衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張折骨（骨折）的日常保健衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座折骨（骨折）的日常保健文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line  Mini-MedicalSchool折骨（骨折）的日常保健骨折患者須知首先必須注意應該充分休息，患處保持固定狀態，不能任意活動或移動。

在第一次整復及夾板固定之後可能會覺得不適應或緊迫的不適感都是正常的反應，如果不適感非常強烈且持續不斷，請即與醫師聯絡。

夾板的固定是要確保骨折斷端不再移位，且能刺激骨痂生長，幫助斷骨癒合，因此千萬不能自行拆除夾板。

如果有任何原因導致夾板鬆動或掉落，請記得將夾板及相關之棉壓墊妥善保管，並於下次就診時攜帶至門診。

骨折需長時間的固定，因此外敷藥物的刺激難免會造成皮膚癢疹，這屬暫時的反應，請盡量忍耐，切莫自行抓癢或以尖銳物品深入副木之間搔癢。

若覺癢疹很困擾，請於就診時告訴醫師請醫師幫忙解決。

在患肢的末端因受傷及包紮的關係，可能會呈現腫脹的情況，屬正常的反應，在病程的進展中會持續的改善。

骨折療程一般較長，請耐心持續治療。

當夾板外固定拆除後，常見不同程度的關節僵硬，因此仍應回門診繼續復健治療。

鎖骨骨折患者須知鎖骨骨折患者請勿穿著無鈕扣之T恤，女性患者最好穿著「小可愛」或無袖、無肩帶之上衣，以方便換藥。

在鎖骨骨折的初期，最好能避免上半身的活動，譬如躺下及起身的動作；所以如果可以請盡量坐著睡覺，並於背後墊上棉被。

如果真要躺著睡，請由家屬幫忙撐住後背，在患者不使力的狀況下協助其躺下，以免牽動到患處。

身體的清潔請用擦澡或只沖洗下半身，夾板固定處切勿碰水沾濕或自行拆除。

注意分期飲食可依骨折初期、中期、後期按狀況、分階段調理飲食，以加速痊癒：骨折初期：此時新傷初起腫痛，容易口乾口苦、食慾不振、大便秘結，宜吃些精緻易消化食物，如果汁、稀飯、豆漿、麥片、麵條等，此外宜多吃蔬菜、水果、以促進胃腸蠕動，增強排泄，防止腹脹、便秘。

忌食生冷及刺激性食物，如菸、酒、檳榔、咖啡、及過酸過辣食物。

香蕉、竹筍少吃。

骨折中期：為骨折癒合階段，應多補充蛋白質、鈣質和維他命D等營養，可多食魚乾、牡蠣、蛤仔、蛋類、豆製品、豆干、雞湯、大骨湯等，並多補充水果、蔬菜，應以少量多餐方式進食，切勿暴飲暴食。

另外，適度的陽光照射，將有助於體內維他命D的活化。

骨折後期至恢復：正常三餐飲食，並結合肢體鍛鍊，應攝取充足之各種食物及水果加強體力之鍛鍊。

可多食淡菜、海參、芝麻、胡桃肉等滋補之食品。

復健階段除飲食注意外，可自行做適度的按摩及熱敷，以利關節功能之恢復。

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接下來的幾天，我做了他教的復健動作，手臂就比較沒掉下去，疼痛情況消除，我同學幫我疼痛原因分析的很清楚很準確；幫我開刀的骨科醫師只一直說「手術很 ...蝦米!?跳到主文我骨折了部落格全站分類：收藏嗜好相簿部落格留言名片Jun14Tue201114:43鎖骨骨折(併臂神經叢損傷)日記(進行中)[D-19]Day2011年5月1日，發生車禍，我的鎖骨骨折了。

  沒骨折過，也沒什麼醫學知識(現在才知道斷掉的這根叫鎖骨)，相信眼前的醫生，5月2日就在救護車送達的地區醫院做了手術。

    在醫院待了六天後出院。

下圖是5/8在家裡拍的。

  5/13第一次門診回診拆線(其實是像釘書針的東西)。

不過，最重要的是得到了一個不好的消息，我的鋼釘跳針了。

 醫生說這鋼釘本來就遲早會跳開，只怕它會斷在裡面，不過沒料到這麼早就跳開了，說那個鋼釘現在已經沒有作用了，說八字肩帶背一背，等骨頭自然接合，說那鋼釘先不急著拔出來。

