個階段好好休養，反而是最安全、骨頭能癒合最好的方式。
」「相信自己的醫師，問清楚自己的狀況，骨折大部分都能慢慢恢復。
」周應照說。
文／盧映慈圖／何宜庭延伸閱讀骨折如何調養呢？中醫養骨３階段，飲食應該這樣配！為什麼醫師診斷骨折癒合後，還是很痛？台灣髖關節骨折率全球第一！走路骨盆痠也是警訊，9大QA一次看懂骨質疏鬆的症狀、原因新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23COVID-19／新增本土個案！華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺202
但有些人在過了這段期間骨頭還是會 ...Skiptocontent骨折之後會有一段長達1年的恢復期，但在骨折後3個月，骨頭的疼痛就會慢慢消失，只是還不能施力而已。
但有些人在過了這段期間骨頭還是會疼痛，其實可能代表骨頭沒有癒合完整，這個疼痛可能就會在下雨天或是身體比較差的時候，時不時跑出來，讓人感到很困擾。
長庚醫院骨科主治醫師周應照則說，其實骨頭的癒合良不良好，在骨折的當下就決定了非常大一部分，骨折的位置、力道、角度、型態，都會決定這塊骨頭是不是能完全癒合；而骨折當下的處理，有沒有固定、做了什麼樣的手術、使用什麼樣的醫材，帶來的結果也會完全不同。
Backgroundvectorcreatedbybrgfx–www.freepik.com骨頭癒合的4階段周應照說，骨折當下是非常重要的，所以他想要先強調一個觀念：骨折的時候千萬不可以動，要想辦法固定。
固定的時候，骨折的遠端綁緊、近端要鬆，避免綁太緊反而讓骨骼更歪。
紀錄骨折的原因、折斷的方向、時間，然後馬上找到骨科醫師、神經科醫師進行診斷，緊急處理。
發炎期：2~3天這個階段是看起來外表最嚴重的時候，會積血、腫脹，身體要把修復因子都叫來骨折的位置進行修復。
所以這時候最重要的就是不要亂動，而且要保持血流的通暢，才能讓身體有足夠的修復因子。
軟骨形成期：2~3週這個階段，骨頭斷裂位置的血塊會慢慢凝結，變成一個保護的網絡，而斷掉的地方，會開始形成軟骨，就像是在幫房子打鋼筋，先建構未來要長成的骨骼樣子。
周應照表示，這時候是骨頭能不能長得「正確」的最關鍵時期，所以一定要維持「不動」，免得骨頭長歪就沒辦法完整癒合了。
不過要維持不動真的很困難，尤其是腿部骨折，要上廁所的時候可能都會稍微動到，所以最好可以用鋼釘、鋼板等醫材先固定住斷掉的位置，給骨頭空間去生長，輕微動到也不用擔心。
而也有人會選擇用石膏，不過石膏的固定還是有限，而且又悶又熱，所以如果骨折的狀況可以使用鋼板，還是會建議用鋼板固定。
硬骨形成期：2~3月而這個階段，就是鋼筋已經架好，準備灌水泥的時候了。
身體會把鈣質叫到建好的軟骨架，照著形狀慢慢沈積鈣質，但要長回原本堅硬的骨骼，需要很長一段時間，所以這個階段大約會有2~3個月左右。
重塑期：2~3年骨折3個月之後，鈣質沈積大部分就足夠了，但骨頭還不會恢復到原本的強壯樣子，所以一樣沒辦法直接回到正常活動。
周應照說，因為骨質密度需要靠「刺激」來增加，所以這時候可以詢問醫師是否可以做一些輕微的復健運動、日常活動來幫助慢慢恢復。
而骨質大概在骨折後1年左右會開始重塑，這個階段看起來就完全跟一般人差不多了，可以去開刀拆掉固定的鋼板，但還是沒辦法承受太大的重量，一樣要多復健、定期回診，大約在骨折後2~3年左右，骨頭才能算完全長好。
