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1. 腳腫別輕忽!這種下肢腫脹恐走上洗腎之路

本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每週六、日下午1點及晚上6點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療腳腫別輕忽!這種下肢腫脹恐走上洗腎之路郭庚儒整理2019/11/1311:38字體放大許多上班族在忙碌了一天,下班回家後,常常會覺得鞋子變緊、有下肢腫脹的現象。

另外,高血壓、糖尿病等慢性病患也很常見下肢水腫。

這到底有沒有關係呢? 示意圖/TVBS 1招自我檢查下肢腫脹對於水腫,可以用手指按壓腳踝旁邊的皮膚,如果凹陷超過0.6公分、並且超過10秒鐘以上沒有辦法回復舊觀,就可以算是中度到重度的水腫了。

 水腫可以發生在單側下肢,也可以發生在兩側。

如果只發生在一條腿,通常會先考慮靜脈或是淋巴回流的問題。

例如長途搭乘飛機引發的深部靜脈血栓,也就是俗稱的經濟艙症候群,就是一個例子。

延伸閱讀:搭飛機很難受,下肢水腫、循環不良?8個小動作預防 靜脈血栓可以用超音波及抽血來檢測,治療方面可以用抗凝血藥物來幫助血栓溶解、或是穿著彈性襪,以改善下肢血液循環。

如果水腫同時合併了皮膚發紅、發熱、以及疼痛,那就可能是局部皮膚感染或是蜂窩性組織炎,需要用抗生素來治療。

另外,有些藥物(例如脈優等鈣離子阻斷劑)會引發下肢水腫,這對健康並無大礙。

 兩腿都發生水腫呢?問題可能嚴重的多常見雙下肢水腫的原因包括:心臟衰竭、肝硬化、腎臟疾病、以及其他原因例如甲狀腺疾病等等。

腎臟疾病會造成水腫的機轉,主要是因為腎功能不良,影響了水分和鹽份的排泄。

延伸閱讀:走路喘、腳水腫、容易累?注意「心臟衰竭」重大警訊 另外,重度蛋白尿會導致血清白蛋白不足、血液黏稠度下降,血管中的水份容易滲漏到週邊組織。

這些情況如果沒有好好治療,可能會導致不可逆轉的慢性腎衰竭。

 下肢水腫如果併有泡泡尿,更需要特別注意,這很可能是慢性腎絲球腎炎或是糖尿病腎病變併有重度蛋白尿,如果不妥善處理,最終可能會走上洗腎的道路。

延伸閱讀:台灣之光!交大開發世界首支AI血流感測器洗腎瘻管好壞一掃即知 利尿劑只能治標下肢腫脹先就醫水腫的治療必須對症下藥,首先檢查心臟、肝臟、腎臟及內分泌功能,以確認並針對病因積極治療。

檢查項目包括驗血、驗尿、必要時加做超音波檢查。

利尿劑是治療水腫很有用的工具,可以幫忙身體排出蓄積的水分及鹽分。

 利尿劑通常只能治標,它對蛋白尿並無治療效果。

沒有經過審慎評估,自行到藥房購買利尿劑使用,很可能會導致電解質失衡,同時也會因為暫時緩解了症狀,反而讓我們忽視疾病的嚴重性。

所以,如果常常會覺得鞋子變緊、下肢腫脹,還是請儘速到醫院就診吧!延伸閱讀:5種水腫輕忽不得!醫師警告:別靠利尿劑消腫 ◎撰文/新光醫院腎臟科主治醫師林秉熙◎編輯/郭庚儒整理 ◎圖片來源/達志影像/shutterstock提供 相關文章3招消水腫!下肢水腫≠腎臟病醫師:這種水腫才危險水腫代表腎不好?還可能暗藏這些疾病婦人不明原因水腫竟是這裡受壓迫小心藏致命疾病下半身水腫或發福?一招教你分辨當心小腿血管「長這樣」有致命危險 按這裡→加入健康2.0LINE 保健新知搶先看腳腫下肢腫脹高血壓糖尿病腎臟病慢性腎衰竭皮膚感染蜂窩性組織炎洗腎心臟衰竭肝硬化林秉熙延伸閱讀怕染疫不敢就醫!急診室紛傳遺憾病例,醫師疾呼有十大症狀等不得2020/04/0816:30睡不好傷「心血管」!高血壓、冠心病、心臟衰竭機率大增2019/12/0516:09糖尿病吃補3點一定要知道,他「吃錯」竟腳腫、血壓高2020/01/0614:20沒吃藥也會得腎臟病!有沒有腎臟病?醫師曝5字訣最簡單,在家就能知2020/08/0615:48心臟衰竭比癌症更致命!「這種嘴唇顏色」心臟有問題2021/02/2216:13容易疲倦小心腎臟!腎臟病初期沒症狀,自我檢測「5字訣」2020/08/2416:02人氣排行榜1失智症專家:4種食物可能讓你失智!防失智吃蘋果、薑黃有用嗎?「吃這種」才活腦2治療五十肩特有效!每天按3分鐘「肩髃穴」調理中風、高血壓3本土「嘉玲」回來了!9/28起配送莫德納



