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1. 膝蓋痛不一定關節炎！醫師教你揪出膝痛真正原因-第2頁|早安健康
臺北榮總骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心主任吳博貴曾在文章中指出，退化性關節炎是指關節內的軟骨，因為年齡、過度使用導致磨損，造成膝蓋 ...【最後倒數】保存期限長達5倍~訂早安健康一年送超值4千藍白真空機+真空保鮮罐3入+保鮮袋*5組合!立即搶購X為提供更多優質內容，本網站使用cookies分析技術。
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2. 〝退化性關節炎〞---由於創傷、發炎，過度使用等原因，造成 ...
膝蓋有三個關節所構成，一為髕骨股骨關節(髕骨即為俗稱的膝蓋骨)主要提供膝伸直 ... 若是水囊破裂時滲液會向下流到小腿位置，而使得患者出現小腿疼痛及腫脹的 ... 除此之外, 葡萄糖胺類藥物有助於軟骨修復, 在退化性關節炎的預防與治療已獲得 ...常見膝關節疾患之簡介 膝關節是下肢的主要關節，也是一個經常出現各式症狀的一個關節。
除了膝關節本身的傷病之外，無論是膝關節以上的骨盆、髖關節、大腿，或是以下的小腿、踝關節、足部任一部位受傷或生病，都有可能影響膝關節的正常運作進而產生傷害。
如果發現膝關節出現了紅、熱、腫、痛或是無力、變形的症狀，ㄧ定要儘早就醫找出病灶並接受治療。
膝關節的結構膝蓋有三個關節所構成，一為髕骨股骨關節(髕骨即為俗稱的膝蓋骨)主要提供膝伸直時由四頭肌連接到脛骨的中間構造，可以避免韌帶直接與股骨摩擦。
第二個為脛骨股骨關節，即為膝彎曲伸展時的主要部份。
第三個則為脛骨腓骨關節。
在關節的周圍包覆著關節滑囊，由多組肌腱及韌帶所組成，以維持良好的穩定度。
四頭肌及缝匠肌是最主要的肌肉，這兩組肌肉同時對於膝蓋本身提供很重要的穩定功能及吸震功能。
膝蓋本身在行走時會承受到接近2至4倍的體重，所以體重愈重的人，膝蓋的負荷愈重。
常見膝關節疾患1.〝退化性關節炎〞:由於創傷、發炎，過度使用等原因，造成膝蓋內的軟骨破壞而使得正常的膝蓋出現結構及內部力學的變化，進一步造成骨髓磨損，滑液囊發炎及內部韌帶的耗損。
由於內側軟骨較外部先出現退化而使得患者常出現O型腿的變形。
當發炎嚴重時，可以出現膝部的紅熱腫痛，並伴隨僵硬感。
長久下來,不僅難以上下樓梯或從蹲到站,甚至產生膝關節彎曲孿縮. 2.〝髕骨股骨痛症候群〞:常見於慢跑運動員、扁平足及年輕女性。
原因起於髕骨的滑動不正常所導致。
髕骨在滑動時需要髕骨四周的構造(四頭肌韌帶、髕骨韌帶、內外網帶等)來協助正常的滑動穩定度，當過度使用或是構造拉力不平衡時會導致四周構造出現發炎疼痛，嚴重時，會使得髕骨下方的軟骨磨損而出現所謂的〝髕骨軟骨軟化症〞，進一步造成嚴重的疼痛及髕骨半脫位。
初期則出現所謂的〝戲院徵候〞；即坐久要起立時，會覺得膝部僵硬無力，需用手撐一下才可順利站起。
有時也會出現突發性膝無力，在行走或活動時會突然有膝無力而軟腳的情形等症狀，更嚴重時則會出現上下樓梯困難，通常下樓梯會較疼痛。
也會出現蹲姿疼痛的情形. 3.貝克式水囊(Baker”scyst):由於膝關節內部受到刺激積水後，過高的水壓會將水經由膝後方肌腱的空隙間擠出而產生一水囊。
許多患者會覺得膝後方的膕窩不舒服，並且覺得較不易蹲下有壓迫感。
若是水囊破裂時滲液會向下流到小腿位置，而使得患者出現小腿疼痛及腫脹的情形。
外觀上可見膝蓋後窩出現圓形囊腫,再膝蓋伸直時更易觀察. 4.腸脛骨束摩擦症候群:好發於跑步的運動員身上,又名”跑者膝”.形成原因為大腿外側的腸脛骨束因膝蓋多次重複的彎曲伸直後,於股骨下端外側突起處摩擦而發炎.扁平足、O型腿、脛骨旋轉、腸脛骨束太緊以及常跑路肩的運動員最有可能發生.疼痛的位置在膝蓋的外側,跑下坡路或爬樓梯時疼痛加劇. 5.霍華氏症(Hoffasyndrome):由於在髕骨下方的脂肪組織在膝伸展時會被〝捲〞入臏股及股骨的空隙中，受到擠壓而發炎，特徵為當膝完全伸展時，會在髕骨下方產生疼痛，若將髕骨施力壓向股骨疼痛常會加重。