骨頭癒合時還會痛？可能是骨頭有些歪掉了而通常只要過了發炎期，骨頭的疼痛就會慢慢消失，如果進入第二階段的骨頭癒合期，除了傷口的疼痛之外，還是會感覺骨頭反覆有痠痛的狀況，可能是骨頭沒有完全癒合；比如兩節斷掉的骨頭沒有吻合、一高一低，或是血塊遲遲沒有消退，或是還有一些殘留的骨頭碎片在刺激神經、軟組織出現沾黏等。
所以在骨頭癒合時期會疼痛，建議一定要回診跟醫師描述狀況，看看是不是固定的鋼板有歪掉，或是軟組織出了狀況，周應照也的確遇過這樣的個案。
有一個年輕人是腿骨骨折，因為前面癒合的很好，所以在硬骨形成的階段就有力氣可以行走，認為自己「已經好了」，不拿拐杖幫助支撐，結果鋼板很快就斷掉，骨頭又歪了，整個過程重來一次。
而這就是周應照想要強調的第二個觀念，「骨折沒有『好得很快』的辦法，因為身體自然就需要這麼多時間來修復，任何說可以加速好轉的辦法都是有危險性的，不如就是自己按照4個階段好好休養，反而是最安全、骨頭能癒合最好的方式。
」「相信自己的醫師，問清楚自己的狀況，骨折大部分都能慢慢恢復。
」周應照說。
文／盧映慈圖／何宜庭延伸閱讀骨折如何調養呢？中醫養骨３階段，飲食應該這樣配！為什麼醫師診斷骨折癒合後，還是很痛？台灣髖關節骨折率全球第一！走路骨盆痠也是警訊，9大QA一次看懂骨質疏鬆的症狀、原因新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23COVID-19／新增本土個案！華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺202
3. 為什麼骨折癒合慢？加速骨折癒合的方法
發生骨折，想在短期內癒合似乎是不可能的任務。
有些人骨折復原比其他骨科傷患費時更久、速度更慢。
西醫師解析影響骨骼修復的不利因素， ...正|簡×搜尋首頁>副刊>生活>健康1+1>疾病百科>骨關節>正文為什麼骨折癒合慢？加速骨折癒合的方法文／鄭順騫（奇美醫院骨科部手足骨外科主任）有些人骨折復原比其他骨科傷患費時更久、速度更慢。
西醫師解析影響骨骼修復的不利因素，並談相應的治療對策。
(Shutterstock)編者按：發生骨折，想在短期內癒合似乎是不可能的任務。
有些人的復原時間甚至更久、骨頭癒合速度更慢，其中的癥結點在哪裡？西醫師解析影響骨骼修復的不利因素，並談相應的治療對策。
骨折專找哪些人麻煩？每一個年齡層的人都可能發生骨折，多半由運動意外傷害、車禍和骨質疏鬆所引起。
比較普遍的案例是小朋友七、八歲的時候，運動跑步跌倒，造成手肘附近的肱骨骨折。
青壯年騎機車因車禍引起骨折也很常見，這類骨折可能出現在上肢、下肢。
50歲以上的人進入骨質疏鬆的年齡，一旦跌倒，往往容易發生手腕橈骨部位骨折、肩關節肱骨骨折、大腿髖部骨折。
什麼樣的骨折癒合慢？ 為何有些人骨折復原比其他骨科傷患速度更慢、費時更久？骨折本身、骨頭周邊軟組織損傷程度和骨折的複雜性，這些因素都會影響骨頭癒合的進程。
就骨折本身來談，骨折粉碎程度和發生部位是影響癒合速度的兩大關鍵。
骨折粉碎的程度：骨頭粉碎程度顯示它受力的強度。
骨頭嚴重粉碎，表示受傷時受力較大，因此骨折處癒合較慢。
而單純骨折，如骨折處只有一道裂痕，或是骨頭沒有移位，此時受力較小，傷害較輕，相對比較容易康復。
骨折的發生部位：有些部位的骨頭本身血液供應就不好，一但發生骨折，比較不容易復原，例如：手腕舟狀骨、足踝矩骨，脛骨下三分之一處。
周邊軟組織損傷程度：骨頭周邊軟組織受傷程度大，或是直接傷到血液循環處，傷處也不易癒合。