2. 單腳水腫又疼痛恐是深靜脈血栓症

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單腳水腫、疼痛 恐是深靜脈血栓症上身家醫科醫師鄭鈞云表示,下肢水腫通常是指體內多餘的體液,堆積在雙腳的組織間隙中,當以手指按壓腳背與腳踝骨之間的肌膚時,會留下凹陷、白色的印子,且數分鐘才會回彈。

下肢水腫通常會雙腳都浮腫,若只出現單腳水腫,有可能是因為外傷、骨折、受傷部位局部組織發炎所致。

但若非外傷引起,單腳突然出現水腫,且有明顯疼痛感,那麼就有可能是單腳的靜脈出現血栓阻塞,罹患了「深靜脈血栓症」,應立刻就醫治療。

下肢水腫好煩惱 醫師解析水腫6原因除了單腳水腫的特殊狀況外,醫師鄭鈞云指出,若出現下肢雙腳水腫,必須要找出背後的原因,及早就醫對症治療,才能有效改善,雙腳水腫常見的原因有以下6點:1.心臟:嚴重的心臟衰竭會使心臟沒有力氣,影響血液循環,使靜脈回流變差,當小腿血液無法順利回流,就會產生浮腫的現象。

2.肝臟:肝硬化會使體內血清白蛋白製造不足,一旦血液中蛋白質太低,就會引起水腫。

3.腎臟:當腎功能嚴重衰退時,腎臟無法正常運作排出體內水分、鹽分,也會引起水腫。

4.內分泌問題:甲狀腺功能異常時,會使鈉離子滯留體內,導致水分無法排出體外,引發水腫;女性經期前賀爾蒙改變,也會出現水腫的症狀。

5.吃太鹹:若飲食吃太鹹,體內鈉離子太多,水分就會被滯留在組織間,導致水腫。

6.久站、久坐:缺乏運動或久坐、久站,會使血液循環變差,容易使體液積聚在下肢,引發水腫。

久坐、久站下肢浮腫 睡覺抬高腳促血循鄭鈞云醫師提醒,若是因為缺乏運動或久坐、久站,非由疾病引起的水腫,建議平時避免長期維持同一種姿勢,多轉換姿勢、多走動、活動腳踝關節,讓雙腳的血液流動;睡覺時可以將腳抬高,讓末端血液循環回流;平時可多從事健走、慢泡、游泳等運動,強化股四頭肌、小腿肌,促進下肢血液循環,將下肢多餘體液帶回心臟,減少下肢水腫。

吃太鹹易水腫 高鉀水果助排鈉衛生署建議民眾一天的鈉攝取量是2400毫克,約相當於6克鹽,若是因為吃太鹹引起的水腫,建議日常飲食應限制鹽分攝取量,並且可多吃些高鉀食物幫助排鈉,富含鉀質的水果有香蕉、奇異果、芭樂、柳橙、葡萄、番茄等。

缺乏運動或久坐、久站,會使血液循環變差,容易使體液積聚在下肢,引發水腫。

家醫科醫師鄭鈞云表示,下肢水腫通常會雙腳都浮腫,若只出現單腳水腫,有可能是因為外傷、骨折,受傷部位局部組織發炎所致。

(圖片提供/鄭鈞云醫師)一天可吃幾顆蛋?你的答案很可能和營養師不一樣!高血壓年輕化 營養師:4大壞習慣快戒了吧!喝仙草茶消暑降血壓?中醫:有這5症狀別亂喝【影音版】防疫壓力大、免疫失衡,濕疹大爆發!「清熱祛溼湯」防復發限醣飲食10大守則,第一週就能瘦3公斤!醫院臨床實證:成功率達8成以上戰勝肝病國病,避免人生變黑白!安南醫院肝病中心成立【影音版】防疫壓力大、免疫失衡,濕疹大爆發!「清熱祛溼湯」防復發【影音版】手麻腳麻刺痛感?恐缺乏維生素B12剪去壞指甲,就能避免灰指甲蔓延?一次破解灰指甲7大迷思,原來指甲也可矯正我有自律神經失調嗎?很有可能,因為自律神經失調的特徵是:容易疲倦、身體不適、各種身體症狀但…手腳冰冷,下巴都是痘痘泡泡您好:手腳冰冷,下巴痘痘,月經量不多,沒精神等問題,建議



