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1. 運動傷害要看「骨科」還是「復健科」?

現正閱讀運動傷害要看「骨科」還是「復健科」?2019/02/18,健康PhotoCredit:Depositphotos堡醫師-復健科侯鐘堡我是堡醫師,復健科醫師侯鐘堡,同時也是超級鐵人的選手。

對於科學化肌力與體能訓練有很高的興趣。

我的運動史從2008第一場鐵人三項開始,已經超過了10年。

身體力行,是我做事的原則,也是鐵人的原則。

醫師最重要的是診斷能力。

正確診斷,搭配正確的治療方式,才不會如瞎子摸象,不知道敵人在哪裡。

診斷明確,治療效果就如順水推舟,非常的順暢。

生物力學是運動傷害的根基。

專長:整體生物力學評估、姿勢評估、扁平足/高足弓評估/步態評估、下肢運動傷害、徒手治療/運動治療之處方。

超音波導引注射。

因為自己的受傷經歷,加上修理自己的經驗,PLUS超級鐵人/馬拉松的運動歷史,我相信自己對於全身筋膜-動力鏈-下肢生物力學的整體評估,有不同於其他醫師的獨到見解。

每個關節、肌肉、肌腱不會單獨存在。

必藉由筋膜彼此相連、經由生物力學互相影響。

2018年8月,我開始了自已的事業,認真的當個創業家=原力復健科診所同時,也做著一個遙遠的夢想,一個讓世界更好更棒更快樂的夢。

世界上成功的方法許多,旁門左道更多。

我想要用正道走出自己的一條路。

慢慢來,比較快。

看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文受傷求醫求了那麼久,究竟骨科和復健科有什麼不同呢?運動傷害到底該找骨科還是復健科?還是其實該到醫院的運動醫學科求診?堡醫師自學生時期即為超級鐵人三項選手,憑藉多年運動訓練、受傷求醫過程,以及成為復健專科醫師後整合自身看診經歷,與大家分享自己的經驗。

(我的原力復健科有運動醫學知識的醫師、超音波、X光、增生療法、徒手治療、運動治療、骨震波等,而且還會持續進化)PhotoCredit:堡醫師堡醫師2017年參加超級鐵人比賽的紀錄跑者常見的運動傷害依疼痛及傷害的部位,我先分述如下。

踝關節:常見踝扭傷、高位踝扭傷、踝關節積水、足底筋膜炎、阿基里斯腱發炎、足後跟滑囊炎等。

這些傷害易發生於扁平足或是高足弓,甚至是跑鞋過度磨損或選擇不適當,短時間跑量增加太多,導致肌肉骨骼無法適應。

小腿:常見內側脛骨壓力症候群(包含脛後肌過度使用、脛後肌腱炎、疲勞性骨折)、小腿後肌過度使用(常見於前足跑者、臀肌失能者)。

膝部:常見髂脛束症候群(跑者膝、臀肌失能)、鵝掌肌腱炎(腿後肌使用過度)、髕骨肌腱炎(跳躍膝)、退化性關節炎、髕骨滑囊炎、髕股骨疼痛症候群等。

(詳細膝部受傷問題可見此)大腿部:常見股四頭肌拉傷、鼠蹊部拉傷及大腿後肌群拉傷(高強度跑者)、坐骨撕裂性骨折(跨欄選手)、大腿部肌肉過度緊繃等,以上常導致膝部肌腱連結處傷害。

臀部、下背部:常見有梨狀肌症候群(導致坐骨神經痛)、臀肌失能、大轉子滑囊炎、下背痛僵硬等。

肌筋膜疼痛症候群及轉移痛:這類型疼痛常常需挑戰醫師的診斷功力,最大特徵是A部位疼痛,結果卻是B部位的問題。

需要有經驗的醫師找出確切的問題點,及運動員與醫師互相信賴才找得到源頭。

也因此病人需要花一點耐心,等待找出病因。

PhotoCredit:堡醫師一張圖總結跑步運動傷害該找哪種專業的醫療院所尋求協助?就硬體設備而言一個完整評估運動傷害的設備,應包括「數位化X光機」和「肌肉骨骼超音波」。