複雜性骨折：這類骨折手術時間長，且開放性骨折的傷口容易受到細菌感染，因此較難康復。
3種情況下 骨折難癒合西醫談治療對策骨折癒合的步驟，大致上來説，先是出現血腫，腫脹發炎2～3日，接著血腫處形成血塊，再來形成骨痂，然後慢慢鈣化、變硬，最後骨頭成形。
過程中，骨折不易復原情況分成三類，西醫有相應的治療對策。
第一是骨折處不長骨痂。
主要是因血循不順暢，血液供應不良，如：特殊部位骨折，造成血液循環受損，局部缺血；固定時，骨折兩端距離太遠；或是骨頭缺損者。
解決方法：重建血循，及時進行骨移植。
第二是骨痂生長過度（長很多），但是骨折處總有縫隙不能癒合。
原因是固定不牢，骨折處動來動去無法穩定所致。
解決方案是加強固定。
第三是骨折處遭受細菌感染以至於癒合困難。
這一類預後最不好，病人的日子最難過。
免疫系統不好的人，像是長期吃類固醇者、糖尿病患者、洗腎病人、開放性骨折或複雜性骨折傷患較容易發生。
解決方法挺複雜，主要是控制感染。
骨折處不宜動老人須多攝取肉類骨折後，傷患不需要多吃點什麼食物，維持均衡的飲食即可。
不過，老人家手術後，為了讓傷口早點癒合，此時所需的營養以蛋白質較重要，建議多攝取肉類。
(Fotolia)目前一般人的營養狀態都尚可，骨折後，不需要多吃點什麼食物，維持均衡的飲食即可。
不過，老人家手術後，需要充分營養，而為了讓傷口早點癒合消腫，此時所需的營養以蛋白質較重要，建議多攝取肉類。
特別強調很重要的一點：骨折處必須保持不移動，骨骼的修護其實一直在進行著，骨頭自然就在長，儘量不要去動到它，免得破壞了骨頭的生長，因而拖延了復原的時間。
影響癒合進程骨頭復位學問大骨折治療不是只把移位的骨折對齊固定便算大功告成。
由於進行骨頭復位過程中，很可能傷害骨折附近組織的血液循環，骨科醫師必須很清楚這些血液循環系統，因而能在手術進行中，保護骨折附近的健康組織，不進一步破壞血液循環系統，並作精準的骨折復位，穏定堅固地固定傷處。
能做到這一點上，對骨折的癒合大有幫助。
◇· 骨折吃什麼？中醫養骨頭的3階段食療秘方· 古人嚴重骨折怎麼辦？中醫用柳枝三週治好· 防骨鬆、骨折醫師推薦6種食物存骨本責任編輯：安琪相關文章摔傷碰傷、骨折怎麼做好得快？圖 2013-12-17骨折怎樣
有些人骨折復原比其他骨科傷患費時更久、速度更慢。
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西醫師解析影響骨骼修復的不利因素，並談相應的治療對策。
(Shutterstock)編者按：發生骨折，想在短期內癒合似乎是不可能的任務。
有些人的復原時間甚至更久、骨頭癒合速度更慢，其中的癥結點在哪裡？西醫師解析影響骨骼修復的不利因素，並談相應的治療對策。
骨折專找哪些人麻煩？每一個年齡層的人都可能發生骨折，多半由運動意外傷害、車禍和骨質疏鬆所引起。
比較普遍的案例是小朋友七、八歲的時候，運動跑步跌倒，造成手肘附近的肱骨骨折。
青壯年騎機車因車禍引起骨折也很常見，這類骨折可能出現在上肢、下肢。
50歲以上的人進入骨質疏鬆的年齡，一旦跌倒，往往容易發生手腕橈骨部位骨折、肩關節肱骨骨折、大腿髖部骨折。
什麼樣的骨折癒合慢？ 為何有些人骨折復原比其他骨科傷患速度更慢、費時更久？骨折本身、骨頭周邊軟組織損傷程度和骨折的複雜性，這些因素都會影響骨頭癒合的進程。
就骨折本身來談，骨折粉碎程度和發生部位是影響癒合速度的兩大關鍵。
骨折粉碎的程度：骨頭粉碎程度顯示它受力的強度。