膝關節的居家防護如何保養膝蓋 應注意以下數點：1. 當膝蓋出現明顯紅熱腫痛時，應馬上尋找出專業醫師幫忙，勿自行塗抹藥物或是推拿按摩。
2. 比較雙側膝蓋的溫度或患者膝蓋的溫度明顯升高於健側，則應以冷敷為主，太早熱敷可能會加重發炎反應。
3. 急性膝痛時，應給予膝蓋充分休息，但每日仍要在膝蓋完全伸展的姿勢下，用力收縮四頭肌(伸直膝蓋)6至10秒鐘，以免肌肉萎縮。
若是膝關節發炎已改善則可開始進行日常生活運動，但初期仍以平地活動，暫勿進行跑、跳、上、下坡及爬樓梯的活動，若是情況許可，也可在游泳池內進行漫步來訓練膝蓋的力量。
4. 膝蓋退化嚴重或是有明顯變形時，可以利用拐杖來減輕下肢負擔，避免惡化。
在鞋具方面，應儘量選擇慢跑鞋來減輕下肢衝擊力。
護膝對於退化性關節炎的支持效果並不佳，但對於髕骨股骨痛的患者，可以利用髕骨下保護帶來減少髕骨摩擦來改善症狀。
除了膝關節本身的傷病之外，無論是膝關節以上的骨盆、髖關節、大腿，或是以下的小腿、踝關節、足部任一部位受傷或生病，都有可能影響膝關節的正常運作進而產生傷害。
如果發現膝關節出現了紅、熱、腫、痛或是無力、變形的症狀，ㄧ定要儘早就醫找出病灶並接受治療。
膝關節的結構膝蓋有三個關節所構成，一為髕骨股骨關節(髕骨即為俗稱的膝蓋骨)主要提供膝伸直時由四頭肌連接到脛骨的中間構造，可以避免韌帶直接與股骨摩擦。
第二個為脛骨股骨關節，即為膝彎曲伸展時的主要部份。
第三個則為脛骨腓骨關節。
在關節的周圍包覆著關節滑囊，由多組肌腱及韌帶所組成，以維持良好的穩定度。
四頭肌及缝匠肌是最主要的肌肉，這兩組肌肉同時對於膝蓋本身提供很重要的穩定功能及吸震功能。
膝蓋本身在行走時會承受到接近2至4倍的體重，所以體重愈重的人，膝蓋的負荷愈重。
常見膝關節疾患1.〝退化性關節炎〞:由於創傷、發炎，過度使用等原因，造成膝蓋內的軟骨破壞而使得正常的膝蓋出現結構及內部力學的變化，進一步造成骨髓磨損，滑液囊發炎及內部韌帶的耗損。
由於內側軟骨較外部先出現退化而使得患者常出現O型腿的變形。
當發炎嚴重時，可以出現膝部的紅熱腫痛，並伴隨僵硬感。
長久下來,不僅難以上下樓梯或從蹲到站,甚至產生膝關節彎曲孿縮. 2.〝髕骨股骨痛症候群〞:常見於慢跑運動員、扁平足及年輕女性。
原因起於髕骨的滑動不正常所導致。
髕骨在滑動時需要髕骨四周的構造(四頭肌韌帶、髕骨韌帶、內外網帶等)來協助正常的滑動穩定度，當過度使用或是構造拉力不平衡時會導致四周構造出現發炎疼痛，嚴重時，會使得髕骨下方的軟骨磨損而出現所謂的〝髕骨軟骨軟化症〞，進一步造成嚴重的疼痛及髕骨半脫位。
初期則出現所謂的〝戲院徵候〞；即坐久要起立時，會覺得膝部僵硬無力，需用手撐一下才可順利站起。
有時也會出現突發性膝無力，在行走或活動時會突然有膝無力而軟腳的情形等症狀，更嚴重時則會出現上下樓梯困難，通常下樓梯會較疼痛。
也會出現蹲姿疼痛的情形. 3.貝克式水囊(Baker”scyst):由於膝關節內部受到刺激積水後，過高的水壓會將水經由膝後方肌腱的空隙間擠出而產生一水囊。
許多患者會覺得膝後方的膕窩不舒服，並且覺得較不易蹲下有壓迫感。
若是水囊破裂時滲液會向下流到小腿位置，而使得患者出現小腿疼痛及腫脹的情形。
外觀上可見膝蓋後窩出現圓形囊腫,再膝蓋伸直時更易觀察. 4.腸脛骨束摩擦症候群:好發於跑步的運動員身上,又名”跑者膝”.形成原因為大腿外側的腸脛骨束因膝蓋多次重複的彎曲伸直後,於股骨下端外側突起處摩擦而發炎.扁平足、O型腿、脛骨旋轉、腸脛骨束太緊以及常跑路肩的運動員最有可能發生.疼痛的位置在膝蓋的外側,跑下坡路或爬樓梯時疼痛加劇. 5.霍華氏症(Hoffasyndrome):由於在髕骨下方的脂肪組織在膝伸展時會被〝捲〞入臏股及股骨的空隙中，受到擠壓而發炎，特徵為當膝完全伸展時，會在髕骨下方產生疼痛，若將髕骨施力壓向股骨疼痛常會加重。
膝關節的居家防護如何保養膝蓋 應注意以下數點：1. 當膝蓋出現明顯紅熱腫痛時，應馬上尋找出專業醫師幫忙，勿自行塗抹藥物或是推拿按摩。