「數位化X光機」可以診斷出骨折、測量骨折後之位移,判斷是否需手術治療。

「高解析超音波」的重要性,甚至可稱為運動醫學醫師的聽診器。

高解析超音波可以淺層的觀察到0.1cm皮下組織,深層最多可以看到臀部7cm之下的滑囊,判斷肌肉撕裂傷、肌腱受傷程度。

最重要的是可以幫助執行超音波導引注射治療,將藥物精確的打到復健不易到達的受傷處。

就軟體設備而言軟體更為重要,指的是醫師的知識與觀念。

運動專科醫師必須熟悉各活動的「運動模式」,做整體性的評估,從下而上的檢查。

對於運動傷害的病人,皆會從足部及鞋子開始評估。

因為很多復健療效不佳或反覆發作的病患都有足部問題,需做整體生物力學的調整。

足部問題常會導致下背痛,更嚴重會引起難治的肩頸痠痛及頭痛。

檢查完主要傷害處,堡醫師會再進一步將運動模式的肌群做一完整的評估。



2. 肌肉拉傷變成不明背痛,胸腰筋膜恐破損!

大力扭轉身體導致拉傷要當心,若持續背痛加上核心肌群與手腳無力,可能胸腰筋膜有破損,然而不少患者卻沒被診 ...OverPersAuteursrechtContactCreatorsAdverterenOntwikkelaarsVoorwaardenPrivacyBeleidenveiligheidZowerktYouTubeNieuwefunctiestesten©2021GoogleLLCYouTube,eenbedrijfvanGoogle



3. 類似胸部肋骨附近肌肉拉傷看那科?

因感冒咳嗽一星期,昨天在胸部肋骨附近肌肉出現疼痛,右乳房偏腋下十公分處肋骨附近肌肉疼痛該看那科?又不想浪費時間找成大奇美大醫院只想晚上選小診所該找 ...首頁閒聊閒聊與趣味前往頁尾返回列表訂閱文章我要回覆yuanfung07189分樓主yuanfung0718個人積分:9分文章編號:35304290訊息文章段落類似胸部肋骨附近肌肉拉傷看那科?2012-04-1919:589570收藏回覆分享引言連結回報推薦只看樓主列印因感冒咳嗽一星期,昨天在胸部肋骨附近肌肉出現疼痛,右乳房偏腋下十公分處肋骨附近肌肉疼痛該看那科?又不想浪費時間找成大奇美大醫院只想晚上選小診所該找骨科復健科外科原來看咳嗽的耳鼻喉科今天肌肉疼痛,是好一點,想說以後類似此種症狀該找哪一一科?2012-04-1919:58#10引言分享hlsu3a8283分2樓hlsu3a8個人積分:283分文章編號:35305746訊息今天肌肉疼痛,是好一點,想說以後類似此種症狀該找哪一一科?---------------------------------------胸腔內科不然一般內科也可以2012-04-1921:22#20引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言阿甘790分3樓阿甘79個人積分:0分文章編號:35305901訊息又延骨頭延伸到背肌嗎?可能是操勞壓力大.多注意身體休息.這可能跟你一輩子.胸悶時不要一人獨處.2012-04-1921:29#30引言我要留言連結回報只看此人列印我要留言常用表情動作物品短文字長文字首頁閒聊閒聊與趣味我要回覆小惡魔新聞台紫色iPhone12成為母親節熱門禮德誼、friDay購物都推促銷【國內新訊】Subaru台中冠慶展示暨售後服務中心正式開幕,提供中台灣車主日本原廠高規格服務!為提供您更優質的服務,本網站使用cookies。

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4. 除了重訓後,劇烈咳嗽也會胸痛醫師:這2種狀況按摩會更痛 ...