骨頭嚴重粉碎，表示受傷時受力較大，因此骨折處癒合較慢。
而單純骨折，如骨折處只有一道裂痕，或是骨頭沒有移位，此時受力較小，傷害較輕，相對比較容易康復。
骨折的發生部位：有些部位的骨頭本身血液供應就不好，一但發生骨折，比較不容易復原，例如：手腕舟狀骨、足踝矩骨，脛骨下三分之一處。
周邊軟組織損傷程度：骨頭周邊軟組織受傷程度大，或是直接傷到血液循環處，傷處也不易癒合。
複雜性骨折：這類骨折手術時間長，且開放性骨折的傷口容易受到細菌感染，因此較難康復。
3種情況下 骨折難癒合西醫談治療對策骨折癒合的步驟，大致上來説，先是出現血腫，腫脹發炎2～3日，接著血腫處形成血塊，再來形成骨痂，然後慢慢鈣化、變硬，最後骨頭成形。
過程中，骨折不易復原情況分成三類，西醫有相應的治療對策。
第一是骨折處不長骨痂。
主要是因血循不順暢，血液供應不良，如：特殊部位骨折，造成血液循環受損，局部缺血；固定時，骨折兩端距離太遠；或是骨頭缺損者。
解決方法：重建血循，及時進行骨移植。
第二是骨痂生長過度（長很多），但是骨折處總有縫隙不能癒合。
原因是固定不牢，骨折處動來動去無法穩定所致。
解決方案是加強固定。
第三是骨折處遭受細菌感染以至於癒合困難。
這一類預後最不好，病人的日子最難過。
免疫系統不好的人，像是長期吃類固醇者、糖尿病患者、洗腎病人、開放性骨折或複雜性骨折傷患較容易發生。
解決方法挺複雜，主要是控制感染。
骨折處不宜動老人須多攝取肉類骨折後，傷患不需要多吃點什麼食物，維持均衡的飲食即可。
不過，老人家手術後，為了讓傷口早點癒合，此時所需的營養以蛋白質較重要，建議多攝取肉類。
(Fotolia)目前一般人的營養狀態都尚可，骨折後，不需要多吃點什麼食物，維持均衡的飲食即可。
不過，老人家手術後，需要充分營養，而為了讓傷口早點癒合消腫，此時所需的營養以蛋白質較重要，建議多攝取肉類。
特別強調很重要的一點：骨折處必須保持不移動，骨骼的修護其實一直在進行著，骨頭自然就在長，儘量不要去動到它，免得破壞了骨頭的生長，因而拖延了復原的時間。
影響癒合進程骨頭復位學問大骨折治療不是只把移位的骨折對齊固定便算大功告成。
由於進行骨頭復位過程中，很可能傷害骨折附近組織的血液循環，骨科醫師必須很清楚這些血液循環系統，因而能在手術進行中，保護骨折附近的健康組織，不進一步破壞血液循環系統，並作精準的骨折復位，穏定堅固地固定傷處。
能做到這一點上，對骨折的癒合大有幫助。
◇· 骨折吃什麼？中醫養骨頭的3階段食療秘方· 古人嚴重骨折怎麼辦？中醫用柳枝三週治好· 防骨鬆、骨折醫師推薦6種食物存骨本責任編輯：安琪相關文章摔傷碰傷、骨折怎麼做好得快？圖 2013-12-17骨折怎樣
4. 骨折延遲癒合
骨折的癒合是循序漸進的，也是分程度的，例如可以判斷骨頭強度恢復了幾成，而 ... 有一位病人，因車禍發生小腿的脛骨骨折，經由急診手術打了鋼板鋼釘之後， ... 骨折延遲癒合 當骨頭強度無法承受外力的挑戰，其結構破壞後就會產生一般人所熟知的骨折。
骨折的癒合必須依賴病人本身的修補能力，但癒合過程仍然需要很多外在條件的配合，因此癒合好壞的變數很大，就會造成醫病溝通的爭議。
骨折的癒合是循序漸進的，也是分程度的，例如可以判斷骨頭強度恢復了幾成，而不是骨折癒合與否的是非題。
因此骨折的癒合的時間雖然有「傷筋斷骨一百天」的3個月一般認知，但存在誤差是合理的。
如果3個月預估可以癒合，則在醫學上超過6個月以上稱為延遲癒合，超過12個月以上稱為不癒合。