2. 比較雙側膝蓋的溫度或患者膝蓋的溫度明顯升高於健側，則應以冷敷為主，太早熱敷可能會加重發炎反應。
3. 急性膝痛時，應給予膝蓋充分休息，但每日仍要在膝蓋完全伸展的姿勢下，用力收縮四頭肌(伸直膝蓋)6至10秒鐘，以免肌肉萎縮。
若是膝關節發炎已改善則可開始進行日常生活運動，但初期仍以平地活動，暫勿進行跑、跳、上、下坡及爬樓梯的活動，若是情況許可，也可在游泳池內進行漫步來訓練膝蓋的力量。
4. 膝蓋退化嚴重或是有明顯變形時，可以利用拐杖來減輕下肢負擔，避免惡化。
在鞋具方面，應儘量選擇慢跑鞋來減輕下肢衝擊力。
護膝對於退化性關節炎的支持效果並不佳，但對於髕骨股骨痛的患者，可以利用髕骨下保護帶來減少髕骨摩擦來改善症狀。
3. 面對疾病／關節積水怎麼辦？
治療關節積水，首先要先看患者的關節腫脹是否非常厲害，如果嚴重影響 ... 此外，日常生活要注意保養膝蓋，勿使用過當，同時要控制體重，減輕 ...健康刊物肝病資訊第49期出刊日：2019-07-12返回上一層面對疾病／關節積水怎麼辦？「關節積水」是很常見的骨科疾病，不論是愛運動的年輕人、關節退化的中老年人、或是意外受傷的患者，都可能出現關節積水。
如何治療及預防？ 諮詢╱劉文俊（台安醫院骨科主治醫師、好心肝門診中心骨科特聘主治醫師）撰稿╱黃筱珮 周末到學校操場打籃球，是上班族小陳最喜歡的抒壓方式，這天他要運球上籃時，一個重心不穩踉蹌跌倒，膝蓋撞到水泥地，原以為休息一下就沒事、想不到過了2天，膝蓋腫得跟「麵龜」一樣，痛得哇哇叫，檢查才發現這一摔問題不小，原來是膝關節受傷造成關節積水，痛到寸步難行。
人體有大大小小的關節，關節積水並不限定發生在哪個關節，視受傷的關節部位而定。
例如肩膀扭傷時，肩關節可能積水；打電腦姿勢不良或使用過度，可能造成手腕關節或指關節積水。
但整體而言以膝關節最常見，主要是因為膝關節承載人體大半的重量，較常因使用過度、運動傷害或意外跌倒而導致關節積水。
造成患者關節腫痛、活動受限，嚴重的話甚至無法爬樓梯、行走吃力，影響日常生活。
關節液黃色透明若混雜血水恐細菌入侵關節積水的「水」，指的是關節內每天都會自然生成與吸收的「關節液」，原本作用是保護與潤澤關節，一旦關節受傷，關節液的生成速度大於吸收速度，會來不及代謝，異常貯積在關節處，進而影響關節活動。
關節液是一種黃色透明液體，並非清清如水。
關節積水分為幾種狀況，若是「黃色透明液體」情況較單純，多半是退化性關節炎患者、關節舊傷、或是短時間內運動過度造成關節面磨擦受損形成的。
如果是意外造成的韌帶斷裂或關節骨折，那除了關節液之外，也會混雜受傷流出的血液，形成「血水」。
一旦有細菌入侵造成關節腫痛，除了血水之外，還可能化膿，治療上就比較複雜。
(圖說：銀髮族常有退化性關節炎。
)常見會引發關節積水的情況有以下幾種：1.退化性關節炎：退化性關節炎就像輪胎用久了磨損一樣，是人體自然老化的現象。
在台灣，50歲以上的中壯年有超過半數罹患退化性關節炎，75歲以上的銀髮族更逾8成都逃不過此病。
特別是體重過重、關節曾受傷（例如關節面骨折、十字韌帶斷裂、半月板破裂）、先天關節發育異常、代謝疾病者，更是退化性關節炎的高危險群。
由於退化性關節炎的關節內軟骨細胞老化，易退化掉落，即使輕度活動或負重，軟骨細胞也較易碎掉融化，關節表面破損，刺激關節裡面的黏膜，產生積水。
2.關節腔內有游離體：關節腔內如果有鈣化的「游離體」，也會造成關節反覆積水。
游離體是指關節因老化或受傷，造成關節腔內的骨碎片或軟骨碎片游離在關節腔內，刺激關節發炎出水，這些碎片又被戲稱為「關節裡的小老鼠」。
臨床上有患者反覆膝關節積水，四處求醫治療都沒有什麼效果，經詳細檢查發現其實是膝關節內有游離體，經手術清除後才得以康復。
3.運動傷害：舉凡打球、跑步、舉重、滑雪等各種運動，一不小心都會有「運動傷害」，造成各式損傷，例如膝關節前後十字韌帶斷裂造成積血，或是半月板破裂積水腫脹、或關節內骨裂出血等。
運動傷害造成的關節積水可見於身體各部位，不管是膝關節、腕關節、肩關節都有可能。