3. 腳踝腫脹13種常見原因,以及如何消腫處理

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字媒體更新於2020年04月06日07:37•發布於2020年04月08日06:30字媒體|小確幸健康腳踝腫脹通常是指下肢從腳踝到腳的腫脹!但有時腿會腫脹整個身體,包括腿和大腿,下肢腫脹的原因很多,它們經常發生在懷孕的女性中,也可能在非常炎熱的天氣中發生,有時腿部腫脹可能是嚴重疾病的徵兆,需要立即就醫,我們描述了下肢浮腫的13種最常見原因,您還將發現什麼可以幫助個人引起腳踝腫脹以及何時應諮詢醫生。

【腳踝或腳部受傷】足部腫脹在外傷性腳踝或足部受傷中非常常見,腳踝腫脹之後最常見的傷害可能是腳踝變形,這會導致韌帶急劇伸展並使腳踝穩定,從而導致該區域腫脹。

※治療方法:治療腳或腳踝受傷的第一步是避免踩踏患肢。

如果腳踝扭傷,建議躺下靠背,用枕頭或其他合適的方式支撐患處的下肢,使受傷的腳踝高於患者的頭部,也可以使用冰敷來提起腫脹,對於疼痛,您可以服用非處方止痛藥,如果腫脹和疼痛在幾天內仍未消失,或者存在開放性損傷,或者疼痛嚴重到無法持續並且對常用止痛藥無反應,則應尋求醫療幫助。

【懷孕期】腿和腳踝腫脹通常發生在懷孕的最後三個月,這是由於妊娠最後階段的液體滯留和靜脈壓力增加,隨著胎兒在母親體內的生長,對母親血液循環的需求增加以及靜脈通常無法足夠快地將血液返回心臟,導致腿部血流停滯和液體滯留。

※治療方法:如果在懷孕期間您的腿和腳踝腫脹,則應始終告訴您的全科醫生或婦科醫生,這應排除更嚴重的腿腫脹原因,並建議採取適當措施,包括※穿著舒適的鞋子和襪子。

※避免長時間站立。

※經常躺著,小腿支撐著。

 【先兆子癇】如果在懷孕期間突然發生腿部和腳踝腫脹並且嚴重,這可能是先兆子癇的徵兆,這種疾病發生在懷孕期間或出生後不久,先兆子癇的症狀包括尿蛋白,先兆子癇前期是一種嚴重的疾病,最常見於妊娠的後半期,並可能發展為子癇,這是更加危險的,危及生命的疾病,需要立即治療。