遇到上述這兩種不順利的情況應該如何處理？其實是視情況而異的。
有一位病人，因車禍發生小腿的脛骨骨折，經由急診手術打了鋼板鋼釘之後，追蹤6個月卻發現骨頭尚未長好，因而開始擔憂。
因為病人的身份是軍人，套句軍事用語就是懷疑「單兵應如何處置？」 該病人因為對原始治療醫院缺乏信心，因此去找另外兩家醫院諮商意見。
第一家醫院建議重新手術，包括重新置換新的鋼板骨釘，然後置入人工骨與自體骨。
第二家醫院則認為不必置換鋼板骨釘，只建議植入人工骨。
因為兩種不同建議引發病人相當的矛盾，因此決定再找第三家醫院諮商，但會不會因而出現更令人困惑的不同建議？很難說，因為也是很有可能的。
病人當初因為車禍的傷害力量很大，骨折是粉碎性的，第一次手術是復位後使用互鎖式骨釘固定，但在骨折處又用了三條鐵絲把碎裂的骨頭綁在一起。
同時因為病情嚴重，竟然合併腦出血與血栓，所以加護病房住了10多天，總共住院40多天，而身體的狀況除了高血壓與有飲酒習慣之外，其他一切良好。
從病人受傷的條件，骨折的厲害程度與手術的選擇來看，會發生延遲癒合的機會本來就是是很大的，但不知原始醫院有無詳細說明病情的危險因素並為病人做好預期延遲癒合的心理建設？第一家諮商醫院不知有否評估病人癒合不佳的基本條件？有否把握重新開刀就可以順利讓骨折癒合？第二家諮商醫院是否有向病人解釋自體植骨與人工代用骨的優缺點？是否有說明自費與健保給付的理由？或者是否考慮再等等看該骨折是否仍有自體癒合潛力？ 根據過去的臨床經驗，延遲癒合的例子有些的確不幸地發展成不癒合甚至骨釘斷裂，但也有在經過等候後終於癒合的。
對延遲癒合進行重新手術的，有些就成功了，但也有些仍然失敗，還需要進入第三次或第四次手術。
從前曾發生過病人在骨折延遲癒合的第8個月接受建議而進行再手術，但事實上第二次手術前就已經開始癒合，所以第二手術其實並不必要。
也有曾經經歷多次重新手術後，最後癒合時間是足足等了5年，因為其等待期間的骨釘強度良好，並未影響到病人生活起居，因此等待也就值得了。
在骨科醫學上，骨折經過復位固定仍會常見延遲癒合，但如何判斷延遲癒合的發展趨勢與決定治療策略，是需要專業經驗也需要充分醫病溝通的。
從這些例子來檢視台灣的醫病關係與醫療制度，其實都還有很大的努力空間。
林啟禎／國立成功大學特聘教授暨成大醫學中心骨科部醫師
骨折的癒合必須依賴病人本身的修補能力，但癒合過程仍然需要很多外在條件的配合，因此癒合好壞的變數很大，就會造成醫病溝通的爭議。
骨折的癒合是循序漸進的，也是分程度的，例如可以判斷骨頭強度恢復了幾成，而不是骨折癒合與否的是非題。
因此骨折的癒合的時間雖然有「傷筋斷骨一百天」的3個月一般認知，但存在誤差是合理的。
如果3個月預估可以癒合，則在醫學上超過6個月以上稱為延遲癒合，超過12個月以上稱為不癒合。
遇到上述這兩種不順利的情況應該如何處理？其實是視情況而異的。
有一位病人，因車禍發生小腿的脛骨骨折，經由急診手術打了鋼板鋼釘之後，追蹤6個月卻發現骨頭尚未長好，因而開始擔憂。
因為病人的身份是軍人，套句軍事用語就是懷疑「單兵應如何處置？」 該病人因為對原始治療醫院缺乏信心，因此去找另外兩家醫院諮商意見。
第一家醫院建議重新手術，包括重新置換新的鋼板骨釘，然後置入人工骨與自體骨。
第二家醫院則認為不必置換鋼板骨釘，只建議植入人工骨。
因為兩種不同建議引發病人相當的矛盾，因此決定再找第三家醫院諮商，但會不會因而出現更令人困惑的不同建議？很難說，因為也是很有可能的。