臨床上也常見患者爬山扭傷腳踝，造成腳踝外側中間的主要韌帶完全斷裂，關節積水（血），以充氣式護踝加強保護數月、並持續復健後才完全康復。
4.關節使用過度：這類關節積水的情況通常都是職業傷害所造成，例如搬家工人、舉重選手天天抬重物，肩膀很容易受傷；電腦作業人員天天打字、操作滑鼠，指關節或腕關節受傷；餐廳服務人員長時間走動、站立，造成關節長時間壓迫摩擦，也可能形成膝關節腫脹積水。
5.風濕免疫性疾病：類風濕性關節炎患者，因自體免疫問題造成關節內黏膜發炎腫脹分泌水分，或黏膜增生得太嚴重，侵犯到關節，造成關節表面受損骨頭露出，很容易發生積水現象。
另一種風濕免疫疾病導致關節積水的疾病，就是國人常見的「痛風」。
痛風發生原因是體內的普林代謝異常，導致高尿酸血症，使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內，形成「尿酸結石」，造成關節腫脹和變形，臨床上因痛風而關節大量積水的患者不在少數。
6.細菌感染：被尖銳物品刺到受傷，或是其它原因的細菌感染，造成細菌入侵關節，也可能使得關節發炎積水。
如何治療及預防？ 諮詢╱劉文俊（台安醫院骨科主治醫師、好心肝門診中心骨科特聘主治醫師）撰稿╱黃筱珮 周末到學校操場打籃球，是上班族小陳最喜歡的抒壓方式，這天他要運球上籃時，一個重心不穩踉蹌跌倒，膝蓋撞到水泥地，原以為休息一下就沒事、想不到過了2天，膝蓋腫得跟「麵龜」一樣，痛得哇哇叫，檢查才發現這一摔問題不小，原來是膝關節受傷造成關節積水，痛到寸步難行。
人體有大大小小的關節，關節積水並不限定發生在哪個關節，視受傷的關節部位而定。
例如肩膀扭傷時，肩關節可能積水；打電腦姿勢不良或使用過度，可能造成手腕關節或指關節積水。
但整體而言以膝關節最常見，主要是因為膝關節承載人體大半的重量，較常因使用過度、運動傷害或意外跌倒而導致關節積水。
造成患者關節腫痛、活動受限，嚴重的話甚至無法爬樓梯、行走吃力，影響日常生活。
關節液黃色透明若混雜血水恐細菌入侵關節積水的「水」，指的是關節內每天都會自然生成與吸收的「關節液」，原本作用是保護與潤澤關節，一旦關節受傷，關節液的生成速度大於吸收速度，會來不及代謝，異常貯積在關節處，進而影響關節活動。
關節液是一種黃色透明液體，並非清清如水。
關節積水分為幾種狀況，若是「黃色透明液體」情況較單純，多半是退化性關節炎患者、關節舊傷、或是短時間內運動過度造成關節面磨擦受損形成的。
如果是意外造成的韌帶斷裂或關節骨折，那除了關節液之外，也會混雜受傷流出的血液，形成「血水」。
一旦有細菌入侵造成關節腫痛，除了血水之外，還可能化膿，治療上就比較複雜。
(圖說：銀髮族常有退化性關節炎。
)常見會引發關節積水的情況有以下幾種：1.退化性關節炎：退化性關節炎就像輪胎用久了磨損一樣，是人體自然老化的現象。
在台灣，50歲以上的中壯年有超過半數罹患退化性關節炎，75歲以上的銀髮族更逾8成都逃不過此病。
特別是體重過重、關節曾受傷（例如關節面骨折、十字韌帶斷裂、半月板破裂）、先天關節發育異常、代謝疾病者，更是退化性關節炎的高危險群。
由於退化性關節炎的關節內軟骨細胞老化，易退化掉落，即使輕度活動或負重，軟骨細胞也較易碎掉融化，關節表面破損，刺激關節裡面的黏膜，產生積水。
2.關節腔內有游離體：關節腔內如果有鈣化的「游離體」，也會造成關節反覆積水。
游離體是指關節因老化或受傷，造成關節腔內的骨碎片或軟骨碎片游離在關節腔內，刺激關節發炎出水，這些碎片又被戲稱為「關節裡的小老鼠」。
臨床上有患者反覆膝關節積水，四處求醫治療都沒有什麼效果，經詳細檢查發現其實是膝關節內有游離體，經手術清除後才得以康復。
3.運動傷害：舉凡打球、跑步、舉重、滑雪等各種運動，一不小心都會有「運動傷害」，造成各式損傷，例如膝關節前後十字韌帶斷裂造成積血，或是半月板破裂積水腫脹、或關節內骨裂出血等。
運動傷害造成的關節積水可見於身體各部位，不管是膝關節、腕關節、肩關節都有可能。
臨床上也常見患者爬山扭傷腳踝，造成腳踝外側中間的主要韌帶完全斷裂，關節積水（血），以充氣式護踝加強保護數月、並持續復健後才完全康復。