八字肩帶我背了兩天，非常難受，5月17日又臨時去看了門診，醫師幫我看了看，說八字肩帶要施相當大的力道才會產生效果，我的情況可能不容易產生效果，那就不用背吧。

醫生還是要我這樣放著等它自動癒合，還安慰我說，「放心，現在的苦痛，總有一天會過去。

」我剛好有個國中同學，現在是復健科的主治醫師，我跟他用電話聯絡(他沒有看到我的X光片)，他說0.5公分的斷骨，的確幾個月後是會再接合，但是癒後常常不是很好，他建議我再去聽其他醫師的意見，他幫我介紹一位台大的骨科醫師(他以前的老師)，於是我馬上上網掛號，掛到5月19日上午的診。

家人中，有人在榮總骨科開過刀，說那邊規模很大，應該可以去看看；於是五月19日那天，我同天的上、下午，分別去看台大與榮總。

台大的醫生說，我原先的刀，「以前(的技術)的確是這樣開的，不過他用的鋼釘用小了一號。

」醫生說需要再開刀，馬上可以幫我安排住院並手術，要施行的工法是架上一個叫HookPlate的東西。

不過，我因為還想聽聽榮總的醫生怎麼說，於是我跟醫生說，還要再想想再決定。

下午，到了榮總，這是一早媽媽六點就跑來幫我掛的一個熱門醫生。

醫生看了我的片子，也說這一定要再開刀，要不然以後會沒力氣；他還幫我之前的醫生緩緩頰，說「不用怪前面的醫生，這種案子……」「比較不容易處理？」我幫醫生補上了話，醫生說「對對對，不容易處理」。

醫生說，從骨折到現在已經19天，這要趕快再手術處理，現在做手術難度比之前更高些，但是他會盡力幫忙，他說，很可能要裝上HookPlate固定(和台大醫生說的一樣)。

不過，他過幾天要到國外開會，於是要把我轉給另一個主治醫生去看，「如何？」「好。

」我還能怎麼辦？5/19當日就在榮總住院，19日門診時，醫生為了測試我手臂的狀況，一手按著我的鎖骨，一手把我的手臂喬到90度，手臂是可以拉起來沒錯，疼痛度也還好，不過經過這麼一喬，我後來覺得斷骨處有比較痛一些，另外，腋下靠手臂側出現被勒緊的感覺，心裡擔心，會不會是被醫生這麼一扯，又傷到的什麼神經或血管的，我的身體裡面可是還有一根鋼釘啊!還好後來開刀後就沒有這種感覺了。

[DDay]5/20開刀。

  手術後，醫生說「手術一切順利，預料會恢復的不錯。

」手術後的第一天，肩膀到手臂整個痛得要命。

上回手術的傷口是用釘書針釘起來的，相當平整；這回是用線鏠的，相當不平整，大概因為我是男生，醫生要讓我的Man度增加，就用了縫豬肉的針法。

開刀後，我只在醫院住了兩天就趕快跑回家了，因為隔壁的病人家屬很吵又會咳嗽，我怕被傳染到。

下圖是回家後，5/25拍的。

[D+13]Day6/2回門診拆線，沒有照新的X光。

這兩個禮拜一直用吊帶吊著手臂，肩膀到手臂還是常會不舒服，常常有拐到筋的感覺，如果走動的比較多，肩膀和手臂就會覺得異常沈重，覺得快掉下來的感覺，不過醫生卻說，「還會痛是正常的」。

因為一直覺得自己整個肩部不適，沒有醫生說的那麼ok，6/4我去找我的國中同學復健科的主治醫師看診，我同學說我三角肌太久沒用而萎縮，上臂與肩膀因而有輕度脫位(一指幅寬)，也因此有疼痛感，要依他的指示做肌肉鍛練。

接下來的幾天，我做了他教的復健動作，手臂就比較沒掉下去，疼痛情況消除，我同學幫我疼痛原因分析的很清楚很準確；幫我開刀的骨科醫師只一直說「手術很順利、鋼板固定的很穩、會痛是正常」，我的上臂照鏡子看就