病人當初因為車禍的傷害力量很大，骨折是粉碎性的，第一次手術是復位後使用互鎖式骨釘固定，但在骨折處又用了三條鐵絲把碎裂的骨頭綁在一起。
同時因為病情嚴重，竟然合併腦出血與血栓，所以加護病房住了10多天，總共住院40多天，而身體的狀況除了高血壓與有飲酒習慣之外，其他一切良好。
從病人受傷的條件，骨折的厲害程度與手術的選擇來看，會發生延遲癒合的機會本來就是是很大的，但不知原始醫院有無詳細說明病情的危險因素並為病人做好預期延遲癒合的心理建設？第一家諮商醫院不知有否評估病人癒合不佳的基本條件？有否把握重新開刀就可以順利讓骨折癒合？第二家諮商醫院是否有向病人解釋自體植骨與人工代用骨的優缺點？是否有說明自費與健保給付的理由？或者是否考慮再等等看該骨折是否仍有自體癒合潛力？ 根據過去的臨床經驗，延遲癒合的例子有些的確不幸地發展成不癒合甚至骨釘斷裂，但也有在經過等候後終於癒合的。
對延遲癒合進行重新手術的，有些就成功了，但也有些仍然失敗，還需要進入第三次或第四次手術。
從前曾發生過病人在骨折延遲癒合的第8個月接受建議而進行再手術，但事實上第二次手術前就已經開始癒合，所以第二手術其實並不必要。
也有曾經經歷多次重新手術後，最後癒合時間是足足等了5年，因為其等待期間的骨釘強度良好，並未影響到病人生活起居，因此等待也就值得了。
在骨科醫學上，骨折經過復位固定仍會常見延遲癒合，但如何判斷延遲癒合的發展趨勢與決定治療策略，是需要專業經驗也需要充分醫病溝通的。
從這些例子來檢視台灣的醫病關係與醫療制度，其實都還有很大的努力空間。
林啟禎／國立成功大學特聘教授暨成大醫學中心骨科部醫師
5. 骨折需要多補鈣加速復原嗎？醫師群來解答
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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/科別/骨科．復健骨折需要多補鈣加速復原嗎？醫師群來解答分享分享留言列印A-A+2019-09-2109:03KingNet國家網路醫藥KingNet國家網路醫藥有此一說：小明上個禮拜從樓梯上摔下來，手腕部骨折。
家人聽說吃鈣片可以促進傷口復原。
於是，給她買來一大堆鈣片，每天像吃糖一樣，吃上幾粒。
其實大量服用鈣片促進骨折早期癒合的說法是缺乏科學根據的。
骨折的發生多由創傷或其他病理因素所致，並非由機體缺鈣而引起。
恰恰相反，在骨折發生後，骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質。
同時，由於骨折部位受到一定範圍的固定，又很容易導致全身或局部骨骼廢用性脫鈣。
這兩種脫失的鈣鹽可形成游離鈣被吸收入血，使血鈣的含量增高，血鈣是由腎臟進入代謝的，此時再攝入大量的鈣劑，勢必會增加腎臟的代謝負擔。
況且，病人休養或骨折後長期臥床，腎臟往往處於低溫狀態，尿液排出不暢，使過多的鈣鹽結晶沉積，就可能發生尿路結石，這種不良後果在生活中並不少見。
此外，大量的服用鈣劑還能引起胃酸減少、食欲不振、消化不良及嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀，這些不良反應很容易導致患者的營養障礙，反會影響骨折的癒合。
機體在新陳代謝過程中，需要的鈣鹽是有一定限度的，一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。
