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1. 衛生福利部【台灣e院】-復健科常見問題

小弟在校有練過柔道及田徑,常常有膝蓋撞地的激烈運動而一直有個問題:當蹲下再起來時常常膝蓋關節那個區域(指不太出來確切位置那種)會有刺痛感。

這個問題 ... 常見問題-膝蓋問題共10筆,目前顯示第1~10筆#138167臥床後膝蓋無法伸直閱覽次數 2642發問者 麥可/男/(50~59),2018/08/06弟弟去年11月肺炎病危臥床,2月出中榮加護病房住進竹山秀傳養護之家,體重只剩40公斤,手腳都變得很細,經五個月的住院和復健,能自行用餐、體重也恢復許多,但就是右手指不太能彎曲、右膝蓋伸不直,導致沒有行動能力,說伸直會痛。

問過住護理師和醫生,說只能透過物理治療和復健慢慢康復。

不過,還是很擔心錯過復原機會提出發問。

感恩!答復者 復健科/林建仲, 2018/08/14首先還是得請醫師評估膝蓋無法及右手指無法伸直的原因才能知道是否可以安排復健,若是適合復健找到合適的復健團隊治療應可有復原的機會本則Q&A有幫助嗎?#165506膝蓋問題閱覽次數 202發問者 雨天/男/(10~19),2021/02/15小弟在校有練過柔道及田徑,常常有膝蓋撞地的激烈運動而一直有個問題:當蹲下再起來時常常膝蓋關節那個區域(指不太出來確切位置那種)會有刺痛感。

這個問題是不定時的,有時候蹲起就沒有任何問題,但只要發生就會因刺痛而走路或跑步不方便(有點像跛腳那種),然而這種情況只要忍著走一段路就會自己改善,到最後就好像什麼都沒發生一樣。

小弟畢業休息半年有了,期間除了慢跑外就沒有從事柔道等運動。

但這個問題一直在發生,因此想請教醫生。

答復者 復健科/王昭閔, 2021/02/17膝關節疼痛有很多原因周邊骨骼、肌肉、肌腱、韌帶等都有可能因劇烈運動或外力撞擊而受傷實際情況需經現場診視才可正確評估線上諮詢無法取代實際看診請前往骨科或復健科就診以正確診斷,並給予適當藥物或安排復健治療本則Q&A有幫助嗎?發問滿意度::非常滿意#161096半夜膝蓋麻痛閱覽次數 958發問者 席同學/女/(20~29),2020/09/27如題,半夜左腳膝蓋會像脖子落枕那樣很痛很僵,彎不起來,但還是硬折起來。

不過次數很少很少。

睡姿習慣正躺,但有可能半夜變抱抱枕側躺,麻的時候是往左側躺,左邊被壓在下面。

左腳膝蓋韌帶有發炎過,但無大礙,檢查過復原良好。

另,有時候半夜是兩大腿前面發熱,很酸,通常是捶一捶緩解,睡起來就好了。

想知道需不需要再回醫院檢查。

答復者 復健科/王昭閔, 2020/09/29許多原因都會造成膝蓋及大腿部位的不適感肌腱韌帶等軟組織受損以至於神經方面病灶都有可能線上諮詢無法取代實際看診請前往骨科或復健科就診以期正確診斷,及早治療本則Q&A有幫助嗎?發問滿意度::非常滿意#155829右膝側面車禍撞擊的後遺症閱覽次數 1679發問者 匿名/女/(20~29),2020/05/04醫師您好:我在106年7月發生車禍,當時主要是左側的股骨幹骨折,以及左右腳的一些擦挫傷等,其中右腳的膝蓋內側可能是挫傷比較嚴重的地方,有大片的瘀青,後來瘀青大概1.2個月後退掉,但那附近還是有些微紫色的痕跡,某個地方有一點凹陷,然後稍微壓到就非常刺痛,仔細摸還可以摸到一個腫塊。

到現在已經兩年多了,只剩腫塊有稍微消一點,但摸到感覺就跟正常的腳不太一樣,摸起來就是一個凹凸不平的表面,有高有低,但是不知道那是骨頭還是腫塊,然後一樣是按壓到就很刺痛,雖然不影響走路,但偶爾不小心碰到就會很刺激,不曉得該怎辦。

中間我有問過幫我開刀的主治醫師,照了X光後沒發現什麼問題,說可能是軟組織受傷,所以我就掛復健科看,大醫院的是先幫我照超音波,說內側副韌帶可能有受傷,所以安排復健,跟左腳的一起做,內容是熱敷、電療、雷射,做了沒什麼太大的感覺,按壓一樣刺痛;診所的則是也先照超音波,看了很久,最後跟我說看不出什麼問題,可能是撞擊當下那邊骨頭有裂開,但是是很小的裂,所以X光檢查不出來,然後後來骨頭長出來,才會導致摸到時凹凸不平。

我問那可以治療嗎?醫生說平常走路不會痛就沒關係,我說但是我只要碰到就會很刺痛,醫生回我說:那妳就不要去碰到。

這讓我想到我去復健科看診時,醫生都是多把重點放在我比較嚴重的左腳治療,所以如果不影響日常生活的話都跟我說沒關係,但我還是想看看是否有辦法治療,因此我想問的是:1.真的會有這種所謂很小的裂,然後檢查不出來,但是那隻腳負重時也不會疼痛的情況嗎?(我記得骨折那時候重心都放在右側,如果真的有骨裂的話不是會很痛嗎?)2.按壓會