4.關節使用過度：這類關節積水的情況通常都是職業傷害所造成，例如搬家工人、舉重選手天天抬重物，肩膀很容易受傷；電腦作業人員天天打字、操作滑鼠，指關節或腕關節受傷；餐廳服務人員長時間走動、站立，造成關節長時間壓迫摩擦，也可能形成膝關節腫脹積水。
5.風濕免疫性疾病：類風濕性關節炎患者，因自體免疫問題造成關節內黏膜發炎腫脹分泌水分，或黏膜增生得太嚴重，侵犯到關節，造成關節表面受損骨頭露出，很容易發生積水現象。
另一種風濕免疫疾病導致關節積水的疾病，就是國人常見的「痛風」。
痛風發生原因是體內的普林代謝異常，導致高尿酸血症，使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內，形成「尿酸結石」，造成關節腫脹和變形，臨床上因痛風而關節大量積水的患者不在少數。
6.細菌感染：被尖銳物品刺到受傷，或是其它原因的細菌感染，造成細菌入侵關節，也可能使得關節發炎積水。
4. 常見的膝關節積水該如何處理與治療？
膝窩、膝後部腫脹，觸壓痠痛---第二名. 3. 膝蓋外觀看起來較腫，有紅、發熱等發炎現象---第三名. 4. 痛，但較偏急性運動傷害。
慢性以行動、蹲踞 ...1常見的膝關節積水該如何處理與治療？2內八腳可以矯正﹖改善膝蓋變形疼痛的8種方法3好樣的！校長會議倡導「玩運動，動健康」，其效果？侯鐘堡常見的膝關節積水該如何處理與治療？2020-03-03運動部落保健侯鐘堡醫師運動傷害觀念膝關節積水這個問題真是太重要也太常遇到了。
無論是打球的年輕人、喜愛運動的中年歐吉桑、膝部退化的長輩都會遇到。
膝關節問題無論是打球的年輕人、喜愛運動的中年歐吉桑、膝部退化的長輩都會遇到。
以下狀況會有反覆性膝關節積水1.退化性關節炎2.急性運動受傷3.慢性運動勞損(過度使用)換言之，會膝關節積水，就表示「*膝蓋內構造」出了問題。
為何膝關節會積水？膝蓋每天都有正常的關節液(黃色透明液體)循環，自然生成與吸收。
若是受傷了，就會導致人體關節液：生成速度>>>吸收速度。
膝關節的週邊構造與組織。
©webmd.com膝關節構造*膝關節內構造：關節內軟骨、前十字韌帶、後十字韌帶、內側半月板、外側半月板。
*膝關節旁構造：膝內側韌帶、膝外側韌帶-->位處關節邊緣，我將之視為「一半的關節內構造」。
*膝關節外構造：髕骨、髕骨韌帶、髂脛束、鵝掌肌腱、股四頭肌腱關節內的問題與關節外的問題必須分別清楚。
因治療方向差很多。
話說：瑞凡有一天膝蓋打籃球時扭傷，從此之後就非常痛，而且走路很不方便。
醫師說是膝關節積水了，要多休息。
然而，膝關節積水會有什麼症狀呢，一定會很痛嗎？有了膝積水，一定要抽掉嗎，不抽掉可以嗎？是否可以再繼續運動呢？有沒有辦法做什麼加速膝關節的回復呢？其實，大部分受傷的朋友會以行動不良來表現。
最多的是「我以前蹲的下去，現在都蹲不下去」、「上下樓梯都變得很不方便」、「我兩邊膝蓋看起來好像不太一樣，比較腫」、「我自從上次撞到後就這樣，Ｘ光檢查過了沒骨折，但就是一直都沒好」。
是的，這些都是膝關節積水的症狀。
它就是這麼擾人，從年輕到中年到老年都常發生。
但幸好的是，只要知道原由，治療後的恢復效果也很好。
膝關節積水治療方法：長針抽取膝部積水>20CC+超音波探頭引導©Youtube_JeffreyStevens膝關節積水症狀1.無法蹲跪，行動困難---第一名2.膝窩、膝後部腫脹，觸壓痠痛---第二名3.膝蓋外觀看起來較腫，有紅、發熱等發炎現象---第三名4.痛，但較偏急性運動傷害。
慢性以行動、蹲踞不方便為主。
那該怎治療呢？把握治療的四大原則：打針、吃藥、復健、保養。
膝關節積水的治療方針A.詢問病史：受傷機制--打球、爬山、重訓、種菜...等。
受傷時間--立即受傷、受傷兩週、反復性膝腫脹B.判別積水量：若是量不多(3-10cc)，可以採保守性治療（藥物、復健），同時減少活動量，水會慢慢被人體吸收代謝。
積水量多(>10cc)建議抽掉積水，減緩症狀。
積血---建議抽除。
因血腫鈣化機率較高，可能造成長期後遺症。
C.超音波導引抽吸治療：在超音波之下，盡量抽掉關節內積水。