因此，骨折後過多服用鈣片是無益的。
醫師回答：骨科 洪碩穗醫師骨折的癒合可分許多階段，時間可達三個月以上，它要先行成軟骨結痂後再將鈣合併進去，使之達到正常的硬度，而這重要的步驟須要骨母細胞及多種體內的酵素來完成，由此可見，鈣對於骨折癒合的角色只是原料之一。
當然，鈣這原料須從飲食來攝取，但我們一般一天所須的量於1500mg就足夠了，更多也不會使骨頭長的更快。
一個鈣片約500mg，所以如果一天三顆，即使所進食的食物一點都不含鈣也夠，但這幾乎是不可能的，因為只要飲食正常，一般都夠。
不過，如果病患為女性，而且已停經多年，當然骨骼的鈣會越來越少，因此可以考慮另外補充，但同樣的，缺乏其它酵素也不行。
即使有骨質疏鬆的病患，補充了鈣及其它減少鈣流失的藥後，骨質也要在一兩年後才會慢慢改善，並不會在兩三個月內就變好，可見骨折的癒合並不是靠鈣的補充。
其實，教科書上寫的很清楚，骨折要長的快有三個要件：一、骨折斷端要盡量對好，不要相隔太開，二、骨折處要固定好，不論是開刀打鋼板或上石膏，所以最好不要去動來動去，三、減少周遭血流的破壞，也就是手術時盡量不要把傷口開的太大，骨頭盡量不要撥開。
對於鈣過多是否會造成文內所訴之新陳代謝問題，本人並不確定，可能要請教腎臟科醫師了，但如果一個人的代謝功能正常的話，我們吃進鈣後，身體須要多少應會自行調節，因此多吃也沒用醫師回答：一般外科 虞希堯醫師是的。
注重均衡營養攝取是重要的。
醫師回答：一般外科 黃元惠醫師以骨骼生理學的觀點看，體內99％的鈣質以結晶鹽的固體形式，存在骨骼及牙齒中，少量以鈣離子的形式，存於血液及體液中，正常人透過複雜的內分泌與代謝系統，維持動態平衡。
文中所陳述的觀念，基本上是正確的觀念，骨折後多補充鈣，沒有實質意義，有時反而有害。
醫師回答：一般外科 邱一洲醫師鈣質在人體的分布是廣泛的，在每一個細胞組織都會有鈣質的蹤跡，主要分成儲存庫骨頭以及負責運送的血液，代謝的指揮包括了維他命Ｄ、女性荷爾蒙和一個叫做由腎臟製造的calcitonin，三者成一鐵三角調和血鈣的濃度及尿液要排出多少的鈣質。
從食物到腸胃道的吸收也是由這三個鐵三角協調，所以只有單純的多攝取鈣質是不太夠的；除了血液中鈣質濃度上升造成結石或是由於血鈣太高引起身體平滑肌不當收縮，沒有進一步的好處。
骨折所引發的生理反應就會讓鈣質再吸收至骨頭中，所以只要適量正常飲食就好，至於年紀大所引發的骨質疏鬆則是因會女性荷爾蒙缺乏所引起，可以補充活性維他命Ｄ３或是女性荷爾蒙來調整，但骨頭的骨本好壞也要靠自己，「用進廢退」越去使用也有促進的效果！醫師回答：復健科 吳建隆醫師骨折發生後，一般約需三個月才會痊癒，如果有打石膏，一般約在一個月左右就會拆掉，然後會用復健的方式來加速功能上的復原，如果打內固定，也會視適當的時間拿掉，當然青壯年的復原速度會高於老人家。
因為骨折後，身體會自動去修補。
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家人聽說吃鈣片可以促進傷口復原。
於是，給她買來一大堆鈣片，每天像吃糖一樣，吃上幾粒。
其實大量服用鈣片促進骨折早期癒合的說法是缺乏科學根據的。
骨折的發生多由創傷或其他病理因素所致，並非由機體缺鈣而引起。
恰恰相反，在骨折發生後，骨折的斷端還會釋放出大量的鈣質。
同時，由於骨折部位受到一定範圍的固定，又很容易導致全身或局部骨骼廢用性脫鈣。
這兩種脫失的鈣鹽可形成游離鈣被吸收入血，使血鈣的含量增高，血鈣是由腎臟進入代謝的，此時再攝入大量的鈣劑，勢必會增加腎臟的代謝負擔。