胸痛可能是肌肉拉傷了啦! 一想到「胸口痛」,可能會直接聯想到心臟病,或是肺部疾病,尤其是在運動完之後 ...Skiptocontent40歲的林小姐上星期參加舉重團體班的時候,雖然自己平常有在健身,但上了幾十分鐘之後還是累到想休息,不過因為是團體班,她也不好意思耽誤大家的時間,勉強自己硬撐下去,沒想到回家之後胸痛到連翻身都沒辦法,想說自己是不是因為強度太大、心臟負荷不來要爆炸了?胸痛可能是肌肉拉傷了啦!一想到「胸口痛」,可能會直接聯想到心臟病,或是肺部疾病,尤其是在運動完之後,呼吸喘不過來、胸口悶痛,讓人更懷疑是運動量太大,讓心臟要爆炸了。

但其實,運動量太大、超過自己的負荷,會傷害的不只是心肺功能,還會造成肌肉拉傷。

比如我們沒有熱身就跑步,小腿、膝蓋周圍會疼痛,所以只要我們沒有抓準自己的肌肉強度、能力,就硬撐著做完運動,就有可能拉傷。

雖然一般來說,我們拉傷都是四肢、下背比較多,但書田診所家醫科主任醫師周明文就說,其實身體各處的肌肉都可能拉傷,包含胸口。

而胸口有12根肋骨,除了肌肉本身就分很多層之外,為了跟骨骼做好連結跟支撐,其中又有包含很多筋膜、軟組織,如果拉傷,不管是傷到肌肉,或是其他的軟組織,都是「牽一肌肉而痛全身」,疼痛的程度會超過想像。

周明文舉例,像是有幾個患者曾經跟他抱怨,早上痛到下不了床,只要一翻身、一舉手就痛,甚至一呼吸就痛,而且疼痛的範圍不斷擴大,非常影響日常生活,也擔心自己是什麼重大疾病,這時候才會來看醫生;「其實都是沒有在第一時間治療好最初疼痛引起的。

」不過因為有了「姿勢痛」,也能跟心臟病引起的疼痛分辨清楚,因為心臟病的疼痛是不會被姿勢改變影響的,會痛就是會一直痛;但周明文說,肌肉拉傷,就像左胸有大傷口的人,一定不會伸長左手去拿東西,因為會拉扯到傷口,就可以理解胸口跟手臂的肌肉是有連貫性的,所以翻身、抬手等姿勢改變,有可能會加強疼痛,或是緩解疼痛。

肌肉拉傷怎麼辦?周明文說,其實「拉傷」最好可以馬上進行治療,因為受傷的肌肉會痛,人會下意識的閃避使用那條肌肉,而且肌肉也變得比較虛弱、沒辦法負荷原來的生活需要;這時候,其他部位的肌肉就會被迫要負起活動的責任,「但是位置跟角度都不一樣,最後大家一起受傷,就從原本的小痛點變成大痛點,最後整片肌肉都很痛,治療起來更麻煩。

」再來,也有許多人會不斷的「按摩」痛點,甚至用健身用的小滾筒去「滾開」受傷的地方,周明文說,肌肉拉傷不是「肌肉緊繃」,那是完全不一樣的,拉傷的肌肉雖然也需要放鬆,但是不斷用外力刺激,反而會讓受傷的地方持續發炎,拖到幾個月都好不了。

而肌肉拉傷除了過度運動之外,最常見的還有劇烈咳嗽引起,周明文說,咳嗽的力量其實非常強大,尤其是感冒、肺炎時的劇烈咳嗽,很容易就讓胸口痛、肌肉拉傷,建議咳嗽之前可以多深呼吸幾口氣,降低咳嗽對胸腔造成的壓力。