因關節內構造受損，需注射藥劑治療，進一步保護軟骨及韌帶：1.玻尿酸治療2.ＰＲＰ增生治療D.復健治療與保養：減少活動量，做復健，服用消炎藥物、使用輔具、服用保養品等。
治療方針可以參照下表。
膝關節損傷治療方針膝關節積水雖然非常惱人，但有超音波的幫助之下診斷及治療都變得簡單很多。
而且治療效果也是非常的好。
特別是年輕人，膝蓋是要用一輩子的，年輕時不好好治療，會加速以後關節內的退化，最後就必須接受手術治療。
/關於侯鐘堡/目前任職於台北原力復健科診所，致力於打造全世界最棒的復健科診所。
善長運動傷害治療、功能性增生注射、Redcord懸吊、運動治療、鐵人三項、肌力與體能訓練。
著作《顧好下肢筋膜，全身痠痛out！：鐵人醫師最想告訴你的復健眉角》證照美國運動醫學會私人教練(ACSM-CPT1038238)Cyriax脊骨矯治懸吊訓練RedcordNeurac1認證台灣運動醫學會隊醫研習KBC壺鈴教練分享文章運動星球內八腳可以矯正﹖改善膝蓋變形疼痛的8種方法2019-12-24書摘保健知識庫內八、外
慢性以行動、蹲踞 ...1常見的膝關節積水該如何處理與治療？2內八腳可以矯正﹖改善膝蓋變形疼痛的8種方法3好樣的！校長會議倡導「玩運動，動健康」，其效果？侯鐘堡常見的膝關節積水該如何處理與治療？2020-03-03運動部落保健侯鐘堡醫師運動傷害觀念膝關節積水這個問題真是太重要也太常遇到了。
無論是打球的年輕人、喜愛運動的中年歐吉桑、膝部退化的長輩都會遇到。
膝關節問題無論是打球的年輕人、喜愛運動的中年歐吉桑、膝部退化的長輩都會遇到。
以下狀況會有反覆性膝關節積水1.退化性關節炎2.急性運動受傷3.慢性運動勞損(過度使用)換言之，會膝關節積水，就表示「*膝蓋內構造」出了問題。
為何膝關節會積水？膝蓋每天都有正常的關節液(黃色透明液體)循環，自然生成與吸收。
若是受傷了，就會導致人體關節液：生成速度>>>吸收速度。
膝關節的週邊構造與組織。
©webmd.com膝關節構造*膝關節內構造：關節內軟骨、前十字韌帶、後十字韌帶、內側半月板、外側半月板。
*膝關節旁構造：膝內側韌帶、膝外側韌帶-->位處關節邊緣，我將之視為「一半的關節內構造」。
*膝關節外構造：髕骨、髕骨韌帶、髂脛束、鵝掌肌腱、股四頭肌腱關節內的問題與關節外的問題必須分別清楚。
因治療方向差很多。
話說：瑞凡有一天膝蓋打籃球時扭傷，從此之後就非常痛，而且走路很不方便。
醫師說是膝關節積水了，要多休息。
然而，膝關節積水會有什麼症狀呢，一定會很痛嗎？有了膝積水，一定要抽掉嗎，不抽掉可以嗎？是否可以再繼續運動呢？有沒有辦法做什麼加速膝關節的回復呢？其實，大部分受傷的朋友會以行動不良來表現。
最多的是「我以前蹲的下去，現在都蹲不下去」、「上下樓梯都變得很不方便」、「我兩邊膝蓋看起來好像不太一樣，比較腫」、「我自從上次撞到後就這樣，Ｘ光檢查過了沒骨折，但就是一直都沒好」。
是的，這些都是膝關節積水的症狀。
它就是這麼擾人，從年輕到中年到老年都常發生。
但幸好的是，只要知道原由，治療後的恢復效果也很好。
膝關節積水治療方法：長針抽取膝部積水>20CC+超音波探頭引導©Youtube_JeffreyStevens膝關節積水症狀1.無法蹲跪，行動困難---第一名2.膝窩、膝後部腫脹，觸壓痠痛---第二名3.膝蓋外觀看起來較腫，有紅、發熱等發炎現象---第三名4.痛，但較偏急性運動傷害。
慢性以行動、蹲踞不方便為主。
那該怎治療呢？把握治療的四大原則：打針、吃藥、復健、保養。
膝關節積水的治療方針A.詢問病史：受傷機制--打球、爬山、重訓、種菜...等。
受傷時間--立即受傷、受傷兩週、反復性膝腫脹B.判別積水量：若是量不多(3-10cc)，可以採保守性治療（藥物、復健），同時減少活動量，水會慢慢被人體吸收代謝。
積水量多(>10cc)建議抽掉積水，減緩症狀。
積血---建議抽除。
因血腫鈣化機率較高，可能造成長期後遺症。
C.超音波導引抽吸治療：在超音波之下，盡量抽掉關節內積水。
因關節內構造受損，需注射藥劑治療，進一步保護軟骨及韌帶：1.玻尿酸治療2.ＰＲＰ增生治療D.復健治療與保養：減少活動量，做復健，服用消炎藥物、使用輔具、服用保養品等。