鎖骨骨折必要時可以三角巾固定，肩關節勿做抬高動作，患側勿提重物，患側也是適時活動以促進血液循環。

另外，飲食多補充鈣及蛋白質食物如小魚乾、牛奶、蛋、肉類以促進骨頭 ...珍惜所擁有的！元翔,靜宜,彥君,彥廷的生活日記有照片才是真相，就是要分享台灣哪裡好玩！！！日誌相簿影音好友名片200812240049【實錄】左手鎖骨骨折記?元翔的生活札記　　寫部落格的工作停頓了一段時間，是因為左手鎖骨骨折，造成「部分失能」，只能用獨臂刀王一隻右手打字，實在太辛苦了，所以勉強MSN聯絡可以，打字寫長篇部落格就有困難，不過經過了將近20天過去了，左手可以稍微的動作，終於可以勉為其難的開寫部落格，重出江湖第一篇當然要寫寫骨折這件事囉！　　12月4日傍晚，一如平常，在辦公室待到約6點半下班，要去安親班接君君下課，離開辦公室，騎著我的摩托車，依例大小轉彎進入民生東路二段，來到松江路口，眼看黃燈，一向認為黃燈就是要催促人快速推進的元翔，也跟著前方的汽機車，一如往常加緊油門往前奮進，眼看松江路中線都快到了，前面的一輛機車突然「chicken」緊急煞車，說時遲那時快，元翔只配備「鼓煞」的機車，不論煞車抓得多緊，還是慣性向前，撞上去了。

　　回想撞上去的瞬間，除了個「十日十人干」字以外，好像也沒多想什麼，印象中指揮下班時間交通的警察馬上就到，把我扶起來，根據我30年來騎腳踏車、機車摔過無數次，以及近20年前右手鎖骨斷過，之後左腳掌也摔裂過的經驗，第一層先環顧身上好像沒有任何擦傷，再藉由拍拍身上的塵土，除了左肩膀有點痛以外，全身其他好像也沒有傷痛，慶幸之餘，關心一下對方，是個小姐，勉強說一句妳為何要緊急煞車？她也說不出所以然（後來我想她應該就是因為看到路中間的交通警察才煞車的），我問她有沒有受傷？她也客氣說沒有，而且車子也能騎，總算安心一點！警察幫我把正面撞平的機車拖拉到路邊，問我們要不要叫交通警察來量，要不要作筆錄？我看對方好好的，我「好像」也沒事，就說不用，對方也說不用，我就留下電話說我會付修車的錢，對方也就騎車走囉。

　　但是我機車不能騎了，怎麼辦咧？打電話問靜宜，ㄟ她已經在家了，趕快跟她說我車禍，不過人沒怎樣，請她來載我，同時左肩膀痛痛的，來去長庚醫院照個X光安心吧。

其他過程按下，直接來到長庚醫院急診室，可愛的掛號櫃臺護士小姐看到靜宜跟我走到面前，大概是我服裝儀容太整齊了，竟然歪頭過去問靜宜，妳要掛什麼急診？靜宜連忙說是我要掛骨科急診照X光。

之後援例等待、問診、照X光、等待、再看診，在X光片下證實是「鎖骨骨折」，頓時身心俱痛起來，醫生關心的說應該很痛吧，不過我不知道是平常布魯斯威利、藍波一類動作片電影看太多了，我覺得實在沒有醫生說的的那麼痛。

　　接著問醫生問的才可怕，他說鎖骨骨折可以開刀或不開刀，而且如果要開刀要到林口長庚。

元翔印象大學時候也是鎖骨骨折，分明不用開刀，而且還要去林口長庚，真是目瞪口呆，想想不對，不只要複診而且要開也要在台北市開。

問過家人有認識三軍總醫院的醫生，所以在完成必要程序，長庚給了一條「八字肩帶」固定肩膀（應該說買了一條），也要到X光片副本後，迅即離開長庚，轉往三總。

　　這一輩子還第一次進到三總看病，急診掛號後，又是一陣等待，終於輪到我，醫生拿出我的X光片，看了看說：「鎖骨骨折喔，還好嘛！什麼時候骨折？」頓時覺得怪怪的，連忙說剛剛，再看到醫生表情，元翔馬上補充：「您看到的是可能是之前右手鎖骨骨折的舊傷，這一次是左手。

