運動傷害要看「骨科」還是「復健科」? | 鼠蹊部拉傷看什麼科

現正閱讀運動傷害要看「骨科」還是「復健科」?2019/02/18,健康PhotoCredit:Depositphotos堡醫師-復健科侯鐘堡我是堡醫師,復健科醫師侯鐘堡,同時也是超級鐵人的選手。

對於科學化肌力與體能訓練有很高的興趣。

我的運動史從2008第一場鐵人三項開始,已經超過了10年。

身體力行,是我做事的原則,也是鐵人的原則。

醫師最重要的是診斷能力。

正確診斷,搭配正確的治療方式,才不會如瞎子摸象,不知道敵人在哪裡。

診斷明確,治療效果就如順水推舟,非常的順暢。

生物力學是運動傷害的根基。

專長:整體生物力學評估、姿勢評估、扁平足/高足弓評估/步態評估、下肢運動傷害、徒手治療/運動治療之處方。

超音波導引注射。

因為自己的受傷經歷,加上修理自己的經驗,PLUS超級鐵人/馬拉松的運動歷史,我相信自己對於全身筋膜-動力鏈-下肢生物力學的整體評估,有不同於其他醫師的獨到見解。

每個關節、肌肉、肌腱不會單獨存在。

必藉由筋膜彼此相連、經由生物力學互相影響。

2018年8月,我開始了自已的事業,認真的當個創業家=原力復健科診所同時,也做著一個遙遠的夢想,一個讓世界更好更棒更快樂的夢。

世界上成功的方法許多,旁門左道更多。

我想要用正道走出自己的一條路。

慢慢來,比較快。

看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文受傷求醫求了那麼久,究竟骨科和復健科有什麼不同呢?運動傷害到底該找骨科還是復健科?還是其實該到醫院的運動醫學科求診?堡醫師自學生時期即為超級鐵人三項選手,憑藉多年運動訓練、受傷求醫過程,以及成為復健專科醫師後整合自身看診經歷,與大家分享自己的經驗。

(我的原力復健科有運動醫學知識的醫師、超音波、X光、增生療法、徒手治療、運動治療、骨震波等,而且還會持續進化)PhotoCredit:堡醫師堡醫師2017年參加超級鐵人比賽的紀錄跑者常見的運動傷害依疼痛及傷害的部位,我先分述如下。

踝關節:常見踝扭傷、高位踝扭傷、踝關節積水、足底筋膜炎、阿基里斯腱發炎、足後跟滑囊炎等。

這些傷害易發生於扁平足或是高足弓,甚至是跑鞋過度磨損或選擇不適當,短時間跑量增加太多,導致肌肉骨骼無法適應。

小腿:常見內側脛骨壓力症候群(包含脛後肌過度使用、脛後肌腱炎、疲勞性骨折)、小腿後肌過度使用(常見於前足跑者、臀肌失能者)。

膝部:常見髂脛束症候群(跑者膝、臀肌失能)、鵝掌肌腱炎(腿後肌使用過度)、髕骨肌腱炎(跳躍膝)、退化性關節炎、髕骨滑囊炎、髕股骨疼痛症候群等。

(詳細膝部受傷問題可見此)大腿部:常見股四頭肌拉傷、鼠蹊部拉傷及大腿後肌群拉傷(高強度跑者)、坐骨撕裂性骨折(跨欄選手)、大腿部肌肉過度緊繃等,以上常導致膝部肌腱連結處傷害。

臀部、下背部:常見有梨狀肌症候群(導致坐骨神經痛)、臀肌失能、大轉子滑囊炎、下背痛僵硬等。

肌筋膜疼痛症候群及轉移痛:這類型疼痛常常需挑戰醫師的診斷功力,最大特徵是A部位疼痛,結果卻是B部位的問題。

需要有經驗的醫師找出確切的問題點,及運動員與醫師互相信賴才找得到源頭。

也因此病人需要花一點耐心,等待找出病因。

PhotoCredit:堡醫師一張圖總結跑步運動傷害該找哪種專業的醫療院所尋求協助?就硬體設備而言一個完整評估運動傷害的設備,應包括「數位化X光機」和「肌肉骨骼超音波」。

「數位化X光機」可以診斷出骨折、測量骨折後之位移,判斷是否需手術治療。

「高解析超音波」的重要性,甚至可稱為運動醫學醫師的聽診器。

高解析超音波可以淺層的觀察到0.1cm皮下組織,深層最多可以看到臀部7cm之下的滑囊,判斷肌肉撕裂傷、肌腱受傷程度。

最重要的是可以幫助執行超音波導引注射治療,將藥物精確的打到復健不易到達的受傷處。

就軟體設備而言軟體更為重要,指的是醫師的知識與觀念。

運動專科醫師必須熟悉各活動的「運動模式」,做整體性的評估,從下而上的檢查。

對於運動傷害的病人,皆會從足部及鞋子開始評估。

因為很多復健療效不佳或反覆發作的病患都有足部問題,需做整體生物力學的調整。

足部問題常會導致下背痛,更嚴重會引起難治的肩頸痠痛及頭痛。

檢查完主要傷害處,堡醫師會再進一步將運動模式的肌群做一完整的評估。


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