※治療方法:如果您懷孕並且有上述任何症狀,則應盡快去看婦科醫生。

 【生活方式】腿和腳踝腫脹的原因之一是不健康的生活方式,尤其是久坐的工作,超重和穿著不合適的鞋子。

※治療方法:預防腿和腳踝腫脹的最佳方法是定期運動,並保持體重在健康範圍內,減輕下肢腫脹症狀的其他選擇包括。

※喝足夠的水。

※穿著壓縮襪或長筒襪。

※定期在冷水中洗腳。

※躺下並抬起頭頂,使腳定期休息。

※多做運動。

※如果您超重,請嘗試減肥。

※吃健康均衡的飲食,不要過量吃鹽。

※定期給腳按摩。

※多吃高鉀食物,有助於減少體內水分滯留。

 【一些藥物的副作用】腳和腳踝腫脹是某些藥物的相對常見副作用,尤其是那些增加體內水分保留的藥物,可能導致腿部腫脹的藥物包括但不限於。

※激素,例如雌激素或睾丸激素。

※鈣通道阻滯劑,有助於降低血壓的藥物。

※類固醇和皮質類固醇。

※抗抑鬱藥。

※非甾體類抗炎藥。

※糖尿病藥物。

如果您正在服用任何藥物,並認為這可能是導致腳腫脹的原因,請諮詢開了這些藥物的醫生,並請他改變劑量或開另一種不會引起腿部腫脹的藥物。

【酒類】酒精會導致體內水分滯留,導致腿部和腳踝腫脹,如果飲酒後腫脹持續超過2天,則應就醫,飲酒後腳反覆腫脹可能是心臟,肝臟或腎臟疾病的徵兆。

※治療方法:頭頂以下踩腳,喝足夠的水並減少鹽分的攝入量可以幫助減輕腳和腳踝的腫脹,用冷水洗腳會有所幫助。

【天氣】如果外面很熱,隨著充血的靜脈擴散,您的雙腿可能會腫脹,從而有助於冷卻身體,拉伸靜脈會導致液體滲入周圍組織,從而導致腿部和腳踝腫脹。

※治療方法:一般原則也適用於減輕腳的腫脹,喝大量的水,並穿舒適,透氣的鞋子,足浴腫脹或墊在頭部上方並抬起,也可以緩解腳腫脹。

【炎症和傳染病】炎性疾病可能會導致腿和腳踝腫脹,糖尿病患者有較高的發炎風險,因此至關重要的是,他們的腳必須得到護理,避免起水泡或瘡。

※治療方法:通常開抗生素以治療細菌引起的炎症。

【靜脈功能不全】靜脈供血不足是指由於靜脈瓣膜衰竭而使血液不能自由流過靜脈,而是在下肢的靜脈中積聚,從而導致水向周圍組織的移位,這會導致腫脹,特別是在腳踝周圍,靜脈功能不全的症狀包括。

※感覺雙腿沉重。



4. 穿鞋變緊小心身體亮紅燈

心、肺、腎、肝及靜脈機能不全的疾病腳腫痛,驗了血(痛風)和照了X光(關節)也正常,應懷疑是心臟、肺臟、腎臟、肝臟及靜脈機能不全等疾病,導致腿部水腫。

健檢專案健康促進最新消息線上預約報告查詢客服中心健康訊息      穿鞋變緊 小心身體亮紅燈 如果你發現,平常穿的鞋小了一號,雙腳明顯的發胖,必須觀察檢視,因為這可能是下列疾病的徵兆。

痛風 如果你的腳,特別是大腳趾、腳跟突然紅腫、灼熱、劇痛,幾乎寸步難行,可能是罹患痛風。

主要的原因是體內尿酸無法正常排泄,導致尿酸結晶在關節,出現急性關節炎發作。

健康促進 應從飲食入手,避免進食高普林食物、高膽固醇食物,注意補充足夠的水分,並定期做尿酸檢查。

風濕病 關節經常腫脹,感到難以形容的酸痛、行動不便,尿酸檢查正常(痛風),按下腫脹處不會凹陷,則可能是風濕腫脹。

健康促進 維持身體健康,由於風濕病成因複雜,很多屬慢性、進展性疾病,因此出現病症應就醫診斷,選擇內科或風濕科就診,以免延誤治療。

心、肺、腎、肝及靜脈機能不全的疾病 腳腫痛,驗了血(痛風)和照了X光(關節)也正常,應懷疑是心臟、肺臟、腎臟、肝臟及靜脈機能不全等疾病,導致腿部水腫。

當心臟肌肉疲弱,血液回流無法正常運作,會出現腳腫腿腫。

腎臟引起的水腫,可以檢測腳跟或腳背,輕按一下,腫脹處凹陷,不會恢復應有的彈性,即可能是腎功能衰退,水分在體內不能排泄。

此外,肺積水也會使水分從血管滲出,引起水腫。

肝硬化時,因為肝細胞大量壞死,會引發腹水及腳腫現象。

健康促進 應盡快找醫生作出診斷,平日應積極改善飲食、維持規律生活。

腳氣病 果只是腳腫而沒有伴有其它身體不適,可能是腳氣病,體內缺乏維生素B1引起葡萄糖代謝障礙,繼而導致心血管系統和神經系統功能障礙,引發腳氣病。

健康促進 改善能導致維生素B1缺乏的各種不良生活習慣和嗜好,不要只吃主食不吃菜,蔬菜、花生、瘦肉所含的維生素B1較多。

也不要只吃精米精麵,要適當吃些粗糧,避免酗酒。

減肥、節食時更注意維生素B1的充分攝取。

體重過重 體內脂肪過多會妨礙體液從腿部回轉,造成腳部腫脹。

健康促進 控制飲食,增加運動量。

藥物引起 荷爾蒙藥物及部分降血壓藥、抗憂鬱藥物、消炎止痛藥或類固醇藥物等都可能引發雙腳腫脹。

健康促進 詢問醫師或藥師,如果是藥物正常下的副作用,則不必擔心。

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