2. 膝蓋好痛怎麼辦?跑者膝的成因

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章專欄醫生這樣說膝蓋好痛怎麼辦?跑者膝的成因收藏瀏覽數149,2132018/10/26·作者/侯鐘堡·出處/Webonly放大字體28歲的銀行業上班族女性Peggy,平日最喜歡下班後去河濱跑步,自從報名了年底的馬拉松後,求好心切,特別參加跑步訓練班加強練習。

最近開始膝蓋有點灼熱、刺刺的,通常當天冰敷完,膝蓋痛就好了大半,但是後來膝蓋痛的頻率越來越高,每次練跑完的隔天就「跛腳」,進辦公室要趕緊找椅子坐下來。

近期每次跑完10k就要休息3天,跑步訓練班的教練覺得這樣不是辦法,不如今年別比了,好好養傷,明年再來,因此Peggy憂心忡忡地來診間,詢問年底的初馬比賽是不是要放棄了……(簡單來說,是膝蓋的正前方痛,也就是髕骨股骨症候群的區域。

圖片來源:堡醫師的運動傷害診療室)跑者膝名詞解釋「跑者膝=髕骨疼痛症候群=髕骨軌跡滑動異常=PFPS(Patellafemoralpainsyndrome)≒髕骨軟化(=較嚴重的軟骨磨損)」這幾個詞的意義類似,但以醫師的精確度而言略微不同。

基本上都表示髕骨軌跡滑動異常,進而導致膝蓋疼痛。

跑者膝就定義而言,是因為運動習慣造成一系列膝蓋問題的總稱,但不一定是跑步,重訓、騎飛輪也算,所以有人疑惑:「我明明沒在運動,怎麼會有醫生說我是跑者膝呢?」這時候用「髕骨疼痛症候群」來描述會比較貼切。

跑者膝的痛,其實包含周邊韌帶痛、髕骨軟骨磨損痛、肌肉張力不均衡導致的痛。

最常發生的2個跑者膝為髕骨疼痛症候群(PFPS)+髂脛束症候群(ITBS),其中髕骨疼痛比髂脛束症候群更常出現。

學理上,這兩位跑者膝是好兄弟,兩者發生原因、生物力學機轉相當類似,可互相參考。

髕骨構造首先來看本文的主角髕骨=膝蓋骨的構造:(圖片來源:堡醫師的運動傷害診療室)髕骨是懸浮在人體兩側膝蓋前方的骨頭,是人體最大的「種子骨」(屬於人體正常骨頭,但懸浮於骨架外,需靠肌腱韌帶加以連接的構造,功用為增加肌腱的力學角度(力臂長度),提高肌肉收縮效率),呈現為菱形狀,上端為基部較寬、下端較尖。

髕骨與股骨(也就是大腿骨)相接的地方有關節面,因此有「髕骨軟骨」。

大家可能對退化性關節炎較熟悉,也就是大腿骨與小腿骨的關節軟骨磨損,通常50歲以上族群比較容易發生,從此膝蓋一路退化下去。

而髕骨軟化就是髕骨的軟骨磨損,講白話文就是「年輕人、跑步人的退化性關節炎」,差別在於發生的軟骨磨損位置。

跑者膝常見症狀跑者膝最常見的症狀為膝蓋周邊疼痛,但又指不出、摸不到確切位置,初期時有時無,時間久了會慢慢變嚴重。

患者常描述運動後,尤其是跑步等高衝擊性運動(與地面衝擊力道較多,如跑步、打球、跳躍運動等。

重量訓練不是高衝擊性運動。

)後,膝蓋有刺痛灼熱感,休息或冰敷後通常會改善。

有些人則是膝蓋骨常有「喀拉、喀拉」的聲音,醫學上稱為Crepitus,意思是膝蓋旁肌肉張力不平衡,導致髕骨軌跡移動異常或髕骨軟骨卡住,在久蹲、久坐後,膝蓋骨會有卡住的感覺。

膝蓋疼痛的感覺會隨著病程改變初期磨損:緊繃、刺痛的感覺,也有可能像輕微的牙簽刺到,然而摸膝蓋周邊,摸不到特別的疼痛點。

運動通常可以持續,運動完的不舒服可經由冰敷伸展改善;蹲下時,膝蓋會「卡卡」的不舒服。

X光檢查下,通常沒有明顯的變化。

中期磨損:開始有痠軟的感覺,久蹲後站不起來,走太久會很痠。

運動完要休息2~3天才會漸漸好轉,無法規律運動;已經有髕骨軟骨的磨損,蹲下時,有可能髕骨整個卡住而站不起來。

X光檢查下,會看到髕骨軟骨的偏移,超音波檢查下,可能看到膝關節內有積水。

嚴重的跑者膝(至少超過1年)要做檢查才看得出異常。

後期磨損:同退化性節炎後期,無論行走、下樓梯等都會感到疼痛。

各種運動都無法進行。

跑者膝高危險群包括女性、跑者、體重過重者。

女性因天生骨盆結構較寬(適合生育),大腿骨角度較斜,與小腿骨形成的夾角(Q角度)就會變得很大,這種狀況下,較容易使髕骨往外位移,造成軟骨磨損。

女性骨盆較寬,髕骨角度易過大而外翻,屬於女性先天劣勢。
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3. 膝蓋痛不一定關節炎!醫師教你揪出膝痛真正原因|早安健康

骨骼/關節/筋膜問題☀膝關節☀膝蓋痛怎麼辦?膝蓋痛看哪科?膝蓋是非常重要的關節,如果發生疼痛,可能有很多原因。

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