治療方針可以參照下表。
膝關節損傷治療方針膝關節積水雖然非常惱人，但有超音波的幫助之下診斷及治療都變得簡單很多。
而且治療效果也是非常的好。
特別是年輕人，膝蓋是要用一輩子的，年輕時不好好治療，會加速以後關節內的退化，最後就必須接受手術治療。
/關於侯鐘堡/目前任職於台北原力復健科診所，致力於打造全世界最棒的復健科診所。
善長運動傷害治療、功能性增生注射、Redcord懸吊、運動治療、鐵人三項、肌力與體能訓練。
著作《顧好下肢筋膜，全身痠痛out！：鐵人醫師最想告訴你的復健眉角》證照美國運動醫學會私人教練(ACSM-CPT1038238)Cyriax脊骨矯治懸吊訓練RedcordNeurac1認證台灣運動醫學會隊醫研習KBC壺鈴教練分享文章運動星球內八腳可以矯正﹖改善膝蓋變形疼痛的8種方法2019-12-24書摘保健知識庫內八、外
5. 膝蓋腫痛、走路卡卡打一針就緩解？3種關節內注射治療該知道 ...
發現在走路的時候，膝蓋處會有抽痛及割裂感，甚至還出現了紅、腫、熱、痛，去醫院檢查後才發現自己是得了退化性關節炎！ 長期使用帶來的 ...Skiptocontent發現在走路的時候，膝蓋處會有抽痛及割裂感，甚至還出現了紅、腫、熱、痛，去醫院檢查後才發現自己是得了退化性關節炎！長期使用帶來的退化性關節炎造成退化性關節炎的主因為「勞損」，像是在長期不當或是過度使用後讓韌帶、肌腱被破壞，進而影響到軟骨，久而久之硬骨也會開始磨損，放著不處理的話，就可能會出現骨刺、關節外型變形，甚至關節腔完全磨損等情形。
根據衛福部統計，在台灣有350萬人有退化性關節炎，在58歲以上的長者，每5位就有1位有關節退化的問題。
好發群族不只是45歲以上的人該注意，目前也有發現，在愛跑步和產後立刻接受重訓的等女性族群上，都有關節退化的問題！除此之外，退化性關節炎的年齡下滑趨勢，恐與肥胖、運動不足的比例越來越高有關，因為體重會增加膝蓋的受力，而運動不足使得肌肉無法分擔關節的受力外，關節也會因為缺乏良好的刺激、潤滑液分泌不足，導致勞損的速度更快。
現行的治療方法有使用消炎止痛藥來緩解疼痛、控制發炎，但當口服止痛藥無法改善時，這時就可能需要考慮關節內注射療法，也就是直接將藥物或是膝關節所需要的物質打入關節腔，進而達到止痛、消炎的作用，目前常聽到的關節內注射療法有類固醇、玻尿酸、自體血小板血漿療法（PRP）等。
3種關節內注射治療的差別在節目《HehoTopic》中，就整理出了退化性關節炎現有的3種內注射療法差別，根據疾病的進展適合使用的內注射也都不同喔！1.類固醇注射常用在急性發作期，也就是關節忽然處劇烈疼痛，導致無法行走時，將類固醇直接打入關節腔中，可以快速獲得止痛、消炎的作用。
但長期使用的話，有可能帶來周遭組織的細胞活性壞死，導致韌帶斷裂、肌肉壞死、骨頭壞死等嚴重情形。
所以類固醇僅能當作急性期的緩解療法，不宜長期使用。
2.玻尿酸注射退化性關節炎是兩個關節互相摩擦、磨損，導致關節與關節之間的緩衝墊被磨掉了，這個緩衝墊大部分由玻尿酸所組成。
於是在臨床治療上，也出現了注射玻尿酸至關節腔，讓兩個關節之間有個軟墊，減少硬骨間的磨損。
但此種療法需要固定注射，大約是3到6個月就需要注射一次，才能為維持軟墊的厚度，以防疼痛的情形發生。
3.自體血小板血漿療法（PRP）健眾細胞生醫執行長張薏雯博士表示，此種療法就是將高濃度血漿因子注射至關節腔，其原理為人體血液中有很好的生長因子和抗發炎因子，將其注入後，理論上來說，有助於受損軟骨再長出來，然後抗發炎因子抑制炎症反應，以達到改善的情形。
退化性關節炎常見的3種關節內注射療法。
/圖片提供：健眾細胞生醫但此種療法並不是每個人打了都有效，張薏雯博士補充說到，60歲以上的族群要進行此療法的話，有可能會面臨到他血液裡的生長因子跟抗發炎因子不足的問題。
若有不足的話，改善的效果就不會太明顯，這也就解釋了為什麼有些人接受自體血小板血漿療法會很有感，有些人則無太大改善。