」醫生沒說啥，但是稍微露出恍然大悟的表情。

接下來又是照Ｘ光、等待的時間，我和靜宜在急診室裡，偌大的急診室只有四張椅子，然後一些重傷推進來的，摔車擦傷的絡繹不絕，看起來傷者就是元翔的樣子最不像，所以從9點進去到快11點離開我和靜宜幾乎都只是站著，最後至少有一個好消息：骨頭斷口只有分開0.68公分，只要沒有再移位或惡化，不用開刀。

　　如果確定是這樣，比較安心，至於骨折的痊癒我就有經驗了，畢竟「三折肱而成良醫」，我雖然沒折過「肱」，但是也算是第三次骨折了，可說是經驗豐富，這種封閉性骨折大概就是前兩週消炎，之後靜待復原，約一個月後斷骨處會增生組織逐漸接上，大概三個月後復原。

　　受傷後，很多親朋好友都相當關心問候，很多朋友問這樣會完全好嗎？我一律回答：「我之前右手也斷過，但是也經過了中華民國海軍陸戰隊的嚴格考驗」，但是慧黠如靜宜之輩就會嗆回來：那是20歲，現在是40歲，不可同日而語。

也有朋友問：很痛嗎？我說這種閉鎖性骨折，骨頭斷在裡面被肉包起來，不動就不痛，如果想稍微體驗一下，可以試試看把竹筷子折斷（不是『切』斷）

原則上除非是複雜粉碎性骨折，通常鎖骨骨折大多是不需要骨釘內固定強化， ... 配合整個肩部動作而不得不抬高的鎖骨上(沒錯，明明是抬肩膀而已，但鎖骨 ...首頁單車單車其他車種123458自訂頁數前往頁尾返回列表訂閱文章我要回覆fredyoung65分樓主fredyoung個人積分：65分文章編號：11349551訊息文章段落鎖骨骨折手術後的復健問題2009-04-1119:051918426收藏回覆分享引言連結回報推薦只看樓主列印跟著車隊騎車大約也一年的時間了，這段時間騎過很多的陡坡、崎嶇路面都沒事，沒想到卻在台中清水省道中華路轉鰲峰山自由車場鐵路旁窄小坡道下坡的兩個隆起路面摔車，也導致了左肩鎖骨骨折。

到了醫院急診照x光後，醫師說可以用8字肩帶固定或用手術，但是8字肩帶固定要三個月，開始的兩週會較為疼痛，講到此我就決定用手術，因為誰不怕痛，而且固定三個月那還得了，還是長痛不如短痛選擇手術。

急診當天下午就安排手術，手術很快約一個小時（含麻醉及甦醒時間）就完成，術後還好不會很疼痛，只是很怕傷口被拉扯到及行動上有點不方便，第三天我就問醫師可不可以辦理出院，因為住在醫院實在是超級無聊，醫師說ok，醫師還特別交待要買三角巾固定左手臂一個月，就辦理出院了。

約一週後回診，醫師看了傷口之後，把我左手抬高往上舉直，接近180度，並說每天都要抬一次，而且再強調三角巾固定左手臂要一個月，好像知道我是一個不聽話的病人似的。

至今已經第21天了，感覺到左手越來越沒力，再不動的話會不會真的萎縮了？而且睡覺起來時，比較會感覺到受傷肩膀的酸痛，所以我很想不掛三角巾，並且稍微的讓左手活動，這樣感覺舒服多了，但又很怕有後遺症，所以要請教骨科專家或受傷過的前輩，真的要吊手臂滿一個月嗎？一隻手過生活還真的很不方便。

還有醫師說我的骨折處蠻碎的，但我看x光片時，覺得還好，斷的還蠻整齊的，只是從脖子處到肩膀約1/3處有錯位，這樣癒合的時間要很久嗎？還真的有很大的疑惑。

此文也提供愛騎車的車友參考，騎車真要步步為營，握緊手把，煞車要同時煞，否則看似簡單的路也是會造成摔車的意外傷害。

2009-04-1119:05#16引言分享apple_12分2樓apple_個人積分：12分文章編號：11350332訊息fredyoungwrote:跟著車隊騎車大約也一...(恕刪)老大.恭喜列入傷兵名單.鎖骨骨折.小問題.手術打鋼片固定後.第1個月.1~30天.掛三角巾不要亂施力.第2個月31~60天開始復健不施力.手臂旋轉.前後.常常動.第3個月.61~90天騎車ok.施一些小重量.也ok.第4個月90~120.大功告成.出關再戰江湖2009-04-1120:12#20引言我要留言連結回報只看此人列印0/100我要留言simn1111233分3樓simn1111個人積分：233分文章編號：11350343訊息原則上除非是複雜粉碎性骨折，通常鎖骨骨折大多是不需要骨釘內固定強化，大多是以八字型肩帶加以固定。