另外,周明文說,建議可以適當的使用止痛藥,讓肌肉得到休息的機會,也不要試圖去按摩痛點,「越按就是越刺激,反而讓肌肉沒辦法修復,應該要好好休息才對。

」而後續,建議找復健科進行復健治療、肌肉恢復,或是增強肌肉力量的訓練,避免再次發生肌肉拉傷的問題。

延伸閱讀肌肉受傷後到底要不要冰敷?復健科醫師:6小時內可以運動後的單純痠痛跟肌肉拉傷怎麼分?文/盧映慈圖/何宜庭新冠肺炎「症狀」已經改變!但有2點跟流感最不一樣2020-03-231分鐘看懂!新冠肺炎、流感、感冒症狀有何差異2020-03-21「嘴破洞」抹鹽太殘忍了!醫生妙招不私藏「3天」復原!2019-12-27為什麼會得糖尿病?糖尿病症狀、原因、預防一次看懂!15條習慣中3條就要小心2021-02-17人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠疫苗居家防護專家科研獨家專訪圖解疫情糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版



5. 胸痛一週以為是肺病原來是胸壁肌肉拉傷-書田診所

站內文章搜尋相關網站回上一層首頁>新聞報導>新聞發佈胸痛一週以為是肺病原來是胸壁肌肉拉傷林小姐,40歲女性,抱怨右胸疼痛已一週,用手按壓有明顯痛點。

當她深吸氣時或是抬高右手時也會引起疼痛。

患者擔心自己的肺是否有毛病,前來就診。

患者有運動健身的習慣。

平時運動時,並不會有胸痛的情形。

一週前,參加一個舉重健身課程,患者上課數十分鐘後,覺得無法支撐想休息時,礙於同儕壓力,勉強支撐下去,回家之後就開始出現此症狀。

綜合上述病史,診斷為運動引起之「胸壁肌肉拉傷」,給予患者止痛藥,肌肉鬆弛劑,並請患者適當休息。

胸痛一定是心臟病或肺病嗎?書田診所家醫科主治醫師周明文表示,胸部疼痛有許多原因,如心臟、肺部相關疾病,胸壁肌肉拉傷,帶狀?疹,食道及腸胃問題,焦慮等都可能引起胸痛。

門診中不少主訴胸部疼痛的患者,擔心是心臟或肺部的疾病緊張不已,其實胸痛也可能是胸壁肌肉出問題。

周明文說明,胸壁是由12對肋骨構成。

肋骨間的肌肉,稱之為肋間肌。

肋間肌之外,還有許多層的肌肉。

任何一條肌肉的受傷,皆屬胸壁肌肉拉傷。

一般來說肌肉拉傷常見的位置是四肢及下背,胸壁肌肉拉傷較為少見。

周明文提到,胸壁肌肉拉傷引起的胸痛有以下症狀:有明顯痛點,用手按壓就會疼痛;任何動作若拉扯到受傷的肌肉,就會引起疼痛,如深吸氣、咳嗽、舉手、轉身等動作。

運動不當,小心胸壁肌肉拉傷!周明文說明,造成胸壁肌肉拉傷常見的原因如運動傷害、劇烈的咳嗽、朋友間的嬉鬧、被按摩、提重物等。

治療的方法是給予患者止痛藥,肌肉鬆弛劑,並請患者適當休息。

周明文表示,胸痛不一定是心臟病或肺病,有可能是胸壁肌肉拉傷所造成。

有運動習慣者,應降低運動強度,避免氣喘噓噓。

咳嗽時應壓住疼痛點,避免因胸部反覆擴張,再度拉傷胸壁肌。

會引起疼痛的動作或姿勢都應該避免。

此外,提醒民眾不可為了想測試胸口是否仍疼痛,就猛搓或按壓疼痛點,反而會造成肌肉再次受傷。

若胸口持續出現不明疼痛請勿自行猜測病情,建議儘速找尋專科醫師診斷把握治療時機。

【發稿人】書田診所家醫科主任醫師周明文【發稿日】108年07月16日(星期二)【撰稿單位】公關組最後更新日期:2019/7/16下午05:15:00依照醫療機構網際網路資訊管理辦法,醫療機構之網路資訊內容,禁止任何網際網路服務業者轉錄其網路資訊內容供人點閱。

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