況且，病人休養或骨折後長期臥床，腎臟往往處於低溫狀態，尿液排出不暢，使過多的鈣鹽結晶沉積，就可能發生尿路結石，這種不良後果在生活中並不少見。
此外，大量的服用鈣劑還能引起胃酸減少、食欲不振、消化不良及嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀，這些不良反應很容易導致患者的營養障礙，反會影響骨折的癒合。
機體在新陳代謝過程中，需要的鈣鹽是有一定限度的，一般正常飲食所攝入的鈣鹽就能滿足生理上的需要。
因此，骨折後過多服用鈣片是無益的。
醫師回答：骨科 洪碩穗醫師骨折的癒合可分許多階段，時間可達三個月以上，它要先行成軟骨結痂後再將鈣合併進去，使之達到正常的硬度，而這重要的步驟須要骨母細胞及多種體內的酵素來完成，由此可見，鈣對於骨折癒合的角色只是原料之一。
當然，鈣這原料須從飲食來攝取，但我們一般一天所須的量於1500mg就足夠了，更多也不會使骨頭長的更快。
一個鈣片約500mg，所以如果一天三顆，即使所進食的食物一點都不含鈣也夠，但這幾乎是不可能的，因為只要飲食正常，一般都夠。
不過，如果病患為女性，而且已停經多年，當然骨骼的鈣會越來越少，因此可以考慮另外補充，但同樣的，缺乏其它酵素也不行。
即使有骨質疏鬆的病患，補充了鈣及其它減少鈣流失的藥後，骨質也要在一兩年後才會慢慢改善，並不會在兩三個月內就變好，可見骨折的癒合並不是靠鈣的補充。
其實，教科書上寫的很清楚，骨折要長的快有三個要件：一、骨折斷端要盡量對好，不要相隔太開，二、骨折處要固定好，不論是開刀打鋼板或上石膏，所以最好不要去動來動去，三、減少周遭血流的破壞，也就是手術時盡量不要把傷口開的太大，骨頭盡量不要撥開。
對於鈣過多是否會造成文內所訴之新陳代謝問題，本人並不確定，可能要請教腎臟科醫師了，但如果一個人的代謝功能正常的話，我們吃進鈣後，身體須要多少應會自行調節，因此多吃也沒用醫師回答：一般外科 虞希堯醫師是的。
注重均衡營養攝取是重要的。
醫師回答：一般外科 黃元惠醫師以骨骼生理學的觀點看，體內99％的鈣質以結晶鹽的固體形式，存在骨骼及牙齒中，少量以鈣離子的形式，存於血液及體液中，正常人透過複雜的內分泌與代謝系統，維持動態平衡。
文中所陳述的觀念，基本上是正確的觀念，骨折後多補充鈣，沒有實質意義，有時反而有害。
醫師回答：一般外科 邱一洲醫師鈣質在人體的分布是廣泛的，在每一個細胞組織都會有鈣質的蹤跡，主要分成儲存庫骨頭以及負責運送的血液，代謝的指揮包括了維他命Ｄ、女性荷爾蒙和一個叫做由腎臟製造的calcitonin，三者成一鐵三角調和血鈣的濃度及尿液要排出多少的鈣質。
從食物到腸胃道的吸收也是由這三個鐵三角協調，所以只有單純的多攝取鈣質是不太夠的；除了血液中鈣質濃度上升造成結石或是由於血鈣太高引起身體平滑肌不當收縮，沒有進一步的好處。
骨折所引發的生理反應就會讓鈣質再吸收至骨頭中，所以只要適量正常飲食就好，至於年紀大所引發的骨質疏鬆則是因會女性荷爾蒙缺乏所引起，可以補充活性維他命Ｄ３或是女性荷爾蒙來調整，但骨頭的骨本好壞也要靠自己，「用進廢退」越去使用也有促進的效果！醫師回答：復健科 吳建隆醫師骨折發生後，一般約需三個月才會痊癒，如果有打石膏，一般約在一個月左右就會拆掉，然後會用復健的方式來加速功能上的復原，如果打內固定，也會視適當的時間拿掉，當然青壯年的復原速度會高於老人家。
因為骨折後，身體會自動去修補。