文/彭幸茹 圖/何宜庭延伸閱讀一張表讓你秒懂痛風、類風濕性關節炎、退化性關節炎的差別關節一退化就回不去了？最新細胞治療有望長回軟骨恢復關節功能影/膝關節不好吃葡萄糖胺就能改善？事實上能被人體吸收僅有0.3%新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23COVID-19／新增本土個案！華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺2021-04-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21COVID-19／全美過半成年人已經打疫苗！為什麼新增確診者不減反增2021-04-20人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版
根據衛福部統計，在台灣有350萬人有退化性關節炎，在58歲以上的長者，每5位就有1位有關節退化的問題。
好發群族不只是45歲以上的人該注意，目前也有發現，在愛跑步和產後立刻接受重訓的等女性族群上，都有關節退化的問題！除此之外，退化性關節炎的年齡下滑趨勢，恐與肥胖、運動不足的比例越來越高有關，因為體重會增加膝蓋的受力，而運動不足使得肌肉無法分擔關節的受力外，關節也會因為缺乏良好的刺激、潤滑液分泌不足，導致勞損的速度更快。
現行的治療方法有使用消炎止痛藥來緩解疼痛、控制發炎，但當口服止痛藥無法改善時，這時就可能需要考慮關節內注射療法，也就是直接將藥物或是膝關節所需要的物質打入關節腔，進而達到止痛、消炎的作用，目前常聽到的關節內注射療法有類固醇、玻尿酸、自體血小板血漿療法（PRP）等。
3種關節內注射治療的差別在節目《HehoTopic》中，就整理出了退化性關節炎現有的3種內注射療法差別，根據疾病的進展適合使用的內注射也都不同喔！1.類固醇注射常用在急性發作期，也就是關節忽然處劇烈疼痛，導致無法行走時，將類固醇直接打入關節腔中，可以快速獲得止痛、消炎的作用。
但長期使用的話，有可能帶來周遭組織的細胞活性壞死，導致韌帶斷裂、肌肉壞死、骨頭壞死等嚴重情形。
所以類固醇僅能當作急性期的緩解療法，不宜長期使用。
2.玻尿酸注射退化性關節炎是兩個關節互相摩擦、磨損，導致關節與關節之間的緩衝墊被磨掉了，這個緩衝墊大部分由玻尿酸所組成。
於是在臨床治療上，也出現了注射玻尿酸至關節腔，讓兩個關節之間有個軟墊，減少硬骨間的磨損。
但此種療法需要固定注射，大約是3到6個月就需要注射一次，才能為維持軟墊的厚度，以防疼痛的情形發生。
3.自體血小板血漿療法（PRP）健眾細胞生醫執行長張薏雯博士表示，此種療法就是將高濃度血漿因子注射至關節腔，其原理為人體血液中有很好的生長因子和抗發炎因子，將其注入後，理論上來說，有助於受損軟骨再長出來，然後抗發炎因子抑制炎症反應，以達到改善的情形。
退化性關節炎常見的3種關節內注射療法。
/圖片提供：健眾細胞生醫但此種療法並不是每個人打了都有效，張薏雯博士補充說到，60歲以上的族群要進行此療法的話，有可能會面臨到他血液裡的生長因子跟抗發炎因子不足的問題。
若有不足的話，改善的效果就不會太明顯，這也就解釋了為什麼有些人接受自體血小板血漿療法會很有感，有些人則無太大改善。
文/彭幸茹 圖/何宜庭延伸閱讀一張表讓你秒懂痛風、類風濕性關節炎、退化性關節炎的差別關節一退化就回不去了？最新細胞治療有望長回軟骨恢復關節功能影/膝關節不好吃葡萄糖胺就能改善？事實上能被人體吸收僅有0.3%新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2020-03-23COVID-19／新增本土個案！華航機師同住家人也感染暴露史曾在台北清真寺2021-04-231分鐘看懂！新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21COVID-19／全美過半成年人已經打疫苗！為什麼新增確診者不減反增2021-04-20人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版