以年輕男性為例，骨折斷端處大約需要經過1個月半時間癒合，這一個月半的時間必須的，所以您還是要忍耐那三角巾固定，為什麼？原因如下：鎖骨骨折並不麻煩，麻煩的是在肌肉動力學上他是整個肩帶的一部分，尤其是抬舉肩膀時鎖骨扮演的角色是槓桿原理中的〝力臂〞角色，在這個力臂還沒完全癒合完畢的前提下，當你站姿下抬舉肩膀時(>90°)整個手臂的重量會藉由三角肌傳遞到你那未癒合又開始配合整個肩部動作而不得不抬高的鎖骨上(沒錯，明明是抬肩膀而已，但鎖骨就是那麼不爭氣的不由自主的抬了起來，哇~~有斷裂耶，那…以整個鎖骨斷端為中心，一邊不動一邊動，結果會如何？)，此時就會在斷端處形成應力集中效應(請將一跟筷子中間鋸掉一小節，再試著由筷子兩端施力，此時應力會貫穿整跟筷子，斷裂的點就會出現在剛剛有鋸開的那一節)，即便您有內固定加持，相信我，應力還是會集中在斷端處，只是那種力量傳遞過去又被內固定強行抑止在斷端處防止斷裂的感覺，會讓你會痛徹心扉的。

所以，還是乖一點吧，該固定的還是要固定，就像是樹幹斷掉加上木條固定，既然你已經選擇內固定了，那三角巾的功能就是〝藉由三角巾將你整個手臂重量的垂直下壓力平均分散到肩部的其他部位避免你那已經斷裂的鎖骨因未完全癒合而再次承重、再次裂開〞。

(那你當初挨的那一刀就白挨了，因為又要在開一次加以固定。

)至於後遺症也不是沒有，因為三角巾固定穩固肩部的關係，這段時間你的肩、肘關節活動度、肌肉力量都會因長期固定因而明顯降低、萎縮、緊繃，嚴格來說，這算是必要之惡，因為這的確是因防止再次斷裂而限制所產生的一點點後遺症(這段時間內，讓你選

止痛藥無效的劇痛; 肩膀變形、骨頭已插出皮膚的開放性骨折; 手臂無法動作 ...你要登出Hello醫師嗎？確認登出嗎？登出取消歡迎，!很高興你加入我們的社群，我們將一起追尋更健康、快樂的優質生活。

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鎖骨骨折有多常見鎖骨骨折最常發生在橄欖球和曲棍球等劇烈運動或其他容易重摔的運動，例如自行車、滑雪、滑雪板、滑板。

新生兒也可能發生鎖骨骨折，但較為少見，鎖骨骨折是可以預防的，請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。

鎖骨骨折的症狀鎖骨骨折的常見症狀包含：骨折部位出現腫脹、瘀血、壓痛當嘗試移動肩膀、手臂時疼痛加劇或有斷裂的感覺骨折處明顯變形肩膀向下或向前凹陷、下垂無法移動新生兒的手臂以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。

什麼時候該看醫師若出現以下症狀，請立即就醫：感覺手臂麻痹或不斷有針扎刺痛感止痛藥無效的劇痛肩膀變形、骨頭已插出皮膚的開放性骨折手臂無法動作鎖骨骨折的原因鎖骨骨折常見的原因是跌倒時摔到肩膀，或是在手臂張開時碰撞到地面，也可能是鎖骨直接受創。

新生兒則可能在出生過程中因鎖骨受到擠壓而骨折。

鎖骨骨折的風險因素造成鎖骨骨折的風險因素很多，特別是：運動員身分：若必須從事激烈運動，特別是足球、摔角、曲棍球、橄欖球等，這些運動都可能在您摔倒時造成鎖骨骨折。

年齡：青少年最常發生鎖骨骨折，但這並不表示年長後您就不會發生，其實鎖骨骨折的風險會在您中年以後提高。

出生體重過重：體重過重的大寶寶較容易在生產過程中鎖骨骨折。

鎖骨骨折的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議